符醫(yī)天下 第五十章 彈頭藏在肚子里

趕緊看了看動(dòng)手術(shù)的黃醫(yī)生和護(hù)士，確定他們并沒有發(fā)現(xiàn)自己的模樣，這才松了一口氣。

這個(gè)小插曲，正聚精會(huì)神的動(dòng)手術(shù)的三人都沒有發(fā)現(xiàn)。

黃醫(yī)生還在方巍肚子里的幾根小腸之間繼續(xù)摸索著，突然聽得旁邊的護(hù)士驚道：“不好，病人的血壓下降了！”

葉南心頭一驚，趕緊朝監(jiān)護(hù)儀看去。果然，血壓已經(jīng)下降到了55/35mmhg。稍稍想了下，暗道：“應(yīng)該是剛開始手術(shù)，再次導(dǎo)致出血所致的！”稍一遲疑，便對(duì)護(hù)士交代道：“加快輸血和輸液速度，快速補(bǔ)充血容量！同時(shí)靜推巴曲酶40mg止血！”

那護(hù)士看了下黃醫(yī)生，黃醫(yī)生這個(gè)時(shí)候也早已經(jīng)停止了在方巍的肚子里搜尋子彈，見得護(hù)士看了過來，想了下認(rèn)同地點(diǎn)點(diǎn)頭，道：“速度快些，抓緊！”

得到了黃醫(yī)生的認(rèn)可，護(hù)士才把輸血和輸液的速度調(diào)快，并且配了藥物過來，利落地從輸液管里推了進(jìn)去。

見藥物已經(jīng)推了進(jìn)去，葉南朝黃醫(yī)生點(diǎn)頭示意他繼續(xù)。這個(gè)時(shí)候，已經(jīng)開腹了，可不能再耽誤時(shí)間。從剛才的情況看來，應(yīng)該問題不是很大，畢竟還有幾個(gè)單位的血備用，足夠支持做完這個(gè)手術(shù)的。

還好，黃醫(yī)生又開始搜尋了，還好接著在里邊一陣輕輕的摸索之后，終于輕呼了一口氣，，慢慢的把手收回來，帶著不少血跡的乳膠手套的指端捏著一個(gè)彈頭，還順帶勾上來一段小腸。

看著彈頭被找了出來，葉南也松了口氣，看著黃醫(yī)生手里勾著的那一段小腸，那段乳白溫潤的腸道上也有個(gè)明顯淡淡泛黃的彈孔，現(xiàn)在正從破口處慢慢地朝外邊滲出黃白色的糜液。

黃醫(yī)生指著那個(gè)彈孔，對(duì)葉南輕笑道：“他的運(yùn)氣還真算不錯(cuò)，子彈正好釘在這個(gè)孔上，卡在后腹壁的地方，所以腹腔內(nèi)基本上并沒有大多漏出的消化液，主要還是不少的血液堆積在里面！”說罷，對(duì)護(hù)士吩咐道：“三號(hào)弧形針掛羊腸線！”

護(hù)士利落的找出羊腸線把針穿好，用持針器夾好遞了過來。黃醫(yī)生伸手接過，利落地用連續(xù)縫合法繞了個(gè)八字將腸管內(nèi)層縫合好，打上一個(gè)結(jié)將其埋在腸管內(nèi)。然后又用間斷褥式內(nèi)翻縫合了腸管外層，順利的將腸管修補(bǔ)好。這個(gè)縫合腸管用的羊腸線是人體可以吸收了，所以才可以縫合在腹腔里邊，不用拆線。

這個(gè)時(shí)候，兩人齊齊地瞄了監(jiān)護(hù)儀一眼，血壓又上升到了75/50mmhg，看到這個(gè)血壓，兩個(gè)人都松了口氣。

黃醫(yī)生縫好之后，放下持針器，接過葉南右手的拉鉤，笑著對(duì)葉南道：“葉先生拉了這么久手有些發(fā)麻了吧，活動(dòng)一下，給他肚子里清洗一下堆積的血污。”

葉南接過對(duì)對(duì)面護(hù)士遞過來的沖洗器，笑答道：“好的，那我就稍稍的活動(dòng)一下！”這個(gè)腹腔沖洗他以前實(shí)習(xí)的時(shí)候倒是做得多，就算過了兩年，現(xiàn)在弄起來也是如同輕車熟路一般，把沖洗器的不銹鋼管通過大腹膜處的開口插入方巍腹腔，輕按了下把手上沖洗鍵，一股溫潤的水流沖入腹腔。

葉南手持著沖洗器，不住的上下移動(dòng)，變換這位置盡量地沖洗全腹腔，等沖進(jìn)腹腔內(nèi)的生理鹽水明顯地轉(zhuǎn)為淡紅色時(shí)候。葉南才按動(dòng)吸水鍵，一個(gè)角落一個(gè)角落的將管子伸進(jìn)去，甚至伸入到那一堆堆的腸管中，把所有的殘液都盡量的吸取出來。如此反復(fù)幾次后，總算清理完畢了。

黃醫(yī)生看著葉南熟練的動(dòng)作，滿意地點(diǎn)點(diǎn)頭，又看了看旁邊的監(jiān)護(hù)儀器，上邊顯示的血壓心跳都還正常。便開始準(zhǔn)備縫合腹腔，不過這次他又接過葉南左手的拉鉤，對(duì)葉南笑道：“等下還有兩個(gè)地方需要取彈，我先休息一下。看葉先生這般熟練，那這個(gè)縫合應(yīng)該也沒有什么問題，就麻煩葉先生動(dòng)下手如何？”

葉南笑了笑，對(duì)于縫合他也不怎么擔(dān)心，畢竟以前做手術(shù)，都是帶教老師做完之后，便常常把這樣的動(dòng)手小機(jī)會(huì)交給葉南，葉南對(duì)這個(gè)也算是有些自信的，便點(diǎn)點(diǎn)頭道：“好，這樣收尾的事情就讓我來做，黃醫(yī)生就休息一下，在旁邊指導(dǎo)便是！”

葉南接過護(hù)士遞來的已經(jīng)上好縫合針線的持針器和齒狀鑷子，小心地用連續(xù)縫合法將大腹膜一針一針的勾起來縫合好。雖然剛開始手法稍稍有些生疏，但是漸漸幾針過后，速度越來越快，很快就將大腹膜縫合完畢。

黃醫(yī)生在一旁看得頻頻點(diǎn)頭，有些好奇地問道：“葉先生是做那個(gè)科的?急診外科？”

葉南知道黃醫(yī)生在想什么，他自己也感覺挺驚訝的，兩年沒動(dòng)手，現(xiàn)在還能有當(dāng)初最熟練時(shí)的手法和速度，自己也想不通。便一邊把手里的線已經(jīng)不多的持針器遞過護(hù)士換線，一邊搖頭笑道：“我是內(nèi)科兼兒科醫(yī)生，還是兩年前進(jìn)過手術(shù)室！”

“什么？你是內(nèi)科醫(yī)生？不是急診科的？”聽了葉南這話，黃醫(yī)生也驚訝了，看剛才葉南那縫合的速度和效果，他還以為是急診外科幾年以上的老手做出來的。不由地嘆了口氣：“真是后生可畏啊……”

接過護(hù)士換好線的持針器，葉南開始準(zhǔn)備縫合方巍的腹壁肌層了。黃醫(yī)生收回拉著口子的拉鉤，用鑷子替葉南把要縫合的兩邊腹肌整理了一下，然后接過護(hù)士遞過來的線剪，準(zhǔn)備幫葉南剪線。

這次的速度明顯的比縫合大腹膜時(shí)明顯的慢了下來，因?yàn)檫@個(gè)縫合是間斷縫合，必須縫一針之后，打一個(gè)結(jié)，剪斷之后，才能縫下一針，而且縫合的要求也要高許多。

葉南回憶了一下當(dāng)年縫合結(jié)的打法后，左手小心地用鑷子夾起腹肌，右手拿持針器夾著弧形針勾起兩邊的腹肌，穿過用線連起來后，再松開持針器、放下鑷子，左手捏住弧形針扯動(dòng)一下，把線理順，右手的持針器在左手拉直的線上繞了兩下，勾起了兩圈線之后，夾住露在切口對(duì)面線頭輕輕的一拉，切口兩邊的腹肌就被拉到了一塊。

持針器夾著線頭反復(fù)前后扯動(dòng)兩次之后，線基本上就被拉緊了。然后松掉線頭，又在左手拉著的線上反繞了兩圈，再又夾住線頭一拉，一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的縫合結(jié)打好了。黃醫(yī)生手持線剪利落地替葉南剪斷縫線，第一針就算縫好了。

有了第一針的熟悉，接下來就快了，葉南利落的勾針拉線打結(jié)，在黃醫(yī)生線剪的配合下，不過十來分鐘，就將腹肌層縫合好了。

縫合好這兩層，雖然看起來不是很難，但是縫起來卻是要求精神高度集中，葉南的額頭也不禁開始有些冒汗了。朝旁邊稍稍地偏頭示意了下，一旁的護(hù)士趕緊細(xì)心地拿起干凈的紗布替葉南擦去汗水，免得汗水滴入病人的傷口引起感染。

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