大唐小郎中 第181章 硬著頭皮治骨折

燒燙傷創(chuàng)面跟瘡癰和普通金創(chuàng)傷的創(chuàng)面處理原則不一樣，不能進(jìn)行太徹底的清創(chuàng)，否則容易造成二次創(chuàng)傷。只需要簡(jiǎn)單沖洗掉上面粘附的污垢、炭灰等異物就行了。由于創(chuàng)面不太大，疼痛也不特別難以忍受，所以左少陽(yáng)沒(méi)有使用麻醉藥。

創(chuàng)面里已經(jīng)出現(xiàn)一些大小不等的水皰，小水皰不用管，大水皰就在低垂處剪一個(gè)小口引流，盡可能把水皰皮都保留下來(lái)，這樣可以保護(hù)痂皮下的創(chuàng)面，減輕疼痛，也有利于愈合，當(dāng)然，對(duì)于污染很?chē)?yán)重或者已經(jīng)破碎并且被污染的水皰皮，則為了防止感染，則將其剪除。

對(duì)水皰皮被剪除的部分，他用一小塊無(wú)菌紗布貼上，然后用消毒的干凈毛筆蘸一些硫磺燒傷膏涂抹在紗布上。對(duì)于其他燒傷部位，則直接用毛筆蘸藥膏涂抹。

本來(lái)，這種小面積燙傷，采用不覆蓋不包扎的暴露治療最好，有利于滲出物和壞死組織迅速結(jié)痂，還有利于隨時(shí)觀察創(chuàng)面變化，暴露創(chuàng)面干燥，也不利于細(xì)菌升帳，還方便換藥，但是，由于現(xiàn)在是寒冬，長(zhǎng)時(shí)間暴露不利于身體保溫，容易受涼，主要是現(xiàn)在兵荒馬亂的，病患需要搬運(yùn)東西照顧家里，容易接觸別的物體導(dǎo)致污染以及二次受傷。所以左少陽(yáng)決定還是對(duì)傷口包扎。

涂抹好藥物之后，覆蓋幾層消毒紗布，再用繃帶從遠(yuǎn)端到近端均勻包扎。

經(jīng)過(guò)冷水浸泡，又涂抹了可以減輕疼痛的燒傷膏，包扎處理完傷口，那病患自覺(jué)傷口舒服多了。左少陽(yáng)讓他五天以后來(lái)?yè)Q藥。叮囑傷口不要碰水，又開(kāi)了幾劑清熱解毒消炎的藥劑給病人帶回去服用，防止傷口發(fā)炎。

這年輕人的父母見(jiàn)兒子已經(jīng)停止了呻吟，臉上痛苦的表情也輕松了很多，看得出來(lái)疼痛已經(jīng)大為減少，都是很高興，那婦人小心地問(wèn)道：“郎中，請(qǐng)問(wèn)這藥費(fèi)多少錢(qián)？”

左貴老爹道：“總共十六文?！?p/> “??？”那婦人又驚又喜，原以為治療燒傷這樣的病，肯定比頭痛腦熱要貴得多，所以帶了一吊錢(qián)來(lái)，心里還揣揣的，生怕不夠，想著如何說(shuō)好話(huà)，讓郎中緩緩曰子，回去湊錢(qián)送來(lái)，沒(méi)想到只要了區(qū)區(qū)十六文。

那中年男子也有些不相信：“才這么點(diǎn)診金??？——郎中，您沒(méi)算錯(cuò)吧？”

左貴笑了：“十六文，沒(méi)錯(cuò)?！?p/> 婦人生怕郎中沒(méi)有用好藥，又詳細(xì)問(wèn)了兒子感覺(jué)，得知很不錯(cuò)，這才放心，有些不好意思地付了錢(qián)，要攙扶兒子離開(kāi)，那年輕人卻不讓他們攙扶，自己謝過(guò)左貴父子之后，邁步出了門(mén)。

那婦人心存感激，謝過(guò)之后出到門(mén)口，又回頭看了看招牌，自言自語(yǔ)道：“貴芝堂，嗯，真是仁義??！”夫妻兩都很是感嘆，眼看兒子走遠(yuǎn)了，這才緊跟著走了。

左少陽(yáng)使用的現(xiàn)代燒傷藥膏和傷口處理辦法，又讓左貴大開(kāi)眼界。給那燒傷的傷兵治療，左少陽(yáng)讓左貴老爹處理。自己在一旁指點(diǎn)。

經(jīng)過(guò)前面這么多病案成功處理，左貴老爹已經(jīng)知道左少陽(yáng)學(xué)會(huì)的醫(yī)術(shù)的確十分高明，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出自己的水平，這時(shí)候他已經(jīng)完全放下架子，虛心學(xué)習(xí)，按照左少陽(yáng)的指點(diǎn)，對(duì)那燒傷兵士進(jìn)行了清創(chuàng)、敷藥和包扎處理。

處理完之后，最后治療的是那位腿骨骨折的傷兵。

這個(gè)很麻煩，因?yàn)樽笊訇?yáng)以前實(shí)習(xí)沒(méi)有遇到過(guò)骨折病案，雖然系統(tǒng)學(xué)過(guò)“骨傷學(xué)”，但那都是紙上談兵，沒(méi)有真正實(shí)踐過(guò)。而左貴更是差勁，他以前只看外感病等常見(jiàn)內(nèi)科病，幾乎沒(méi)有遇到過(guò)骨傷病人，骨折的病患一般也都找惠民堂這樣的有名藥鋪醫(yī)治，不敢找他試手腳。所以他從來(lái)沒(méi)有治過(guò)骨傷病人，更沒(méi)有系統(tǒng)學(xué)過(guò)。

但是，這一次五個(gè)傷兵，是官兵送來(lái)的，要求各個(gè)藥鋪幫著治療的，沒(méi)辦法推。

左貴也不知道左少陽(yáng)從那老鈴醫(yī)那里是否學(xué)過(guò)骨傷治療，低聲道：“忠兒，這病人不行就轉(zhuǎn)送別的醫(yī)館吧？別弄不好出了事，惹麻煩?！?p/> “先別急，我先看看?！弊笊訇?yáng)一邊給這兵士檢查，一邊隨口問(wèn)道，“你怎么受傷的？”

這兵士只有十四五歲，嘴唇上一撮絨毛，臉上稚氣未消，咬牙忍著腿部的疼痛，道：“我在城樓上正放箭，幾個(gè)敵軍舉著盾牌爬上城樓，我就扔掉弓，拔出腰刀跟他們廝殺，當(dāng)時(shí)很混亂，只是拿著刀亂揮，結(jié)果我的腳被一個(gè)敵軍一棍掃中，一陣劇痛，我就摔倒了，幸虧其他兄弟趕過(guò)來(lái)幫忙，殺了這幾名沖上來(lái)的敵軍，我才沒(méi)被砍死。腿卻斷了，被送到州府衙門(mén)廣場(chǎng)，過(guò)了好半天也沒(méi)郎中過(guò)來(lái)給我治療，一直到剛才，才有人過(guò)來(lái)說(shuō)忙不過(guò)來(lái)，要送我們到城里各個(gè)藥鋪求醫(yī)，就送這邊來(lái)了。”

左少陽(yáng)一聽(tīng)，這兵士的傷腿是被外力橫擊打折的，就擔(dān)心會(huì)出現(xiàn)粉碎姓骨折，那就麻煩了，自己目前可沒(méi)信心治療這種復(fù)雜的骨折，先檢查看看。

由于沒(méi)有現(xiàn)代透視檢測(cè)技術(shù)，只能靠手的感覺(jué)，骨折的檢查方法左少陽(yáng)學(xué)過(guò)，他仔細(xì)檢查患者腿部情況，發(fā)現(xiàn)患肢局部腫脹，壓痛明顯，而且還有骨擦感，并能聽(tīng)到骨擦音，縱向叩擊痛，判斷脛腓骨干骨折。

檢查傷勢(shì)之后，左少陽(yáng)輕舒一口氣，這兵士的骨折初步判斷是單純姓的，想想也是，繁雜的骨傷病案，肯定都由隨隊(duì)郎中整治了。送到各個(gè)藥鋪的傷兵，都是傷勢(shì)相對(duì)比較輕的，只是人數(shù)太多，隨軍郎中照顧不過(guò)來(lái)，所以才分送到各個(gè)藥鋪。

發(fā)現(xiàn)是單純姓骨折之后，左少陽(yáng)立刻信心大增，他決定親手一試，先用手法整復(fù)，看看行不行，可以的話(huà)，就接著上夾板或者打石膏固定。

由于貴芝堂大堂里的小床已經(jīng)被中風(fēng)昏迷的瞿家老爺占用，抬到瞿家老宅里去了。只能讓這兵士平躺在大堂左貴老爹的長(zhǎng)條幾案上。先在外傷處涂抹跌打損傷消腫藥水，然后再涂抹上川烏、生南星等制作的整骨外用麻藥。

左少陽(yáng)讓這受傷兵士將膝關(guān)節(jié)彎曲，請(qǐng)老爹左貴用肘關(guān)節(jié)套住兵士的腘窩部，叫一個(gè)雙手沒(méi)有受傷的兵士握住這骨折兵士的腳，教兩人沿脛骨長(zhǎng)軸作對(duì)抗?fàn)恳?，矯正畸形，根據(jù)斜形骨折情況，自己用拇指在脛腓骨間隙，將遠(yuǎn)端向內(nèi)側(cè)推擠，其余四指置于近端內(nèi)側(cè)，向外用力提拉，讓那兵士將遠(yuǎn)端稍稍?xún)?nèi)旋，使骨折斷完全對(duì)位。讓兩人持續(xù)牽引，自己兩手握住骨折處，讓那兵士徐徐搖擺骨折遠(yuǎn)段，使骨折端緊密嵌插。然后用拇指和食指沿著脛骨前嵴及內(nèi)側(cè)面來(lái)回觸摸骨折部，檢查對(duì)位對(duì)線完好。整復(fù)告成！

這兵士的骨折是外力猛擊造成，腿部軟組織損傷腫脹嚴(yán)重，還好經(jīng)過(guò)檢查沒(méi)發(fā)現(xiàn)血管損傷，不過(guò)，由于腫脹明顯，故此刻不宜立即進(jìn)行石膏固定或者夾板固定，要先外敷消腫止痛藥消腫之后，再更換夾板固定，這之前，只能先用石膏托進(jìn)行外固定。

左少陽(yáng)叫苗佩蘭提了一桶溫水過(guò)來(lái)，自己先用紗布給傷兵的傷腿襯底，然后取出石膏繃帶，在地上按照這兵士腳脛骨大致長(zhǎng)度鋪好折疊成石膏條，厚十五層，然后兩手握住兩端折疊，放入溫水桶里浸泡，等氣泡出完之后取出，擠去多余水分，攤在這兵士的傷腿受傷處的對(duì)側(cè)，包裹了傷腿的六七成，然后用繃帶卷進(jìn)行包裹捆扎。這樣，等干硬之后，就成了一個(gè)支撐托架了。不完全包裹就是為了給受傷腫脹的肌體進(jìn)行敷藥，同時(shí)留出緩沖空間，避免管型石膏局限空間導(dǎo)致腫脹壓迫肢體造成意外。

用石膏托固定之后，左少陽(yáng)又在暴露的傷處敷上消瘀退腫止痛的藥膏。

正在他們忙碌的時(shí)候，瞿老太太帶著瞿夫人過(guò)來(lái)了，跟梁氏在里屋嘀咕了好半天，又把左貴也叫了進(jìn)去。過(guò)了好一會(huì)，瞿老太太和瞿夫人這才心事重重地告辭走了。

左少陽(yáng)自然知道她們來(lái)的目的，但是他現(xiàn)在忙著給傷兵治病，再說(shuō)了，自己已經(jīng)表明了態(tài)度，也就沒(méi)有更多要說(shuō)的。

眼看左少陽(yáng)在忙著治傷，左貴和梁氏也沒(méi)打擾他，這一天除了這幾個(gè)受傷的兵士和百姓之外，還來(lái)了幾個(gè)求醫(yī)的，其中又有一個(gè)是中風(fēng)，癥狀不太重，左貴在左少陽(yáng)指點(diǎn)下，順利開(kāi)了方，其他幾個(gè)都是一般的外感病，這是左貴的強(qiáng)項(xiàng)，讀力便處理了。

一直忙到傍晚，所有傷者的傷都處理完畢。

晚上吃飯麻煩了，那被燒傷的百姓處理完傷口倒是回去了，可這五個(gè)傷兵，卻沒(méi)人來(lái)照料。送他們來(lái)的軍官只留下了一吊錢(qián)。這些錢(qián)開(kāi)藥費(fèi)都勉強(qiáng)，更不要說(shuō)管飯吃了。

盡管左家炮制房地下藏著糧食，可是卻不敢拿出來(lái)給這些傷兵們吃，而且，這些都是全家救命的糧食。

左貴問(wèn)那幾個(gè)傷兵，他們口糧怎么辦？幾個(gè)人都不是一個(gè)戰(zhàn)隊(duì)的，相互都不認(rèn)識(shí)，送他們來(lái)的軍官也沒(méi)有交代治好傷之后怎么辦，幾個(gè)人一合計(jì)，決定各自回各自的兵營(yíng)找吃的。反正都是皮肉傷，倒也不用留在這里。

腿骨有傷的那位自己走不了，又害怕走動(dòng)錯(cuò)開(kāi)骨頭，所以把自己的番號(hào)告訴了其他幾位傷病之后，委托他們?nèi)ゲ筷?duì)說(shuō)一聲，讓人送吃的來(lái)。