宋醫(yī) 第377章 太陽證

第377章太陽證

次日，也就是杜文浩回到京城的第六天，天上竟淅淅瀝瀝下起小雨來。

頭一晚，杜文浩已經(jīng)將這些天的事情告訴了師爺沈升平。沈師爺決定這日一早前往打探情況。

沈師爺走了之后，杜文浩彷徨無計(jì)，不知該干什么，

杜文浩也無心到前堂診病，有錢不收等人在那里，一般的病癥也不需要他親自出手。便拿了本醫(yī)書坐在書房翻看。小虎崽小可乖巧地趴在他腳邊，聽著窗外的雨聲，瞇著眼睛打盹。

眾女都知道這時候杜文浩需要精心思索，不敢前來打擾，只任杜文浩獨(dú)自在書房念書。

可他眼望著書，心卻不在書上，總想著太皇太后和皇上的事，想起他們對自己的好，尤其是太皇太后，便想前去吊唁，但沈師爺走之前兩人已經(jīng)說好，等情況探明之后，再做決定，這之前一切靜觀其變。這關(guān)系到生死安危，這種時候切不可充大頭冒出去。反正喪期還有一些時日，等情況確定之后再去吊唁。

他正憂郁之極，忽聽有人敲門，便無精打采應(yīng)了一聲：“誰啊，進(jìn)來吧，門沒閂。”

門吱呀一聲被推開了，一個腦袋伸了進(jìn)來：“哥，我跟你討教點(diǎn)醫(yī)術(shù)，行不？”

杜文浩抬頭一看，卻是雪霏兒，勉強(qiáng)一笑：“霏兒啊，怎么了，這會子用功起來了？你不是說學(xué)醫(yī)是陪你琴兒姐這個太子讀書，胡亂看著玩的嗎？”

沒等雪霏兒說話，后面又冒出一人，卻是柯堯，手里拿著一卷書，笑嘻嘻道：“哥，她是跟我爭論不服來著，所以跑來找你辯辯誰對誰錯。”

“哦，這么愛學(xué)習(xí)啊，好事啊，學(xué)而思，學(xué)習(xí)就是要勤于思考，進(jìn)來吧。自己拿凳子坐。”

二女拿了凳子，坐在杜文浩身邊。柯堯道：“剛才我在看醫(yī)書，有句話看不懂，本來想來去問錢太醫(yī)，可他正帶著妙手和憨頭在前堂診病，忙的不亦樂乎的，不好意思打擾，便去問霏兒姐，可她的說法與我的理解不一樣，我們兩就爭起來了。她脾氣倔，非要跟我打賭……”

“喂！是你要跟我打賭的好不好！”雪霏兒瞪眼道。

杜文浩微笑道：“誰跟誰打賭不重要，賭什么來著？我這裁判有什么好處？”

柯堯哼了一聲：“貪心的哥哥，還來跟我們要好處！——我們賭的是誰輸了誰學(xué)一聲小狗叫。”

杜文浩哈哈大笑：“這個賭有趣，那我也不要好處了，聽聽你們輸?shù)膶W(xué)聲小狗叫倒很有趣，我覺得柯堯應(yīng)該學(xué)的比較象……！”

“討厭啦！”柯堯用手里書卷輕輕打了杜文浩一下，“你咋知道我會輸？哼！”

“先說說看，爭論的是什么？”

“太陽病！”柯堯把手中書遞給杜文浩：“喏，就是這一句。”

杜文浩拿過來一看，是張仲景的《傷寒論》中的一句話：“太陽之為病，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。”便問道：“這句話怎么了？”

柯堯道：“我們在爭論太陽病的基本征候里到底應(yīng)不應(yīng)該有發(fā)熱。我說仲景書里明明寫了，太陽病只有脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛和惡寒三個基本癥狀，沒有寫發(fā)熱，所以發(fā)熱不是基本癥狀，也就是說，太陽病不一定會發(fā)熱，不發(fā)熱的也未必就不是太陽病。”

杜文浩瞧向雪霏兒：“你怎么看？”

雪霏兒道：“病在太陽，衛(wèi)氣抗邪，必有發(fā)熱，不言而喻的事情嘛，不需要寫的！”

柯堯道：“你是說醫(yī)圣寫這一段，把這發(fā)熱的基本癥狀給寫漏了？”

雪霏兒道：“我沒說他寫漏，我說的是沒必要寫，發(fā)熱是自然現(xiàn)象，寫不寫都包括在里面。就好比人病了會不舒服，難倒每個病都要寫上不舒服嗎？”

“你這是強(qiáng)詞奪理！”

“你是無理狡辯！”

杜文浩哈哈大笑：“行了，都別爭了，我先問你們，太陽病是怎么發(fā)生的？柯堯你說。”

“這可難不倒我！”柯堯得意洋洋道，“太陽經(jīng)在人體肌表，就像家庭的院墻一樣，外邪侵入，太陽經(jīng)會首當(dāng)其沖，體內(nèi)正氣會奮起扛邪，正邪在體表交鋒，從而導(dǎo)致太陽病。”

“說的很對，那太陽病為什么會出現(xiàn)脈浮、頭項(xiàng)強(qiáng)痛和惡寒的癥狀？霏兒你說。”

“這有何難。”雪霏兒也有幾分得意道，“脈為氣之先，外邪來襲，正氣浮盛于表，向外抗邪，脈象應(yīng)之而浮。所以會脈浮；太陽經(jīng)起始于眼眶這里，經(jīng)過額頭，過項(xiàng)部，一路往下直到足部。外邪入侵，太陽經(jīng)因而受阻，不通則痛，所以會在最開始的頭部疼痛，而項(xiàng)部強(qiáng)直；至于惡寒，就更簡單了，衛(wèi)氣有溫潤肌膚，滋養(yǎng)腠理的作用，而外邪入侵，衛(wèi)氣都忙著去抵御外邪去了，哪有時間溫潤肌膚，更何況，在風(fēng)寒的作用下，衛(wèi)氣被遏制，自然就發(fā)揮不了溫潤肌膚的作用了，所以人得了太陽病，就會惡寒怕冷。”

杜文浩贊許地點(diǎn)點(diǎn)頭：“霏兒這段時間進(jìn)步不小嘛，不像以前那樣一知半解的了。”

柯堯笑道：“霏兒姐是看我學(xué)醫(yī)，不想落于我之后，所以也跟著看的。”

雪霏兒哼了一聲：“誰跟你比了？自打我哥來到我們董達(dá)縣，我就一直跟著他學(xué)醫(yī)了。我學(xué)醫(yī)從來都很認(rèn)真的！對吧？哥！”

杜文浩笑道：“對對，霏兒很用功的，咱們別扯遠(yuǎn)了，接著說太陽病。你們倆對太陽病的基本知識都了解了，也掌握了太陽病的三個基本征候。基本征候是一種病最基本的特征，只要是這種病，就必然有這種基本特征，沒有這些特征，或者缺少其中某一項(xiàng)，一般就可以斷定不是這種病。這就是基本征候。學(xué)醫(yī)就必須這樣，對每一種病癥都要從掌握它的基本征候開始學(xué)起，只有牢牢抓住了基本征候，才能以不變應(yīng)萬變。比如這太陽病，脈浮、頭項(xiàng)強(qiáng)痛，惡寒，三者缺一不可，如果只是頭痛、惡寒，但脈不浮，也不是太陽病。當(dāng)然，在兼挾他證或者新病引動以前的宿疾這些特殊情況可能會出現(xiàn)不一樣的征候。這另當(dāng)別論。”

柯堯道：“就是嘛，書里寫得明白，太陽病就這三個基本征候，卻無發(fā)熱，所以說，太陽病可以不發(fā)熱，發(fā)熱也不能說就是太陽病。”

杜文浩道：“柯堯這話后半部分說對了，太陽病之初，衛(wèi)陽被郁，尚未伸展的時候，可以不出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，但是，隨后因衛(wèi)陽伸展，必然會出現(xiàn)發(fā)熱，在太陽病里，發(fā)熱與惡寒并見，是太陽病征候特征與其他經(jīng)絡(luò)病癥的主要區(qū)別點(diǎn)之一。”

雪霏兒撫掌樂了：“怎么樣！我說對了吧！”

柯堯很不服氣道：“哥，你偏心眼，亂解醫(yī)書！就為了向著她！我不依！”

杜文浩笑道：“別的事情可以開玩笑，這醫(yī)術(shù)方面，我是從來不開玩笑的，因?yàn)檎f者無心聽者有意，別人沒聽出玩笑來，當(dāng)了真去，豈不是平白的害了病患？”

“那你說，既然發(fā)熱也是太陽病的基本癥狀，為啥書中不寫明了？”

“后面就寫有啊，你看看后面的麻黃湯證！念來我聽聽！”

柯堯說了聲好，翻到后面麻黃湯一句，晃著腦袋：“太陽病，頭痛發(fā)熱，身疼腰痛，骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)無汗而喘者，麻黃湯主之……”

“怎么樣，這不是說了，太陽病有發(fā)熱嘛！”

“哪有了？”剛才柯堯只顧抑揚(yáng)頓挫地念望天書，卻沒注意書中字句，聽了杜文浩這話，這才回過神低頭細(xì)看，咦了一聲，道，“太陽病，頭痛發(fā)熱……，真有發(fā)熱啊？”

杜文浩道：“前文之所以沒有將發(fā)熱作為綱要列于前，主要是太陽病有傷寒中風(fēng)之分，發(fā)病之初，有時并不發(fā)熱，但此后那是一定會發(fā)熱的。所以，發(fā)熱也是太陽病的基本征候。你往后看，你們爭論的這一句后面也寫得有啊，寫得很清楚的，——‘太陽病，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，脈緩者，名為中風(fēng)。”

柯堯仔細(xì)瞧了一眼，果然如此，暗自心頭叫苦，后悔自己剛才沒仔細(xì)看書，眼珠一轉(zhuǎn)，嘻嘻笑問：“哥，你說的這句話里的中風(fēng)我知道，就是口眼歪斜，肢體不遂，這個樣子對吧？”說著翻著白眼歪著嘴，兩只手懸在空中擺動著。

杜文浩笑著搖頭道：“你說的中風(fēng)那是半身不遂，跟太陽證的中風(fēng)是兩碼事，這里的中風(fēng)是感受風(fēng)邪因而治病的意思。”

“我明白了。”柯堯一副恍然大悟的樣子，想了想，又問道，“那啥是惡風(fēng)？惡風(fēng)跟惡寒有區(qū)別嗎？”

“當(dāng)然有區(qū)別，兩者都是對風(fēng)邪入體的一種感受，嗯，可以這么理解，一個人病了，如果沒風(fēng)的時候不覺的冷，但有風(fēng)吹過，就感覺到冷，這就叫惡風(fēng)；如果坐在家里，一點(diǎn)風(fēng)都沒有，仍然感覺到冷，就是惡寒了。”

“這樣啊，”柯堯眼珠轉(zhuǎn)了幾轉(zhuǎn)，涎著臉道：“是不是可以這樣理解，一個人病了，就算在大熱天里沒風(fēng)的屋子里也覺得冷，就是惡寒，大熱天里，有一點(diǎn)風(fēng)，人家覺得很涼爽，他卻覺得全身發(fā)冷，這就是惡風(fēng)，我理解的對不對啊？”

……部分內(nèi)容隱藏，請退出瀏覽器閱讀模式……

鉛筆小說

“完全正確！”

“呵呵，哥，我還是蠻聰明的吧？”

“我一直覺得你很聰明啊。”

雪霏兒道：“是，你是很聰明，別忘了咱們的……”

柯堯不理她，急忙又嘻嘻問杜文浩道：“哥，你剛才說，太陽病有中風(fēng)和傷寒之分，這兩種不一樣嗎？”

“當(dāng)然不一樣。”

柯堯瞪著大眼睛，一副如饑似渴勤學(xué)好問的樣子：“那怎么區(qū)分呢？”

雪霏兒咳嗽了兩聲，冷笑道：“哎哎！干嘛，想耍賴蒙混過去啊？別忘了咱們打的賭！

柯堯干笑兩聲：“誰忘了？我這不是有不懂的問問哥嘛！”

“少來！怎么，想說著說著就把這事給揭過去了？沒門！趕緊的。”

“趕緊的做什么？”柯堯明知故問。

“學(xué)小狗叫啊！愿賭服輸！

柯堯俏臉有些潮紅，涎著臉對雪霏兒道：“嘿嘿，好姐姐最會心疼人了，怎么能忍心讓妹子學(xué)小狗叫呢，是吧？要不，我請你下館子？滿京城里隨便挑，你說那家就那家，吃啥山珍海味都行，如何？”

“哈，你可真會打如意算盤，誰不知道現(xiàn)在是皇上和太皇太后的喪期，滿京城所有的酒家都被勒令關(guān)門致哀了，待喪期過后才能開門。你帶我去吃什么？路邊攤小面館？”

柯堯嘿嘿干笑道：“我……我給忘了這事了。要不等到喪期之后吧，我一準(zhǔn)請你。”

“免了，這喪期還不定什么時候完呢，再說了，等那餐飯，不如聽兩聲小狗叫來的有意思。來吧，我這耳朵可立著等著的呢。”

“好姐姐……”

“愿賭服輸！沒得商量！”

柯堯還是涎著臉道：“實(shí)在不行，那咱們走吧，回去我學(xué)給你聽！”

柯堯站起來就要走。雪霏兒一把將她拉住了：“就在這學(xué)！哥剛才也說了，他還夸你學(xué)小狗叫一準(zhǔn)學(xué)得好聽呢！嘻嘻嘻”

說到后面，雪霏兒忍不住笑了。

杜文浩也對柯堯道：“正是，聽過你哭，還沒聽過你學(xué)小狗叫呢。叫吧！”

“狠心的哥哥！就會欺負(fù)我！哼！”柯堯白了杜文浩一眼，銀牙咬了咬紅唇，往門外望了望，見近左沒人，把心一橫，嘟著嘴道：“叫就叫，有什么嘛，——汪汪，汪汪汪！”

咯咯咯……

哈哈哈……，

雪霏兒笑得抱著肚子蹲在了地上，連眼淚都出來了，杜文浩也笑得前仰后合。

本來趴在地上打盹的小虎崽也被他們驚醒了，仰起頭，晃動著毛茸茸的小腦袋，瞧了這個瞧那個，也不知他們在高興啥。

柯堯瞪眼道：“笑笑！最好笑岔了氣，活活笑死你們兩個狠心賊！”

雪霏兒咯咯笑著指著柯堯道：“你以為你好心呀？那是我打賭贏了，要是輸了，不定你怎么整治我呢！哈哈哈……”

柯堯小胸脯一挺：“有本事再打一次賭！這次我準(zhǔn)贏你！”

“賭就賭，說吧，賭什么？”

“咱們就賭哥問的問題！誰答錯了為輸！”

“行啊！賭什么？還是輸?shù)膶W(xué)狗叫？”

“不！我都學(xué)了，你輸了也學(xué)，最多扯平，這一次我得連本帶利撈回來！——咱們這一次，誰輸了，不僅要學(xué)狗叫，還得在地上爬一圈！敢不敢？”

雪霏兒也是個不受激的主，哪里肯就認(rèn)輸，高高的胸脯也一挺，說道：“怕你啊，來吧！——哥，你問！”

杜文浩微笑道：“賭這個，輸了可傷臉面，到時候傷了和氣就不好了……”

“沒事！哥，我們只不過賭著玩的，她也只是在咱們兩面前學(xué)小狗爬一圈，也沒什么丟人的，對吧霏兒姐？”

雪霏兒點(diǎn)頭道：“沒錯，你等一會輸了跪在地上爬一圈學(xué)小狗叫，也不丟人的。嘻嘻嘻。”

“哼！走這瞧，看看到底誰輸！——哥，你只管出題！”

杜文浩搖搖頭：“那好，就用太陽證接著剛才的話題出題好了，剛才柯堯不是問了一個問題嗎，太陽證的傷寒和中風(fēng)兩種分類，區(qū)別的關(guān)鍵是什么？”

柯堯立即舉手道：“我先說！這個太陽病的傷寒證……”

杜文浩微笑道：“先說的吃虧哦。”

柯堯立即會意：“對對，還是分別寫下來，給哥評判，這樣公平！”

雪霏兒道：“行啊！”

兩人分別坐在桌前，提筆思索，咬著筆桿想了好一會，都偷偷朝杜文浩使眼色，讓他提個醒，可杜文浩卻笑吟吟一言不發(fā)低著頭看醫(yī)書。兩人肚子里暗罵，不得已各自寫了答案，交給杜文浩。

杜文浩看罷，搖了搖頭，道：“太陽病的傷寒這中風(fēng)都屬于太陽病，所以二者都有太陽病的基本征候之外，還有各自的征候。你們寫的區(qū)別大多是這些旁證，不是關(guān)鍵。我們先來分析一下，就中風(fēng)而言，乃是營衛(wèi)不和，即衛(wèi)外不固，營不內(nèi)守，所以營陰外泄，人就會出汗。正因?yàn)闋I陰失守，汗液外泄，太陽病中風(fēng)之證的脈象才會浮緩。總之，太陽病中風(fēng)，汗出、脈緩是主要的辯證要點(diǎn)。”

他剛說到這里，雪霏兒和柯堯都是臉色微變，臉上還是仍舊若無其事的樣子。卻不敢看對方。

杜文浩接著說道：“反過來看太陽傷寒證，它的病機(jī)不一樣，是衛(wèi)陽郁閉，營陰郁滯，因此體內(nèi)汗水就無法通過體表毛孔排泄出來，得這種病的人，身體不出汗。由于太陽傷寒證的寒邪來勢兇猛，衛(wèi)陽被逼閉遏，營陰郁滯不利，所以脈象寸關(guān)尺三部都是浮緊的。當(dāng)然，太陽傷寒證還有一些別的征候，比如身痛，反胃想吐等等，但都不是主要的證象。”

說到這里，杜文浩掃了二女一眼，微笑道：“我已經(jīng)分析了兩者的病因病機(jī)和主要征候，誰能總結(jié)一下剛才我說話，太陽傷寒證和太陽中風(fēng)證二者的關(guān)鍵區(qū)別是什么？”

雪霏兒嘟噥道：“你都說明了，要還聽不出來，這醫(yī)也就白學(xué)了，自然是出汗和脈象唄。太陽中風(fēng)證出汗，脈浮緩，而太陽傷寒證不出汗，脈浮緊。——我這次沒考慮好，不算吧”

柯堯喜道：“好啊好啊！剛才我也是一著急，就給寫漏了。不算正好……！”

說到這里，柯堯好像意識到了什么，瞧著雪霏兒嘻嘻道：“你也寫漏了？”

杜文浩抖了抖手里的紙：“除了太陽病一般證象你們倆都說到了之外，關(guān)鍵區(qū)別處，霏兒只寫到了脈象，柯堯只寫到了是否出汗。所以兩人都沒有答全，都只答對了一半，這次打個平手。”

……部分內(nèi)容隱藏，請退出瀏覽器閱讀模式……

鉛筆小說