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仙界醫(yī)生在都市 【第304章 】 專家會(huì)診
管愿不愿意,張揚(yáng)都成了醫(yī)療界的知名人士。專業(yè)提供手機(jī)電子書/電子書下載管T出的泛診、誤診的問(wèn)題很有些看法和爭(zhēng)議。但是對(duì)于他的醫(yī)療水平倒是都有些佩服。當(dāng)然論了。
進(jìn)入分會(huì)場(chǎng)模式后,會(huì)議就顯得松散了些,不少醫(yī)生在沒(méi)有什么事情的時(shí)候,也會(huì)去參觀一些醫(yī)院。作為當(dāng)?shù)氐闹t(yī)院,吳華醫(yī)院自然也收到不少參觀學(xué)習(xí)的請(qǐng)求。李舒仁倒也不推辭,只要不影響醫(yī)院的正常工作,他是不介意同行參觀的。
不僅如此,李舒仁覺(jué)得交流是好事,因此他不但不拒絕大家參觀學(xué)習(xí),同時(shí)積極邀請(qǐng)一些知名醫(yī)生來(lái)醫(yī)院對(duì)一些疑難病例進(jìn)行會(huì)診。
平心而論,作為著名的三甲醫(yī)院,吳華醫(yī)院不論硬件還是軟件都是可圈可點(diǎn)的,確實(shí)也讓全國(guó)同行學(xué)到了不少東西。
這種參觀也讓吳華醫(yī)生們護(hù)士更加努力起來(lái),畢竟大家都有榮譽(yù)感的,希望把醫(yī)院好的一面留給大家,這也是無(wú)可厚非的。
作為這個(gè)醫(yī)院中的一名年輕醫(yī)生,陳子珊自然也是工作努力。當(dāng)然這幾天她心情舒暢,原因自然是呼吸科的副主任胡耀如今再也不找她的麻煩了,就是以前那些不合理地強(qiáng)行派給她的工作如今也都收了回去,連說(shuō)話都陪著笑臉。
陳子珊自從進(jìn)了這個(gè)醫(yī)院感覺(jué)就從來(lái)沒(méi)有這么揚(yáng)眉吐氣過(guò),她當(dāng)然知道這都是因?yàn)閺垞P(yáng)的緣故,心里自然也感謝他。
今天她一到醫(yī)院,就看到胡耀陪著笑臉道:“小陳啊,今天醫(yī)院通知說(shuō)請(qǐng)了幾名專家來(lái)我們醫(yī)院對(duì)一些病人會(huì)診,其中有兩個(gè)我們呼吸科的病人。吳主任讓我找兩個(gè)人一起去參加會(huì)診,我想這也是個(gè)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),你要是想去的話就算你一個(gè)吧!”
“好啊,我去!”陳子珊本來(lái)學(xué)習(xí)成績(jī)就好,像她這樣的年輕醫(yī)生,缺的是臨床經(jīng)驗(yàn),有這樣的機(jī)會(huì)自然不能放棄。何況自從自己拿注射器針頭扎了胡耀一下之后這種好事基本上就落不到自己頭上了。
另陳子珊意外的是,這一次又遇到了張揚(yáng)。而張揚(yáng)是作為專家的身份來(lái)醫(yī)院會(huì)診的。若是早一周,陳子珊多半還會(huì)因此而有些喪氣,同一屆的畢業(yè)生,為什么差這么多呢?不過(guò)現(xiàn)在,他更相信張揚(yáng)的話,吳華醫(yī)院也是個(gè)大醫(yī)院,能在這里做醫(yī)生,其他同學(xué)估計(jì)還要羨慕自己呢。
至于張揚(yáng),那就更不必去計(jì)較了,他是天才!
在李舒仁給大家做介紹地時(shí)候。胡耀頗有些心神不寧。雖然他如今已經(jīng)相信張揚(yáng)是某個(gè)醫(yī)院地院長(zhǎng)了。不過(guò)他仍然沒(méi)有想到他年紀(jì)輕輕地。就成了“專家”。而且還受到自己院長(zhǎng)地如此禮遇。
而張揚(yáng)笑嘻嘻地說(shuō)了一句話。就更讓他汗顏了。張揚(yáng)看到胡耀。便笑著道:“這位?見(jiàn)過(guò)。見(jiàn)過(guò)!”
被這么一弄。胡耀跟著大家去會(huì)診地時(shí)候就有些提心吊膽地。生怕張揚(yáng)找自己麻煩。
可是怕什么。似乎什么就來(lái)了。張揚(yáng)一個(gè)簡(jiǎn)單地問(wèn)話很快讓胡耀額頭見(jiàn)汗了。
會(huì)診到一個(gè)肺炎病人地時(shí)候。張揚(yáng)仔細(xì)看了病人地病例又替病人做了檢查。又拿著藥方看了良久。忽然問(wèn)了一句:“這是哪位開(kāi)地方子?。俊?p/>
胡耀聽(tīng)了心里頓時(shí)咯噔一下。心道:“來(lái)了。這肯定是針對(duì)我地。這方子子是我開(kāi)地難道你不知道?多半是陳子珊這丫頭事先已經(jīng)告訴張揚(yáng)了。這一下人家有備而來(lái)。自己多半躲不過(guò)去了。”
要說(shuō)胡耀平日里對(duì)自己的醫(yī)術(shù)還是很有些自信的,要不然他也不至于年紀(jì)不大就成了三甲醫(yī)院的科室副主任,自己開(kāi)的方子也不見(jiàn)得就不敢示人。不過(guò)說(shuō)到這個(gè)病例,他還真有點(diǎn)心里沒(méi)底。
這個(gè)病人是個(gè)肺炎病例,經(jīng)辨證,認(rèn)為是虛證,于是胡耀開(kāi)了個(gè)以補(bǔ)為主的方子。自覺(jué)得是對(duì)癥下藥,可是幾天下來(lái),病人恢復(fù)及其緩慢。胡耀也曾經(jīng)懷疑過(guò)自己的藥方是否有不妥之處,可是幾次檢查都認(rèn)為自己辨證無(wú)誤,而藥方也是對(duì)癥的。
病人倒也不能說(shuō)沒(méi)有好轉(zhuǎn),只是這種好轉(zhuǎn)相當(dāng)緩慢,讓胡耀也很有些疑惑。
此刻被張揚(yáng)拿出來(lái)說(shuō)事,心里不免咯噔一下。前兩天自己得罪了這個(gè)張揚(yáng)那是毋庸置疑的了。如今他忽然拿著自己開(kāi)的藥方這么問(wèn),那不明擺著跟自己過(guò)不去嗎?
可是自己得罪他在先,也是無(wú)可奈何,不過(guò)胡耀想想這個(gè)病例確實(shí)有些奇怪,這個(gè)張揚(yáng)既然要拿自己開(kāi)刀,也要拿出些料來(lái)吧?如果他這樣一眼看出癥結(jié)所在,那自己也只能認(rèn)了。如人還能怎樣?
于是胡耀硬著頭皮道:“這方子是我開(kāi)的,張?jiān)洪L(zhǎng)以為有什么問(wèn)題?”
“我以為藥方開(kāi)得很有水平!”張揚(yáng)笑道:“不愧是吳華醫(yī)院的副主任醫(yī)師?。 ?p/>
張揚(yáng)這話讓胡耀一陣疑惑,這家伙啥意思?怎么說(shuō)起好話了來(lái)了?
“虛證以補(bǔ)為主,確實(shí)不錯(cuò)的,而且所開(kāi)藥方也是對(duì)癥?!睆垞P(yáng)道:“不過(guò)胡醫(yī)生是否覺(jué)得這個(gè)病人恢復(fù)得并不迅速?”
實(shí)有這個(gè)問(wèn)題!”胡耀也是個(gè)醫(yī)生,這個(gè)病例其實(shí)他也琢磨過(guò)幾次,只是始終沒(méi)有現(xiàn)什么問(wèn)題。這會(huì)兒被張揚(yáng)一問(wèn),思路便不由自主地跟了過(guò)去。
“其實(shí)這不是胡醫(yī)生的藥不對(duì),只是沒(méi)有注意補(bǔ)瀉之道。虛則補(bǔ)之,這是不錯(cuò)的,但是要注意病人的體質(zhì)是不是適應(yīng)。比如這個(gè)病人,明明是對(duì)癥下藥的,怎么沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)呢?”
張揚(yáng)很快有自問(wèn)自答地說(shuō)道:“其實(shí)是病人的體質(zhì)不耐補(bǔ),阻礙了藥力的揮。其實(shí)這種時(shí)候我們不妨換個(gè)位置思考一下,病人身體虛弱,可是因?yàn)橹雷约禾撊?,肌體已經(jīng)做出了調(diào)整,這種調(diào)整就是把通路阻塞起來(lái),目的是不讓體內(nèi)本就稀少的營(yíng)養(yǎng)外泄。可是這樣一來(lái),同時(shí)也阻止了藥力的揮,這個(gè)補(bǔ)就補(bǔ)不到位?!?p/>
這時(shí)候胡耀已經(jīng)完全跟著張揚(yáng)的思路在考慮問(wèn)題了,聽(tīng)他這么說(shuō)也覺(jué)得有理,便點(diǎn)點(diǎn)頭道:“張醫(yī)生你說(shuō)的不錯(cuò),應(yīng)該是這個(gè)道理了?可是這該怎么辦呢?”
揚(yáng)道:“你可能覺(jué)得病人已經(jīng)這么虛弱了,再瀉不是更虛弱了嗎?那不是病得更厲害?可是你要仔細(xì)分析這個(gè)問(wèn)題。病人確實(shí)虛弱,但是并沒(méi)有到了油盡燈枯的地步,這瀉是經(jīng)受得起的。只是這個(gè)劑量你要掌握好?!?p/>
是為了瀉而瀉!”張揚(yáng)繼續(xù)道:“瀉是為了通,其實(shí)他的肌體防線并不堅(jiān)實(shí),微微一瀉即便打開(kāi)了這個(gè)防線,然后立刻補(bǔ)之。這藥力便能沿著通路直達(dá)肌體病灶。所以這微微的一瀉,實(shí)則為了補(bǔ)!”
張揚(yáng)說(shuō)了這么多,并不是他忽然對(duì)胡耀客氣了,實(shí)在是昨晚和那些老中醫(yī)吃飯的時(shí)候他忽然覺(jué)得自己做的報(bào)告似乎對(duì)醫(yī)生誤診、泛診問(wèn)題太過(guò)苛責(zé)了。張揚(yáng)并不是認(rèn)為嚴(yán)格要求不對(duì),只是覺(jué)得一味苛責(zé)可能會(huì)適得其反,就是他昨晚說(shuō)的,醫(yī)生可能會(huì)因?yàn)榕聡?yán)重后果而不惜一切代價(jià)來(lái)隱瞞。而這種代價(jià)可能是需要病人來(lái)承擔(dān)的。所以今天張揚(yáng)會(huì)有這樣一個(gè)態(tài)度。
就像今天這個(gè)醫(yī)案,胡耀的診斷其實(shí)沒(méi)錯(cuò),只是用藥的時(shí)候考慮不夠周全,所以見(jiàn)效緩慢。這樣一個(gè)錯(cuò)誤,并沒(méi)有造成嚴(yán)重后果??墒乾F(xiàn)在如果拒不承認(rèn),堅(jiān)持既定方案,倒霉的是病家,他的病會(huì)好的十分緩慢。但是這個(gè)時(shí)候輕輕地點(diǎn)出失誤,立刻改正,病人的病很快就會(huì)有起色。那么自然應(yīng)該選擇后。
胡耀被張揚(yáng)這么一陣分析,一時(shí)倒忘了張揚(yáng)可能是找茬這件事,反而虛心向張揚(yáng)求教起來(lái),竟然立刻討論起這先瀉再補(bǔ)的方子。
在場(chǎng)的高手不少,這么多專家仔細(xì)斟酌,這個(gè)方子很快就定了下來(lái)。
等到胡耀改了方子,忽然想起這個(gè)張揚(yáng)不是自己的對(duì)頭嗎?他這樣做不會(huì)是耍自己吧?可是想想今天這個(gè)事,如果張楊真的想找自己麻煩也可以指出自己失誤的地方,畢竟自己看起來(lái)確實(shí)有些小失誤??伤麨槭裁摧p描淡寫地就讓自己過(guò)去了呢?難道有陰謀不成?
可是想想張揚(yáng)說(shuō)的也確實(shí)在理,實(shí)在找不出什么不對(duì)勁的地方。作為主治大夫,胡耀也就開(kāi)了方子。姑且認(rèn)為張揚(yáng)大度吧。
張揚(yáng)當(dāng)然看得出胡耀患得患失的樣子。
不由笑了笑,不是因?yàn)楹?,是因?yàn)樽约簞偛耪f(shuō)的“先瀉再補(bǔ)”,張揚(yáng)便想起當(dāng)初在彩虹街道地段醫(yī)院,自己偷換概念對(duì)付老錢,弄出來(lái)個(gè):“先泄再補(bǔ)!”泄得老錢“一佛出世,二佛升天!”的樣子。
會(huì)診很快就結(jié)束了,張楊確實(shí)沒(méi)有再為難胡耀,這讓擔(dān)心了半天的胡耀多少也有些感慨。
臨走的時(shí)候,張揚(yáng)似乎忽然響起了什么,對(duì)陳子珊道:“對(duì)了,老同學(xué),上次那弄好了,給你帶來(lái)一份,你可以隨身帶著,肯定有好處!”
張揚(yáng)說(shuō)著,掏出個(gè)東西遞給陳子珊。
陳子珊接過(guò)一看,石塊入手溫潤(rùn)的軟玉,黑黝黝的,閃著淡淡的光澤。
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