官場鐵律 第856章 首長的醫(yī)療費

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吃飯結(jié)束之后，袁自立準(zhǔn)備離開賓館了，他是代省長，需要關(guān)心的事情很多，但醫(yī)改是一個大動作，是袁自立在南方省突破的一個重大方面，如果說醫(yī)改能夠成功，或者是取得重大的成績，那么，很多的事情就好辦多了。如今，百姓中間的怨氣很大，說到官員，開口閉口就是貪官，大家?guī)缀醪幌嘈耪畷槔习傩辙k實事了。袁自立來到南方省，同樣會遇見這樣的問題，但袁自立無法著急，事情還得一步一步來，慢慢做。

“袁省長，我想和你單獨交談交談。”

史玉生走到了袁自立的身邊，小聲開口說話了，南方省準(zhǔn)備進(jìn)行醫(yī)改工作，是一件大事情，史玉生的考慮是很多的，當(dāng)初華湘省的醫(yī)改，史玉生并不是很看好，但現(xiàn)在的情況不同了，南方省的醫(yī)改，史玉生是準(zhǔn)備傾盡全力的，否則，也不會留下來，參與到方案的制定中間去，要知道，制定方案是很大的工作，耗費精力的。

袁自立和史玉生進(jìn)入了休息室，劉軍先離開了，楊磊在外面等著。

“袁省長，關(guān)于醫(yī)改的事情，我可是要說實話的。”

“史部長，我還沒有來得及謝謝你啊，醫(yī)改是一件大事，我是清楚的，當(dāng)初在華湘省推行醫(yī)改，遭遇了相當(dāng)大的難題，現(xiàn)在，南方省準(zhǔn)備進(jìn)行醫(yī)改，也不是簡單的事情，其中的一些具體的問題，我不是太清楚，想來還有些不好意思啊。”

“袁省長，你說笑了，你不需要特別熟悉醫(yī)改工作的，只要你下決心了，拍板了，大力支持醫(yī)改的工作，一切的事情就好說了，下面有人專門做這樣的事情的，不過，醫(yī)改可能遇見的難題，是明顯存在的，比如說醫(yī)藥集團(tuán)和醫(yī)院的關(guān)系問題，回扣的問題，藥品價格過高的問題，醫(yī)院醫(yī)生的收入差距太大的問題，如何協(xié)調(diào)這中間的關(guān)系，改正一些存在的黑幕，保證群眾看病少花錢，是我們醫(yī)改的核心目的，而且，南方省的醫(yī)改，還有一個關(guān)鍵的地方，就是保證自身的成功的同時，要成為全國醫(yī)改的領(lǐng)頭羊，你想想，如果僅僅是南方省的醫(yī)改成功了，全國其他地方不進(jìn)行醫(yī)改的工作，南方省的財政情況再好，也承受不住的。”

袁自立點點頭。

“史部長，你說的情況，我考慮過了，的確是這樣，醫(yī)改需要財政拿出大量的資金，南方省改革了，如果全國其他地方不進(jìn)行改革，大量的人員進(jìn)入南方省，我們是承受不住的，我已經(jīng)想到了，改革的初期，財政需要拿出不少的資金，改革成功以后，財政的負(fù)擔(dān)相應(yīng)就要減少很多了，但這筆錢，必須要拿出來，不僅僅是省財政，各級財政也要拿出來資金，支持醫(yī)改的工作，我最擔(dān)心的事情，不是在這里啊。”

“我知道袁省長擔(dān)心什么地方，醫(yī)改工作，涉及到了方方面面的利益，特別是醫(yī)生的利益，而參與改革的人員，大部分都是專業(yè)人士，外人是不太清楚其中的利益關(guān)系的，也不熟悉醫(yī)療系統(tǒng)需要注意的問題，以前多次進(jìn)行過醫(yī)改的工作，都是自己擔(dān)任裁判員、自己擔(dān)任運動員，這樣的作方式，難以成功，南方省同樣存在這樣的問題，你放心，我已經(jīng)注意到這方面的問題了，先前和楊磊商議的時候，就在考慮了，進(jìn)入醫(yī)改小組的人員，需要特別慎重啊，否則，我們的方案不行，整個的改革，就難以取得好的成績。”

“史部長，我明白你的意思，你放心，既然我代表省委省政府同意進(jìn)行醫(yī)改的工作了，就會努力做好的，需要什么人，需要多少錢，需要采取哪些方面的措施，你盡管提出來，這方面，楊磊或許有些縮手縮腳的，你可以提出來。”

史玉生笑了笑，臉上的笑容有些意味深長。

“袁省長，我想，你可能從來沒有掏過藥費吧。”

袁自立仔細(xì)想了想，這是實際情況，好多年了，袁自立從來沒有想到過藥費的事情，有時候，身體出現(xiàn)了小毛病，都是秘書或者是老馬幫忙聯(lián)系的，自己很少住院，拿藥的時候，袁自立準(zhǔn)備掏錢，但秘書和老馬都不要。記得在華湘省的時候，有一次感冒，到省人民醫(yī)院去輸液，上至院長，下至醫(yī)生護(hù)士，忙得不可開交，自己以為醫(yī)療費用是云海藝去結(jié)賬的，最后也沒有關(guān)心。

“史部長，我還真的不是很清楚啊，從來沒有關(guān)心自己的醫(yī)療費用。”

“呵呵，你是不需要自己掏錢的，在華湘省的時候，就是這樣的情況了，按照現(xiàn)行的報銷辦法，正省級以上的領(lǐng)導(dǎo)，在中央的，醫(yī)療費用，衛(wèi)生部直接負(fù)責(zé)核銷，副部級的領(lǐng)導(dǎo)，單位負(fù)責(zé)核銷，在地方上，就是衛(wèi)生廳直接負(fù)責(zé)核銷了，現(xiàn)在地方上不是很規(guī)范，一般來說，省委書記、省長、省人大主任和省政協(xié)主席的醫(yī)療費，衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)核銷，其余省領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)療費用，需要單位自行核銷，但一般情況下，都是衛(wèi)生廳直接核銷的，目前施行的辦法，都是實報實銷的，到下面的市州、縣市，我做過調(diào)查，很多也是這樣的情況，你是正省級領(lǐng)導(dǎo)，按照規(guī)定，不需要自己支付醫(yī)療費。”

袁自立有些明白史玉生的意思了。

“你是說領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療費用的核銷，也需要進(jìn)行規(guī)范，必須按照中央的規(guī)定，從源頭上卡死，這樣一來，就可以做到公開透明了。”

“有這個方面的意思，醫(yī)改分為兩個方面，一方面是我們說到的醫(yī)療系統(tǒng)的改革，另外一個方面就是醫(yī)療費用的報銷問題，按照上面的規(guī)定，我可以這樣說，南方省省級以上的領(lǐng)導(dǎo)，在醫(yī)改過程中，按照上級的規(guī)定，是可以報銷醫(yī)療費用的，但下面的領(lǐng)導(dǎo)，就必須按照規(guī)定，自行承擔(dān)應(yīng)該承擔(dān)的醫(yī)療費用了。”

袁自立很快就想到了其中存在的問題。

“史部長，你說到的范疇，已經(jīng)不是醫(yī)改能夠完全涉及到的范疇了，舉個不巧當(dāng)?shù)睦樱澄皇形瘯浕蛘呤虚L身患重病，拿不出來醫(yī)療費用，是不是也需要社會來進(jìn)行救助，老百姓是不是會相信，幾千年的官本位思想的延續(xù)，如果市委書記和市長都看不起病了，下面的干部會怎么看，據(jù)我知道的情況，他們的醫(yī)療費用，都是財政上解決了，這樣的情況，我們必須要認(rèn)真考慮一下，先前我們說到的大病救助機(jī)制，姐牽涉到了這些方面啊。”

“袁省長，我說到的就是這方面的事情，不過，我的意思是說到了里面存在的一個方面的問題，我沒有說通過這次的醫(yī)改，解決全部的問題，那不現(xiàn)實，如果我們考慮過于全面，可能醫(yī)改就不會成功的，醫(yī)改工作一定要尊重實際情況，很多的東西，我們不能照抄照搬國外的一些做法，我們國家的體制不同，民情民意也不相同的。”

“史部長，我明白了，在華湘省的時候，我的確沒有過多的關(guān)注到醫(yī)改方面的事情，總是覺得進(jìn)展緩慢，困難很多，也認(rèn)為醫(yī)改不是一時半會的事情，加上精力有限，不可能去全身心的關(guān)注醫(yī)改工作，到南方省來了，重新提到了醫(yī)改的工作，還希望史部長大力支持啊。”

“袁省長，你放心，我一把年紀(jì)了，說到就是要做到的。”

袁自立其實還是有擔(dān)心的，主要就是對于南方省干部情況的不熟悉，醫(yī)改工作，無論喊得多響，說起來多么的重要，最終都是需要人去做工作的，如果人不合適，一切的工作都有可能走偏方向的。

“這次南方省的醫(yī)改工作，重點還是衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)的，劉省長還有其他的分管工作，所以我有些考慮，史部長是不是準(zhǔn)備幫著我們挑大梁啊。”

“袁省長，重點的工作，還是楊磊負(fù)責(zé)的，你到南方省的時間不長，楊磊同志，我是了解的，很不錯的，熟悉業(yè)務(wù)，以前我到南方省的時間比較多，南方省的醫(yī)療系統(tǒng)，總體來說還是很不錯的，特別是這幾年的工作，是受到了部里的好評的，在外來務(wù)工人員的醫(yī)療費用方面，南方省做過嘗試，有一些經(jīng)驗，這都是楊磊的功勞啊。”

“呵呵，史部長，我對這些方面，還真的不是很清楚，不過，我考慮過了，醫(yī)改工作，重點還是在于干部的得力，如今做任何工作，都離不開得力的干部，醫(yī)改工作，說的不好聽一些，就是需要唱黑臉，可能會遭到很多人忌恨的，如果人人都想到了不愿意得罪人，不愿意去接觸實職的事情，那就不用做了。”

史玉生臉上帶著笑容，他想不到，自己最為憂慮的事情，袁自立居然直接點出來了，涉及到利益的事情，是最為難辦的事情，何況，醫(yī)療系統(tǒng)的人員，并非大家所說的弱勢群體，他們現(xiàn)在有實力，可能想出來方方面面的辦法，來阻撓這次的醫(yī)改工作。

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