超級(jí)脂肪兌換系統(tǒng) 第十章 對(duì)比

黃元的病人也湊巧跟衡星、王大壯的病人在一個(gè)病室里，三個(gè)人呆著各自的學(xué)上來到病人床旁。

衡星是有意考考陳致遠(yuǎn)，跟病人道：“老先生，今天我們換藥！”說完沖陳致遠(yuǎn)使了個(gè)眼色示意他單獨(dú)來，便站在了一邊。

陳致遠(yuǎn)先帶上口罩帽子，然后對(duì)病人說：“老先生，一會(huì)換藥可能有點(diǎn)疼，您忍耐一下，如果有其他不舒服的感覺，您別忍著，趕緊說！”

吳建國(guó)80多歲的年紀(jì)，身體有些胖，聽到陳致遠(yuǎn)到這，豪爽道：“來吧小伙子，我這老骨頭禁得起折騰！”

衡星看到這一幕，心中對(duì)陳致遠(yuǎn)的評(píng)價(jià)更高了一分，這小伙子絕對(duì)是干醫(yī)生的好苗子，剛才他顯現(xiàn)出了具備一個(gè)醫(yī)生的細(xì)心跟敏銳的觀察力，這會(huì)換藥又體現(xiàn)了一個(gè)醫(yī)生對(duì)病人關(guān)愛素養(yǎng)與謹(jǐn)慎的素質(zhì)。

換藥為什么先要取得病人的同意，這就是先給病人打好預(yù)防針，讓病人先知道換藥會(huì)帶來疼痛，讓病人有一個(gè)心里準(zhǔn)備，不會(huì)因?yàn)轶E然的疼痛讓病人驚慌失措，不會(huì)心中胡思亂想，怎么換個(gè)藥會(huì)這么疼？是不是我這手術(shù)失敗了？是不是我這病又有變化了等等，這些看起來有些無稽之談，換藥當(dāng)然會(huì)疼，有什么大驚小怪的，大多數(shù)人都會(huì)這么想，但是病人并不是普通人，他們剛剛經(jīng)歷過手術(shù)，無論是生理上還是心里上，都已經(jīng)不在是正常人，他們的心態(tài)會(huì)更加脆弱，會(huì)更容易胡思亂想，往往醫(yī)生的一句不經(jīng)意的話就會(huì)引發(fā)他們的猜測(cè)，繃緊他們的神經(jīng)，有了這種心態(tài)對(duì)他們接下來的治療是大大不利的，甚至?xí)尣∪水a(chǎn)生輕聲的念頭，會(huì)讓他們想到我這病治不好了，這么活著也是遭罪，不如一死了之，所以一個(gè)出色的醫(yī)生不僅僅要有精湛的醫(yī)術(shù)，更要有一顆仔細(xì)敏銳的心，謹(jǐn)慎言行，懂得病人，觀察病人。

而陳致遠(yuǎn)剛剛那簡(jiǎn)單的話語無疑體現(xiàn)了這種仔細(xì)敏銳，具備了一個(gè)醫(yī)生該有的職業(yè)素養(yǎng)。

而那邊的劉傲云這邊卻截然相反，對(duì)病人生硬的說了句換藥，便在沒了下文，直接動(dòng)手去掀敷料上的膠布，弄得病人很是緊張。

王大壯看到這一幕，對(duì)劉傲云很是不滿，只得揮手讓他先站在一邊，又把陳致遠(yuǎn)剛才的那些話重復(fù)了一遍。

王倩要比劉傲云好很多，陳致遠(yuǎn)剛才那些話她也對(duì)病人說了，不過因?yàn)榫o張說得有點(diǎn)結(jié)結(jié)巴巴的，逗得病人大笑起來，隨即又因?yàn)檫@笑牽動(dòng)了切口，引出一陣哎呦聲。

陳致遠(yuǎn)沒有著急去打開病人的腹帶，而是先拿起掛在床旁的引流袋看了看，發(fā)現(xiàn)里面只有很少的淡黃色滲液，便伸出手握住從病人腹腔引出的一根與引流袋接在一起的橡膠管，握緊松開，如此反復(fù)幾次，看從引流管里并沒流出什么液體，這才把它放下去打開病人的腹帶。

衡星又滿意的點(diǎn)了點(diǎn)頭，這小子可以，知道換藥前觀察下引流袋的情況。

不要小看陳致遠(yuǎn)這些動(dòng)作，這病人是結(jié)腸癌術(shù)后的，有著腫瘤的結(jié)腸已經(jīng)切除，兩頭斷開的腸管又吻合在一起，這引流管就放在吻合口旁邊，有引出因?yàn)槭中g(shù)殘存在腹腔的血液與沖洗時(shí)殘存的生理鹽水的作用，更重要的作用就是觀察吻合口情況，一旦吻合的腸管裂開出現(xiàn)腸瘺，就會(huì)從腸管中流出腸液，順著引流管引出，這就可以通過觀察引流袋中的液體顏色判斷出來。

在一個(gè)陳致遠(yuǎn)那幾次握緊松開的動(dòng)作，就是觀察吻合口是否有輕微的裂口，這種情況滲出的腸液不會(huì)很多，也不會(huì)很快從引流管中流出，而他這幾次動(dòng)作，就是增加引流管的吸力，一旦有少許腸液伸出，就可以吸出來。

陳致遠(yuǎn)這幾個(gè)簡(jiǎn)單的動(dòng)作就判斷出了病人腸管吻合的情況，更可以推算出何時(shí)可以拔除引流管，何時(shí)可以讓病人進(jìn)食，這幾個(gè)動(dòng)作體更體現(xiàn)出了陳致遠(yuǎn)不是把這換藥當(dāng)成衡星交給他的一個(gè)任務(wù)，沒有我就是管換藥，其他情況跟我有什么關(guān)系這種應(yīng)付差事的心態(tài)，他是真正的擺正了心態(tài)，把自己當(dāng)成一個(gè)醫(yī)生，做一名醫(yī)生應(yīng)該做的事，而不是把自己的身份擺在一個(gè)前來實(shí)習(xí)學(xué)生的位置。

衡星看到陳致遠(yuǎn)這些動(dòng)作不由想起，自己剛畢業(yè)的時(shí)候來這醫(yī)院實(shí)習(xí)，那時(shí)候他沒有陳致遠(yuǎn)的做的好，不是因?yàn)樗麤]有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，也不是他不具備醫(yī)生的素養(yǎng)，而是他沒有把自己的位置擺正，他把自己只當(dāng)成了一個(gè)實(shí)習(xí)學(xué)生，帶教老師布置的任務(wù)，只是機(jī)械的完成，有一次也是因?yàn)閾Q藥，草草換完，病人的引流管更是看都沒看，這一幕被陳維斌看到，事后陳維斌就把他們這些實(shí)習(xí)生叫到一起，只跟他們說了一句話：你們不是實(shí)習(xí)學(xué)生，打你們穿上這白大衣那一天起，你們就是一名醫(yī)生，你們要干身為一名醫(yī)生該干的事，我的科室不留不是醫(yī)生的人！”

這之后那批實(shí)習(xí)生陸陸續(xù)續(xù)的都被陳維斌趕了出去，自己是唯一留下的，實(shí)習(xí)結(jié)束后也順利的留在這醫(yī)院工作，因?yàn)樵陉惥S斌說過那句話后，自己擺正了自己的身份，不是實(shí)習(xí)學(xué)生，而是一名醫(yī)生。

而今天陳致遠(yuǎn)這個(gè)第一天來的研究生，已經(jīng)把自己當(dāng)初還需要陳維斌點(diǎn)播，才明白的事，用行動(dòng)做了出來，不由對(duì)陳致遠(yuǎn)有些佩服！

劉傲云跟王倩在接下來的換藥過程中，顯然都沒有注意這點(diǎn)，弄的王大壯跟黃元心中很是羨慕衡星有這么一個(gè)好學(xué)生。

陳致遠(yuǎn)這時(shí)候打開病人的腹帶，然后揭開敷料上的膠布，在把最上層的敷料揭開，留下最里面被滲液染成黃色的敷料，看了看，便打開一旁的換藥包的外層，然后用泡在消毒液里的無菌鉗子把換藥包內(nèi)層打開，隨后打開裝著碘伏跟雷夫的瓶子，一樣夾了一些放在換藥包里的無菌盤里。

做完這些，陳致遠(yuǎn)又用那無菌鉗夾出換藥包里自帶的敷料，用左手拇指與食指捏住，抓著那敷料貼在病人切口上的那塊敷料上，拇指、食指松開，隨即一捏，隔著一塊干凈的敷料把切口上那塊敷料一塊抓住，慢慢揭開，一邊揭一邊用眼角的余光觀察病人的面部表情。

這種嚴(yán)格的無菌操作，劉傲云跟王倩也同樣做到了，但是他們少了陳致遠(yuǎn)這對(duì)病人表情觀察的一幕。

王大壯跟黃元不光觀察自己的學(xué)生也在觀察陳致遠(yuǎn)，看到陳致遠(yuǎn)這種細(xì)致入微的換藥步驟，心中又是對(duì)衡星一陣羨慕。

陳致遠(yuǎn)這時(shí)候把那敷料放在推車上放污染物品的小桶里，然后帶上手套，拿起止血鉗，先夾起碘伏，在病人的切口外圍進(jìn)行消毒了三遍，然后雙手各拿起一塊干凈的敷料，貼在切口兩邊，扭過頭對(duì)病人道：“老先生，您這切口脂肪液化了，大問題沒有，就是長(zhǎng)的比別人慢一些，還有就是換藥的時(shí)候也比別人疼！”說到這陳致遠(yuǎn)笑道：“老先生您怕疼不？”

吳建國(guó)哈哈一笑道：“那么大手術(shù)我都做了，還怕這點(diǎn)疼，來把小伙子！”

衡星三個(gè)人看陳致遠(yuǎn)幾句話便讓剛還有點(diǎn)緊張情緒的病人放松下來，心中更是對(duì)他暑期大拇哥。

劉傲云早就偷偷看過自己老師臉上的表情，知道黃元對(duì)自己不滿，心中怨恨陳致遠(yuǎn)出風(fēng)頭的同時(shí)，也有樣學(xué)樣，說出了陳致遠(yuǎn)剛那些話，可他這話說得干巴巴的，病人還是一臉緊張，看病人那樣子，弄得自己很是尷尬。

王倩也把這話說了出來，可還是緊張說得結(jié)結(jié)巴巴的，不過病人又被她這話逗笑了，心中的緊張也消失不見。

陳致遠(yuǎn)雙手抓緊紗布，一邊觀察病人的表情一邊雙手加力，病人的切口已經(jīng)被間斷的拆開幾針，從這些縫隙里很快就流住黃色的滲液，陳致遠(yuǎn)用敷料把這些滲液沾干凈，又換新的紗布繼續(xù)上邊的步驟，直到切口中不在流出液體為止。

看到在擠不出滲液，陳致遠(yuǎn)便用兩把止血鉗把碘伏棉球撕成一小條一小條，然后用止血鉗子夾子這小條，對(duì)病人道：“老先生，接下來要更疼了，您忍住，有什么別的不舒服的趕緊說，別忍著！”

吳建國(guó)點(diǎn)了點(diǎn)頭道：“來吧，這點(diǎn)疼算什么！”

陳致遠(yuǎn)便用止血鉗順著那些縫隙探進(jìn)病人的切口，先下后上，由左置右仔細(xì)擦拭起來，一直到那些沾滿碘伏的小棉條上出現(xiàn)血跡這才停下來。

王倩的那個(gè)病人只是普通的換藥，等陳致遠(yuǎn)干完這些，她早已經(jīng)給病人換完了，這時(shí)跑到陳致遠(yuǎn)身邊看他換藥。

劉傲云這會(huì)也正進(jìn)行到陳致遠(yuǎn)上面的步驟，不過換藥的手法一會(huì)輕一會(huì)重，弄得病人疼得呲牙咧嘴的，王大壯實(shí)在是看不過去，便又拿出一副手套親自上陣了。

陳致遠(yuǎn)用止血鉗夾住早準(zhǔn)備好的雷夫紗條，慢慢賽進(jìn)了病人的切口，又用剪子把切口外邊過長(zhǎng)的一部分剪掉，然后用干凈的敷料從新把切口蓋住，又給病人把腹帶打上，完成了這次換藥。

吳建國(guó)這時(shí)候笑道：“小伙子不錯(cuò)啊，這手法好，我都沒感覺到太疼！”說到這扭過頭對(duì)衡星道：“衡醫(yī)生，你這徒弟手法比你都好啊，哈哈！”

衡星拍了拍陳致遠(yuǎn)的肩膀道：“好，以后換藥就全讓他來！”

劉傲云剛換藥的那患者這時(shí)候突然道：“讓他也給我換，剛那小伙子不行，這換藥一會(huì)輕一會(huì)重的，弄得我心里七上八下的！”

劉傲云聽到這話，臉色很是不好，狠狠的瞪了眼陳致遠(yuǎn)。

這時(shí)候一個(gè)護(hù)士跑過來道：“衡醫(yī)生，陳主任讓他的學(xué)生去手術(shù)室！”