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超級(jí)脂肪兌換系統(tǒng) 第一百六十三章 不一樣的術(shù)式
幽門環(huán)肌切除術(shù)20世紀(jì)初就被應(yīng)用在臨床手術(shù)中,一直沿用至今,已經(jīng)是一項(xiàng)很成熟的手術(shù)技巧了,這種手術(shù)如果長期做,二三十臺(tái)下來一個(gè)剛進(jìn)入醫(yī)院的手術(shù)醫(yī)生就可以坐下來,由此可見這種手術(shù)并不難。
陳致遠(yuǎn)輕輕探進(jìn)去兩根手指先把胃的位置擺正,隨后就找到了橄欖狀肥厚的幽門,由于艾莉絲的胃十分的小,所以他用兩根手指就夾住了幽門,輕輕拉到術(shù)野中。
這幾個(gè)步驟沒什么太出彩的地方,旁邊那兩兩名醫(yī)生也可以做到,但接下來陳致遠(yuǎn)的動(dòng)作讓手術(shù)室里的人全張大嘴,久久不能閉上。
常規(guī)的幽門環(huán)肌切除術(shù)是術(shù)者用左手示指和拇指輕握并固定幽門,在偶們的前上部無血管區(qū)沿幽門管方向切開漿膜幾淺層肌肉,然后用蚊式鉗或者特制的幽門肌分離鉗緩慢、鈍性分離深層肌肉直至黏膜及黏膜下層,使得幽門肌膨出至近漿膜水平。
先天性肥厚性幽門狹窄主要原因就是幽門肌增生、肥厚,堵塞了胃部,當(dāng)在胃外部打開一個(gè)口子,并游離增生的幽門肌后,那些增生肥厚的幽門肌就順著切口膨出來,胃內(nèi)的堵塞自然而然也就解除了,最后縫上幾針固定一下,這手術(shù)也就完成了。
但陳致遠(yuǎn)前邊做的一樣,到了后邊卻完全變了樣子,他確實(shí)也是把增生、肥厚的幽門肌用特制幽門肌分離鉗緩慢、鈍性分離深層肌肉直至黏膜及黏膜下層,使得幽門肌膨出至近漿膜水平,但他接下來卻開始用刀切掉這些肌肉。
這個(gè)步驟在那兩名米國醫(yī)生看來完全是多此一舉,而且冒的風(fēng)險(xiǎn)太大,那可是切除幽門的肌肉,胃部的血液循環(huán)是全身最豐富的地方之一,存在于胃部的幽門肌內(nèi)自然血管也不少。現(xiàn)在陳致遠(yuǎn)切除這些增生、肥厚的肌肉,那就意味著出血會(huì)大大增加,這不是大人,身體里的血液量很多,這是一個(gè)剛出生沒多久的嬰兒,她身體內(nèi)的血液本來就不多,而且造血能力十分差。一旦幽門肌出血量大一些,這會(huì)要了她的命的,最重要一點(diǎn),由于幽門肌的血液循環(huán)十分豐富,所以這里如果大量結(jié)扎止血,會(huì)對(duì)艾莉絲的日后的胃部功能造成很大的影響。
血液是人體運(yùn)輸養(yǎng)分的生命線。沒一寸皮膚每一個(gè)器官都要依靠血液來運(yùn)來養(yǎng)分,送走一些毒素與老化的細(xì)胞,一旦大量結(jié)扎止血,那也就意味著阻斷了很多血液,這也就減少了器官的供養(yǎng)與廢物運(yùn)輸,輕則減弱器官的功能,重則讓器官衰竭。
現(xiàn)在陳致遠(yuǎn)切了幽門肌的肥厚部分。就算出血沒要了艾莉絲的命,但術(shù)后萬一她的胃部出現(xiàn)衰竭最終壞死怎么辦?就算這條也沒出現(xiàn),但以后艾莉絲的胃部功能大大減退,這對(duì)她身體的影響是相當(dāng)大的,不長個(gè),智力低下,體弱多病這些都會(huì)接踵而來!
在那兩名醫(yī)生眼中陳致遠(yuǎn)就是個(gè)瘋子,他正在用自己發(fā)瘋的方式毀掉艾莉絲。
其中一個(gè)忍不住道:“你不能這么干。你這是在害她!”
另一個(gè)更直接,伸手按住了陳致遠(yuǎn)的手,讓他不能在繼續(xù)下一步的手術(shù)步驟。
“我這不是在害她,我是在救他!”陳致遠(yuǎn)做手術(shù)太投入,完全忘記了這里不是華夏,是米國,周圍的人也不是以前的那些無條件相信他的同事。而是這些在醫(yī)學(xué)上既驕傲又古板的米國人,想要繼續(xù)手術(shù),看來必須要給他們解釋清楚了!
“你這簡直是亂來,切了幽門肥厚的肌肉一旦引發(fā)出血怎么辦?就算你能止血萬一術(shù)后由于你結(jié)扎的血管太多。艾莉絲出現(xiàn)了胃部功能衰竭怎么辦?”最早說話的那米國醫(yī)生口氣相當(dāng)不善,如果可能他很想把這亂來的陳致遠(yuǎn)一腳踢出去。
旁邊那醫(yī)生也附和道:“你真是瘋了,你這樣做完全是在謀殺,你會(huì)害死艾莉絲的!”
“你們知道造成先天性肥厚性幽門狹窄的原因嗎?”陳致遠(yuǎn)嘆了一口氣開始準(zhǔn)備為這兩名無知米國醫(yī)生講解自己為什么要這么做了。
“這種病的病因現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上并不明確,但大體就是兩天一個(gè)是遺傳,一個(gè)是胃腸激素紊亂及其他生物活性物質(zhì)紊亂造成的,你這會(huì)說這個(gè)干什么,快讓開,現(xiàn)在要趕緊止血,然后簡單的縫合完成這場(chǎng)手術(shù)!”身材比較高大的醫(yī)生下意識(shí)的回答了陳致遠(yuǎn)的問題,可隨即就反應(yīng)過來,現(xiàn)在可不是說這些的時(shí)候!
“誰說不明確,只是你們沒有發(fā)現(xiàn)而已,造成先天性肥厚幽門狹窄的真正原因是腦啡肽、P物質(zhì)減少,這兩種物質(zhì)都是存在與幽門肌中,這你們應(yīng)該知道吧?可你們知道不知道這兩種物質(zhì)過少造成的幽門肌肥厚、增生的部分已經(jīng)不是人體的正常組織了?現(xiàn)在艾莉絲還小,我把這種組織留在她的體內(nèi)說實(shí)話影響并不大,但是隨著時(shí)間的推移,當(dāng)她結(jié)婚生子的時(shí)候,她的孩子有百分之七的幾率再次得這個(gè)病,原因就在于幽門肥厚、增生的部分會(huì)分泌一種被稱之為XP的酶,這種酶會(huì)催化遺傳代碼,使得艾莉絲的后代都會(huì)攜帶先天性肥厚性幽門狹窄的基因編碼!”陳致遠(yuǎn)一口氣說到這,喘了一口氣繼續(xù)道:“還有一點(diǎn),這些肥厚、增生的肌肉會(huì)有百分之三十的惡變幾率,不信你們可以查查前二十年得過先天性肥厚性幽門狹窄人的病歷,我相信100個(gè)人最少也有30個(gè)人最后得了胃癌,我不想艾莉絲得那種病,所以我要切除這些不正常的肌肉組織!”
陳致遠(yuǎn)說的這些都是中級(jí)醫(yī)術(shù)中記載的,只不過現(xiàn)代的醫(yī)療技術(shù)還沒發(fā)展到那快,得知這些信息,他說的很詳細(xì),但卻沒讓那兩名醫(yī)生立刻相信!
“你說的這是真的?”高個(gè)子醫(yī)生聽陳致遠(yuǎn)說得有理有據(jù),心里也犯了嘀咕,站在他面前的不是普通醫(yī)生,是用針灸麻醉拿過諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)的人,也是擁有神奇藥膳的人,他說的話會(huì)是空穴來風(fēng)嗎?
“這些都是真的,我沒必要騙你們,在說如果沒有這個(gè)原因,我干嘛要費(fèi)力的去切除艾莉絲那些增生、肥厚的不正常肌肉組織,手術(shù)做到這里只需要固定幾針,然后關(guān)腹就可以了!”陳致遠(yuǎn)看他們語氣中松動(dòng)了,心里也是長出了一口氣,如果這兩個(gè)人死拉著自己不讓手術(shù)繼續(xù)進(jìn)行,這可真是個(gè)麻煩事!
“可你怎么才能證明那?”矮個(gè)子醫(yī)生還是不大敢相信陳致遠(yuǎn)的話,他說的實(shí)在是有些玄乎,很多東西他聽到?jīng)]聽過,尤其是那個(gè)被他稱之為XP的酶,學(xué)了這么多年的醫(yī),沒事又總看最新的醫(yī)療雜志,可從來沒聽過這東西!
“我現(xiàn)在沒辦法證明,但我相信用不了多久,我就會(huì)憑借著這個(gè)發(fā)現(xiàn)再次拿到諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)!”陳致遠(yuǎn)早就想把未來幾十年的諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)全拿到手,這可比拿一次來得震撼得多,算是前無古人后無來者的舉動(dòng)吧!
高個(gè)子醫(yī)生扭頭看向矮個(gè)子的,他現(xiàn)在也不敢相信陳致遠(yuǎn),但也沒辦法否定只能求助于同伴了!看到他的眼神,矮個(gè)子醫(yī)生無奈的聳了一下肩膀,這事他也是沒主意。
正在這時(shí)雷森找來通知陳致遠(yuǎn)艾曼荷要做手術(shù)的那名金發(fā)護(hù)士急匆匆的走了進(jìn)來,她幾步走到陳致遠(yuǎn)跟前,附在他耳邊低聲說了幾句!
陳致遠(yuǎn)聽過后眉頭立刻皺了起來,隨即一把甩開矮個(gè)子醫(yī)生拉著他的手,繼續(xù)了手術(shù),現(xiàn)在艾曼荷跟孩子生死未卜,按理說陳致遠(yuǎn)應(yīng)該立刻丟下手里的手術(shù)趕去看艾曼荷,現(xiàn)在手術(shù)做到這地步如果不切除那些肌肉就已經(jīng)完成了,關(guān)腹的事那兩名醫(yī)生完全可以完成,更何況陳致遠(yuǎn)的手術(shù)方案還沒被他們認(rèn)同,他實(shí)在沒必要在堅(jiān)持下去,躺在床的女孩跟他非親非故,為了不讓她日后得胃癌,并且不讓她的孩子繼續(xù)攜帶先天性肥厚性幽門狹窄的基因,陳致遠(yuǎn)就要耽誤救治自己孩子的時(shí)間,這真的有必要嗎?換成自私點(diǎn)的醫(yī)生恐怕早就跑去救自己的老婆孩子了!
可陳致遠(yuǎn)卻做不到這點(diǎn),他不能因?yàn)樽约旱挠H人病了就把做到一半的手術(shù)仍下,這是對(duì)病人的不負(fù)責(zé),也是對(duì)他自己身上穿的那件白大衣的不負(fù)責(zé),既然干了這一行,那在手術(shù)的時(shí)候就要天塌下來也不能離開,必須要手術(shù)完成才行!
這算是醫(yī)德醫(yī)風(fēng),陳致遠(yuǎn)做得很好,比大多數(shù)醫(yī)生做得都要好。
在另一個(gè)手術(shù)室的艾曼荷情況很不樂觀,醫(yī)生們面臨著兩個(gè)選擇,一個(gè)是保大人,另一個(gè)就是保孩子,但這個(gè)決定他們是不會(huì)跟華夏醫(yī)生一樣出去跟家屬商量的,在米國遇到這樣的情況從來都是救治大人,孩子只能放在一邊了。
現(xiàn)在艾曼荷子宮破裂大出血,孩子的頭卡在子宮中,醫(yī)生們準(zhǔn)備先縫合子宮,把血止住在說,但這卻犧牲了孩子的命!(。如果您喜歡這部作品,歡迎您來起點(diǎn)(qidian)、月票,您的支持,就是我最大的動(dòng)力。請(qǐng)到m.qidian閱讀。)
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