械醫(yī) 第三百三十七章 急性腸梗阻

“你？”劉金東沒(méi)想到魯寶亮真敢跟自己徹底撕破臉，一時(shí)間氣得也是話都說(shuō)不出來(lái)了，他有心說(shuō)點(diǎn)什么，但怎么反駁魯寶亮的話？不管怎么著魯寶亮才是醫(yī)院任命的普外主任，劉金東只是個(gè)副主任而已，既然是副主任他有什么權(quán)利還留在主任室里？他又有什么權(quán)利不讓魯寶亮把主任室的廚子給蘇弘文用？

魯寶亮冷哼一聲道：“小蘇跟我去辦公室。”說(shuō)完后他對(duì)劉金東道：“劉副主任趕緊把你的東西拿走，不要在占著主任室了。”說(shuō)完這句話魯寶亮邁步就走，看都懶得看劉金東一眼。

蘇弘文也沒(méi)搭理劉金東直接跟著魯寶亮去了辦公室，關(guān)上門蘇弘文就苦笑道：“魯主任連累你了。”

魯寶亮坐在椅子上點(diǎn)燃一根煙抽了一口吐出煙霧道：“沒(méi)什么連累不連累的，我們是一個(gè)醫(yī)院出來(lái)的人，我自然不能讓人欺負(fù)你。”說(shuō)到這魯寶亮苦笑道：“從今天這事你應(yīng)該能看出來(lái)我在這里日子不好過(guò)吧？現(xiàn)在那里我是主任，他劉金東才是，就沒(méi)人聽(tīng)我的，這主任當(dāng)著實(shí)在沒(méi)意思，不如就帶著你去管病人這樣還有點(diǎn)事干，不然整天坐在辦公室里也無(wú)聊。”

蘇弘文呼出一口氣道：“可您帶著我去管病人這讓醫(yī)院里的人怎么看您？”

魯寶亮一揮手道：“他們?cè)趺纯次遥酷t(yī)院里誰(shuí)不知道我被架空了，手里一點(diǎn)權(quán)利都沒(méi)有，既然大家都知道了我去管病人又有什么不可以，反正已經(jīng)人盡皆知了，無(wú)所謂了。”

魯寶亮話剛說(shuō)到這外邊就傳來(lái)了敲門聲，魯寶亮喊了一聲進(jìn)余勇就走了進(jìn)來(lái)，這家伙跟劉金東是一系的人，可余勇卻是一個(gè)很會(huì)說(shuō)話做事的人，現(xiàn)在魯寶亮是跟劉金東徹底撕破了臉。但他這個(gè)劉金東的學(xué)生卻不會(huì)對(duì)魯寶亮表現(xiàn)出一絲的輕視或者敵視，他對(duì)誰(shuí)都是笑呵呵的，哪怕看對(duì)方在不順眼臉上也依舊是笑容，一副人畜無(wú)害的樣子，這樣的人才能爬得更高。

余勇進(jìn)來(lái)后笑道：“魯主任我?guī)蛣⒅魅问帐跋聳|西，另外剛來(lái)個(gè)病人在48床您去看下吧。”

魯寶亮知道余勇跟劉金東穿一條褲子，但人家是一臉的笑容。也沒(méi)說(shuō)什么難聽(tīng)的話，他在看對(duì)方費(fèi)勁也不能上來(lái)就冷嘲熱諷吧？這點(diǎn)風(fēng)度魯寶亮還是有的，于是魯寶亮點(diǎn)點(diǎn)頭把煙一掐就出去了，蘇弘文也跟著走了出去，路過(guò)余勇身邊的時(shí)候他還對(duì)蘇弘文笑了笑。

如果沒(méi)有剛才的事蘇弘文肯定會(huì)對(duì)余勇的第一印象不錯(cuò)，但偏偏就出了剛才的事。蘇弘文自然得提防下余勇，他可不是傻子，但人家對(duì)他笑了，他也不能板著臉直接就走了吧，于是蘇弘文也對(duì)余勇笑了笑然后才出門。

余勇看他們走了臉上的笑容就成了冷笑，小聲嘟囔道：“那病人可夠你們受的了。”

魯寶亮先去了護(hù)士站跟護(hù)士要病歷，拿過(guò)病歷一看魯寶亮就是一臉的苦笑。余勇分給他的患者是一名急性腸梗阻的患者，這種病在普外很常見(jiàn)，可也是其他醫(yī)生最不樂(lè)意管的患者。

一般得急性腸梗阻的患者都是年齡比較大的，五十歲以下得這種病的患者十分少見(jiàn)，因?yàn)槟c梗阻的主要原因一般都是腸管蠕動(dòng)功能減弱，糞石卡在腸管中引發(fā)梗阻，比較常見(jiàn)還有腫瘤引發(fā)的腸梗阻，至于其他的原因的腸梗阻相對(duì)比較少見(jiàn)。

年紀(jì)大的人得這病書本上都說(shuō)灌腸效果相當(dāng)好。但在現(xiàn)實(shí)中卻不是這樣的，腸梗阻這種病除非是急性發(fā)作，這里的急性的意思是幾個(gè)小時(shí)內(nèi)，這種急癥會(huì)引起劇烈的腹痛、嘔吐，出現(xiàn)這樣明顯的癥狀患者跟家屬自然會(huì)重視起來(lái)，很快就會(huì)來(lái)醫(yī)院，這樣的患者采用灌腸療法確實(shí)是效果相當(dāng)好的。

但很大一部分得急性腸梗阻的患者都不是一開(kāi)始就有癥狀。都是前一到兩天出現(xiàn)不排便、排氣，身體則沒(méi)有其他不適，到了第二天或者第三天才出現(xiàn)腹痛、嘔吐等癥狀，然后才會(huì)來(lái)醫(yī)院。

耽誤了這些時(shí)間可就讓腸梗阻變得嚴(yán)重了。首先水腫是肯定出現(xiàn)了，還有就是梗阻部位腸管血液循環(huán)的減弱甚至是消失，這種患者采用灌腸效果一般，最后鬧不好就得手術(shù)。

急性腸梗阻的手術(shù)并不難，只要不切除腸管可以說(shuō)比闌尾炎還好做，但偏偏做這樣手術(shù)的患者都是年紀(jì)大的人，年紀(jì)大意味著什么？意味著身體狀態(tài)差，還有各種各樣的基礎(chǔ)病，給這樣的患者做手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是相當(dāng)大的。

如此一來(lái)那個(gè)醫(yī)生樂(lè)意管這樣的患者？一旦到了必須做手術(shù)的地步，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可是相當(dāng)高的，真要是患者死在了手術(shù)臺(tái)上，家屬鬧起來(lái)怎么辦？傳出去也不好聽(tīng)，別人一說(shuō)某某給人做個(gè)小小的腸梗阻的手術(shù)都給人做死了，這醫(yī)術(shù)實(shí)在是差，其他人才不管這手術(shù)失敗是不是因?yàn)榛颊吣昙o(jì)大，有太多的基礎(chǔ)病，最終才導(dǎo)致手術(shù)失敗的，他們看重的就是結(jié)果——簡(jiǎn)單的腸梗阻手術(shù)失敗了，然后根據(jù)這個(gè)結(jié)果說(shuō)你醫(yī)術(shù)不行。

這世界上大多數(shù)人都是只看結(jié)果，不看過(guò)程，尤其是醫(yī)生這個(gè)行業(yè)，手術(shù)成功了你厲害，手術(shù)失敗了你無(wú)能，沒(méi)人管這手術(shù)失敗是不是有其他的原因，只要你手術(shù)失敗了你的醫(yī)術(shù)就是不行，而且是越傳越厲害。

余勇給魯寶亮跟蘇弘文一個(gè)這樣的患者明顯就是刁難他們，管吧，治好了病人是你們應(yīng)該做的，病人死了就是你們醫(yī)術(shù)不行。

蘇弘文看到魯寶亮苦笑連連，忍不住道：“魯主任怎么了？”

魯寶亮把病歷遞給蘇弘文道：“自己看，你可別說(shuō)普外的東西你一點(diǎn)不會(huì)，你要是看了病歷都不知道我苦笑的原因你小子趕緊給我滾回產(chǎn)科去。”

蘇弘文接過(guò)病歷看了看道：“魯主任患者年紀(jì)78確實(shí)比較大，但這個(gè)病也不一定非要手術(shù)，可以先采取保守療法，實(shí)在不行在進(jìn)行手術(shù)，我也知道手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大也得做不是，所以您啊也別苦笑了。”

魯寶亮道：“看來(lái)你小子還會(huì)點(diǎn)，你既然知道手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，萬(wàn)一要是失敗了的話那對(duì)我們意味這什么嗎？”

蘇弘文此時(shí)臉上也有了苦笑，嘆口氣道：“我當(dāng)然知道，肯定外邊會(huì)出現(xiàn)各種各樣的風(fēng)言風(fēng)語(yǔ)說(shuō)咱們倆醫(yī)術(shù)不行，但醫(yī)生這個(gè)行業(yè)就是在挑戰(zhàn)各種各樣的風(fēng)險(xiǎn)，說(shuō)白了我們就是在跟死神戰(zhàn)斗，而且是沒(méi)辦法避免的戰(zhàn)斗，我們能做的就是盡全力，考慮太多的話反而落了下成，要是全世界的醫(yī)生都怕承擔(dān)責(zé)任而不敢做手術(shù)的話，那要我們這些醫(yī)生還有什么用？”

魯寶亮聽(tīng)到這話皺著眉頭想了一下，隨即苦笑道：“對(duì)，說(shuō)的好，我們是當(dāng)醫(yī)生的，要是一看到手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)就畏首畏尾的，那要我們這些醫(yī)生干什么？怕承擔(dān)責(zé)任、怕風(fēng)險(xiǎn)那就別干醫(yī)生了，我真是老了，搞了一輩子的醫(yī)療，到頭來(lái)還沒(méi)你這小年輕看得透徹，走，去看患者。”

兩個(gè)人到了病房，床上躺著一個(gè)骨瘦如柴的老者，老者此時(shí)一臉痛苦的表情不停的在＂＂著，陪在病床旁邊的是一男一女，看年紀(jì)應(yīng)該是老者的兒女。

看到醫(yī)生來(lái)了傅躍進(jìn)趕緊道：“醫(yī)生快給我爸爸用點(diǎn)藥吧，你看他疼的。”

魯寶亮點(diǎn)點(diǎn)頭扭頭對(duì)蘇弘文道：“你給患者看看，然后說(shuō)說(shuō)怎么治療。”魯寶亮這是在考蘇弘文，如果他連個(gè)腸梗阻都看不好的話，那他真該滾回產(chǎn)科去了。

傅躍進(jìn)聽(tīng)到這不悅道：“醫(yī)生我爸都疼成這樣了，你還讓實(shí)習(xí)生看什么？趕緊治啊。”

魯寶亮道：“他可不是實(shí)習(xí)生，這小子是我們科最年輕的主治醫(yī)師，別小看他啊，他可是連安和醫(yī)院都想要的醫(yī)生，只是這小子腦袋進(jìn)水了不去，這才來(lái)的我們這。”魯寶亮這么說(shuō)就是打消患者家屬的疑心，不然以后蘇弘文在普外的工作也不好干，誰(shuí)讓他太年輕了那，患者跟家屬可不信任這么年輕的醫(yī)生。

傅躍進(jìn)疑惑道：“真的？”

魯寶亮道：“這我還能騙你。”說(shuō)到這他扭頭對(duì)蘇弘文道：“小蘇快點(diǎn)吧。”

蘇弘文點(diǎn)點(diǎn)頭很熟練的對(duì)患者進(jìn)行了一翻查體，傅躍進(jìn)是外行，但看到蘇弘文如此熟練的查體動(dòng)作還是信了魯寶亮剛才的話，他帶父親來(lái)醫(yī)院的時(shí)候先去了急診，急診那四十五歲的醫(yī)生也是這么給父親檢查的，可他的動(dòng)作卻沒(méi)眼前年輕醫(yī)生的熟練，從這點(diǎn)就可以看出這年輕醫(yī)生沒(méi)準(zhǔn)還真是安和醫(yī)院想要的醫(yī)生，不然他查體怎么做得這么熟練。

正所謂行家一出手就知有沒(méi)有，魯寶亮搞了一輩子的普外，對(duì)普外的各種查體實(shí)在是太熟悉了，一看到蘇弘文能把這最基本的查體做得如此熟練，他就知道這小子不簡(jiǎn)單，一看就是搞普外的老手了，但這也不對(duì)啊，他不是一直在產(chǎn)科嗎？怎么對(duì)普外的查體也這么熟練？(