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械醫(yī) 第四百七十六章 手術(shù)開始
啊,跪求了!
吳健斌在談話記錄與手術(shù)同意書上簽了字心里更忐忑了,可這個(gè)時(shí)候不做手術(shù)肯定死,做了手術(shù)沒準(zhǔn)還能活,他也只能冒這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)做手術(shù),他不想劉芳死去,哪怕還有一點(diǎn)希望他也想拼一下。
抬頭看了看蘇弘文吳健斌拉住他的手道:“蘇主任拜托您了,求您一定要救活我老婆,她這一輩子太、太不容易了……”說(shuō)到這吳健斌說(shuō)不下去了,七尺的漢子在這一刻眼淚落了下來(lái),哭得像個(gè)孩子。
劉金水拍著姐夫的肩膀安慰道:“姐夫沒事的,蘇主任醫(yī)術(shù)那么好肯定能把我姐救過(guò)來(lái)。”
蘇弘文呼出一口氣道:“我會(huì)盡全力的。”說(shuō)完他拿著談話記錄跟手術(shù)同意書直接去了醫(yī)生辦公室,看到沈松等人還沒走蘇弘文直接道:“患者家屬已經(jīng)簽字了,準(zhǔn)備手術(shù),通知護(hù)士趕緊備皮,讓手術(shù)室快點(diǎn)把患者接走。”
沈松看事已至此在說(shuō)什么也沒用了,也不廢話站起來(lái)就往病房走他得在看看患者,一會(huì)手術(shù)中患者出現(xiàn)點(diǎn)什么突發(fā)意外就全靠他了,在那把個(gè)時(shí)候?qū)颊叩纳眢w情況越了解越好。
蘇弘文一句話普外的人開始忙碌起來(lái),護(hù)士備皮的同時(shí),手術(shù)室的護(hù)士也上來(lái)接患者,平時(shí)做手術(shù)蘇弘文都是等麻醉好了助手喊他他才下去,可是這次患者情況非常特殊,蘇弘文不放心直接跟著手術(shù)室的護(hù)士一塊下去了。
今天是董芷蕊值班。兩個(gè)人最近聯(lián)系得很少,董芷蕊心里相當(dāng)幽怨,今天看到蘇弘文本想說(shuō)點(diǎn)什么,可看他臉色很沉重到嘴邊的話又咽了下去。
蘇弘文進(jìn)到手術(shù)室換了衣服就往里邊走,在這時(shí)候沈松已經(jīng)開始麻醉了,普通的闌尾炎只需要連硬外就可以,但今天做劉芳這個(gè)闌尾沈松選擇的是全麻。
連硬外麻醉的患者在術(shù)中是清醒的,每個(gè)人對(duì)于手術(shù)都有一種恐懼感,在清醒的狀態(tài)下難免緊張,血壓一旦因?yàn)榫o張而提升對(duì)心臟也是個(gè)不小的負(fù)擔(dān)。如果是正常人的話到還好。但劉芳不行,她的心臟本就相當(dāng)不好,如果在因?yàn)榫o張導(dǎo)致血壓上升增加心臟的負(fù)擔(dān)這便大大的增加了她下不來(lái)臺(tái)的幾率。
所以沈松選擇了全麻,在全麻下患者是沒有知覺的。這樣一來(lái)患者也不會(huì)緊張導(dǎo)致血壓升高增加心臟的負(fù)擔(dān)。但全麻也有一個(gè)缺點(diǎn)。那就是全麻所用的藥品跟連硬外比起來(lái)對(duì)心臟的影響更大一些。
不過(guò)全麻不需要什么操作只需要給藥就可以,但連硬外卻要在腰椎的位置做一個(gè)小小的穿刺術(shù),并且還要放進(jìn)去一個(gè)細(xì)細(xì)的管子以方便麻醉效果不好的時(shí)候隨時(shí)給藥。這穿刺術(shù)雖然不大但會(huì)為患者帶來(lái)疼痛,在疼痛的刺激下患者難免會(huì)緊張,緊張血壓就會(huì)高,血壓高就會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)。
在一個(gè)以劉芳這種身體情況得盡可能的減少操作對(duì)她身體帶來(lái)的刺激,無(wú)論是疼痛的刺激還是因?yàn)樗约壕o張帶來(lái)的刺激都會(huì)為心臟增加負(fù)擔(dān),切除闌尾是不可避免的操作,但穿刺卻可以避免,所以全麻跟連硬外兩相比較還是全麻穩(wěn)妥一些。
沈松的麻醉水平蘇弘文信得過(guò),他也不過(guò)問麻醉的事直接坐在一邊等待麻醉完成然后立刻手術(shù),董芷蕊這會(huì)已經(jīng)開始擺器械了,尚忠金也走了進(jìn)來(lái),劉芳是他的患者,這一助自然是他。
手術(shù)室里此時(shí)沒人說(shuō)話,只有心電監(jiān)護(hù)儀發(fā)出的“滴滴”聲,在有就是董芷蕊擺放器械發(fā)出的聲音,這種安靜給人一種強(qiáng)烈的壓迫感,讓人感覺心里憋得發(fā)慌,那種滋味實(shí)在是太難受了。
過(guò)了一會(huì)沈松道:“可以手術(shù)了,麻醉沒問題。”
沈松的話音一落尚忠金跟蘇弘文同時(shí)站起來(lái)一句話不說(shuō)就去外邊刷手了,消毒、撲無(wú)菌小單、手術(shù)大單,蘇弘文只用了一分鐘的時(shí)間。
站在主刀的位置蘇弘文深呼吸一口氣,隨即右手伸出,董芷蕊“啪”的一聲把在無(wú)影燈下閃爍著銀色光彩的手術(shù)刀放到他手里。
蘇弘文接過(guò)手術(shù)刀并沒立刻開始,而是看向沈松,沈松點(diǎn)點(diǎn)頭示意手術(shù)可以開始,這蘇弘文才一刀切開腹部,依舊是一刀入腹,此時(shí)他也顧不得用刀切開腹外斜肌對(duì)肌肉會(huì)造成很大的損傷,術(shù)后有可能出現(xiàn)腹壁疝,現(xiàn)在他必須盡可能快的把手術(shù)做完,越快越好,快一秒劉芳出現(xiàn)心臟衰竭、驟停的幾率就會(huì)降低。
腹腔一打開立刻溢出一股黃色的液體,這是滲出液,蘇弘文不等尚忠金用敷料蘸干凈這些滲液直接就把手深了出去,他的手一進(jìn)入到腹腔中立刻手上出現(xiàn)了一些顏色有些怪的液體,那是飛船中制作的黏連松解劑,以前飛船制造這東西還是裝到一個(gè)小瓶子里,可隨著蘇弘文第二次升級(jí)飛船,飛船已經(jīng)可以利用手表直接把黏連松解劑傳送到蘇弘文的手上,為他省去了很多的麻煩。
上次用這藥還是給安紫楓做手術(shù)的時(shí)候,打那以后蘇弘文一直就沒遇到需要用這種藥的患者,但今天他卻遇到了,劉芳是慢性闌尾炎急性發(fā)作,從這種疾病的名稱就可以看出劉芳以前就有闌尾炎并且犯了很多次,只是因?yàn)樗酗L(fēng)濕性二尖瓣狹窄而一直沒做手術(shù),反復(fù)的闌尾發(fā)炎肯定要導(dǎo)致闌尾粘連。
蘇弘文為了盡可能快的完成手術(shù)自然要用粘連松解劑,這就省去了游離粘連的步驟為手術(shù)縮短時(shí)間。
普通的闌尾炎都是用兩把長(zhǎng)鑷子順著結(jié)腸帶一點(diǎn)點(diǎn)往下倒,可蘇弘文為了節(jié)省手術(shù)時(shí)間直接就把手放了進(jìn)去,闌尾的位置他早就用透視眼鏡看到了,手套上沾染的黏連松解劑很快發(fā)揮了作用粘連瞬間就打開了,蘇弘文兩根手指輕輕夾住闌尾的尾端直接就給拽了出來(lái)。
闌尾一出現(xiàn)在外邊立刻讓所有人都倒吸了一口涼氣,手術(shù)室里的這些人都經(jīng)常看到闌尾,可他們卻沒見過(guò)炎癥反應(yīng)如此厲害的闌尾,整個(gè)闌尾直徑脹大到了五公分,這幾乎快敢上腸管的直徑了,并且整個(gè)闌尾呈黑紅色,上面密布著黃色的膿胎。
闌尾脹得這樣大說(shuō)明里邊的張力很高,顏色都黑了說(shuō)明闌尾已經(jīng)開始?jí)乃懒耍绻谕硪粫?huì)手術(shù)這闌尾肯定要破裂。
蘇弘文看了看闌尾依舊不說(shuō)話,伸手要止血鉗,他現(xiàn)在要快速的把闌尾給做下來(lái),董芷蕊看他一伸手就把止血鉗遞了過(guò)去。
蘇弘文用止血鉗在闌尾的根部直接穿透闌尾系膜,接過(guò)一把鉗子直接就把闌尾系膜內(nèi)的血管給夾死了,接下來(lái)的步驟蘇弘文做得很快,不到一分鐘闌尾就切了下來(lái),把闌尾殘端用碘伏棉球消毒后直接埋了進(jìn)去,收緊荷包線一打結(jié)這手術(shù)基本就完成了,剩下的就是清理腹腔的滲液與關(guān)腹。
從手術(shù)開始到現(xiàn)在剛過(guò)了三分鐘,這速度實(shí)在是快得驚人,蘇弘文不敢耽誤時(shí)間飛快的完成了剩下的步驟,腹腔一關(guān)閉蘇弘文是長(zhǎng)出一口氣,抬頭看看墻上的手術(shù)計(jì)時(shí)器才過(guò)了五分鐘,這個(gè)時(shí)間又打破了市醫(yī)院闌尾切除術(shù)的紀(jì)錄,上一次的記錄也是蘇弘文創(chuàng)造的。
蘇弘文沒心思去想自己打破沒打破記錄,他接過(guò)敷料就蓋在切口上,剛用醫(yī)用膠帶把敷料固定好時(shí)沈松突然喊道:“壞了,心跳沒了。”
就這一句話讓蘇弘文身上瞬間就出了一層細(xì)密的冷汗,手術(shù)已經(jīng)做完了,可偏偏在這一刻蘇弘文最不想看到的情況出現(xiàn)了,心臟驟停。
蘇弘文不敢耽誤一把扯開手術(shù)單開始做心臟復(fù)蘇,另一邊沈松也在給藥,蘇弘文一下下按著劉芳左側(cè)胸壁,眼睛盯著心電監(jiān)護(hù)儀,心里不停的念叨著:跳起來(lái),跳起來(lái)啊。
可無(wú)論蘇弘文怎么努力,沈松給什么搶救藥品劉芳的心臟依舊沒跳起來(lái),時(shí)間一下就過(guò)去了三分鐘,蘇弘文是急了,直接喊道:“除顫儀。”
除顫儀就是電視或者電影里醫(yī)生用兩個(gè)電極板貼到患者心臟上,利用電流刺激使得心臟恢復(fù)跳動(dòng)的儀器。
現(xiàn)在劉芳心臟驟停,心電圖表現(xiàn)為一條直線,在這種情況下徒手心肺復(fù)蘇沒效果,只能用除顫儀試一下,不過(guò)成功的幾率也不會(huì)太高,但事情到了這地步,蘇弘文自然是想盡一切辦法救活患者
董芷蕊跟另外一名護(hù)士急呼呼的準(zhǔn)備除顫儀,蘇弘文還在做徒手心肺復(fù)蘇,他突然抬頭道:“去下病危通知單。”在這一刻蘇弘文心里已經(jīng)有了很不好的預(yù)感,他感覺自己夠嗆能把患者救過(guò)來(lái),所以這會(huì)還是按照正規(guī)流程走比較好,最少一旦患者家屬不理解鬧起來(lái),自己這塊從操作到相關(guān)手續(xù)都沒任何問題。
尚忠金連手術(shù)衣都來(lái)不及脫便急匆匆的跑了出去,他到了外邊把里邊情況一說(shuō)吳健斌立刻癱坐在地上,幾個(gè)女性家屬直接嚎啕大哭。
尚忠金把病危通知單給了他們?nèi)缓筠D(zhuǎn)身又跑了進(jìn)去,他心中祈禱著蘇弘文一定要把劉芳搶救過(guò)來(lái)。(
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