大醫(yī)凌然 第六十八章 有朝一日刀在手

翌日。

手術(shù)日。

呂文斌最早進(jìn)入手術(shù)室，做完了從鋪巾到檢查的所有工作，才見(jiàn)到踩門而入的凌然和霍從軍。

霍從軍神態(tài)沉穩(wěn)。

凌然玉樹(shù)臨風(fēng)。

呂文斌壓力深重。

“患者李興國(guó)，21歲，開(kāi)放性傷口，食指和中指的屈肌腱斷裂，其中中指的深淺屈肌腱全部斷裂，比較復(fù)雜……”呂文斌提前看過(guò)了資料，就此說(shuō)明。

凌然亦是看過(guò)資料的，所以邊聽(tīng)邊想，看不出神色來(lái)。

霍從軍吁了一口氣，他今天能找到的就是這樣的病人了。

無(wú)人區(qū)之所以是無(wú)人區(qū)，就在于手的無(wú)人區(qū)范圍內(nèi)，肌腱分布的過(guò)于密集，深淺肌腱都被束縛在狹小的腱鞘中，術(shù)后黏連嚴(yán)重，恢復(fù)功能不理想。

現(xiàn)在，深淺肌腱同時(shí)受傷，意味著它們各自的活性都增強(qiáng)了，黏連的概率就更大了。

但是，這些對(duì)凌然都不是問(wèn)題。

大師級(jí)的tang法縫合，同時(shí)處理深淺肌腱只是基本。

凌然順序檢查了一遍，又做了幾次觸診，點(diǎn)點(diǎn)頭，道：“那就開(kāi)始吧，tang法縫合II區(qū)肌腱斷裂……筆?！?p/> 凌然一伸手，聚精會(huì)神的王佳就將一只劃線筆拍入了他的手掌，入手姿勢(shì)極其舒服，想必也是特別練過(guò)的。

王佳望著凌然，似乎看到口罩內(nèi)若隱若現(xiàn)的笑容，甚為開(kāi)心。

霍從軍原本想說(shuō)由他來(lái)開(kāi)刀的，但也就是想想而已，終究沒(méi)有說(shuō)出來(lái)。

“切開(kāi)”經(jīng)常是上級(jí)醫(yī)生給下級(jí)醫(yī)生的獎(jiǎng)勵(lì)，沒(méi)有反過(guò)來(lái)的道理。

再者說(shuō)，霍從軍總不能每次都幫凌然切開(kāi)吧，到最后，還不是得他自己練出來(lái)。

想到此處，霍從軍看向了呂文斌。

再怎么說(shuō)都是本科室的住院醫(yī)，雖然放出去規(guī)培了兩三年，但這就好像是自家放出去的羊，該擠奶的時(shí)候，該剪毛的時(shí)候，總歸是要回來(lái)的，現(xiàn)在更是結(jié)束了規(guī)培，到了技術(shù)提高的黃金期……

就上一次手術(shù)來(lái)看，呂文斌的表現(xiàn)亦是不錯(cuò)。

之后，他對(duì)病人的預(yù)后也是非常用心了。

如果霍從軍是真的主刀，凌然是真的一助的話，霍從軍多半會(huì)選擇讓呂文斌做一次切開(kāi)，想來(lái)，再慘也不能比凌然上一次的切開(kāi)還慘吧……

手術(shù)臺(tái)前就三個(gè)人，霍從軍的眼神，立即落在了呂文斌眼中。

被主任關(guān)注，是好是壞呢？

呂文斌的小心臟砰砰的跳。

他最期待的，就是凌然主動(dòng)放棄切開(kāi)的工作，交給自己。

若是主任幫著說(shuō)句話，那就更加十拿九穩(wěn)了。

呂文斌也不貪心，只是心里下意識(shí)的覺(jué)得，凌然昨天都不搶著練習(xí)切開(kāi)，要么就是放棄了，要么，就是在“切開(kāi)”技術(shù)上有點(diǎn)缺陷，以至于自知不擅切開(kāi)而放棄了。

如此一來(lái)，凌然將切開(kāi)交給別人，似乎就順理成章了。

呂文斌腦海中過(guò)了一遍昨天中年滑板男的飛蛋出林的畫面，才略微冷靜下來(lái)。

“拉緊?！?p/> 凌然的命令聲中，呂文斌才發(fā)現(xiàn)，他已經(jīng)把線畫好了。

都不用猶豫的嗎？還是提前想好的？

呂文斌嘀咕歸嘀咕，還是趕緊上陣，將病人有些蜷縮的手部攤平，讓劃線部位凸出。

這樣做的時(shí)候，呂文斌才發(fā)現(xiàn)凌然選擇的位置很不錯(cuò)，在既有創(chuàng)傷的基礎(chǔ)上擴(kuò)大創(chuàng)面，原本就是很矛盾的選擇，每一次合理的方案，都不容易。

如果將手術(shù)看成是裝修房子，那病人原有的傷口，就像是房子中間的一根承重柱，你不能拆掉它，不能改變它，甚至不能在上面打鉆，而每一套房子的柱子的位置都可能是不同的，要裝修好房子，就必須處理好房?jī)?nèi)空間與承重柱的關(guān)系。

完美的方案或許是不存在的，即使相對(duì)合理，都是需要費(fèi)一番心思。

凌然的手術(shù)刀劃了下去。

持弓式的手法，非?；A(chǔ)，沒(méi)有多少花哨。

但只是一兩分鐘的時(shí)間，凌然已經(jīng)將想要的術(shù)野暴露了出來(lái)。

呂文斌一邊幫忙整理鹽水墊，防止污染，一邊驚訝的瞅著刀口。

前些天還要切兩遍的凌然，轉(zhuǎn)眼間就成了開(kāi)刀高手了？

就他過(guò)去兩三年，在云醫(yī)各個(gè)科室輪轉(zhuǎn)的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，大部分科室的高級(jí)醫(yī)生們，開(kāi)刀也就如此了。

“你最近練了切開(kāi)？”霍從軍更顯震驚，這是他能想到的唯一合理的解釋。

“是?！绷枞稽c(diǎn)頭，他確實(shí)是嘗試了幾次。

霍從軍默然無(wú)語(yǔ)。

他覺(jué)得自己見(jiàn)識(shí)的夠多了，沒(méi)想到還是不夠看。

今日之前，誰(shuí)要是告訴他，某某勤學(xué)苦練三天，熟練掌握了切開(kāi)技術(shù)，他非得噴對(duì)方一臉不可。

或者，是凌然此前切開(kāi)的時(shí)候，發(fā)揮失常？

初想好像有些道理，但在霍從軍的記憶里，凌然上一次的手忙腳亂，可不像是發(fā)揮失常。

“拉鉤?！绷枞幌騾挝谋蠛?jiǎn)單下令。

做了多年拉鉤俠的呂文斌下意識(shí)的拿起皮膚勾，將剛剛切開(kāi)的刀口擴(kuò)大。

兩根肌腱清晰的暴露了出來(lái)。

就切開(kāi)來(lái)說(shuō)，干凈利落是一方面，最重要的就是方便手術(shù)視野的擴(kuò)展。

而就凌然的切開(kāi)來(lái)說(shuō)，可以說(shuō)是非常漂亮了。

至少，呂文斌找不出毛病來(lái)，他也不可能切的這么好。

呂文斌只覺(jué)得胸腔很是憋得慌，想想他昨天還覺(jué)得凌然傲氣，沒(méi)想到人家是真有傲氣的本錢的。

盡管沒(méi)有人知道自己昨天的想法，呂文斌還是莫名羞愧，干笑兩聲，道：“你這個(gè)速度，行外人都會(huì)當(dāng)你開(kāi)掛的?！?p/> 凌然淡淡的一笑。

“別人怎么想有什么關(guān)系?！被魪能姀某跗诘恼痼@清醒了過(guò)來(lái)，此時(shí)高興的嘴往后咧，就差給自己開(kāi)顱了。

醫(yī)院需要的是什么？科室需要的是什么？科主任需要的是什么？

不就是凌然這樣的人才嗎？

醫(yī)學(xué)之路漫漫長(zhǎng)，那些三年練縫合，三年練切開(kāi)，三年做闌尾，45歲副主任，55歲才做到主任醫(yī)師的醫(yī)生固然是醫(yī)院的骨干，但他們就像是軍隊(duì)里的中低級(jí)軍官，醫(yī)院非?？粗睾托枰械图?jí)軍官們組成的軍官團(tuán)，但不需要某個(gè)低級(jí)軍官。

醫(yī)院不斷追求的單體醫(yī)師，是能做頭的醫(yī)生，所謂的帶頭人是也。

他們要么是那些從軍官團(tuán)中脫穎而出的佼佼者，要么是師從名宿的天才，要么是天上掉下來(lái)的小寶貝。

像是中國(guó)肝膽外科的大牛吳孟超，27歲才讀完本科，10年后就登上全國(guó)外科學(xué)術(shù)會(huì)議讀論文，提出肝臟的五葉六段和五葉四段論，41歲就突破了中肝葉禁區(qū)，在普通醫(yī)生為評(píng)副主任醫(yī)師而打出狗腦子的時(shí)候，成為全國(guó)知名的肝膽外科專家，被譽(yù)為“中國(guó)肝膽外科之父”，任何醫(yī)院有這樣一名帶頭人，隨便抓一把骨頭，就能湊成天胡牌。當(dāng)然，吳孟超的老師也是極厲害的，是被譽(yù)為“中國(guó)外科之父”的裘法祖，凡是中國(guó)還在職的醫(yī)生，都是讀他的書進(jìn)的醫(yī)院。

“對(duì)了，凌然，我聽(tīng)說(shuō)你經(jīng)常自己買豬蹄練手？”霍從軍突然來(lái)了一句。

“有買過(guò)?！绷枞淮髌鹆孙@微眼鏡，說(shuō)話的時(shí)候，手里的頻率絲毫不慢。

“你現(xiàn)在還是實(shí)習(xí)生，這樣子搞不行，一個(gè)月幾百塊的補(bǔ)助都不夠買豬蹄的吧。”霍從軍認(rèn)真的道：“練習(xí)的材料不應(yīng)該讓私人出，咱們急診科暫時(shí)建不起練功房，但也應(yīng)該因地制宜的為醫(yī)生們提供提高的環(huán)境。你說(shuō)是不是？”

霍從軍的腦袋一轉(zhuǎn)，卻是看向了坐在圓凳上的蘇嘉福。

麻醉醫(yī)生蘇嘉福緩緩地，緩緩地站了起來(lái)，說(shuō)：“是?！?p/> “報(bào)銷豬蹄不好聽(tīng)，不好弄，這樣子，你現(xiàn)在還沒(méi)有執(zhí)醫(yī)證，你做主刀的手術(shù)呢，要么寫我的名字，要么寫呂文斌的名字，手術(shù)費(fèi)進(jìn)我的卡上過(guò)一下，我再轉(zhuǎn)給你，你也不要推辭，勞務(wù)收入，理所應(yīng)當(dāng)?！?p/> 凌然根本沒(méi)準(zhǔn)備推辭，又是應(yīng)了一個(gè)“是”，就專心做起了手術(shù)。

呂文斌羨慕的拉鉤都沒(méi)勁了。

在醫(yī)院里，主刀填主任，而主任不出現(xiàn)的手術(shù)，手術(shù)費(fèi)照例還是要給主任的，這筆錢在醫(yī)改前是很少的，而在醫(yī)改以后的外科診室，就頗為可觀了。

尤其是主刀的手術(shù)費(fèi)，是助手、護(hù)士和麻醉醫(yī)生加起來(lái)的一倍以上，豬蹄是可以隨便買了，還是主任硬塞給凌然的。

呂文斌低下頭，暗下決心：tang法我學(xué)定了！

旋即，他的腦海中浮現(xiàn)出醬豬蹄，燜豬蹄，烤豬蹄，紅燒豬蹄，香辣豬蹄，清燉豬蹄，剁椒豬蹄，紅糟豬蹄，啤酒豬蹄，發(fā)財(cái)豬蹄，玉米牛尾筍干燴豬蹄……