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大醫(yī)凌然 第372章 職業(yè)暴露
徐永昌雙手放于胸前,兩眼圓睜的看著天花板。
同房的病人玩著手機(jī),玩了一會(huì),發(fā)現(xiàn)徐永昌還是一個(gè)小時(shí)前的樣子,不由好奇的問(wèn):“你這是看什么呢?”
“休息一會(huì)。”徐永昌的嘴唇發(fā)干,他也沒(méi)有喝水的意思。術(shù)前斷食斷水的道理他是懂的,凌治療組考試用的白皮書也說(shuō)的清清楚楚,若是未能完成斷食斷水的話,手術(shù)就要推遲進(jìn)行,以滿足斷食斷水的要求。
同房的病人看著手機(jī)屏幕,只抬了抬頭,道:“你也不看看書,或者玩會(huì)手機(jī)?不喜歡?”
“那不如睡一會(huì)。”
“睡不著了。”
“也是。看你睡了一天了。”同房的病人呵呵一笑,結(jié)束了話題,再低下頭,心里評(píng)價(jià)一句:沙雕。
徐永昌又是咳咳的兩聲,重新擺正了位置,眼睛望著天花板,腦海中翻騰著無(wú)數(shù)的想法。
“42床。家屬來(lái)了沒(méi)有?”護(hù)士端著記錄本,走了進(jìn)來(lái)。
“快來(lái)了。”徐永昌躺著沒(méi)動(dòng),他不想讓自己顯的太疲憊,而坐起身的動(dòng)作,容易顯露出這種疲憊來(lái)。
護(hù)士點(diǎn)點(diǎn)頭,道:“家屬要簽了知情同意書才行的。另外,記得讓你的家屬也考試。”
“家屬也得考試?”
“那肯定,要不然,你睡著的時(shí)候,家屬做錯(cuò)了怎么辦。”護(hù)士說(shuō)著又叮囑一遍:“家屬來(lái)了就讓到護(hù)士站來(lái)。”
“好的。”徐永昌看著護(hù)士走了,才將手機(jī)摸出來(lái),發(fā)了條短信出去。
不長(zhǎng)時(shí)間,一名看著四十幾歲的中年人,走進(jìn)了病房。
“哥。”徐永昌喊了一聲,就喉頭堵住了似的,說(shuō)不出話了。
“沒(méi)事兒,我去給你跑手續(xù)。”徐永昌的大哥說(shuō)話又急又快,問(wèn)了幾句,就出去跑了。
等他再出現(xiàn)的時(shí)候,護(hù)士也跟在了后面。
“42床,準(zhǔn)備手術(shù)了。”今天執(zhí)勤的護(hù)士里,最年長(zhǎng)的牛護(hù)士,面色嚴(yán)肅的過(guò)來(lái),開(kāi)始做最后的整理工作。
徐永昌看著對(duì)方戴著的手套,渾身都拿不起勁來(lái)。
有種又緊張,又放松的感覺(jué)。
“家屬跟著。”牛護(hù)士又叮囑了一聲。
“哦。”徐永昌的大哥低著頭,跟了上來(lái)。
牛護(hù)士在前帶隊(duì),出了病房,并沒(méi)有直接上電梯,而是進(jìn)了隔壁不遠(yuǎn)處的談話室。
徐永昌見(jiàn)狀,臉色一變:“不是說(shuō)要做手術(shù)嗎?”
“術(shù)前談話。”牛護(hù)士并不啰嗦,直接將徐永昌給推了進(jìn)去。
徐永昌的大哥只好跟著進(jìn)去。
房?jī)?nèi)。
左慈典和凌然,坐在談話室內(nèi),都穿著白大褂,面前放著病例,很正經(jīng)的樣子。
徐永昌見(jiàn)此,面色微變:“這是什么意思?”
“徐永昌先生對(duì)吧?”左慈典的臉上也沒(méi)有什么笑容。
“對(duì),是我。”徐永昌揚(yáng)起了下巴。
“徐永昌先生,我們今早對(duì)您的抽血采樣的結(jié)果出來(lái)了,報(bào)告中顯示,您的hiv呈陽(yáng)性。”左慈典停頓一下,問(wèn):“您知道hiv吧。”
“知道,艾滋病。”徐永昌的表情,帶著一股子渾不在意與漠然。
左慈典咬咬牙,忍住沒(méi)罵出來(lái)。
隱瞞艾滋病史,對(duì)他們這些外科醫(yī)生來(lái)說(shuō),可是一個(gè)巨大的威脅。
手術(shù)臺(tái)上,醫(yī)生拿著手術(shù)刀,割破自己的手的情況是時(shí)有發(fā)生的。最常見(jiàn)的情況則是縫合中,針頭戳穿醫(yī)生的手指。這就好像過(guò)去做針線活的女性,手指往往都有針頭戳傷的情況發(fā)生,有時(shí)候,并不是技巧高超,就能避免受傷的。
所不同的是,給普通的患者做手術(shù),戳傷了也就戳傷了,并不會(huì)有太大的問(wèn)題。
但是,給艾滋病人做手術(shù),職業(yè)暴露以后的風(fēng)險(xiǎn)就大大提高了。
甚至不用有傷口,假如病人的體液飛濺起來(lái),沾染到了醫(yī)生的眼睛里,眼角膜就會(huì)直接吸收病人體內(nèi)的病毒。
至于說(shuō),病人的體液為什么會(huì)飛濺
,想想一名摳腳大漢擠破自己臉上的痘痘的時(shí)候,都有可能白練成束,那么,一場(chǎng)侵入式的外科手術(shù),噴濺出了液體,又有什么奇怪的。
雖然發(fā)生了職業(yè)暴露以后,還有肥皂水、消毒液以及齊多夫定和拉米夫定之類的藥物可用,但是,風(fēng)險(xiǎn)就是風(fēng)險(xiǎn)——如果說(shuō)知情的情況下,多層防護(hù),尚且可以忍耐的話,瞞報(bào)就是置外科醫(yī)生于毫無(wú)必要的風(fēng)險(xiǎn)之中了。
左慈典用20年忍辱負(fù)重的經(jīng)驗(yàn),才按捺住自己的氣憤。
凌然看著徐永昌,臉上的表情卻淡定的多,問(wèn):”徐永昌先生,患有hiv的情況下,你的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也將大大提高的,這一點(diǎn),你明白嗎?”
徐永昌預(yù)想過(guò)種種場(chǎng)景,破口大罵的,上綱上線的,懲罰世界的……
徐永昌唯獨(dú)沒(méi)有想到,會(huì)有凌然這么淡定的。
愣了一下,徐永昌緩緩道:“明白。”
“相比普通換著,hiv陽(yáng)性的患者的恢復(fù)能力要弱的多。因此,關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后,神經(jīng)恢復(fù)也可能變的很緩慢,甚至不能恢復(fù),你明白嗎?”
“明白。”
“你的心肺肝腎等內(nèi)臟器官都面臨著術(shù)中衰竭的可能,你的心腦血管的突發(fā)癥狀的幾率要比普通人大的多,不排除有心跳聽(tīng)著和呼吸暫停的可能……你明白嗎?”
“明白。”
凌然又說(shuō)了一串,幾乎是他說(shuō)什么,徐永昌都答應(yīng)。
凌然這時(shí)候才深深的望了徐永昌一眼,問(wèn):“你還想繼續(xù)做手術(shù)嗎?”
“當(dāng)然……”徐永昌疑惑了一下,問(wèn):“你還愿意給我做?”
“我們會(huì)穿戴全套的防護(hù)服來(lái)進(jìn)行手術(shù)操作的。另外,我會(huì)約傳染科的醫(yī)生前來(lái)會(huì)診。由此會(huì)產(chǎn)生多于普通人的就醫(yī)成本。”凌然的語(yǔ)氣輕松,說(shuō)完就起身了。
徐永昌還在疑惑間,就看不到凌然了。
留下左慈典,不情不愿的清清嗓子,道:“家屬也過(guò)來(lái),我給你們說(shuō)一下注意事項(xiàng),然后考試。hiv病人的考試冊(cè)子還沒(méi)做出來(lái),你們就自己記一下吧……首先第一點(diǎn),你們的手術(shù)是今天的最后一臺(tái),這樣方便手術(shù)結(jié)束以后,手術(shù)室進(jìn)行全面的清理……”
徐永昌兄弟兩個(gè)互相看看,都聽(tīng)的很認(rèn)真。
并不是每個(gè)醫(yī)院和醫(yī)生愿意給hiv病人做手術(shù)的,偏偏hiv病人又經(jīng)常生病,以前的時(shí)候,徐永昌要專門去疾控中心或指定的醫(yī)院,現(xiàn)在的就醫(yī)范圍變大了,但他聽(tīng)到的拒絕仍然不少。
最常見(jiàn)的是建議去別的醫(yī)院就診,其次,就是勸說(shuō)保守治療了。
像是徐永昌的膝蓋,損傷已經(jīng)有很長(zhǎng)一段時(shí)間了,反復(fù)出現(xiàn)的炎癥,對(duì)他來(lái)說(shuō),有著更難捱的折磨。
然而,徐永昌得到的建議,始終都是保守治療。
不得已,徐永昌只能隱瞞病情,來(lái)到云華醫(yī)院。
“那個(gè)……我本來(lái)準(zhǔn)備等手術(shù)開(kāi)始的時(shí)候說(shuō)的。”徐永昌小聲的解釋了一句。
左慈典卻沒(méi)有一點(diǎn)好臉色給徐永昌看,道:“你有你的難處,我有我的職業(yè)道德。”
轉(zhuǎn)過(guò)頭來(lái),左慈典就繼續(xù)用平靜無(wú)波的語(yǔ)氣,說(shuō)明手術(shù)。
手術(shù)室。
兵荒馬亂是一個(gè)極好的形容。
相比談話室里的表面平靜,手術(shù)室里的護(hù)士和醫(yī)生們,并不需要掩飾自己的恐懼。
事實(shí)上,護(hù)士們的情緒還算是穩(wěn)定,她們畢竟不會(huì)直接的接觸到病人,職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)要相對(duì)低的多,尤其是有全面防護(hù)的情況下,更不用過(guò)多的擔(dān)心。
然而,醫(yī)生們的危險(xiǎn)性就大大增強(qiáng)了。
若是有經(jīng)驗(yàn)的急診科主治或者副主任,或許還能穩(wěn)定情緒,而由住院醫(yī)為主力構(gòu)成的凌治療組,就沒(méi)有這樣的心性了。
特別是三名前來(lái)實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)生,看到防護(hù)服的時(shí)候,都是渾身戰(zhàn)栗的。
唯有凌然,有條不紊的檢查了一遍手術(shù)室,再看看三名實(shí)習(xí)生,道:“只要正確穿好防護(hù)服,被aids傳染的概率是很低的。”
“多低?”關(guān)菲的牙齒都抖起來(lái)了。
凌然想了想,道:“不知道。”
“我……”關(guān)菲的眼神都絕望了。
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