大醫(yī)凌然 第406章 竭盡全力

或許是因?yàn)榭薜奶舐暎藓芸炀蜎](méi)勁了。

她在玻璃門(mén)外站的太久，覺(jué)得累了，就只能倚著門(mén)，再眼巴巴的看著里面。

對(duì)她來(lái)說(shuō)，今天意外有些過(guò)于沉重了。

或許，對(duì)任何一個(gè)人來(lái)說(shuō)，有關(guān)于生死的意外，都是異乎尋常的沉重的。

凌然依舊在不斷的做著胸部按壓。每隔5分鐘，就要求注射一次腎上腺素、阿托品和利多卡因。

除此以外，150毫升的碳?xì)渌徕c也被靜脈注射了進(jìn)去，并沒(méi)有什么用。

四周依舊很吵雜，來(lái)來(lái)往往的醫(yī)護(hù)人員，警察和病人，讓搶救室的環(huán)境燥的像是沙漠火爐似的。

凌然也覺(jué)得身體有些燥熱。

每分鐘100次以上的胸部按壓，既要按壓到位，也是釋放到位，手還不能徹底離開(kāi)胸部。沒(méi)有訓(xùn)練過(guò)的人，很難拿捏得住其中的輕重，尤其是沒(méi)有上手按壓過(guò)人的，真到了心肺復(fù)蘇的時(shí)候，要做到準(zhǔn)確的按壓并不容易。

然而，就算是經(jīng)過(guò)了訓(xùn)練，巨大的體力要求，依舊不斷的考驗(yàn)著施救人。

“凌醫(yī)生，要換人嗎？”牛護(hù)士小跑著過(guò)來(lái)，輕聲詢問(wèn)。

“我還可以。”凌然不想多說(shuō)話，他在盡可能的調(diào)整呼吸，以保證自己的胸部按壓的持續(xù)性。

胸部按壓是心肺復(fù)蘇全過(guò)程中，最重要的一環(huán)。

與之相比，任何藥物、儀器和技術(shù)手段，都不能達(dá)到同樣的效果。

而高質(zhì)量的胸部按壓，也是高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇的最佳支持。

凌然希望自己能堅(jiān)持得久一點(diǎn)。

事實(shí)上，如果不是因?yàn)樗腥硕荚诿β担枞辉臼强梢詴x級(jí)成為指揮者的。

但是，他現(xiàn)在若是讓開(kāi)了位置，與其他醫(yī)生接力進(jìn)行心肺復(fù)蘇，一個(gè)兩個(gè)醫(yī)生，都不一定足夠。

凌然勢(shì)必不能在如此緊張的時(shí)刻，占用如此多的醫(yī)生如此多的體力和精力。

何況，凌然覺(jué)得自己還能堅(jiān)持得下來(lái)。

任何醫(yī)生，任何人，在給另一個(gè)人類做心肺復(fù)蘇的時(shí)候，往往都可以堅(jiān)持的很久，很久……

“凌醫(yī)生，25分鐘了。”牛護(hù)士小聲的提醒了一句。

凌然只是悶悶的“恩”了一聲。

牛護(hù)士想了想，建議道：“要不要使用呼吸機(jī)？”

此時(shí)已經(jīng)做了25分鐘人工呼吸的小護(hù)士用的是簡(jiǎn)易呼吸器，也就是有一個(gè)大球囊的手動(dòng)人工呼吸器。

呼吸機(jī)的人工呼吸效果就要好太多了，只不過(guò)，它通常并不是用來(lái)給心肺復(fù)蘇的病人用的。

凌然卻是贊賞的點(diǎn)點(diǎn)頭：“用呼吸機(jī)是個(gè)好主意，注意更換時(shí)間。”

牛護(hù)士點(diǎn)點(diǎn)頭，立即去找人拖來(lái)了呼吸機(jī)。

人工氣道是早就打開(kāi)了的，牛護(hù)士熟練的調(diào)試好了呼吸機(jī)，再接好喉管，一秒鐘都沒(méi)耽擱。

一番操作之后，牛護(hù)士再向凌然報(bào)告：“30分鐘了。”

凌然依舊只是“恩”的一聲。

他知道牛護(hù)士的意思，心肺復(fù)蘇20分鐘，或者30分鐘以上，其實(shí)就可以決定是否放棄了。

如果是在10年的話，大部分國(guó)家和地區(qū)的醫(yī)院，都將20分鐘以上的心肺復(fù)蘇，看做是沒(méi)有必要的。

事實(shí)上，美國(guó)人至今依舊很少進(jìn)行超長(zhǎng)CPR（心肺復(fù)蘇）。

但是，這是與他們的醫(yī)療制度有關(guān)系的。

在美國(guó)的醫(yī)院里，家屬是可以將植物人丟在醫(yī)院置之不理的。醫(yī)院將為此承擔(dān)每年數(shù)百萬(wàn)美元的醫(yī)藥費(fèi)，以至于醫(yī)院之間，甚至產(chǎn)生了植物人交易——成本高昂的大醫(yī)院用醫(yī)療專機(jī)將植物人賣去成本較低的醫(yī)院，并向后者支付以百萬(wàn)美元計(jì)的高昂費(fèi)用。

在這種環(huán)境下，讓美國(guó)醫(yī)院支持超長(zhǎng)CPR，就意味著醫(yī)院每年都要新增數(shù)名植物人患者。

于是，為了讓患者有尊嚴(yán)的去世（手動(dòng)狗頭），美國(guó)醫(yī)院并不鼓勵(lì)超長(zhǎng)時(shí)間的心肺復(fù)蘇的進(jìn)行。醫(yī)生們受到的教育如此，超長(zhǎng)CPR的比例也就不高。

但在中國(guó)，醫(yī)護(hù)人員們進(jìn)行超長(zhǎng)CPR的比例是越來(lái)越高了。

雖然成功的概率往往低至百分之一，可這是將患者從死亡線上拉回來(lái)的唯一方式。

凌然知道，此時(shí)此刻，“老胡”的唯一希望，就是自己了。

如果凌然放棄了，是不會(huì)有醫(yī)生接著上來(lái)，再繼續(xù)的做心肺復(fù)蘇的。

那時(shí)候，他就只能宣布死亡了。

而繼續(xù)做下去，畢竟還有百分之一的希望。

對(duì)一個(gè)生命來(lái)說(shuō)，他的一生中，有無(wú)數(shù)次，為了低于百分之一的成功率而拼搏努力過(guò)。

此時(shí)此刻，有另一個(gè)生命為了保住他的生命，為了低于百分之一的成功率而拼搏努力，似乎就更讓人容易理解了。

“爸爸！”

玻璃門(mén)外，9歲的小男孩，身上裹著大人的衣服，一邊吸鼻涕，一邊大聲喊。

“爸爸在里面，咱們?cè)谕饷娴取！鄙聿膱A潤(rùn)的女人摟著兒子，想哭又不敢哭出來(lái)。

“爸爸怎么了？”9歲的孩子，已經(jīng)很懂事了。他現(xiàn)在卻是希望大人能否定他的猜想。

身材圓潤(rùn)的女人輕拍著他的肩膀，道：“爸爸從塔吊上摔下來(lái)了……”

“你不要給孩子說(shuō)這些！”站在右側(cè)的是患者的母親，蒼老面容，憤怒的發(fā)紅，借機(jī)發(fā)火：“你自己的老公，你咒他要死嗎？你就不該讓我?guī)^(guò)來(lái)，帶他過(guò)來(lái)干什么？”

兒媳婦沒(méi)有像是平時(shí)那樣嗆聲，只道：“讓川兒多看看他爸。”

“回去再看也一樣。”患者的母親的氣勢(shì)弱了許多，近乎乞求的道：“過(guò)天再去病房看，也一樣。”

胖女人繼續(xù)用手輕輕的拍著兒子，就像是在搖籃中似的，道：“川兒，你爸爸是為了賺錢(qián)交房租，交學(xué)費(fèi)，才去的夜班工地，你以后啊，要好好讀書(shū)，坐辦公室，風(fēng)吹不著，雨淋不著，也不會(huì)從塔吊上摔下來(lái)了……”

“你……”老太太又氣又急，看著兒媳婦的樣子，像是癔癥了似的，干脆一把搶過(guò)孫子，道：“你別瞎嚷嚷，我兒子……我兒子……”

老太太想說(shuō)點(diǎn)吉利話，可是，隔著玻璃門(mén)看到的景象，并不能讓她說(shuō)出這樣的話。

凌然依舊維持著每分鐘100到120次的頻率按壓患者的胸部。

就算是完美級(jí)的心肺復(fù)蘇術(shù)，也不能保證他能長(zhǎng)時(shí)間的保持相同的頻率。

凌然能夠保證的，是每次的按壓深度，每次的胸壁回復(fù)程度。

時(shí)間，一分一秒的過(guò)去。

再一次要求靜脈注射藥品的時(shí)候，霍從軍來(lái)到了凌然面前。

“馬上就要一個(gè)小時(shí)了。”霍從軍道。

聽(tīng)到霍主任的聲音，凌然頭都沒(méi)抬的道：“患者只有32歲，無(wú)病史，既往體健，我認(rèn)為繼續(xù)心肺復(fù)蘇可以讓患者收益最大化。”

霍從軍無(wú)言以對(duì)。

繼續(xù)心肺復(fù)蘇自然可以讓患者的收益最大化，放棄做心肺復(fù)蘇，就要宣布死亡了。

霍從軍看看四周，隨著各科室的醫(yī)生們到位，急診室的繁忙景象，已經(jīng)得到了略略的緩解。工地里雖然還有人送過(guò)來(lái)，但總?cè)藬?shù)是很少了。

霍從軍舒了一口氣，道：“你自己判斷。”

“是。”凌然回了一聲，胸部按壓的動(dòng)作都沒(méi)有變化。

呂文斌這時(shí)候做完了手里的事，快步而來(lái)，低聲道：“凌醫(yī)生，我來(lái)幫你。”

“準(zhǔn)備電擊。”凌然直接就下了命令。

“哦……是。”呂文斌用了幾秒鐘反應(yīng)，才拿起了電極板。

“200焦。”凌然下令。

呂文斌重復(fù)：“200焦，讓開(kāi)。”

除顫儀輕輕的釋放了電流。

凌然看也不看，直接就繼續(xù)做起了心肺復(fù)蘇。

心肺復(fù)蘇的中斷要越短越好，這是借用外力，給予身體的后勤支持，后勤中斷的越久越頻繁，就越容易得到一個(gè)爛攤子。

滴滴。

心電監(jiān)護(hù)儀，突然響了幾聲，吸引了周圍所有人的注意。