大醫(yī)凌然 第440章 ￣□￣||

許多醫(yī)生都不喜歡做兒科的工作，一方面是兒科的業(yè)務(wù)繁雜，等于是半個全科大夫，而不會說話或說不清楚話的孩子，又讓病情的判斷變的困難，所謂啞科是也。

另一方面，兒科的家屬越來越求全責(zé)備，也是眾所周知的。

當(dāng)然，最主要的問題，還是兒科的收入低，而工作強度大——在開藥很少，手術(shù)也很少的兒科世界里，大部分醫(yī)院的兒科醫(yī)生的收入，只有內(nèi)科醫(yī)生的一半以下。藥改過的醫(yī)院里，就是兒科只有外科的一半。

不過，這些問題對凌然來說，都不算是什么問題。

要是有選擇的話，凌然寧愿病人都不懂得說話，也免得病人不停的說話套近乎，遞條子，留電話，加微信……

求全責(zé)備和收入低，對凌然來說，就更不是問題了。

這個世界上，有的人是泡著苦水長大的，有的人是喊著金湯勺出生的，有的人天生就是顆大鉆石。

“孩子有什么癥狀？”凌然站到一名實習(xí)生身后，詢問起來。

實習(xí)生本來準(zhǔn)備給小孩包扎傷口，聽的愣了一下，回頭看到凌然，反而更加緊張了。

實習(xí)生就像是醫(yī)院里的小寵物，有的可愛，有的懂事，有的像二哈，有的丑笨討厭……但是，實習(xí)生有一個共通點，它們與家里的寵物一樣，總能敏銳的判斷出家庭的權(quán)力分配。

現(xiàn)在的急診中心里，凌然管著一半以上的床位，又不是位好說話的醫(yī)生，后續(xù)新來的實習(xí)生，遇到凌然，都有一些戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢，比陶主任等好說話的老主任，還要畏懼。

實習(xí)生的手指哆嗦了兩下，才小聲道：“3歲幼童，玩耍的時候弄破了腿部皮膚，傷口很小，準(zhǔn)備消毒以后包扎……”

“哦……我看血都流到腳上了。”凌然隨手就戴上了手套，抓著小孩子的腿看了一眼了，發(fā)現(xiàn)確實是不需要縫合。

不要縫合的話，就沒有凌然什么事了。

凌然順手擦洗了一下傷口左近，還是有些奇怪的道：“這么小的傷口，流這么多的血。有查過血嗎？”

“就是不小心給弄破了，就別抽血了。”帶著孩子來看病的父親也不是第一次到醫(yī)院來了，知道給小孩子抽血有多麻煩。

“現(xiàn)在看，流血的速度是不快，唔……都快要凝住了，沒道理流這么多血……”凌然稍微有些糾結(jié)。

“你沒孩子吧。”小孩家長笑了：“這小孩子弄破腿了，疼的很，一會哭一會鬧的，傷口剛好一點就又弄破了，正常。”

凌然“唔”的一聲，問：“弄破多久了？”

“兩三個小時吧。”孩子爸爸道：“我就是被他鬧的遭不住了，才帶到醫(yī)院來的。你們給包扎一下，我們回家休息去就行了。我也知道你們醫(yī)院里忙，不浪費你們時間。”

“也沒那么忙。”凌然示意家長坐下，自己也坐在了對面。

雖然有點不情愿，但是，家長還是抱著孩子坐了下來。

也就是這么一會的功夫，本來懵懂的小孩子，突然就眉頭一周，痛的哭了起來。

“不哭不哭。”當(dāng)?shù)氖置δ_亂，又抱又哄的，一邊搖晃一邊道：“估計我又把他給弄疼了。爸爸不小心的，對不起啊，不哭不哭……”

凌然咳咳兩聲，回憶了一下霍從軍教給自己的符合病人期待的禮節(jié)，再客客氣氣的道：“您貴姓。”

家長被醫(yī)生客氣的有點心慌，“啊……”的一聲，忙道：“免貴姓牛。”

“牛先生。”凌然微點頭，道：“您以前受傷，像是這樣的小傷口，有疼過兩三個小時的情況嗎？”

家長愣了愣，遲疑片刻，道：“沒有，不過，我們那時候都是皮孩子，我小時候在村子里，田間地頭的亂竄，不像是現(xiàn)在的孩子這么嬌生慣養(yǎng)。”

“疼痛這個機制是屬于人類的。”凌然道。

“哈？”家長沒聽懂。

凌然又清咳兩聲，整理著語言，道：“我的意思是，即使嬌生慣養(yǎng)，你的孩子也不應(yīng)該哭這么久，所以，我建議你再多做幾個檢查。”

家長疑慮的望著凌然，還低頭看看他的銘牌，才遲疑著道：“那個，凌醫(yī)

生，不是我心疼錢，我是不想小孩子再遭罪了。就說抽血，要是一次能抽到也就算了，我們家孩子上次抽血，連扎了四次的針，心疼的我呀……孩子現(xiàn)在看到針頭就哭，您看……您現(xiàn)在是擔(dān)心有啥問題？”

“那我先給做個體格檢查吧。”凌然起身，道：“你給放到床上，我來看看。”

凌然沒有做過門診，參與過的會診也不多，就診斷來說，是比較缺乏經(jīng)驗的。

但是，凌然的診斷學(xué)的基礎(chǔ)還是很扎實的。

在學(xué)校里，他的診斷學(xué)的成績就是常年第一的排名，再獲得了專精級體格檢查技術(shù)以后，理論上坐個小門診，應(yīng)當(dāng)是沒什么問題了。

事實上，凌然長期在急診科的處置室和搶救室里流竄，做出的診斷已經(jīng)不老少了，只是并非基于門診的判斷而已。

若在確實需要做診斷的時候，凌然掌握的大師級的磁共振（四肢）閱讀能力，專精級的B超閱讀，完美級的X光片閱讀，還是能夠起到相當(dāng)?shù)淖饔玫摹?p/> 不過，比起影像片的檢查，體格檢查明顯更容易讓家長接受。

凌然看著小孩子躺上平床，并沒有按照體格檢查的一貫順序進行檢查，而是第一時間伸出已經(jīng)在口袋里暖過的手掌，并掀開小病人的衣服，將手掌放在了他的肚子上，輕輕的按壓了兩下。

哇……

小孩子毫不遲疑的，立即的，一點薄面都不給的狂哭了起來。

“哎呀……這是……這是做什么？”當(dāng)?shù)囊惨蕹鰜淼摹?p/> “我再摸一下。”凌然用另一只手逗逗小孩子的臉，像是逗大橘貓似的。

小孩子依舊在哭，就是哭的沒有那么慘了。

凌然趁機又將手放在了小孩子的肚子上，再次做了按壓。

就算小孩子的目光被凌然所吸引，但也就遲疑了兩秒鐘，他就繼續(xù)狂哭了起來。

“很疼是吧，馬上就好，馬上就好啊。”凌然并沒有立即松手，而是繼續(xù)的按壓了幾次。

他的體格檢查只是專精的水平，但也是夠用了。

另一方面，100次的腹部解剖經(jīng)驗，此時能夠帶給他巨量的信息。

根據(jù)腹部的軟硬程度，甚至包括孩子的痛哭程度本身，凌然就可以得到部分的結(jié)論了。

然而，孩子哇哇的哭聲，讓當(dāng)?shù)脑趺炊既滩幌铝耍プ×枞坏男渥樱溃骸搬t(yī)生，娃都哭成這樣了，你這是……”

“但不是因為腿疼在哭吧。”凌然轉(zhuǎn)頭問他，然后又按了幾下。

當(dāng)?shù)囊汇叮@是個簡單的邏輯問題，可回答起來卻不容易。

“不是腿疼的話，是因為什么？”當(dāng)?shù)男念澚似饋怼?p/> “有可能是腸套疊。”凌然并沒有遮掩，道：“我給你開一個B超，現(xiàn)在就去檢查吧。事不宜遲。”

“哦……是……好……”家長瞬間就變的慌亂起來：“那個……啥是腸套疊？”

“簡單說，就是就是小孩子的腸子套疊在了一起，像是一截腸子捅到了另一節(jié)腸子里。這是嬰幼兒常見的疾病，而且是危險疾病。”凌然看家長確實不懂，就說的頗為淺顯了。

“危險嗎？”家長咽了口唾沫，想快點去檢查，又忍不住問：“但是，怎么就突然就腸套疊了？”

“因為小孩子的腸子就有六七米的長度，而腹腔的空間又小，腸子很容易就疊進了錯誤的位置。比如剛開始吃輔食，就有可能發(fā)生，一般孩子腸套疊都在2歲以下，3歲的發(fā)生幾率略小一點，所以……你先去檢查。”

“好，好……”當(dāng)?shù)谋е⒆幼吡藘刹剑滞Ａ讼聛恚俎D(zhuǎn)頭，遲疑著道：“你說，會不會跟我們喜歡甩著玩有關(guān)系？”

“什么叫喜歡甩著玩？”

“就是，我兒子喜歡我提著他的腳，然后在空中甩來甩去的。”當(dāng)?shù)恼f話間，臉上露出了尷尬的笑容，道：“每次我提起來甩他，他就咯咯咯咯的笑……”

說完，當(dāng)?shù)难郯桶偷目粗枞唬骸安粫牵俊?p/> 凌然：￣□￣｜｜……他爹小時候也喜歡這樣玩他的……