大醫(yī)凌然 第611章 范圍

戚玉泉的肝癌屬于早期發(fā)現(xiàn)，本人沒有絲毫的癥狀和感覺，就形態(tài)大小來說，是情況較好的小肝癌（直徑小于5厘米）。

按指南來說，這樣的小肝癌也是治療效果最好的。

戚玉泉按時(shí)體檢的好習(xí)慣，或者說，好收入帶來了一定的回報(bào)。

但是，從凌然剖開的虛擬人的狀況來看，戚玉泉的運(yùn)氣就不怎么樣了。

肝癌細(xì)胞早期侵犯門靜脈的，大約是一半左右的概率，戚玉泉中了。侵犯周圍肝組織的，大約一半概率，戚玉泉中了、出現(xiàn)衛(wèi)星灶的，大約是4成左右的概率，戚玉泉也中了。

綜合來說，戚玉泉是小肝癌患者中最倒霉的百分之十。

再加上他的年齡和基礎(chǔ)疾病，戚玉泉?jiǎng)e說想要得到一個(gè)良好的預(yù)后了，想要切干凈被癌細(xì)胞侵犯的肝組織，然后順利的走下手術(shù)臺(tái)，都頗為困難。

凌然在虛擬人身上大略的剖了剖，確認(rèn)了癌癥的范圍，就很快的結(jié)束了第一次的嘗試。

系統(tǒng)在泛著藍(lán)光的人體消失前，顯示出一行字：

“虛擬人”（大師級(jí)）——剩余3小時(shí)52分。

光是為了剖出癌癥的大致范圍，凌然就剖了5分鐘。

凌然暗自搖頭，自己還是有點(diǎn)太規(guī)矩了，按照解剖大體老師的方式做虛擬人的解剖，平白浪費(fèi)了一些時(shí)間。

“左醫(yī)生，把戚玉泉的檢查資料都送過來吧。”凌然沒有再啟用虛擬人，而是決定先看看資料。

戚玉泉在私立醫(yī)院里，已經(jīng)做了相當(dāng)全面的檢查，從簡(jiǎn)單的x光，到ct，再到普通人會(huì)覺得昂貴的PET，以及各種生化，ChildPugh的肝功能分級(jí)，吲哚菁綠的滯留率等等，也都齊全的做了一遍。

不管是不是為了賺錢，私立醫(yī)院的這一套，倒是很有利于描述戚玉泉的身體狀況——對(duì)于資深的外科醫(yī)生，或者會(huì)做外科的資深內(nèi)科醫(yī)生來說，通過所有影像資料和生化報(bào)告，就應(yīng)該在腦海中構(gòu)建出戚玉泉腹腔內(nèi)的狀況了：癌細(xì)胞的大致范圍，受侵犯組織目前的狀況……

再深入一點(diǎn)的話，還可以猜測(cè)癌細(xì)胞的分化速度，組織受侵犯的可能性等等。

不過，對(duì)凌然這樣的年輕外科醫(yī)生來說，想通過非直觀的方式，做到其中的一半，都是非常有難度的。

事實(shí)上，即使到了云醫(yī)肝膽外科的主任賀遠(yuǎn)征的程度，也會(huì)忽略掉許多的指征。

京城的大拿，如馮教授那樣的，仔細(xì)研究的話，或許能研究出來……這里倒是體現(xiàn)出私立醫(yī)院的好處了，他們有的是時(shí)間和醫(yī)患比，來仔細(xì)的研究病人的狀況。

一個(gè)人不夠，幾個(gè)人，幾個(gè)人不夠，再請(qǐng)外援……請(qǐng)外援是最主要的，公立醫(yī)院放不開手請(qǐng)外援，私立醫(yī)院就太隨意了，他們經(jīng)常給公立醫(yī)院的主任們開出幾萬(wàn)元到十幾萬(wàn)元不等的年薪，時(shí)時(shí)上供，為的就是需要的時(shí)候可以隨時(shí)請(qǐng)教。

當(dāng)然，羊毛出在羊身上，病人的片子送去做一次“會(huì)診”，醫(yī)院沒有多少成本，病人卻得掏出大幾萬(wàn)元的開銷，倒是體現(xiàn)相當(dāng)不錯(cuò)。

只不過，當(dāng)一切檢查完成以后，真的要是結(jié)果不好，遇到了棘手案例，私立醫(yī)院還是會(huì)毫不猶豫的將病人推出門——轉(zhuǎn)診去公立醫(yī)院，說不定還能再賺一筆。

危險(xiǎn)性小的病例，無(wú)論有多麻煩和復(fù)雜，私立醫(yī)院都不嫌棄的，給錢就行。

危險(xiǎn)性大的病例，私立醫(yī)院就會(huì)挑三揀四了。

哪怕如戚玉泉這樣的有錢人，最終也是被孟杉當(dāng)導(dǎo)彈一樣的，發(fā)射到了云醫(yī)來。

到了這種時(shí)候，給戚玉泉做的各種檢查，反而變成了推他出門的動(dòng)力。

凌然如果水平不夠，又找不到外援，那在戚玉泉這例復(fù)雜手術(shù)中，就很容易出錯(cuò)了。

事實(shí)上，戚玉泉的病例，是送到了京城，找到了牛人才得出的最終結(jié)論，而以肝膽外科水平較弱的云醫(yī)來說，凌然院內(nèi)會(huì)診都找不到厲害的外援。

他就是云醫(yī)肝膽外科的最強(qiáng)人了。

就此項(xiàng)來說，孟杉這一招，也算是戳到了痛點(diǎn)。

“凌醫(yī)生，真要要給戚玉泉做手術(shù)？”左慈典親自送來了資料。遞給凌然的時(shí)候，他還是滿腹的擔(dān)憂。

左慈典不知道戚玉泉的病情如何的復(fù)雜，但是，考慮到孟杉的存在。他就不覺得安心。

凌然“恩”的一聲，道：“戚玉泉的情況確實(shí)復(fù)雜，但在可控范圍內(nèi)。”

左慈典不相信“可控”這種事，又勸道：“凌醫(yī)生，您如果想做肝癌的手術(shù)，從肝膽外科里搶人就是了，何必收別有用心的醫(yī)生送來的病人。”

“病人本身又沒有錯(cuò)。”凌然停頓了一下，道：“這個(gè)病人的肝癌，正好是我能處理的。組里的病床也有空，手術(shù)室也沒有滿員，沒有理由將人拒之門外……”

左慈典心道，“危險(xiǎn)”就是將人拒之門外的理由啊。

但是，他現(xiàn)在熟悉了凌然，知道這樣說服不了凌然，只能從醫(yī)學(xué)的角度道：“您以前都不做肝癌手術(shù)的，現(xiàn)在做的話，能有幾成把握呢。”

“這個(gè)病人，戚玉泉，恐怕很難找到比我更合適的醫(yī)生了。”凌然回答的非常肯定。

左慈典頓時(shí)無(wú)言以對(duì)。

他甚至小心的看了看后面，免得被人聽去了。

“您這么自信……”左慈典又是無(wú)奈，又是佩服。

凌然肯定的點(diǎn)頭。

要是沒有虛擬人的技能，凌然很可能是不會(huì)收下戚玉泉的，至少不會(huì)立刻收下他。

如果收治了病人，不能給予良好治療的話，那從凌然的角度來看，收治病人不僅無(wú)益，而且有害。尤其是戚玉泉這樣的肝癌患者，正常情況下，他的生存期至少還有一年，甚至還能更久，用醫(yī)生的保守語(yǔ)說的話，也要說到6個(gè)月以上。

但如果手術(shù)失敗的話，當(dāng)場(chǎng)下不了手術(shù)臺(tái)的可能有，化療三四個(gè)月，徹底摧毀病人的免疫系統(tǒng)以至于病人死亡的可能性也有……

在這方面，優(yōu)秀的外科醫(yī)生和普通的外科醫(yī)生之間的差距，可能是5年以上的壽命，頂尖的外科醫(yī)生和普通的外科醫(yī)生之間，則可能擴(kuò)大到十年甚至更久。

如果沒有虛擬人的話，凌然有把握做到優(yōu)秀，但能不能做到頂尖就難說了。那樣的話，凌然寧愿將病人介紹給賀遠(yuǎn)征——自從凌然開始做肝內(nèi)膽管結(jié)石的肝切除以后，賀遠(yuǎn)征就慢慢偏向于肝癌系的外科手術(shù)了，倒也能做得優(yōu)秀。

或者，再讓戚玉泉前往京城就醫(yī)，想必以他的條件，也能得到很不錯(cuò)的治療。

但是，有了虛擬人的幫助，凌然不止是信心大增了，事實(shí)上，他也是實(shí)力大增了。

他原本就是大師級(jí)的肝切除術(shù)，對(duì)付非癌的肝組織，成功率高的怕人，預(yù)后也是強(qiáng)的不行，可以說是國(guó)內(nèi)少有對(duì)手了。

對(duì)于肝癌，凌然雖然不能偷天改命，將癌癥徹底治愈，但是，對(duì)于年齡已經(jīng)73歲的戚玉泉來說，他最需要的也許并不是消滅癌癥，而是兩個(gè)有點(diǎn)矛盾的要求：第一，盡可能切干凈被癌細(xì)胞侵染的組織；第二，盡可能少切組織。

他的年齡和身體條件，注定了不能承受大范圍的切除。

偏偏他的癌細(xì)胞的擴(kuò)散范圍又廣，這樣的病人，可以說是非常難處理的了。

但是，借助虛擬人的話，凌然卻又能多三分自信。

若是一切順利，凌然估計(jì)，自己應(yīng)該能給戚玉泉延壽10年左右，而且是比較有生活質(zhì)量的十年時(shí)間。

戚玉泉已經(jīng)73歲，若能高質(zhì)量的活到83歲，那么，癌癥對(duì)他的影響，已經(jīng)可以說是極小了。就醫(yī)療效果來說，怕是與肝內(nèi)膽管結(jié)石的肝切除相當(dāng)。

這樣的癌癥手術(shù)，正是凌然喜歡的癌癥手術(shù)。