大醫(yī)凌然 第662章 活切

在凌然心肺復(fù)蘇做到10分鐘的時(shí)候，現(xiàn)場(chǎng)的氣氛就已經(jīng)變的沒(méi)那么緊張了。

算上東黃區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生們做的搶救，病人心臟停搏的時(shí)間已有十幾分鐘了，就普通醫(yī)生的判斷來(lái)說(shuō)，其實(shí)已經(jīng)可以宣布放棄了。

凌然始終沒(méi)有放棄的原因，還是他判斷患者有救活的可能。

人在壯年的男性病人，又沒(méi)有家族疾病，心臟停跳很可能就是一次倒霉的意外事件。有的心臟在工作了三四十年以后，突然停止工作一下子什么的，對(duì)于工作了許多年的人來(lái)說(shuō)，應(yīng)當(dāng)也是能夠理解的。

而就短暫的接觸來(lái)說(shuō)，凌然判斷患者的狀態(tài)還不錯(cuò)。

器官?zèng)]有衰竭的表現(xiàn)，這是好事情，大腦也沒(méi)有完全缺氧——這是最重要的——畢竟是在院內(nèi)做的搶救。

這樣的患者，就凌然的經(jīng)驗(yàn)來(lái)說(shuō)，做一兩個(gè)小時(shí)的心肺復(fù)蘇，如果活不過(guò)來(lái)再結(jié)束不遲。如果活過(guò)來(lái)的話，用藥也能緩解很多后遺癥，預(yù)后不一定會(huì)很好，但比中風(fēng)救活的病人可能還要強(qiáng)一些。

考慮到很多病人中風(fēng)恢復(fù)以后，依舊能夠有不錯(cuò)的生活質(zhì)量，那么，停止心肺復(fù)蘇的理由就是不存在的。

當(dāng)然，這些只是凌然的想法而已。

他是掌握著完美級(jí)心肺復(fù)蘇技能的，因此，他的判斷能力和行為能力，都是遠(yuǎn)超東黃區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生的。

別的不說(shuō)，從未進(jìn)行過(guò)超長(zhǎng)心肺復(fù)蘇的醫(yī)生們，或者說(shuō)，是從未成功的進(jìn)行過(guò)超長(zhǎng)心肺復(fù)蘇的醫(yī)生們，既沒(méi)有自信做一兩個(gè)小時(shí)的心肺復(fù)蘇能救起人來(lái)，更沒(méi)有自信在心肺復(fù)蘇成功以后，能夠給予合理的照顧。

大部分的超長(zhǎng)心肺復(fù)蘇，得到的可能只是植物人而已。

面對(duì)這樣的情況，東黃區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生們，自然覺(jué)得停止心肺復(fù)蘇是更合理的方案。

直到監(jiān)視器有規(guī)律的恢復(fù)心跳，滴……滴——的響著，東黃區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生們才如夢(mèng)初醒。

“你妹，心臟跳了？”

“多長(zhǎng)時(shí)間了？”

“20多分鐘了，差一點(diǎn)就是超長(zhǎng)了。”

“現(xiàn)在也算是超長(zhǎng)了，超長(zhǎng)心肺復(fù)蘇活過(guò)來(lái)的，我這是第一次見(jiàn)真的。”

東黃區(qū)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員，不由自主的低聲議論起來(lái)。

前來(lái)迎接凌然等人的醫(yī)生們，也是看的眉毛直跳。

就內(nèi)容本身來(lái)說(shuō)，心肺復(fù)蘇不僅是一件枯燥乏味的工作，而且是一件非常考驗(yàn)心理的工作。

如果將心肺復(fù)蘇當(dāng)做一件純粹的機(jī)械化的工作，那它就是純粹的枯燥乏味，其運(yùn)動(dòng)量堪比搏擊，而無(wú)聊指數(shù)超越舉鐵。

如果將心肺復(fù)蘇當(dāng)做一項(xiàng)救人性命的神圣之事，那心理上的刺激、恐懼、擔(dān)憂和畏懼，又會(huì)占據(jù)主導(dǎo)地位，以至于令人難以自拔。

心肺復(fù)蘇的時(shí)間越長(zhǎng)，枯燥程度越高，運(yùn)動(dòng)量越大，而心理考驗(yàn)則越強(qiáng)。

東黃區(qū)醫(yī)院醫(yī)生們，其實(shí)已經(jīng)有些放棄了。

但是，越枯燥范圍的過(guò)程，成功了以后，給眾人的刺激感卻是越強(qiáng)的。

副院長(zhǎng)甚至有點(diǎn)痛心疾首，這么好的機(jī)會(huì)，要是全給他們的話，指不定能有什么好處呢。

他的目光掃過(guò)金雄騰等人，有點(diǎn)恨鐵不成鋼的含義。

“送ICU，左醫(yī)生，你跟著去。”凌然就在跟前的洗手臺(tái)里洗了手，再擦了點(diǎn)自己的酒精凝膠，涂抹均勻。

洗手臺(tái)是他之前就看好的，酒精凝膠則是自己喜歡的味道，這樣一番整肅，凌然感覺(jué)自己又恢復(fù)了狀態(tài)。

左慈典大聲的應(yīng)了一聲“是”，在這種場(chǎng)合，當(dāng)然要為大佬撐面子了。

馮志詳這時(shí)候在旁邊咳咳兩聲，道：“凌醫(yī)生的治療組，已經(jīng)發(fā)表過(guò)有關(guān)心肺復(fù)蘇的多篇文章，他們?cè)谛姆螐?fù)蘇，尤其是超長(zhǎng)心肺復(fù)蘇的恢復(fù)方面，頗有獨(dú)到之處……”

“沒(méi)事，讓凌醫(yī)生的人去幫忙。手藝不精，就向技術(shù)好的醫(yī)生多學(xué)習(xí)，這次邀約的手術(shù)，也是期待能通過(guò)學(xué)習(xí)，達(dá)到共同進(jìn)步的目的……”副院長(zhǎng)表現(xiàn)的很大度的樣子，又仔細(xì)看看凌然。

第一次見(jiàn)到凌然的人，總是要被他的外型所驚詫，接觸下去，就要為他的行事風(fēng)格而驚嘆了。

副院長(zhǎng)望著自行其是的凌然，不由向馮志詳搖頭笑道：“你們的凌醫(yī)生，還真是有點(diǎn)我行我素的風(fēng)范。”

從官方人士的口中說(shuō)這么句話，著實(shí)不能說(shuō)是褒獎(jiǎng)了。

馮志詳也就微微笑道：“凌醫(yī)生滿腦子想的就是救人治病，考慮的是比較簡(jiǎn)單，不過(guò)，凌醫(yī)生的醫(yī)術(shù)高超，對(duì)病人卻是件好事。”

他也不用給對(duì)方解釋太多，無(wú)非就是來(lái)東黃區(qū)醫(yī)院飛刀一個(gè)肝罷了，又不是幫人家領(lǐng)導(dǎo)做換頭手術(shù)的。

副院長(zhǎng)“哈哈哈”的笑了五聲：“說(shuō)的是，說(shuō)的是……”

能在三甲醫(yī)院里做副院長(zhǎng)的，通常都是老資格的精明，但是，沒(méi)有極強(qiáng)的背景和聲望，他們往往難以成為正職院長(zhǎng)。正因?yàn)槿绱耍痹洪L(zhǎng)往往是一個(gè)對(duì)本醫(yī)院滲透比較深的職位。

相比之下，本院的院長(zhǎng)往往更飄忽一些，目光和目標(biāo)都不一定集中于此。

像是擴(kuò)展病理科，增加新術(shù)式這種事，自然是副院長(zhǎng)和普外科的主任更在乎的事，想到此事，副院長(zhǎng)的關(guān)注面一下子收窄了，看看表，笑道：“要么現(xiàn)在去手術(shù)室？病人應(yīng)該已經(jīng)準(zhǔn)備好了。”

“上去吧。”祝同益拍拍凌然的肩，帶著他一起往電梯走，同時(shí)在其耳邊低聲道：“怎么就跑去給人心肺復(fù)蘇了？”

“他們急診的技術(shù)不行。”凌然一點(diǎn)都不會(huì)婉言說(shuō)明。

以云醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)說(shuō)，急診室的接診護(hù)撘眼看到病人，就應(yīng)該觀察到病人的出汗和疼痛，并聯(lián)想到胸痛可能。聯(lián)系不到或觀察不到的弱護(hù)，就應(yīng)該直接張嘴詢問(wèn)。

至于醫(yī)生，救治經(jīng)驗(yàn)且不說(shuō)，首先應(yīng)該知道自己的撘診護(hù)士的水平如何，遇到有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士或負(fù)責(zé)的住院醫(yī)，自然可以放心一些，遇到弱雞或者實(shí)習(xí)生了，自然要警醒一點(diǎn)。結(jié)果金雄騰只知道忙碌于眼前的病人，一點(diǎn)都顧不上急診室其他人的樣子，好似無(wú)比的認(rèn)真，而現(xiàn)實(shí)是，他只是在給另一名腹痛患者問(wèn)診罷了。

在凌然看來(lái)，這樣的主治，就好像王者榮耀里癡迷于對(duì)線的上單，似乎很認(rèn)真，卻連小地圖都不看……想到這樣的上單，凌然就渾身不舒服。

同行的普外主任聽(tīng)到凌然評(píng)價(jià)，不由低頭一笑。本院的急診不行是大家都知道的秘密，作為普外科的主任，罵急診也算是義務(wù)之一吧。

副院長(zhǎng)愣了一下，然后就像是沒(méi)聽(tīng)見(jiàn)似的，若無(wú)其事的看看兩邊，但對(duì)于今天的急診科的表現(xiàn)，他是記掛在心頭了。

祝同益咳咳兩聲，有些好笑，又不好意思笑，拉著凌然道：“救活了就好，這邊的醫(yī)院輻射范圍小，也不用多大規(guī)模的急診科。“

“設(shè)置好的急診科，總該培訓(xùn)好的。”凌然微微搖頭，如果讓他管理的話，急診科的幾名醫(yī)生都要重新回爐一遍的。

祝同益知道凌然的性格，不與他爭(zhēng)辯，轉(zhuǎn)了個(gè)話題，就道：“肝切除的病人已經(jīng)推進(jìn)去了，你這邊還有什么要求，得趁早提。”

“我要半個(gè)小時(shí)的準(zhǔn)備時(shí)間，在手術(shù)室。”凌然原本計(jì)劃是提前來(lái)的，現(xiàn)在做了一個(gè)心肺復(fù)蘇，時(shí)間也就耽擱了下來(lái)。

普外科的主任微微皺眉，道：“手術(shù)室都已經(jīng)準(zhǔn)備好了。”

“我要在術(shù)前重新想一遍手術(shù)過(guò)程。”凌然回答的很直接。

外科醫(yī)生的癖好一旦拿出來(lái)，就算是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，也不能逼著他上手術(shù)去。

東黃區(qū)醫(yī)院的普外主任也只好低頭默認(rèn)。

凌然也不多做解釋，到了手術(shù)層，就重新?lián)Q衣服洗手入內(nèi)。

再到觸碰病人，使用虛擬人的時(shí)候，凌然卻沒(méi)有選擇最粗暴的方案。

用超粗暴的方式拉開(kāi)虛擬人的腹腔，雖然能節(jié)省時(shí)間，但凌然卻想嘗試一下用自己的判斷，做肝切除。

不像在真人身上，做肝切除之前，要用一個(gè)小時(shí)的時(shí)間截?cái)嘌鳎蛛x肝韌帶，做預(yù)切線等等。

凌然用虛擬人做肝切除，是可以活切的。

他用手輕輕的觸碰著暴露出來(lái)的肝臟，回憶著病人的核磁共振等影像資料，自己做著距離判斷，然后，對(duì)著虛擬人的肝臟，一刀切了下去。

血流成河，但那不是凌然關(guān)注的要點(diǎn)，要點(diǎn)是浸潤(rùn)范圍，猜測(cè)的是否正確。

這種判斷，若無(wú)意外的話，將會(huì)完全改變凌然的手術(shù)方式，讓高齡肝切除變的有法可循，并降低推廣的難度。