大醫(yī)凌然 第695章 采血

凌然活動了活動脖子，他現(xiàn)在的肌肉就很酸困了。

主要是船上的工作節(jié)奏太緊張了，環(huán)境也比不上陸地。如果是在云醫(yī)的話，凌然就算是做連臺手術(shù)，中間也會有適當?shù)臅r間休息的，尤其是肝切除這樣的手術(shù)，說是一場手術(shù)接著一場手術(shù)，但在實際操作中，兩場手術(shù)之間，總有二三十分鐘的空擋，甚至更多。

做擇期手術(shù)的病人也不會介意中間等待這么點時間，事實上，光是看看核磁共振片，再用用模擬人，凌然都需要耗費不少的時間。

而在工作量最大的肝癌手術(shù)中，凌然中間還都有習慣性的暫停——等病理科的報告的時間，對凌然來說，就是休息時間了。

可在醫(yī)療船上，送過來的病人卻都是真正的急診病人，而且傷勢一個比一個重。

兩船相撞又觸礁，好的地方在于觸礁處給了傷者生還的希望，壞處則是制造了更多的危險，并且產(chǎn)生了更大的救治壓力。

云華893號醫(yī)療船在路上的時間，先期抵達的救援隊，就積累了大量的病人，現(xiàn)在轉(zhuǎn)送的病人更是以危重病人居多。以醫(yī)療船僅有的兩間手術(shù)室為基礎(chǔ)，要處理這么多的病人，別說是凌然了，霍從軍的休息時間都很短，甚至周醫(yī)生到目前為止，都沒有找到合適的摸魚節(jié)奏。

凌然集中注意力幾個小時以后，狀態(tài)是不可避免的下滑的。

現(xiàn)在收到系統(tǒng)任務(wù)，卻被提了個醒。

完成一例手術(shù)算一例手術(shù)，現(xiàn)在談節(jié)省和體力分配，是要以病人的生命和生活質(zhì)量為代價的。

下一例手術(shù)，等下一例的時候再解決問題好了。單純的節(jié)省體力，分配體力云云，是不能解決未來的問題的，只會制造現(xiàn)在的問題。

“控制一下體溫。血容量怎么樣？”凌然快速的縫合打結(jié)，又好像回到了剛剛學會大師級間斷縫合術(shù)時一樣，所不同的是，他現(xiàn)在對于術(shù)中的種種情況，已有了充分的了解，并有了相應(yīng)的應(yīng)對能力。

就算沒有相應(yīng)的系統(tǒng)技能，但在急診中心的一年多時間，也讓凌然積累了足夠的知識，并做出種種術(shù)中判斷。

醫(yī)療船上的麻醉醫(yī)生稍微有點弱雞，過了一會才報告：“血容量基本能維持到7……體溫的話……”

他為難的看看手術(shù)室，小聲道：“要不調(diào)高室內(nèi)溫度？”

手術(shù)室里并沒有相應(yīng)的設(shè)備來給病人做體溫調(diào)節(jié)，這可以說是醫(yī)療理念的問題，也可以用窮來解釋。

對大出血和大量輸血的病人來說，維持體溫是相當重要的，云醫(yī)在這方面就有相應(yīng)的要求，并借此發(fā)了一系列的論文。

霍從軍左右看看，問：“船上有電熱毯嗎？拿過來處理一下，給包起來什么的，然后送過來用。”

一名衛(wèi)生員趕緊出去找電熱毯去了，手術(shù)做到這個程度，已經(jīng)超出“云華893”的處理能力了，衛(wèi)生員全程懵逼，讓干什么就干什么，乖的像條錦鯉似的。

作為地方救撈局的一員，“云華893”面對的日常任務(wù)是個位數(shù)的傷者，并以轉(zhuǎn)送和暫時容納為主，高難度的手術(shù)從來都不是其訓練目標。

也不可能以高難度手術(shù)為目標，云華救撈局的這艘醫(yī)療船自接收以來，數(shù)年間所做的手術(shù)總量也不過千多例，做免費醫(yī)療的時候，都是要跟更大的醫(yī)療船組團去的，到地方了，也是以小手術(shù)居多。

這樣的手術(shù)量和手術(shù)層次，是沒辦法支撐高階醫(yī)生的，就是維持狀態(tài)都很困難，想象一名擅長做肝切除的醫(yī)生，到了這樣的醫(yī)療船上，可能一年都撈不到三四例肝切除手術(shù)，兩三年下來，手生是必然的，不僅醫(yī)生的手生，整個醫(yī)療團隊都會遇到熟練問題，即使高薪誠聘，都很難維持一支隊伍的，更別說高薪都沒得高薪。

霍從軍以前就是做軍醫(yī)的，很習慣醫(yī)療船上的氣氛，知道他們做事是雷厲風行，但條件也是真的差。

現(xiàn)如今，就算是部隊醫(yī)院，能不走下坡路都非常艱難了，醫(yī)療船要做起來就更難了。

霍從軍看著凌然用心操作，又看看剛才拍的片子，覺得腎臟還能等等，就抽了個空擋，讓呂文斌頂上來，自己讓出位置，問：“補給船什么時候能到？有沒有再送血過來。”

“最近的補給船再有2個多小時到，B型血只帶了1600cc。”林鴻厚從診療室趕過來幫忙，正好回答。

霍從軍眉頭緊皺，道：“這樣肯定不夠了。”

“再多4包血還不夠？”林鴻厚訝然。

“后面的人難道不用了？”霍從軍撇撇嘴，他做了這么多年的急診主任，從來不把希望放在“可能”上面，因為希望落空，丟掉的可是別人的命。

在這種大型救援的時刻，霍從軍肯定不能讓別人用命救回來的傷員，死在供血不足上。

林鴻厚咽了口唾沫，低聲道：“要么，咱們發(fā)動船員吧，船上怎么都能有10名左右的B型血，一人400cc的話，就有4000cc了，后續(xù)再讓岸上補充，應(yīng)該是夠用了。”

供血的一個復雜之處，在于血型各不同，對不同種血型的消耗也就不同。在這種幾十上百人的救援任務(wù)里，兩名相同血型的傷員，就能消耗掉大量的某型血庫存，而就目前的血液供應(yīng)的緊張程度來說，單補一種是很難的。

林鴻厚估計，就算他們現(xiàn)在向岸上要求，云華的血站估計也要花時間才能調(diào)配到合適的血液，再等送過來，時間上肯定是有差的。

霍從軍也知道這個情況，他微微皺眉，道：“現(xiàn)場救援還沒結(jié)束，到時候肯定還要送來傷員，船員可能還要連續(xù)工作一二十個小時都不得休息的。”

采血之后，肯定是不適合長時間的工作了，就算把工作強度降下來，工作效率也是要受到影響的，霍從軍也不能指望所有B型血的船員都能精神戰(zhàn)勝物質(zhì)。

“那怎么辦？”林鴻厚露出些許煩躁的神色，這也不行那也不行的，除非放棄眼前的這名傷員……

他看看依舊在認真做手術(shù)的凌然，雖然只認識幾個小時，卻也不覺得能把傷員從凌然手里拿走。

“補給船有多少名船員？”霍從軍忽然問。

林鴻厚下意識的回答：“這么重要的任務(wù)，肯定都是齊裝滿員的，說不定還有來鍍金的，還有新補充的醫(yī)護人員，起碼得有百十人……”

“給他們采血。”霍從軍抬頭看看墻壁上的鐘表，道：“讓他們以最快速度抵達，如果可能的話，詢問是否可以派快艇，讓B型血船員，攜帶B型血先過來。你現(xiàn)在去組織人手做采血準備，讓血庫和檢驗科都動作起來，爭取一個小時后就能投入采血……”

“讓B型血船員攜帶B型血，坐快艇過來嗎？”林鴻厚望著霍從軍，突然覺得好可怕。

霍從軍理所當然的道：“爭分奪秒的時候，顧不了那么多了，我的老師當年一邊做手術(shù)，一邊讓人采血都可以。對了，你一會整理一下，派往現(xiàn)場或留駐醫(yī)療船的人先不采血，所有要離船回岸的，全部采血了再走，每人400cc。”

“是。”林鴻厚緊張的差點就敬禮了。