大醫(yī)凌然 第1105章 成熟高效

凌然打量著眼前的病人，算是做了最初級的視檢，且道：“呂醫(yī)生，你給他做個體格檢查。”

“哦。”呂文斌聽話的上手，開始給冒冷汗的病人做起了體格檢查。

注重最基礎(chǔ)的體格檢查，這也是凌治療組的特色之一，包括呂文斌在內(nèi)的醫(yī)生們，也都學(xué)的特別認(rèn)真，并注意使用。

這不僅是因為體格檢查確實是很重要的診斷技術(shù)，還因為這項技術(shù)的逼格很高。

如果參加或觀看各種知名醫(yī)生的大查房，或者教學(xué)查房之類的話，就會注意到，幾乎所有知名醫(yī)生都會強(qiáng)調(diào)體格檢查的重要性，并在普及體格檢查的同時，批評國內(nèi)各級醫(yī)院對體格檢查的不重視。

每當(dāng)這種時候，下到小醫(yī)生，上到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，都會再三表示贊成。

回過頭來，世界一成不變。

究其原因，只用三個字就能說的明明白白：站著說話不腰疼！

站在那些高階的知名醫(yī)生的角度來說，體格檢查是屬于很簡單的技能，甚至強(qiáng)一點弱一點都沒有太大的關(guān)系，無非是一種工具而已。強(qiáng)一點的體格檢查好比高場的核磁共振，弱一點的體格檢查好比低場的核磁共振，高場強(qiáng)的核磁共振固然好，但低場也能檢查出很多問題了，而且，也不需要低場的核磁共振檢查出所有問題，這只是各種檢查手段中的一環(huán)罷了，擁有這種技能的重要性，是要超過它本身的場強(qiáng)高低的。

然而，這也就是高階醫(yī)生的認(rèn)識罷了。

同樣的話語，也可以套用在某某學(xué)者對“數(shù)學(xué)”的評價中，對“英語”的評價中，對“錢”的評價中。

大部分的高階醫(yī)生或者高階學(xué)者的成長經(jīng)歷其實都是相似的，簡而言之，不管他們的生活是如何的苦難，他們的人生是如何的跌宕起伏，他們的求學(xué)和求知的過程，大都是非常的順利的，用順風(fēng)順?biāo)畞硇稳菔呛翢o問題的，許多人的經(jīng)歷完全說是要風(fēng)得風(fēng)，要雨得雨，阿拉丁神燈伴我行，吉星高照送我行，幸運女神撫我頂……

簡單來說，高階醫(yī)生或?qū)W者，首先具有智商優(yōu)勢，其次是讀了好學(xué)校或者拜了好師傅——近現(xiàn)代以后，這兩者是兼具的，第三，高階醫(yī)生或?qū)W者，工作以后都有一個好平臺，往往處于一個學(xué)科或產(chǎn)業(yè)的大發(fā)展的前沿。

通常來說，能夠突破此三點的高階醫(yī)生和學(xué)者是極少的。

像是中國婦產(chǎn)科的奠基人林巧稚，接生了5萬多名嬰兒，是首屆中科院唯一的學(xué)部委員（院士），號稱南梁北林。但如果看她的經(jīng)歷的話，就會發(fā)現(xiàn)，改變命運的時刻是考入了協(xié)和，而且是協(xié)和醫(yī)學(xué)院的第一屆學(xué)生。

當(dāng)然，協(xié)和醫(yī)學(xué)院的入學(xué)要求很高，考察很嚴(yán)格，學(xué)習(xí)壓力很大，嚴(yán)進(jìn)嚴(yán)出之下，很多學(xué)生都未能畢業(yè)，想要從中脫穎而出是很困難的。

但是，協(xié)和給予的機(jī)會也是無與倫比的。

在1921年的中國，協(xié)和提供了當(dāng)時世界一流的醫(yī)學(xué)院教育，并在首屆學(xué)生畢業(yè)之后，給予了他們極大比例的留校機(jī)會，之后，林巧稚還得到了機(jī)會，前往英國倫敦婦產(chǎn)科醫(yī)院和曼徹斯特醫(yī)學(xué)院進(jìn)修深造，去維也納做醫(yī)學(xué)考察，到美國芝加哥醫(yī)學(xué)院讀研……

一名醫(yī)生1921年進(jìn)入?yún)f(xié)和醫(yī)學(xué)院讀書，與一名軍人1924年進(jìn)入黃埔軍校讀書別無二致。更別說，作為協(xié)和醫(yī)學(xué)院首屆畢業(yè)的三名女士中的一名，林巧稚在婦產(chǎn)科的實踐中具有顯而易見的優(yōu)勢。

不過，她也為之付出良多，當(dāng)年的協(xié)和要求女醫(yī)生不得結(jié)婚不得懷孕，最終，林巧稚終身未嫁。

總而言之，如體格檢查這種需要手把手，才能教出來的技術(shù)，就像是數(shù)學(xué)和英語一樣，通常需要學(xué)者三要素“智商、師承或者好平臺”中的兩種，方才可行。

而大部分的小醫(yī)生，其實是一種都不具備的。

這種情況下，要求小醫(yī)生們像是吃飯喝水一樣的掌握它，自然是站著說話不腰疼。

當(dāng)然，換另一個角度來看，如果一名小醫(yī)生，能有機(jī)會較全面深入的學(xué)習(xí)體格檢查之類的技術(shù)，那自然是逼格滿滿。

哪怕是在云醫(yī)內(nèi)部，甚至急診中心內(nèi)部，也不是每名小醫(yī)生都有這樣的機(jī)會的。

普通小醫(yī)生沒有一個高智商，光是看著凌然做體格檢查，偶爾聽上一鱗半爪的講解，想要學(xué)到高階的體格檢查，那是真的不易，基本等于偷師學(xué)藝了。

至于他們自己的上級醫(yī)生，如趙樂意或鄭培這樣的主治醫(yī)生，自己都鬧不太清楚，能教出來的徒弟的能力，也是可想而知的。再上一級的霍從軍等主任醫(yī)師，即使有擅長的，最多也就是查房的時候說兩句，與凌治療組里的高強(qiáng)度學(xué)習(xí)和實踐，根本是兩個世界。

相比之下，呂文斌的體格檢查的水準(zhǔn)，都可以說是超過趙樂意了，只是沒有一個明確的評分機(jī)制，也不會有人啰嗦這種話題。

呂文斌讓病人擺了平臥位，再道：“雙腿屈膝，手放在兩邊……”

“疼……”病人斜眼看看旁邊的幾名社會人，不是很想配合的樣子。

有好學(xué)的實習(xí)生大著膽子上前，笑道：“你擺好了姿勢，醫(yī)生才好給你檢查。呂醫(yī)生。”

他是給幫忙引導(dǎo)了姿勢，再向呂文斌討好的笑笑。

凌治療組的醫(yī)生越來越多，現(xiàn)在還有大量的進(jìn)修醫(yī)的存在，導(dǎo)致實習(xí)生們已經(jīng)很難接觸到凌然了，跟著呂文斌這樣的醫(yī)生學(xué)習(xí)的概率反而大一些。

病人也就是下意識的不想配合，被醫(yī)生擺弄了一番之后，也是雙眼一閉，任其施為了。

當(dāng)著凌然的面，呂文斌的體格檢查做的極其細(xì)致，該聽的聽，該叩的叩，煞有介事，全套做完以后，沉默不語。

“醫(yī)生？”不止是病人有些慌，旁邊幾位社會大哥同樣有些慌。

“先說好，我們可沒碰你。”打頭的大哥皺皺眉，道：“講道理，咱們夠講義氣的了……有一說一，你這個身體，你湊什么熱鬧啊，整點錢開個正新雞排啥的不香嗎？”

“我……我有可能是被你們嚇的啊。”病人不依，自家兄弟跑了就跑了，對面的不坑白不坑。

打頭的大哥略沉吟：“你這么說，說不通的。”

“你們前面那么兇，還用皮鞋踢地上的石頭，說不定就有小石子撞到我的肚子了。”

“你又不是懷孕了，小石子有個蛋用。”

病人突然一驚：“醫(yī)生，我蛋還能用吧？”

呂文斌從沉思中醒過來了：“有不舒服嗎？我給你看看。”

說著，呂文斌就拉上了簾子，再低聲對凌然道：“凌醫(yī)生，我估計應(yīng)該是闌尾炎。”

“哦？”凌然于是也上手摸了摸，再點點頭，道：“拍個片子，確診的話，直接轉(zhuǎn)給普外科。”

急診今天太忙，手術(shù)室也來不及做這種小手術(shù)。

呂文斌點點頭，再看向病人，準(zhǔn)備給他做說明。

病人已是雙眼赤紅，隔著簾子喊了起來：“你們別跑啊，跑了就是逃逸，罪加一等的。”

說著，他就摸出手機(jī)，開始編輯短信報警，這個算是報警的高級功能了，一般人還不一定知道。

凌然表情淡定的走了出來，這時候，就見系統(tǒng)界面上的任務(wù)更新到了（11/20)。

凌然微微挑眉：“手術(shù)還沒做，就算完成了任務(wù)？”

系統(tǒng)：確診了病情，給出了成熟可靠的方案，提高了急診效率，可視為完成了任務(wù)。

“不錯，還挺人性化的。”凌然贊許點頭。