我能看見(jiàn)狀態(tài)欄 第八十九章 孤兒藥

?事實(shí)證明，這種對(duì)自己下手極狠的男性，那真是從頭到尾都特別狠。盡管已經(jīng)完成了硬膜外麻醉，但要對(duì)一個(gè)神志不清的患者進(jìn)行止血仍然有一定難度——對(duì)方實(shí)在是不怎么配合麻醉。

膀胱鏡通過(guò)完成止血的斷裂尿道進(jìn)入了膀胱內(nèi)，透過(guò)屏幕，曹醫(yī)生看到了一團(tuán)金屬狀的條狀物。因?yàn)榕拍蚶щy，患者膀胱非常充盈，而大概就是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間充盈的關(guān)系，這根項(xiàng)鏈在患者的膀胱內(nèi)團(tuán)成了一個(gè)大球。直接拽出來(lái)是絕對(duì)不可能的，從物理上就絕不可能。

曹醫(yī)生嘆了口氣，開(kāi)始操作著內(nèi)窺鏡玩起了解謎游戲——這一段金屬鏈和另一端金屬鏈?zhǔn)莻€(gè)什么關(guān)系來(lái)著？

時(shí)間一點(diǎn)一滴的過(guò)去，硬膜外麻醉就是人們常說(shuō)的腰麻，麻醉過(guò)程對(duì)患者的意識(shí)沒(méi)有什么影響。而這個(gè)精神狀況一直不怎么穩(wěn)定的患者開(kāi)始出現(xiàn)了一些煩躁的表現(xiàn)。好在護(hù)士們和曹醫(yī)生不斷的安撫著，患者雖然心浮氣躁，但仍然能夠躺在床上不動(dòng)。

“差不多了。”四十八分鐘，曹鑫醫(yī)生終于解開(kāi)了團(tuán)成一團(tuán)的項(xiàng)鏈，然后慢慢從患者的膀胱里抽了出來(lái)。

“然后你連后面的手術(shù)都沒(méi)看，就直接來(lái)找我吐槽了？”孫立恩笑著問(wèn)道，“斷離重接至少是個(gè)三級(jí)手術(shù)吧？旁觀一下不是也挺好的？”

“當(dāng)一助的機(jī)會(huì)我讓給師弟了。”曹醫(yī)生笑道，“反正膀胱鏡是我做的，讓師弟上上臺(tái)也挺好。35xs”

“我今天接了好多患者，不過(guò)老天保佑，都不怎么嚴(yán)重。”孫立恩嘆了口氣，指著自己桌上插著的一摞門診憑據(jù)，“最嚴(yán)重的就是剛才和你說(shuō)的那個(gè)大葉性肺炎，轉(zhuǎn)到呼吸科去了。”

“呼吸科還有床位么？”醫(yī)院里的醫(yī)生們聊起天來(lái)，最多的話題就是某些科室是否還有床位。“冬天呼吸系統(tǒng)疾病高發(fā)，他們還能騰出床位來(lái)？”

說(shuō)起這個(gè)問(wèn)題，孫立恩也覺(jué)得有點(diǎn)牙疼。“沒(méi)有位置啊……我只能先把人安排到急診的留觀室里去了。”呼吸內(nèi)科也覺(jué)得這個(gè)患者有必要收入院內(nèi)治療，畢竟患者年紀(jì)雖然不大，但有長(zhǎng)期吸煙史。而且因?yàn)殍F銹痰液量比較大，已經(jīng)能觀察到頸部靜脈擴(kuò)張的表現(xiàn)了。

雖然還沒(méi)有到呼吸窘迫綜合征的地步，但情況仍然不容小覷。可呼吸內(nèi)科實(shí)在是騰不出床位來(lái)——住院部別說(shuō)病房了，就連處理室的床上都躺了一名患者。二級(jí)以上醫(yī)療單位住院部走廊上不許加床，要盡量將患者分流到下級(jí)醫(yī)院去才行。可現(xiàn)在這些患者沒(méi)有一個(gè)能夠達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。而新來(lái)的這個(gè)患者掛的是急診科的號(hào)——急診科是不可以拒絕接診的。

“那你就得多費(fèi)心了。”曹醫(yī)生攤了攤手表示無(wú)奈，“首診負(fù)責(zé)制嘛。這個(gè)患者一天沒(méi)轉(zhuǎn)到呼吸科去，你就得負(fù)責(zé)到底。”

又稍微閑聊了一會(huì)，曹醫(yī)生忽然接到了一個(gè)電話。

“啊？”他愣了一會(huì)，猛地從座位上站了起來(lái)，“聯(lián)系藥劑科了沒(méi)有？”

孫立恩從曹醫(yī)生的激烈動(dòng)作中嗅到了一絲不對(duì)勁的地方。他也皺著眉頭站了起來(lái)。

“知道了，我馬上去問(wèn)。”曹醫(yī)生嘆了口氣，掛掉電話開(kāi)始發(fā)微信。

“曹哥，怎么了？”孫立恩有些好奇的問(wèn)道，“有什么需要幫忙的么？”

“他媽了個(gè)逼的……”一向冷靜的曹鑫醫(yī)生罵了出來(lái)，“我做了手術(shù)的那個(gè)患者，有惡性高熱！”

孫立恩一臉茫然，“啥？”

惡性高熱，是一種非常嚴(yán)重的遺傳性疾病。這也是已知的疾病中，唯一的一種可以由常規(guī)麻醉藥物引起患者死亡的嚴(yán)重疾病。

作為亞臨床疾病，惡性高熱在發(fā)病以前不會(huì)有任何征兆或者癥狀。這些患者的骨骼肌細(xì)胞膜鈣離子通道存在缺陷，在接觸到揮發(fā)性吸入麻醉藥，或者去極化肌松藥的時(shí)候，可以引起鈣離子的釋放異常增加，只有在這個(gè)時(shí)候，惡性高熱才會(huì)猛地爆發(fā)出來(lái)。

發(fā)病的惡性高熱患者全身骨骼肌肉會(huì)開(kāi)始出現(xiàn)強(qiáng)直性收縮。而全身骨骼肌收縮爆發(fā)出巨大的能量，促使患者體溫不受控制的迅速上升，并且導(dǎo)致患者處于高代謝狀態(tài)。

患者的體溫會(huì)迅速上升到45c到46c左右，并且在高代謝狀態(tài)下出現(xiàn)高碳酸血癥。同時(shí)伴有心動(dòng)過(guò)速和血壓急劇上升，大量出汗，血鉀增高等等癥狀。

換句話說(shuō)，這時(shí)的身體打算自己燒死自己。

而麻煩的是，一般的臨床降溫手段對(duì)于惡性高熱很難起到足夠的效果，最終患者會(huì)因?yàn)槠鞴偎ソ叨廊ァ?p/> 由于是麻醉科方面的特發(fā)性疾病，孫立恩對(duì)此基本上沒(méi)有任何了解。而曹哥則一邊在各大醫(yī)院醫(yī)生交流群里發(fā)著信息求助，一邊快速向?qū)O立恩解釋了一下現(xiàn)在是個(gè)什么情況。

“治療惡性高熱的特效藥叫丹曲洛林。”曹鑫連擦汗的功夫都沒(méi)有，他還在快速打著字。“問(wèn)題是，這個(gè)藥不光咱們醫(yī)院沒(méi)有，省內(nèi)的醫(yī)院恐怕也都沒(méi)有。”

丹曲洛林是應(yīng)對(duì)惡性高熱的特效藥。但國(guó)內(nèi)沒(méi)有引進(jìn)，沒(méi)有生產(chǎn)，甚至沒(méi)有批號(hào)。

就算走綠色通道，從國(guó)外購(gòu)買丹曲洛林，可單次藥物審批通過(guò)檢驗(yàn)可以入關(guān)至少也要兩到三年。而丹曲洛林的保存期限也就只有三年而已。藥物順利入境之后就過(guò)期無(wú)用，這也導(dǎo)致丹曲洛林在國(guó)內(nèi)醫(yī)院根本沒(méi)有儲(chǔ)備計(jì)劃。

至于國(guó)內(nèi)仿制的路就更顯得漫長(zhǎng)而且困難。畢竟惡性高熱15年到16年間一共也就報(bào)告了十六起。投入大量資金進(jìn)行仿制，卻可能面臨根本無(wú)法收回成本的尷尬局面。藥企作為追求利潤(rùn)的企業(yè)，當(dāng)然不會(huì)去碰這種燙手的山藥。

孫立恩想了想，忽然記起了武田制藥準(zhǔn)備收購(gòu)夏爾制藥的事情——夏爾制藥不就是專門生產(chǎn)孤兒藥的企業(yè)么？或者……可以給小林豐打電話求助？

事不宜遲，現(xiàn)在就打。

然而孫立恩并不知道，能夠生產(chǎn)丹曲洛林的兩家企業(yè)，都是美國(guó)公司。

“會(huì)長(zhǎng)……”小林豐的秘書悄悄走進(jìn)了房間里，湊到小林豐耳朵旁低聲說(shuō)著什么。小林豐現(xiàn)在正坐在愛(ài)爾蘭都柏林的夏爾制藥會(huì)議室里，他正在和夏爾制藥的高級(jí)談判代表進(jìn)行著并購(gòu)交易的進(jìn)一步談判。這群該死的愛(ài)爾蘭人不知道到底中了什么邪，面對(duì)640億美金的并購(gòu)報(bào)價(jià)不光不肯同意，而且言談間居然還想要更多的東西——比如武田制藥的董事會(huì)席位。

小林豐好歹也是個(gè)見(jiàn)慣了大風(fēng)大浪的商人，但交易這種事情，只有雙方都同意了才能達(dá)成。萬(wàn)一交易雙方之間有一個(gè)腦子有坑的，整個(gè)交易就有可能徹底泡湯。

小林豐正在思考，要不要現(xiàn)在就把孫立恩當(dāng)成殺手锏扔出去。

“丹曲洛林？”他皺著眉頭對(duì)自己的秘書問(wèn)道，“我們公司有這個(gè)藥物么？”

“沒(méi)有。”秘書的聲音壓的很低，“是美國(guó)企業(yè)生產(chǎn)的孤兒藥。”

小林豐思考了片刻，忽然道，“把電話拿進(jìn)來(lái)，還有，讓翻譯進(jìn)來(lái)。”

秘書轉(zhuǎn)身出了會(huì)議室，小林豐對(duì)著對(duì)面的夏爾制藥副總裁道，“亞倫先生，我建議先暫停一下討論，有一個(gè)來(lái)自中國(guó)的求助電話打到了我的電話上，我想請(qǐng)你們和我一起聽(tīng)一聽(tīng)。”