我能看見狀態(tài)欄 第五十八章 偏差

急診工作的特征可以用三個(gè)字來總結(jié)——臟、累、苦。

累這個(gè)很好解釋，不分內(nèi)外科，只要來了患者就得接。沒有休息時(shí)間，只要有病人那就得悶頭往上沖。而且工作起來，那可不是想停就能停的——這邊緊張做著止血和胸外按壓，另一頭你突然發(fā)現(xiàn)已經(jīng)到了今天的下班時(shí)間，然后就想拍拍屁股走人……怎么可能啊？

苦則是建立在累的基礎(chǔ)上形成的。急診醫(yī)生的工資普遍不高，而且不少醫(yī)生的執(zhí)醫(yī)證上還標(biāo)明了“急診醫(yī)學(xué)方向”。這也就意味著，哪怕真的干不下去辭職了，除非你重新考證或者干脆改行，否則就算是換了一家醫(yī)院，還是只能走急診方向。

國(guó)內(nèi)的急診醫(yī)學(xué)分可以大致分為“急診”和“危急重癥”兩個(gè)方向。而“急診”的研究?jī)?nèi)容和“危急重癥”實(shí)際上有非常大一塊的重疊部分。多發(fā)創(chuàng)傷、再灌注損傷、中毒、心臟驟停后綜合征等等都涉及到了重癥醫(yī)學(xué)的研究領(lǐng)域里。

但急診的工作報(bào)酬一般來說都趕不上重癥醫(yī)學(xué)。同樣背景的主治醫(yī)生，在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)區(qū)域醫(yī)院里的急診科任職的話，基本工資加上雜七雜八的補(bǔ)助，一個(gè)月大概能有一萬五六。和整個(gè)城市的平均水平比起來，這個(gè)收入絕不算低，但也肯定算不上高——醫(yī)生們不吃不喝工作一年，也就能攢錢買個(gè)廁所而已。

可如果能在ICU里工作那就不一樣了。雖然根據(jù)地區(qū)不同，ICU醫(yī)生的收入也有變化。一般來說，ICU里醫(yī)生的工資會(huì)是急診醫(yī)生的兩倍以上，有些地方甚至能相差十倍。

工作壓力大，工作內(nèi)容繁多，收入不如同行，甚至連改行都難。急診醫(yī)生，又累又苦。

至于臟嘛……看看曹醫(yī)生，看看孫立恩就知道了。

在急診工作，被人吐一身，身上被濺一身血，甚至被兜頭澆糞都是客觀存在的事實(shí)。四院甚至有“慶祝規(guī)培和實(shí)習(xí)生第一次被吐一身”的習(xí)慣。孫立恩剛來醫(yī)院被吐了一身后，得到的慶祝慰問禮是一瓶可樂。

急診醫(yī)神工作臟、累、苦。這直接導(dǎo)致了全國(guó)范圍內(nèi)的急診醫(yī)院都缺人。不愿意當(dāng)醫(yī)生的肯定不會(huì)去急診，就算是懷了一顆治病救人懸壺濟(jì)世心的，去外科和內(nèi)科或者ICU不也一樣能達(dá)到目的？

不得不說，四院所踐行的“大急診”模式，是目前看起來最優(yōu)希望打破這個(gè)奇怪循環(huán)的模式。這個(gè)模式下，急診的功能和重要性被成倍放大，而且最后基本都需要將這些患者重新送到?？迫ソ邮苁掷m(xù)治療再出院。這種模式既能讓急診主導(dǎo)醫(yī)院內(nèi)的大部分診療活動(dòng)，提高急診醫(yī)生的收入水平，同時(shí)也能保證其他專科的收入和運(yùn)轉(zhuǎn)。

四院的績(jī)效工資，是由院辦統(tǒng)計(jì)并且下發(fā)到各個(gè)科室的。這和以前各個(gè)科室各自為戰(zhàn)還是有些不同。

不過，就算這樣，要堅(jiān)持在急診干下去也是一件不容易的事情。

“……”自從被噴了一脖頸之后，曹嚴(yán)華醫(yī)生就一直緊緊閉著嘴。臉上發(fā)白，神情嚴(yán)峻。

哪怕已經(jīng)在又臟又累而且還很辛苦的急診工作了這么長(zhǎng)時(shí)間，被細(xì)菌性痢疾的患者噴一脖頸屎的這種經(jīng)歷仍然徹底超過了曹嚴(yán)華醫(yī)生的承受極限。孫立恩看著他步路蹣跚的離開搶救室，前往休息區(qū)洗澡的背影，打心底深處同情著這位住院總醫(yī)師。

不知道這次能不能通過八寶栗香鴿之類的東西撫平他內(nèi)心的創(chuàng)傷。

現(xiàn)在大概是凌晨三四點(diǎn)，普通人早就已經(jīng)在床上睡覺了。這個(gè)時(shí)間段里，因?yàn)楦鞣N外傷被送入醫(yī)院的患者數(shù)量會(huì)大幅度減少。待在家里別出去，這就能在很大程度上減少自己或者其他人受傷的可能。

但這也意味著，如果出現(xiàn)了外傷患者，那可能情況會(huì)非常非常非常嚴(yán)重。

“120急救中心，預(yù)報(bào)一名右臂撕脫傷患者。”四院的值班臺(tái)電話突然響了起來，孫立恩一把抓過了電話，對(duì)面直接傳來了120急救中心調(diào)度員的聲音，“患者大量失血，意識(shí)不明?！?p/> 凌晨四點(diǎn)鐘的時(shí)候，為什么會(huì)有撕脫傷患者？孫立恩楞了一下，但長(zhǎng)期的急診工作已經(jīng)讓他先對(duì)預(yù)報(bào)作出了反應(yīng)，他站起身來開始組織醫(yī)護(hù)人員集合準(zhǔn)備搶救，“預(yù)報(bào)撕脫傷……”他頓了頓，“我來接手，胡姨你幫我安排五個(gè)護(hù)士來?！?p/> 這個(gè)時(shí)候，大部分二線醫(yī)生都在休息。孫立恩盤算了一下時(shí)間，現(xiàn)在去叫周軍的效果肯定不會(huì)有多好——周軍大概一個(gè)小時(shí)前才睡下，現(xiàn)在正是困的時(shí)候。與其叫他起床，還不如先自己處理患者情況——反正曹嚴(yán)華醫(yī)生已經(jīng)洗了半個(gè)小時(shí)了，再怎么內(nèi)心受傷，也該洗完了才對(duì)。

“小郭，你過來一下?！睂O立恩把自己包里的T恤衫拿了一件出來，扔給了一旁的護(hù)士小郭，“你去休息室找曹嚴(yán)華醫(yī)生，讓他換上衣服馬上過來。”稍微頓了頓，他對(duì)這個(gè)和自己一樣來?yè)尵仁抑г哪凶o(hù)士認(rèn)真道，“他要是敢磨蹭，你就直接把他給我從淋浴室里拖出來。”

有個(gè)患者遭受了嚴(yán)重的創(chuàng)傷，而且現(xiàn)在很可能正生命垂危。孫立恩可沒有心情再去關(guān)心曹醫(yī)生的心理創(chuàng)傷問題——實(shí)在不行就買兩只八寶栗香鴿好了?，F(xiàn)在救人要緊。

急救車?yán)褯_到了四院的搶救同道，孫立恩馬上和幾個(gè)護(hù)士迎了上去。開始幫忙把患者轉(zhuǎn)移下車。

“男性，二十一歲?！痹呵凹本葐T手腳利落的開著車廂門，一邊往下搬運(yùn)患者，一邊對(duì)孫立恩快速轉(zhuǎn)達(dá)著基本情況?！坝冶蹜?yīng)該被機(jī)器給絞進(jìn)去了。消防的同志們費(fèi)了好大勁才把那個(gè)機(jī)器給拆開?！?p/> 孫立恩快速看了一眼患者頭上的狀態(tài)欄，然后什么都沒說，轉(zhuǎn)身就開始推著搶救車往醫(yī)院里跑。

“鄭新，男，21歲。右臂尺骨、橈骨、肱骨粉碎性骨折（00.48.32），肱骨小頭骨缺損（00.46.22），右臂皮膚缺損40（00.46.22），右臂肌皮神經(jīng)、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)，橈神經(jīng)毀損傷（00.46.22），右臂尺動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈缺損（00.46.22），右臂深靜脈、淺靜脈缺損（00.46.22）失血狀態(tài)（00.36.22）?！?p/> 這根本就不是什么右臂撕脫傷。孫立恩兩條腿跑的飛快，一邊跑一邊對(duì)搶救室里喊道，“準(zhǔn)備血液定型，準(zhǔn)備好的RH陰性O(shè)型血馬上輸兩個(gè)單位！”

這哪里是撕脫傷應(yīng)該有的表現(xiàn)？這明明就是毀損傷才對(duì)！