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我能看見狀態(tài)欄 第六十一章 安全事故
整個(gè)搶救室里當(dāng)然不止孫立恩和曹嚴(yán)華兩人而已。但曹嚴(yán)華是目前值班的唯一一名住院總醫(yī)師,其他的住院醫(yī)師水平單從搶救上來看雖然不會(huì)弱于孫立恩,可在遇到肢體離斷傷這種嚴(yán)重外傷時(shí),孫立恩的診斷特長(zhǎng)能夠得到更加充分的發(fā)揮。
肢體離斷傷是一種需要高度嚴(yán)肅對(duì)待的傷勢(shì)。但和其他的脫套傷撕脫傷毀損傷所不同的是,高度嚴(yán)肅肢體離斷傷的目的,是為了保肢。
孫立恩其實(shí)心里也有點(diǎn)犯嘀咕,今天晚上真的是有點(diǎn)邪門——一個(gè)上肢毀損傷之后再來一個(gè)腿部離斷傷,今天晚上的骨科可有的忙了。
能被院前診斷為離斷傷而不是損毀傷,這就意味著這名還沒有抵達(dá)醫(yī)院的患者有極大的概率能接受一臺(tái)斷肢再植術(shù)。不同于鈍性的撕脫會(huì)帶來嚴(yán)重的神經(jīng)和肌肉損傷,也不同于毀損傷這種壓根就沒救的傷勢(shì),離斷傷一般意味著肢體雖然徹底分離,但由于是銳器切割所造成的損傷,因此斷開的傷口截面一般都比較光滑。這往往也意味著神經(jīng)和血管乃至肌肉都沒有過多損傷。醫(yī)生們能夠嘗試著通過外科手術(shù),將徹底斷離的神經(jīng)和血管重新接駁起來,并且縫合好肌肉,從而部分恢復(fù)肢體的功能。
因?yàn)楸绕渌麄麆?shì)更有希望,所以醫(yī)院對(duì)于確定是離斷傷的患者,往往采取最高程度的重視態(tài)度。而更重要的原因是,這種離斷傷的修復(fù),是有窗口時(shí)間的。
斷肢自從身體上分離開之后,馬上就陷入了無血流的狀態(tài)。而組成肢體的肌肉細(xì)胞,神經(jīng)細(xì)胞等等都是需要氧氣才能存活的。沒有血流,就沒有氧氣。沒有氧氣,它們就活不下去——就是這么簡(jiǎn)單的道理。無氧狀態(tài)持續(xù)太久,死亡的細(xì)胞數(shù)量太多的話,這條肢體就絕對(duì)不能再接回去了——死亡了的細(xì)胞會(huì)釋放出大量的鉀和其他對(duì)身體有毒的細(xì)胞內(nèi)容物。如果把這樣的殘肢接駁回了身體,這些鉀和有毒的細(xì)胞內(nèi)容物就會(huì)隨著靜脈重新回到患者體內(nèi),且不說這樣的殘肢還能保留多少功能,光憑這些鉀就能直接引發(fā)心臟驟停把人搞死。
所以,這個(gè)時(shí)間窗口一般是六個(gè)小時(shí)。但六月底的寧遠(yuǎn),平均氣溫已經(jīng)上升到了接近二十九度的水平,在這種條件下如果沒有妥善保存斷離肢體,那窗口期就會(huì)縮短到四個(gè)小時(shí)左右。
孫立恩帶著三個(gè)護(hù)士守在搶救大廳門口,內(nèi)心正在全力祈禱,但愿院前急救已經(jīng)做好了足夠的應(yīng)對(duì)和殘肢保護(hù)措施。但愿時(shí)間別超過四個(gè)小時(shí)。但愿殘肢污染不算嚴(yán)重。
今天已經(jīng)有一個(gè)患者肯定需要截肢了,他可不想再看到一個(gè)需要截肢的可憐人。
救護(hù)車扯著嗓子出現(xiàn)在了四院的搶救通道,然后帶著尖銳的輪胎摩擦地面的聲音,猛的停在了搶救大廳門口。孫立恩迅速帶著三名護(hù)士迎了上去,然后開始迅速準(zhǔn)備轉(zhuǎn)移患者。
“斷肢在這里。”一個(gè)中年男人拿著一個(gè)大號(hào)的白色塑料泡沫箱跳下了車,不由分說的就把箱子塞到了孫立恩的手里,“醫(yī)生,你快看看,這還能不能接的上?”
“受傷多久了?”手里捧著大塑料泡沫箱的孫立恩當(dāng)然沒辦法去幫忙推車,不過他倒是很快就冷靜了下來,開始詢問起狀況,并且還掀開了泡沫箱往里面看了一眼,“這里面放冰塊了?”
“放了放了,受傷……受傷大概半個(gè)小時(shí)左右。”中年男人擦著頭上的汗點(diǎn)頭道,“盒子底下放了冰塊,然后用了幾層干凈棉布把腿包起來,又裝進(jìn)了厚塑膠袋里,然后才放進(jìn)去的。”他有些焦急的問道,“醫(yī)生,這腿能接上么?”
孫立恩大概看了一下,斷肢確實(shí)是用塑膠袋和泡沫箱底層的冰塊隔開的。而塑料袋上面被人刻意扎了一下,從塑料袋里傳來的手感來判斷,也的確是有棉布包裹的。他點(diǎn)了點(diǎn)頭,一邊跟著搶救床往醫(yī)院里跑,一邊答道“你保存的方法沒問題,接回去的希望是有的。具體情況怎么樣,得讓骨科的醫(yī)生來看看。”
搶救室里,骨科主任鄭國(guó)有早就守在了值班臺(tái)前面。看見了搶救床和孫立恩抱著泡沫箱跑進(jìn)來之后,老鄭先是毫不客氣的攔下了床,掀開了薄毯看了一眼傷口,然后點(diǎn)了點(diǎn)頭,“創(chuàng)口狀況不錯(cuò),挺干凈的。”他看向?qū)O立恩問道,“里面裝的是斷肢?”
孫立恩點(diǎn)了點(diǎn)頭,把泡沫箱放到了一旁的桌子上,“鄭主任您現(xiàn)在看看?”
“那肯定是現(xiàn)在看啊。”鄭國(guó)有點(diǎn)著頭,脫掉了戴在手上的乳膠手套后,從旁邊的值班臺(tái)上拿出了一副新手套戴上,“打開我看看。”
孫立恩小心翼翼的打開了黑色的厚塑膠袋,鄭國(guó)有毫不客氣的直接下手,從里面掏出了一條被棉布包裹起來的腿,“包的還可以,膝關(guān)節(jié)以上三厘米左右,不錯(cuò),關(guān)節(jié)沒怎么受傷。”他扯開了一點(diǎn)棉布,然后用手背碰了碰那條腿問道,“受傷大概一個(gè)小時(shí)?”
“差不多。”中年男人點(diǎn)了點(diǎn)頭,“醫(yī)生,這條腿能接上么?”
“當(dāng)然能了。”鄭國(guó)有給出了更加直接而且肯定的答案,“現(xiàn)在的問題只不過是這條腿接回去之后,他能恢復(fù)多少功能。”他低下頭,視線越過鏡片看向了那個(gè)中年男人,“想完全恢復(fù)功能是不可能的,不過拄著拐杖走路應(yīng)該沒問題。能不能恢復(fù)的更好一點(diǎn),那就要看他的毅力和運(yùn)氣了。”說到這兒,鄭國(guó)有把手上的大腿交到了一旁的骨科醫(yī)生手里,囑咐對(duì)方對(duì)斷肢創(chuàng)口部分進(jìn)行初步清創(chuàng)后,連帶著患者一起送去拍個(gè)X光看看骨骼損傷情況,然后他對(duì)中年人道,“說說看吧,這是怎么傷的?”
中年人嘆了口氣,指著躺在病床上不斷呻吟的年輕人道,“這是我侄子……”
吳連今年剛剛大學(xué)畢業(yè),但因?yàn)閷W(xué)校不算太好,而金融學(xué)方向最近這些年就業(yè)又十分困難,于是想來想去,決定來寧遠(yuǎn)投奔自己的大伯吳忠。大伯在寧遠(yuǎn)開了一家玻璃廠,雖然就算來廠里也不能從事和自己專業(yè)有關(guān)的工作,但畢竟是給自己家親戚工作,家人也放心一點(diǎn)。
吳連這孩子還算認(rèn)真勤勉,平時(shí)在工廠里除了搞搞會(huì)計(jì)工作以外,其他工作只要自己能做的,他也都會(huì)去做。從玻璃切割到裝車,甚至有時(shí)候他還會(huì)充當(dāng)運(yùn)貨司機(jī)——吳連是有B1駕照的。
然而今天,工廠接到了一個(gè)緊急訂單。遠(yuǎn)在常寧的一個(gè)建筑工地是工廠的大客戶,但今天凌晨的時(shí)候,吳忠卻接到了大客戶的電話——他們之前給建筑工地上提供的玻璃幕墻組件中,有一片八米乘六米的大型鋼化玻璃被施工機(jī)械撞爛了。而按照施工計(jì)劃,這塊玻璃必須在今天下午安裝到位。
大客戶的要求,一般來說只要能夠?qū)崿F(xiàn),吳忠都會(huì)盡一切能力去做。更何況這次的訂單是加急單,價(jià)格比往常報(bào)價(jià)高了70。在接到電話后,吳忠馬上趕回了廠里,并且打電話叫來了貨車準(zhǔn)備裝吊。
然而問題就出在了裝吊上。因?yàn)檫@個(gè)尺寸的鋼化玻璃只剩下了最后一塊,裝吊過程中必須萬無一失才行。住在廠里的吳連自告奮勇,負(fù)責(zé)裝吊的下方牽拉工作。
然而不幸的是,吊裝最終還是出了一些問題。明明檢查過沒有問題的復(fù)合牽拉帶在裝車完畢前突然斷裂。特質(zhì)的一噸半重的鋼化玻璃砸在了鋼制的運(yùn)載架上,震脫了另一側(cè)還沒來得及固定的一片六毫米厚的鋼化玻璃。然后這片大約有半噸重的鋼化玻璃直接砸在了吳連的腿上,并且完美的將他的右腿砍成了兩段。多虧地面上有個(gè)縫隙,正好和貨車車體一起卡住了那片鋼化玻璃,否則玻璃繼續(xù)砸下來,那可就不是斷肢重植的問題那么簡(jiǎn)單了——說不定吳連就會(huì)被直接砸死。
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