我能看見狀態(tài)欄 第七十二章 布魯氏菌病

布魯氏菌病，或者說“布病”，是一種大名鼎鼎的人畜共患病。這種疾病在歐美等畜牧業(yè)發(fā)達(dá)地區(qū)發(fā)病率較高，在我國(guó)，主要集中在牧區(qū)和小部分南方散養(yǎng)牛羊地區(qū)。

布魯氏菌有多種分型，除了最常見的羊布魯氏菌以外，還有牛、豬、犬、綿羊布魯氏菌等分類。但這些分類并不影響疾病的癥狀表現(xiàn)和侵襲范圍。作為一種全身性疾病，布魯氏菌感染會(huì)侵襲人體全身各個(gè)器官。其中有約30的病例會(huì)表現(xiàn)出骨骼受累的癥狀——并且常見于脊柱，也就是布魯氏菌性脊柱炎（BS）。

從癥狀持續(xù)時(shí)間上來判斷，劉保國(guó)如果罹患了布魯氏菌性脊柱炎，那么他應(yīng)該屬于亞急性發(fā)病——持續(xù)時(shí)間不足52周。從癥狀上來看，基本布魯氏菌性脊柱炎所有的表現(xiàn)類型他身上都有，無非是少了一個(gè)波動(dòng)熱而已。

布魯氏菌病有兩個(gè)名字，一個(gè)是“馬耳他熱”，另一個(gè)則是“波狀熱”。是的，布魯氏菌病的癥狀中有一種非常具有特色的發(fā)熱類型。由于其類型實(shí)在是過于獨(dú)特，以至于一段時(shí)間內(nèi)，人們干脆用這種癥狀來命名布魯氏菌病。

波狀熱是指一段時(shí)間內(nèi)，患者的提問開始逐步上升突破正常體溫，甚至上升到39度左右，然后持續(xù)幾天后緩慢回落至正常體溫，并且來回循環(huán)的一種熱型。由于癥狀過于特殊，因此成了布魯氏菌病的代名詞——但需要指出的是，并不是所有布魯氏菌病都有波狀熱的表現(xiàn)，但幾乎所有波狀熱的患者都是布魯氏菌病的感染者。

那些不是布魯氏菌病的波狀熱患者……大概是得了結(jié)核吧？

沈輕眉很有眼色的提前離開了病房，而孫立恩的提問引得在場(chǎng)的兩名醫(yī)生都沉默了下來，羅哥水平差一點(diǎn)，一時(shí)半會(huì)想不起來布魯氏菌病的表現(xiàn)。但林亞男不一樣，她很清楚孫立恩的懷疑可靠性很高。

別的暫且不說，結(jié)核要在沒有接觸結(jié)核患者的情況下發(fā)展到結(jié)核性脊柱炎的水平，而且中間還不能引起什么呼吸道癥狀，可能性實(shí)在是有些太小。動(dòng)物傳染給人類結(jié)核病不是不行，但更多的時(shí)候都是人給動(dòng)物傳染結(jié)核病——從各種角度上來說，結(jié)核病都更像是“人”畜共患病，而不是“人畜”共患病。

布魯氏菌病則不同，從患者自己的描述上來看，感染所需的“傳染源”，“傳播途徑”和“人群易感性”他全都具備。而且時(shí)間也完全對(duì)的上號(hào)。布魯氏菌病確實(shí)很有可能。

“有可能。而且可能性還不小?！弊聊チ艘粫?huì)后，林亞男給出了自己的意見，“有必要做進(jìn)一步的檢查核實(shí)一下?！?p/> 孫立恩點(diǎn)了點(diǎn)頭，他看了看時(shí)間，“現(xiàn)在取樣檢測(cè)吧，送樣做培養(yǎng)，早一點(diǎn)總比晚一點(diǎn)好?！?p/> 送走了羅哥和林亞男之后，孫立恩找了張凳子坐了下來?？吹贸鰜?，劉保國(guó)目前已經(jīng)困惑道了極點(diǎn)，他急需醫(yī)生對(duì)他解釋一下，自己的身體究竟出了什么問題。

“劉先生，最近這段時(shí)間里你瘦了不少吧？”孫立恩沉默了片刻，選擇用一種比較溫和的方式開始對(duì)話，“差不多得有個(gè)……十來斤？”

“我這半年瘦了快三十斤下去?！眲⒈?guó)重新恢復(fù)了比較穩(wěn)定的心理狀態(tài)，重新為自己和孫立恩各倒了一杯茶?！耙婚_始我還以為是因?yàn)樽罱炔韬鹊哪亍麄冋f自己種的綠茶能刮油?！眲⒈?guó)向?qū)O立恩遞了一杯茶過來，苦笑著說道，“現(xiàn)在看來……應(yīng)該是因?yàn)檫@個(gè)什么布魯……”

“布魯氏菌病性脊柱炎?！睂O立恩接過茶杯輕輕喝了一口，“當(dāng)然，現(xiàn)在我們還只是懷疑，真正確診，還是要等檢驗(yàn)結(jié)果出來才知道?！?p/> “你剛剛才讓那個(gè)大個(gè)子護(hù)士從我這里抽了好多血走。”劉保國(guó)瞥了孫立恩一眼，“按你這個(gè)說法，等會(huì)我是不是還得再被抽好些血出去？”

“也不會(huì)太多?！睂O立恩笑了笑，“一管就行。”

聊了兩句，眼看劉保國(guó)心情似乎好轉(zhuǎn)了一點(diǎn)，孫立恩這才繼續(xù)解釋道，“這種疾病呢，感染之后的治療方案都是有的。您也不要有什么心理壓力——這種病其實(shí)比結(jié)核好治。”

布魯氏菌病的診療指南上都把治療方案寫清楚了，利福平或者鏈霉素合并西多環(huán)素進(jìn)行治療，如果采用鏈霉素的話，一個(gè)療程大約兩到三周，進(jìn)行兩個(gè)療程基本就可以了。對(duì)于劉保國(guó)這種亞急性發(fā)病，而且發(fā)展為布魯氏菌性脊柱炎的患者，需要再聯(lián)合三代頭孢進(jìn)行治療——如果有必要，還可能需要輔助以外科手段治療脊柱病變。

但總的來說，布魯氏菌病的治療過程比結(jié)核要更短一些，而且因?yàn)椴剪斒暇∪藗魅说膸茁饰⒑跗湮ⅰ星覂H有性途徑有可能傳播——因此對(duì)于布魯氏菌病患者而言，心理壓力也會(huì)小很多。

“反正我配合你們就行了?！眲⒈?guó)看上去也確實(shí)決定好好配合孫立恩，“沈總一開始強(qiáng)烈要求我來你們醫(yī)院的時(shí)候，我還有點(diǎn)不以為然呢。”他頓了頓有些感慨，“去年年底的時(shí)候，為了給沈總的姑娘找合適的醫(yī)院，我還托了不少朋友去首都和滬市的醫(yī)院打聽過。結(jié)果把檢查結(jié)果給人家一看，都搖頭說沒法做?！?p/> 其實(shí)其他醫(yī)院不敢做這種手術(shù)是肯定的——再怎么小心翼翼，傳統(tǒng)手術(shù)方案對(duì)腦白質(zhì)都會(huì)有損傷。這種托人來問的，一般手術(shù)難度太高都不太敢接。

至于首都那邊不肯接……那大概是看在柳平川的面子上吧？

“我們也是用了一些比較少見的技術(shù)才能解決掉這個(gè)問題。”孫立恩不知道沈輕眉和劉保國(guó)說了多找內(nèi)容，他也不敢細(xì)說治療方案，這畢竟涉及到患者隱私的問題，“不過您要是得的真是布魯氏菌性脊柱炎，在哪兒治療倒是都差不多——這個(gè)治療方案是全國(guó)都通用的?！?p/> “還去其他地方干啥？再被抽個(gè)十幾管血？”劉保國(guó)笑著搖了搖頭，順便一指周圍的環(huán)境，“這么新的住院部，而且還是一張床一個(gè)房間，這種待遇其他公立醫(yī)院可沒有。”