我能看見狀態(tài)欄 第一百零七章 比想象中更嚴(yán)重

雖然狀態(tài)欄的提示很簡陋，但患者的情況可一點(diǎn)都不“簡單”。孫立恩一眼就斷定，這個吃過布洛芬的年輕卡圖族人狀態(tài)非常不好。

第一眼看上去，他的狀態(tài)有些像是癲癇。突然起病、意識不清、口吐白沫、渾身抽搐，這都是癲癇的經(jīng)典癥狀。雖然沒有角弓反張，但光憑這四個特征就可以斷定是癲癇。

但他還有其他的問題。

患者雖然是黑人，但孫立恩記得很清楚——幾個小時(shí)前給他看病的時(shí)候，芒滕的嘴唇還帶著血色。而現(xiàn)在……他的嘴唇青紫，顏色甚至比皮膚還要更深。與此同時(shí)，孫立恩第一眼看到的癥狀還有渾身大汗。

這樣看起來，與其說是癲癇，倒不如說是心肺有問題。結(jié)合上狀態(tài)欄的“竇性心律過速”，浮現(xiàn)在孫立恩腦海里的第一個診斷是“運(yùn)動性暈厥”。

運(yùn)動性暈厥是一種可能由多種原因誘發(fā)的暈厥，可能誘發(fā)的原因包括血管減壓、重力性休克、體位性低血壓、陣發(fā)性肌無力、原發(fā)性意識等等。但大部分的運(yùn)動性暈厥持續(xù)時(shí)間都很短，一般就在幾秒到幾十秒不等。芒滕的暈厥很明顯已經(jīng)超過了這個時(shí)限——這意味著他的暈厥很有可能正在預(yù)示著更加嚴(yán)重的后果。

醫(yī)療隊(duì)現(xiàn)在所攜帶的診斷設(shè)備有限，血壓和心率的結(jié)果很快就出來了——血壓132/62mmHg，心率130次/min，呼吸24次/min。

好在這次他們還帶了心電圖儀，快速檢查結(jié)果相當(dāng)直接明了——竇性心律過速，同時(shí)有高聳T波。

患者的V25導(dǎo)聯(lián)T波有明顯的“帳篷狀”特征，同時(shí)T波波峰變尖，升肢與降肢對稱。這是明顯的高血鉀癥心電圖特征。

“他暈倒之前在做什么？”孫立恩叫來了費(fèi)利佩進(jìn)行翻譯，并且迅速查問病史。有這種高血鉀癥心電圖特征，意味著患者目前雖然有高血鉀癥，但高的時(shí)間并不長。如果是嚴(yán)重高血鉀，隨著血鉀繼續(xù)升高，患者的T波和P波以及QRS電壓都會繼續(xù)下降——反而不會表現(xiàn)出這么明顯且典型的“帳篷狀”心電圖。

“他們正在進(jìn)行訓(xùn)練，準(zhǔn)備參加明年四月的倫敦馬拉松比賽。”費(fèi)利佩很快就把對方的答話翻譯了過來，并且補(bǔ)充道，“芒滕是主力選手，他暈倒前正在進(jìn)行今天的第八個一千米沖刺訓(xùn)練。”

孫立恩皺著眉頭看著還在抽搐的芒滕，他的情況實(shí)在不太好。而且問題很棘手——高血鉀癥有很大可能引發(fā)急性心肌損傷，從而降低心臟排血功能。但這和他的心率以及血壓對不上號。現(xiàn)在這個季節(jié)進(jìn)行這種強(qiáng)度的訓(xùn)練，中暑的可能性當(dāng)然也有，但中暑的表現(xiàn)癥狀應(yīng)該是低血鉀，這又和心電圖的表現(xiàn)對不上。

“他今天吃飯了沒有？”孫立恩看著芒滕精瘦的長跑運(yùn)動員體型，忽然有了一個猜測，“什么時(shí)候吃的飯？”

“今天早上，吃了……吃了一塊雞胸肉。”費(fèi)利佩翻譯道，“他最近的體檢結(jié)果體脂率有點(diǎn)高，所以教練給他安排了減脂計(jì)劃。”

“有點(diǎn)高？那是多少？他吃了多長時(shí)間的減脂餐了？”孫立恩看著這個精瘦的年輕人，很難相信他的體脂率居然算高的。

“11，他們教練的要求是4月體脂率必須降低到9。”費(fèi)利佩道，“這種早上只吃一塊雞胸肉的食譜已經(jīng)持續(xù)了大概五天時(shí)間。”

孫立恩沒有繼續(xù)提問，而是從自己的醫(yī)藥箱里拿出了血糖儀和血糖試紙。從芒滕的指尖采了一點(diǎn)點(diǎn)血液后，他很快就從這臺小小的儀器里得到了一個重要參數(shù)。

“隨機(jī)手指末梢血糖含量2.4mmol/L。”孫立恩看著這個數(shù)據(jù)，低聲嘟囔了兩句，隨后站起身來，從醫(yī)療隊(duì)帶來的藥箱里翻了一陣，然后提起聲音問道，“劉老師，咱們帶50糖了沒有？”

“這兒呢。”劉堂春從一個袋子里摸出了葡萄糖，“是嚴(yán)重低血糖？”

“只有2.4，不暈才怪。”孫立恩接過了裝著50濃度葡萄糖的塑料瓶，熟練的抽出了一支注射器，從里面抽了40ml液體，“我先給他補(bǔ)一下糖看看效果。”

40毫升的50濃度葡萄糖溶液被緩慢推入了芒滕的靜脈血管中。完成了靜推后，劉堂春又遞了一袋10葡萄糖過來，開始靜脈滴注維持。

包括醫(yī)護(hù)人員在內(nèi)的所有人都緊張的看著在地上抽搐著的芒滕，過了大概二十多分鐘后，他的呼吸頻率略微降低了一點(diǎn)。等第一袋10葡萄糖輸入差不多一半后，這個年輕人睜開了眼睛。

所有的本地人都?xì)g呼了起來，只有一個上了年紀(jì)的女人跪坐在芒滕身旁捂著嘴大哭著。這是他的母親，一個雖然只有37歲，但看上去最少得50多歲的寡婦。

看著患者漸漸蘇醒了過來，孫立恩原本還挺開心。可狀態(tài)欄卻仿佛一只躲在陰暗角落里，等待著把桌子上物件推倒在地的中華氣死貓一樣，跳出來刷了一波存在感。

芒滕頭頂上的“意識不清”剛剛消失，隨后就增加了一個“煩躁”的狀態(tài)。

與此同時(shí)，芒滕的呼吸依舊急促，正常人的呼吸頻率大概在每分鐘1618次。昏迷時(shí)，芒滕的呼吸頻率高達(dá)每分鐘27次，清醒后現(xiàn)在也在大約每分鐘25次左右。同時(shí)口唇蒼白，時(shí)不時(shí)還發(fā)出兩聲干嘔。

更要命的是，他的下肢肌肉震顫仍然沒有任何好轉(zhuǎn)。心率也維持在140次/min的水平。

劉堂春皺起了眉頭，孫立恩也一起陷入了沉思中。

“咱們這里不能查血?dú)猓瑳]有這個設(shè)備。”劉堂春首先打破了平靜，他對費(fèi)利佩道，“這個患者的情況比較嚴(yán)重，他應(yīng)該不只是因?yàn)榈脱菚灥埂芸赡苓€有其他的嚴(yán)重癥狀，但具體問題還無法確定，必須要到營地進(jìn)行進(jìn)一步檢查才能明確。”

費(fèi)利佩對芒滕的母親翻譯了一下，然后孫立恩繼續(xù)補(bǔ)充道，“治療的過程可能需要很長一段時(shí)間——我們現(xiàn)在初步懷疑他的腎臟可能會受損，心臟也可能有損傷，但是具體情況還得看檢查結(jié)果。”

孫立恩并不是滿嘴跑火車嚇唬人玩，光憑心電圖上的T波高聳以及“帳篷狀”，他就可以確定患者目前有高血鉀癥。而且很可能是因?yàn)榇罅窟\(yùn)動，從而產(chǎn)生了肌肉損傷——甚至可能是橫紋肌溶解。

低血糖腦病導(dǎo)致運(yùn)動性暈厥，同時(shí)合并有橫紋肌溶解，這就是孫立恩的診斷。

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