我能看見(jiàn)狀態(tài)欄 第一百六十三章 確診

麻風(fēng)病，是人類有史以來(lái)記載過(guò)的最古老的三種慢性傳染病之一。麻風(fēng)、梅毒和結(jié)核從人類這個(gè)物種有了記載歷史的能力伊始，就一直和整個(gè)人類族群捆綁在一起。

但和結(jié)核以及梅毒不同的是，麻風(fēng)病的傳染性其實(shí)很弱。除非和未經(jīng)治療的麻風(fēng)病人長(zhǎng)期親密接觸，或者接觸了感染麻風(fēng)分支桿菌的犰狳，否則正常人一般不會(huì)感染這種慢性傳染病。

麻風(fēng)病恐怖的地方主要在于其致殘性——由于麻風(fēng)桿菌不斷造成皮損和周圍神經(jīng)損傷，而周圍神經(jīng)損傷會(huì)讓人肢體痛覺(jué)和感覺(jué)減緩甚至消失。這就導(dǎo)致許多晚期麻風(fēng)患者四肢完全沒(méi)有知覺(jué)，從而在日常活動(dòng)中不斷損傷肢體，最后導(dǎo)致嚴(yán)重傷害從而造成殘疾。就算平常非常注意，沒(méi)有出現(xiàn)肢體損傷的情況，麻風(fēng)本身也會(huì)造成毀容等等嚴(yán)重后果。

“麻風(fēng)？”姜醫(yī)生想了想，然后緩緩點(diǎn)頭道，“確實(shí)……有可能。”

麻風(fēng)分枝桿菌感染會(huì)造成結(jié)核抗體陽(yáng)性反應(yīng)，而接種卡介苗能夠?yàn)槠胀ㄈ颂峁┮欢ǖ穆轱L(fēng)免疫力。它們?cè)谂R床上的關(guān)系甚至比生物學(xué)分類上的關(guān)聯(lián)更加緊密——麻風(fēng)病患者中，有一類免疫能力較強(qiáng)的患者會(huì)表現(xiàn)為“結(jié)核樣型”，而以皮膚損傷為首要癥狀的結(jié)核患者也不是沒(méi)有。

麻風(fēng)和肺結(jié)核都需要長(zhǎng)期治療。一般來(lái)說(shuō)，少菌型（pb）麻風(fēng)病患者最少需要接受六個(gè)月的聯(lián)合治療。如果是多菌性麻風(fēng)（b）的話，則需要一年的連續(xù)聯(lián)合抗生素治療才行。結(jié)核病也需要612個(gè)月才能治愈。

而且雙方的治療方案重合度很高，麻風(fēng)病目前的主要建議治療方案是采用氨苯砜（dds），利福平（rfp）和氯法齊明（b633）三種作用機(jī)制不同的抗生素進(jìn)行聯(lián)合治療。

氨苯砜可以和利福平一起治療肺結(jié)核，利福平是治療結(jié)核的一線藥物，氯法齊明則是治療抗藥性結(jié)核的主要藥物。

從某種角度上來(lái)說(shuō)，姜醫(yī)生一開(kāi)始就是對(duì)的——應(yīng)該按照治療結(jié)核病的方法，對(duì)小林薰進(jìn)行治療。

“我現(xiàn)在就去取皮膚樣本。”姜醫(yī)生不是沒(méi)見(jiàn)過(guò)麻風(fēng)患者，但國(guó)內(nèi)的麻風(fēng)病發(fā)病率越來(lái)越低，現(xiàn)在已經(jīng)很少能夠見(jiàn)到剛被感染了的早期患者了。這也讓姜醫(yī)生對(duì)于這種病放松了警惕，甚至要不是孫立恩提醒，他恐怕永遠(yuǎn)都不會(huì)往這上面去想。

孫立恩點(diǎn)了點(diǎn)頭，他又重新推了一邊自己的診斷，過(guò)程和邏輯都沒(méi)有問(wèn)題。現(xiàn)在的麻煩就在于找到小林薰感染的原因，以及對(duì)林蘭進(jìn)行檢驗(yàn)和干預(yù)——她并不一定會(huì)感染麻風(fēng)，但和小林薰生活在一起，她所面臨的感染風(fēng)險(xiǎn)是普通人的五倍以上。

想到這里，孫立恩無(wú)奈的朝著病房里走去。這對(duì)苦命鴛鴦一年前剛剛從生死線上轉(zhuǎn)了一圈，現(xiàn)在又面臨了這種……威脅。就連孫立恩都替他們感到難過(guò)。仿佛老天爺就盯著這對(duì)夫妻，一次又一次用最惡劣的玩笑考驗(yàn)著他們之間的關(guān)系。

不過(guò)孫立恩對(duì)這對(duì)夫妻之間的感情倒是挺有信心。小林薰對(duì)林蘭的關(guān)心絕對(duì)是出于真心的——至少孫立恩不覺(jué)得其他人在想到自己的妻子正在接受手術(shù)時(shí)，會(huì)擔(dān)心到血壓變化過(guò)大而導(dǎo)致耳道出血。為了先救回妻子的性命，小林薰可是一直頂著輕微腦震蕩和顳骨骨折的雙重折磨，一直堅(jiān)持到了給她交完治療費(fèi)用為止。

“好的，我知道了。”林蘭在聽(tīng)完了孫立恩的診斷后，輕輕點(diǎn)了點(diǎn)頭。她穿過(guò)身，繼續(xù)撫摸著自己丈夫的發(fā)絲。摸了兩下后才問(wèn)道，“如果開(kāi)始治療的話，他什么時(shí)候能不這么難受了？”

“現(xiàn)在還不能確定是麻風(fēng)。”孫立恩小心翼翼的回答道，并且用狀態(tài)欄不停觀察著林蘭的狀態(tài)。“這需要等活檢的結(jié)果出爐了才能確定。”

“如果確定了是麻風(fēng)，那我們就可以確定他現(xiàn)在的癥狀是因?yàn)槁轱L(fēng)反應(yīng)造成的。”孫立恩回答道，“麻風(fēng)反應(yīng)是他的自身免疫系統(tǒng)和病原體作戰(zhàn)的結(jié)果，可以通過(guò)免疫抑制劑來(lái)控制……”

“也就是說(shuō)，只要確定了他是麻風(fēng)病人，就有辦法讓他……讓他好受一點(diǎn)了？”林蘭低頭想了想，然后輕輕摸著小林薰的頭發(fā)，“雖然這么說(shuō)不太好……不過(guò)你要是真的得了麻風(fēng)就好了。”她微微笑著，倒是看不出任何緊張或者害怕，“這樣的話，醫(yī)生就有辦法讓你好受一點(diǎn)啦。”

“雖然麻風(fēng)病的傳染性不強(qiáng)，但你也得盡量小心一些，減少和他的接觸。”孫立恩低聲道，“我們等下也會(huì)對(duì)你采血檢查一下，如果你沒(méi)有被他傳染的話，通過(guò)口服利福噴丁就可以預(yù)防感染了。”

“這個(gè)不著急。”林蘭認(rèn)真道，“他現(xiàn)在這么難受……還是先搞清楚小林的問(wèn)題吧。”

“可以確診了。”姜醫(yī)生端著咖啡，手里拿著活檢報(bào)告向?qū)O立恩搖晃了一下，“從他的右側(cè)大腿上取了皮膚組織檢測(cè)，切片能夠看到局部神經(jīng)有泡沫狀細(xì)胞、淋巴細(xì)胞累及。”

孫立恩伸了個(gè)懶腰，“細(xì)菌數(shù)量呢？”這是個(gè)關(guān)鍵性問(wèn)題，如果細(xì)菌數(shù)量少的話，那么小林薰接受半年治療即可。

“目前看是6。”姜醫(yī)生報(bào)告了一個(gè)不太好的結(jié)果，“你看一下檢查報(bào)告，要是沒(méi)什么其他意見(jiàn)，我就準(zhǔn)備給他上udt治療方案了。”

“檢查沒(méi)問(wèn)題，可以確診了。”孫立恩快速掃了一邊檢查報(bào)告。報(bào)告上提到，鏡下明確檢出了麻風(fēng)分支桿菌。“不過(guò)……先給他上沙利度胺控制一下麻風(fēng)反應(yīng)吧？”

小林薰的高燒不退是明顯的麻風(fēng)反應(yīng)。這同時(shí)也讓孫立恩松了口氣——小林薰并不存在什么免疫系統(tǒng)問(wèn)題，如果他有自身免疫系統(tǒng)疾病，反倒不會(huì)出現(xiàn)這么嚴(yán)重的麻風(fēng)反應(yīng)了。

“沒(méi)問(wèn)題。”姜醫(yī)生現(xiàn)在對(duì)孫立恩那是言聽(tīng)計(jì)從。“那我先去下醫(yī)囑——那些船員也得接受預(yù)防性治療才行。”

孫立恩點(diǎn)了點(diǎn)頭，其他船員也算是和小林薰密切接觸過(guò)。他們也有被感染的風(fēng)險(xiǎn)。等會(huì)開(kāi)始給小林薰進(jìn)行治療后，他打算讓林蘭去船上通知船員，給所有的船員都做一次檢測(cè)，然后再分發(fā)足夠的藥物進(jìn)行預(yù)防。

“你躲在這兒干什么？”劉堂春忽然出現(xiàn)在了檢驗(yàn)室里，手里還拿著自己的海事衛(wèi)星電話，“武田制藥的那個(gè)老小林到處打電話找你，他電話都打到我這里來(lái)了。你給他回個(gè)電話。”劉堂春有些不滿的瞪了一眼孫立恩，“他兒子啥情況？你搞清楚了沒(méi)有？”

孫立恩點(diǎn)了點(diǎn)頭，摸出自己的海事衛(wèi)星電話準(zhǔn)備撥號(hào)，一邊撥號(hào)一邊說(shuō)道，“確診了，是麻風(fēng)病。”