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我能看見狀態(tài)欄 第二百二十一章 手術(shù)
搶時(shí)間的手術(shù)最重要的關(guān)鍵就是時(shí)間。就連平時(shí)會(huì)拒絕麻醉這種病人的麻醉醫(yī)生,也冒險(xiǎn)式的開始了自己的工作。
顱內(nèi)壓高的患者一般需要等待顱內(nèi)壓被降低或者糾正之后再進(jìn)行麻醉并且開始手術(shù)。但現(xiàn)在的情況實(shí)在是太危機(jī),在看到尿袋里已經(jīng)有了尿液后,麻醉醫(yī)生直接就開始了工作。
深靜脈置管外加五條靜脈通路組成了對(duì)張俊義進(jìn)行治療和干預(yù)的主要渠道。除了使用甘露醇以外,醫(yī)生們?yōu)榱吮M快糾正大出血導(dǎo)致的休克,并且為了預(yù)防DIC,同時(shí)還用上了冷凝沉淀物和濃縮血漿。與此同時(shí),懸浮紅細(xì)胞和冷凍血漿也在被大量擠入張俊義的血管中。
大量?jī)?nèi)出血的患者就像是走高空鋼絲一樣危險(xiǎn)。一方面,患者可能因?yàn)榇罅渴а劳?。另一方面,他也有可能因?yàn)楹谋M血液內(nèi)的促凝物質(zhì)而出現(xiàn)DIC。任何一種可能的結(jié)果都是讓患者迅速死去。
不光要快,而且每一個(gè)應(yīng)對(duì)都要正確?,F(xiàn)在的治療不能光“不出錯(cuò)”,哪怕對(duì)張俊義進(jìn)行了某些并無害處,但是扭轉(zhuǎn)局面不夠迅速的治療,也可能導(dǎo)致他的情況繼續(xù)惡化下去。
而張俊義距離死亡,大概也就只差了“惡化”一下而已。
神外的手術(shù)醫(yī)生和肝膽外科的手術(shù)醫(yī)生們迅速占據(jù)了合適的位置。這個(gè)代價(jià)就是穿著手術(shù)衣的急診和重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生們被擠到了一旁。整個(gè)手術(shù)室內(nèi)一陣兵荒馬亂,輸血科的醫(yī)生被堵在了門外面,廢了好大力氣才在保證無菌的條件下走了進(jìn)來。
孫立恩和劉堂春在這間師范手術(shù)室的二樓看著樓下的一陣陣忙亂,心情有些忐忑。
“說說吧,這人是怎么回事。”劉堂春轉(zhuǎn)過身子,開始幫坐在凳子上的布魯恩往外挑膝蓋里的玻璃碴子。老布一邊疼的渾身抖,一邊還努力扭頭往樓下的手術(shù)室張望著。他也不太清楚事情經(jīng)過,只是說自己吃完飯之后就看到孫醫(yī)生和胡護(hù)士正跪在地上搶救傷患,所以自己去幫忙了而已。
胡佳正在樓下的手術(shù)室里幫忙,而孫立恩則開始回憶自己看到的內(nèi)容。
“他當(dāng)時(shí)在太陽(yáng)城樓頂?shù)哪莻€(gè)西餐廳?!睂O立恩嘆了口氣,說起了自己看到的景象。
張俊義究竟是自己失足落下,還是故意跳下來又或者是被人推下來的,這些事情和他都沒有什么關(guān)系。孫立恩所在的那個(gè)角度也確實(shí)看不清楚。
但從七層高的商業(yè)中心摔下來還沒有當(dāng)場(chǎng)死亡,這真的是張俊義自己運(yùn)氣好——或者說運(yùn)氣壞到家了的表現(xiàn)。
作為商業(yè)中心,太陽(yáng)城的層高遠(yuǎn)比一般的住宅小區(qū)更高。七樓樓頂,距離地面最少有個(gè)四十米的高度。從這種高度摔下來……一般來說有個(gè)全尸就不錯(cuò)了。
而張俊義雖然多處重傷,但畢竟整個(gè)人囫圇個(gè)的摔在了地上。這是一系列的外力所造成的結(jié)果。
七樓下方大概六米的位置,有一片作為裝飾和擋雨板的玻璃層。張俊義在七樓的墻壁上扒了一會(huì)后脫力下墜的時(shí)候,身體自然做出了保護(hù)動(dòng)作。他的左側(cè)胳膊自然向后方伸出,試圖為身體做些緩沖。
而墜落所造成的動(dòng)能通過張俊義的右側(cè)胳膊直接傳導(dǎo)到了他的肩關(guān)節(jié)上。劇烈的沖擊瞬間讓他的肱骨從肩窩中脫出,同時(shí)帶動(dòng)著張俊義的身體向前翻滾了起來。
與此同時(shí),這次撞擊也擊碎了那片作為裝飾和擋雨用的玻璃。平心而論,商業(yè)廣場(chǎng)用普通玻璃做外立面的擋雨層也不一定需要用防爆的——這又不是上人的那種空中走廊。
爆裂的玻璃吸收了相當(dāng)一部分下墜的能量,但也為張俊義帶來了額外的附加傷害。這樣的玻璃層,在這四十多米的高度上一共有三層。
接連不斷的玻璃破裂聲結(jié)束后,撞碎了三層玻璃并且側(cè)臀位著地的張俊義以多處重傷的結(jié)果摔在了地面上。
“這人運(yùn)氣不錯(cuò)。”聽完了孫立恩的話,劉堂春搖了搖頭,“不過咱們的運(yùn)氣就差了點(diǎn)?!?p/>
“我也沒想到他能撐到救護(hù)車來。”孫立恩說了句掏心窩子的話,“我原本以為他可能一兩分鐘內(nèi)就沒了?!?p/>
對(duì)于醫(yī)院來說,張俊義絕對(duì)算得上是一個(gè)很麻煩的病人。這樣的病人且不說能不能為醫(yī)院帶來什么收益,救不救的回來。光為了搶救他,就得動(dòng)用幾十名醫(yī)生,十幾名護(hù)士。五個(gè)甚至更多的部門協(xié)同。
綠色通道機(jī)制下,治療費(fèi)用全部由院方先行墊付。之后患者本身的付費(fèi)能力有多少尚不可知。如果人沒救回來,或者患者有什么其他的后遺癥,家屬要來醫(yī)院扯皮的話又是一堆麻煩事兒。
趨利避害是人的本性。也就只有在這種全都是同事的環(huán)境下,劉堂春和孫立恩才會(huì)說這種話——如果被其他人聽去,少不得又得被扣上一頂“沒有醫(yī)德”的大帽子。
麻煩是真的麻煩,但面對(duì)這些麻煩時(shí)仍然堅(jiān)定站在自己崗位上履行職責(zé),這也是醫(yī)生的工作。搶救一個(gè)病人需要什么理由么?至少醫(yī)生們不覺得自己認(rèn)真工作需要什么特別的理由。倒是不搶救反而需要先搞一堆同意書,要是沒有什么特殊理由,醫(yī)生們才不愿意自己的患者或者患者家屬簽不搶救同意書呢。
布魯恩博士的膝蓋上基本已經(jīng)被處理干凈了。劉堂春往后退了半步,瞇著眼睛看了看傷口,滿意的點(diǎn)了點(diǎn)頭,“還行,手藝沒落下?!彪S后他囑咐道,“你這個(gè)清創(chuàng)還是得再讓其他醫(yī)生看看。如果有必要,拍個(gè)CT看看?!?p/>
X光會(huì)直接穿透普通玻璃,而CT對(duì)高密度敏感。劉堂春也是關(guān)心自己手下的醫(yī)生,所以才有這種建議。
“我相信劉院長(zhǎng)的技術(shù)。如果真有必要的話,做個(gè)B超也就行了?!辈剪敹鞑┦看┖昧俗约旱呐W醒?,稍微活動(dòng)了一下膝蓋。傷口的疼痛倒是比里面鑲著玻璃的時(shí)候輕微了一些。他快步走到玻璃窗旁,開始觀看手術(shù),“進(jìn)行到哪一步了?”
“剛剛完成了頭皮切開,現(xiàn)在應(yīng)該已經(jīng)在鉆孔準(zhǔn)備去除骨瓣了吧?”孫立恩也有些摸不準(zhǔn)。完整的神經(jīng)外科手術(shù)他也沒看過。
如果徐有容在的話,現(xiàn)在主刀的應(yīng)該是她才對(duì)。
孫立恩有些懷念自己的同事了,也不知道已經(jīng)完成了一大人生目標(biāo),成為已婚人士的徐有容什么時(shí)候才能回來。
四院給醫(yī)生的婚假有七天呢,不知道徐有容符不符合休假標(biāo)準(zhǔn)。
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