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我能看見狀態(tài)欄 第二百四十二章 遺傳性?
沉重的開場白結(jié)束了,孫立恩緊接著開始布置起了任務(wù)。
“袁醫(yī)生,你和同協(xié)的老師們聯(lián)系一下。”孫立恩的第一個(gè)明確要求就是讓袁平安去找關(guān)系。“患兒家屬的身份證復(fù)印件之類的信息你去找家屬要一下,把同協(xié)那邊的治療紀(jì)錄和大病歷全部搞過來。”
同協(xié)的病例確實(shí)寫得好。這是國內(nèi)醫(yī)療圈里所有人都認(rèn)可的事實(shí)。如果能夠拿到這份詳細(xì)的病例和紀(jì)錄,那孫立恩就能省下不少功夫——同協(xié)常年處理各種罕見病和疑難雜癥,就算他們這次沒有找到真正的病因,至少這份紀(jì)錄也能幫助孫立恩避開一些之前已經(jīng)被排除了的選項(xiàng)。
搞明白已經(jīng)被國內(nèi)最頂尖醫(yī)院排除了的錯(cuò)誤答案,最大的意義就是節(jié)約時(shí)間。孫立恩對自己的要求仍然和以前一樣。他不光要搞明白這個(gè)孩子究竟得了什么病,還要盡可能快的做出自己的診斷。
萬一是某種早期可逆,后期損傷不可逆的疾病呢?如果是早期還能治療,進(jìn)入中后期就治療無效的疾病呢?
囡囡的家屬已經(jīng)準(zhǔn)備放棄了,但孫立恩不能放棄。作為醫(yī)生,他首先就不能允許自己有“未戰(zhàn)先敗”的想法。只有每一次都竭盡全力,他才有可能在最后不去責(zé)怪自己。
“給她再做一次,主要查顱腦部分和視神經(jīng)。注意和外院的檢查結(jié)果做對比。”孫立恩繼續(xù)下達(dá)著自己的指令。很明顯,囡囡的病情進(jìn)展和時(shí)間有關(guān)。這也就意味著她的病程始終處于一個(gè)動(dòng)態(tài)變化的過程中。憑借和之前的檢查對比,也許就能從中發(fā)現(xiàn)一些不一樣的地方——這樣的不同可能就會(huì)成為揭開所有謎團(tuán)的關(guān)鍵因素。
“實(shí)驗(yàn)室相關(guān)的免疫檢查和腫瘤標(biāo)志物全部都查一遍——?jiǎng)e想著給武田制藥省錢。”有了家屬的高度配合,再加上武田制藥承諾的檢測費(fèi)用全免,孫立恩在安排檢查的時(shí)候就有了“大手大腳”的底氣。
“基因檢測也加上,請兒科的錢紅軍主任來會(huì)診一趟……算了,我等會(huì)去請吧。”理論上來說,填了會(huì)診單,來會(huì)診的醫(yī)生一般也就以住總居多。但是現(xiàn)在……孫立恩打心底覺得請兒科的住總來會(huì)診可能不夠穩(wěn)妥。思來想去,還是請老錢親自出山比較合適。“先把目錄里所有的遺傳病都測一遍。”
“你這是亂拳打死老師傅的搞法啊。”張智甫教授在一旁聽的直挑眉毛,孫立恩這種玩法在其他醫(yī)院那是會(huì)被上級(jí)活活罵死的。要是上級(jí)醫(yī)生沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)這個(gè)情況,患兒家屬也饒不了他。“你是打算把能查的病全都查一遍?”
“我還覺得查少了。”孫立恩認(rèn)真的回答道,他也明白張智甫教授在擔(dān)心些什么,“這個(gè)病例很有可能已經(jīng)超出了我們的常規(guī)治療范圍,我現(xiàn)在擔(dān)心的是這些檢查都未必能提供什么有價(jià)值的線索。”
張教授沉默了下來,雖然不愿意承認(rèn),但張智甫教授卻從內(nèi)心深處認(rèn)同孫立恩的做法。還是那個(gè)道理,如果連同協(xié)都不知道這個(gè)孩子究竟得了什么病,那四院再怎么重視都不為過。
用個(gè)不太恰當(dāng)?shù)谋扔鳎淞种刑煜碌谝欢即虿贿^的敵人,交給地方門派處理……那地方門派要是不用毒鏢散就算他們態(tài)度不夠端正。
態(tài)度不端正,自然就沒有了正確處理事情的機(jī)會(huì)。孫立恩絲毫不敢大意,他決定一開始就在囡囡的檢查上盡全力應(yīng)對。不管這個(gè)病最后能不能治好,至少也要毫無保留的努力過之后才能心里安穩(wěn)。
孫立恩這邊安排好了一連串的治療之后自己則在大家忙碌的準(zhǔn)備過程中離開了辦公室。
既然要毫無保留的努力,那么狀態(tài)欄也必須得拿出來用一用才行。
病房里護(hù)士們正在給小姑娘的身體上粘貼著生命體征監(jiān)護(hù)儀器的貼片。孫立恩在門口等了一會(huì)之后敲了敲門并且走入了房間。
“唐敏,女歲。”狀態(tài)欄一如既往的給力,但后面給出的各項(xiàng)指征……卻讓孫立恩有些不明所以。
“視力下降、雙側(cè)視神經(jīng)彎曲、頸椎曲度消失、小腦蚓部占位、腦干腹側(cè)、脊髓脊膜散在點(diǎn)線樣強(qiáng)化影、腦內(nèi)多發(fā)彌漫性病灶幕上輕度梗阻性腦積水、小腦扁桃體疝。”
狀態(tài)不少而且嚇人的也有。比如這個(gè)小腦扁桃體疝——但是看這些狀態(tài)清一色持續(xù)超過小時(shí)的持續(xù)時(shí)間,孫立恩基本可以肯定,這個(gè)腦疝并不是馬上需要處理的那種。
狀態(tài)欄的提示挺詳細(xì),但孫立恩卻有些失望——這些信息基本都已經(jīng)被醫(yī)生們掌握過了。哪怕是狀態(tài)欄也沒有給出什么新的線索。
當(dāng)然這種情況孫立恩自己也是有些預(yù)料的。畢竟是個(gè)天下第一都打不過的怪物,孫立恩這種出身地方門派的第一眼看不出個(gè)所以然來倒也不算難以接受。他又觀察了一會(huì)唐敏的狀態(tài),并且上手做了一下基礎(chǔ)的查體后,他重新和進(jìn)入病房的唐敏父母打了個(gè)招呼。
“相關(guān)的檢查醫(yī)生們已經(jīng)在準(zhǔn)備了。”孫立恩朝著唐敏的父母傳達(dá)了一下現(xiàn)在的診斷進(jìn)度,“我們也在和同協(xié)那邊聯(lián)系希望能夠盡快拿到同協(xié)的病例和診斷記錄。”
唐敏的父親看上去有些累了,他搖頭道“人人都說同協(xié)是最好的,可我們在同協(xié)住了二十來天也沒查出個(gè)所以然來……”
孫立恩很能理解唐敏父親話語中的無奈甚至憤怒。他低聲勸道,“醫(yī)生都不是萬能的。同協(xié)的能力是有的他們醫(yī)生的水平也是絕對夠高的。但診斷和治療并不是只看硬實(shí)力的事情有些時(shí)候要準(zhǔn)確鑒別診斷,還需要看運(yùn)氣。他們這次運(yùn)氣不太好。”
診斷很多時(shí)候確實(shí)也要看運(yùn)氣。畢竟每個(gè)病人之間的狀態(tài)都不一樣,同樣的疾病,兩個(gè)病人所表現(xiàn)出的癥狀可能天差地別。
打個(gè)比方,就以孫立恩親眼見過的病例為例子——同樣是心梗,孫立恩見過典型且標(biāo)準(zhǔn)的胸前區(qū)疼痛的;見過有些少見但也比較經(jīng)典的牙疼的;見過不太常見抱怨自己腿疼的;見過誤以為是胃腸道痙攣疼痛的。而最罕見的,則是一個(gè)心梗表現(xiàn)為譫妄和幻覺的老太太。
前面幾個(gè)病例,只要醫(yī)生們經(jīng)驗(yàn)稍微豐富一些,并且善于觀察的話,多少還算有跡可循。而最后一個(gè)老太太嘛……要不是孫立恩有狀態(tài)欄,很可能就會(huì)把這個(gè)病人直接轉(zhuǎn)到神經(jīng)內(nèi)科或者安定醫(yī)院去。這么一轉(zhuǎn),搞不好就要出人命。
診斷是需要一些運(yùn)氣的,孫立恩對此深有體會(huì)。他并不覺得同協(xié)會(huì)有那么一絲的可能性“見死不救”又或者“徒有虛名”。遠(yuǎn)在首都的這些同行只是運(yùn)氣不太好罷了。
孫立恩的解釋似乎讓唐敏的父母心里稍微好受了些。他們兩個(gè)人相互對視了一眼,這次眼里多的是無奈,而不再是憤怒。
他們是聽過孫立恩的“傳說”的。面前這個(gè)年輕醫(yī)生,據(jù)說算的上是醫(yī)學(xué)界里一顆正在冉冉升起的新星。他專精診斷,而且特別擅長各種疑難雜癥和罕見病癥的診斷以及治療。
在帶著孩子多次求醫(yī)之后,唐敏的父母已經(jīng)幾乎喪失了治愈自己女兒的信心。孫立恩確實(shí)是他們的最后希望——四院已經(jīng)是他們帶著女兒求醫(yī)的最后一站。如果四院還是治不好女兒,他們最后也就只能帶著孩子回到老家,然后……盡量讓她最后的這段時(shí)光過的稍微舒適一些。
“趁著其他醫(yī)生正在準(zhǔn)備檢查的這點(diǎn)時(shí)間,我有些問題需要詢問一下兩位。”孫立恩從自己的口袋里摸出了小本本和筆。他帶著兩人在病房自帶的隔離客廳里坐了下來,然后開始了自己的問診過程。“有些問題可能您二位已經(jīng)回答了很多遍,但是我還是要請求你們,盡量再想想,確認(rèn)了之后才回答。”
唐敏的母親點(diǎn)了點(diǎn)頭,“醫(yī)生,有什么問題您都直接問吧。”
孫立恩沉默了幾秒后開始提問,“唐敏是你們的獨(dú)生女么?她有沒有兄弟姐妹?”
“沒有。”
“在她因?yàn)橥鈧M(jìn)醫(yī)院之前,她有沒有向你們提過自己有頭疼,頭暈,或者聽不清楚什么聲音的情況?”
“沒有。”
“那么……您和先生,還有你們的直系親屬,有沒有過突然的視力下降?”孫立恩繼續(xù)在本子上寫著,“比如一晚上起床之后突然近視了之類的?”
“……”回答停止了,孫立恩有些困惑的抬起頭看著面前的這對夫妻。而這兩人正在低聲交流著什么。
“有的。”過了好一會(huì),唐敏的母親突然說道,“我弟弟小時(shí)候就有這么一次——他說自己的眼睛突然看不清楚東西了。不過過了幾個(gè)月之后又莫名其妙的好了。”
孫立恩聞言一愣,這可是個(gè)新情況。雖然還沒有拿到同協(xié)的治療記錄,但是云鶴市傳染病院那邊可是從來沒有提到過這一點(diǎn)的。
雖然心里有點(diǎn)小小得激動(dòng),但孫立恩還是很好的保持住了自己臉上的表情。他在本子上寫下了“舅舅曾有過視力突然下降,遺傳性?”這么一行字。
然后在“遺傳性”上使勁畫了幾個(gè)圈。
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