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我能看見狀態(tài)欄 第二百八十一章 反射
孫立恩曾經(jīng)在這不到一周的時(shí)間里反復(fù)琢磨著,在腦海里排練著各種意外出現(xiàn)時(shí)自己應(yīng)該怎么應(yīng)對(duì)。但他卻怎么也沒想到,治療過程居然會(huì)這么……順利。
治療已經(jīng)進(jìn)行了超過三個(gè)小時(shí),唐敏顱內(nèi)的低信號(hào)區(qū)域有了明顯縮小。盡管還做不到完全扭轉(zhuǎn)局面,徹底低信號(hào)區(qū)的地步。但是根據(jù)羅哥的對(duì)比估計(jì),低信號(hào)區(qū)至少比治療前縮小了超過40。
治療進(jìn)行到這一步,可以說孫立恩等人提出的治療方案不光沒有遇到什么問題,反而取得了巨大的成功。預(yù)想中的顱內(nèi)壓上升和不良反應(yīng)一個(gè)都沒有出現(xiàn),反倒是治療效果遠(yuǎn)比他們預(yù)期的最好結(jié)果更加喜人——根據(jù)孫立恩等人的估計(jì),最樂觀的結(jié)果是治療后低信號(hào)區(qū)縮小20。
倒不是孫立恩等人估計(jì)的過于保守,事實(shí)上,這個(gè)數(shù)字應(yīng)該是比較安全的——低信號(hào)區(qū)域的水腫程度并不算太深,但畢竟體積太大。一口氣縮小太多,可能反而導(dǎo)致一些意想不到的負(fù)面效果。
顱內(nèi)壓過低和顱內(nèi)壓過高的癥狀,至少軀體癥狀是幾乎完全表現(xiàn)一致的。尤其是脈搏細(xì)弱,血壓偏低,脫水和電解質(zhì)紊亂等等情況,在治療中可能對(duì)唐敏產(chǎn)生巨大威脅。
然而孫立恩等人估計(jì)的時(shí)候,卻只計(jì)算了高滲葡萄糖對(duì)于唐敏的影響。卻疏忽了血管加壓素的抗利尿性質(zhì)。結(jié)果就是,在低信號(hào)區(qū)縮小到38的時(shí)候,狀態(tài)欄和其他的生命體征監(jiān)護(hù)系統(tǒng)仍然沒有給出任何警告。
當(dāng)然,如果不是狀態(tài)欄一直給孫立恩撐著腰,他也不敢把治療進(jìn)度推進(jìn)到40的地步。
“好了,就到這里吧。”眼看治療效果如此顯著,孫立恩終于發(fā)話叫停了治療進(jìn)程。“進(jìn)入撤出程序。”下達(dá)完了命令之后,孫立恩笑著說道,“這次效果挺不錯(cuò)……接下來就得看治療效果能讓她的神經(jīng)功能恢復(fù)到什么地步,還有可以維持多長(zhǎng)時(shí)間了。”
這整套實(shí)驗(yàn)性治療方法本質(zhì)上仍然是治標(biāo)不治本的方案。基因上的問題,醫(yī)生們現(xiàn)在仍然沒有解決的方法。但……如果治療能夠維持超過半年到一年,唐敏以后的人生就會(huì)有巨大的不同。
至少,和之前相比,她已經(jīng)擁有了“以后”。雖然過程可能會(huì)比較麻煩比較復(fù)雜,每隔一段時(shí)間就要來醫(yī)院經(jīng)歷一次全身麻醉……但至少她可以在青春期感覺到麻煩,而不至于在幾個(gè)月后就被裝進(jìn)一個(gè)小小的盒子里。
煩惱……對(duì)很多人來說,是渴望而不可及的奢侈。
袁平安開始進(jìn)行飼管輸入,而張智甫教授則開始調(diào)整起了麻醉藥物的維持劑量。接下來的工作就很簡(jiǎn)單了——持續(xù)維持比較高的血糖水平,但是停止使用精氨酸加壓素。直到整個(gè)治療的最后關(guān)鍵步驟,三氟拉嗪起效并且抑制AQP4作用為止。
“看起來她運(yùn)氣挺不錯(cuò)的。”手術(shù)室內(nèi)的氣氛緩和了不少。徐有容在一旁對(duì)孫立恩笑道,“我是真沒想到,治療的效果居然會(huì)這么好。”
“這孩子命大。”孫立恩也點(diǎn)了點(diǎn)頭,他緊皺著的眉頭剛剛放松了一些,然后就又皺了起來。
這次倒不是因?yàn)闋顟B(tài)欄上出現(xiàn)了什么需要令人注意的現(xiàn)象,而只是單純因?yàn)殚_著狀態(tài)欄盯了太久,所以有些頭疼。
“飼管放好了,現(xiàn)在給藥。”袁平安的操作并不需要等孫立恩給出命令,按照預(yù)定計(jì)劃,只要飼管給到了十二指腸的位置,那就需要馬上投藥。
精氨酸加壓素雖然是一種抗利尿性質(zhì)的激素,但和名字一樣,它還具有“加壓”的作用。在精氨酸加壓素的作用下,唐敏的血壓達(dá)到了110/150mmHg的水平。這個(gè)壓力對(duì)于小朋友來說雖然有些高,但還在“可以接受”的水平。
好在精氨酸加壓素本身作為一種激素,代謝的速度算是比較快的那種。半清除率大概在3小時(shí)左右。按照計(jì)算,唐敏應(yīng)該能在治療結(jié)束后,以一個(gè)“略高”的血壓水平被送往病房。
給與三氟拉嗪后,袁平安快速撤出了飼管。而影像科羅哥和孫立恩一起給唐敏做了三次MRI檢查。三次檢查的時(shí)間點(diǎn)分別是給藥后30分鐘,60分鐘和120分鐘。第120分鐘的時(shí)候,MRI檢查提示唐敏的顱內(nèi)低信號(hào)區(qū)有輕微反跳,但反跳的程度完全可以接受——它們比使用三氟拉嗪以前增大了約1左右。
150分鐘后,低信號(hào)區(qū)的水腫反跳基本停止。而和治療前的結(jié)果相比較起來,唐敏顱內(nèi)的低信號(hào)區(qū)整體縮小了超過38。
“再監(jiān)測(cè)一個(gè)小時(shí),沒有進(jìn)一步變化的話,就結(jié)束吧。”手術(shù)臺(tái)上,唐敏已經(jīng)能夠稍微動(dòng)一動(dòng)了。孫立恩走到了唐敏身邊,準(zhǔn)備再觀察一下唐敏的狀態(tài)欄上有沒有什么變化。但在狀態(tài)欄被呼出之前,他卻先看到了唐敏的眼睛。
眼皮微張,但唐敏的眼睛卻能左右輕微晃動(dòng)。更讓人欣喜的是,孫立恩一眼就看到了唐敏的瞳孔比之前要小了不少。
他用手輕輕掰開了唐敏的眼皮,自己則用手在上面晃了晃。被手遮擋住的時(shí)候,唐敏的瞳孔會(huì)稍微放大一些,而移開手掌后,她的瞳孔則會(huì)快速收縮。
“她瞳孔有反射了?”孫立恩的動(dòng)作引來了周圍醫(yī)生們的集體關(guān)注。大家的情緒都很激動(dòng)。
唐敏在剛?cè)朐旱臅r(shí)候就表現(xiàn)為雙目失明,而且兩邊瞳孔對(duì)光都沒有反射的狀態(tài)。對(duì)于這種病人而言,雙目能夠恢復(fù)光感都是一件非常不容易,而且需要碰運(yùn)氣的事。因此,徐有容和瑞秋才提出了“對(duì)視神經(jīng)進(jìn)行活檢”的建議。
雖然在唐敏徹底清醒過來之前,還不能確定她有沒有恢復(fù)視力,但至少有了對(duì)光反射就意味著她有了恢復(fù)光明的可能。這個(gè)進(jìn)展已經(jīng)足夠讓所有人都激動(dòng)起來了。
“這下見到她父母之后,至少咱們也能輕松一點(diǎn)。”袁平安在旁邊的地面上坐著笑道,“我可不想出門之后跟她爹媽說‘對(duì)不起,我們盡力了’……這種感覺真是想想都難受。”
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