我能看見狀態(tài)欄 第二百八十五章 溯源

基本上，所有的醫(yī)生都不愿意放棄自己的病人。但某些時候，他們也會勸家屬放棄對患者進一步治療的打算。

有些時候患者病情過重，現(xiàn)有的醫(yī)療水平和條件難以扭轉(zhuǎn)病情。這種時候，重癥醫(yī)學科的醫(yī)生們經(jīng)常會勸患者家屬放棄治療。

治又治不好，使勁花錢，而且病人自己也很痛苦……這三個因素疊加在一起，才會讓醫(yī)生們自己打起退堂鼓。尤其是最后一條，在沒有希望扭轉(zhuǎn)病情的時候，看到自己的病人經(jīng)受痛苦……這樣的體驗對醫(yī)生們來說也和折磨無異。

比起這種折磨更進一步的，則是那些突然選擇放棄的家屬。很多重病人，在醫(yī)生們殫精竭慮的治療下，逐漸從生死一線到生命體征相對穩(wěn)定，眼見已經(jīng)穿過重重艱難險阻見到成功的曙光了。但在這時，家屬卻因為種種原因突然選擇放棄治療。

這種痛苦的感覺就更進了一步。和病人長期相處下來，醫(yī)生當然會產(chǎn)生一些情感因素。就像是在戰(zhàn)壕里一起奮戰(zhàn)的戰(zhàn)友一樣，明明在一起刀山火海闖了過來，眼見已經(jīng)快停戰(zhàn)了，結(jié)果戰(zhàn)友卻被一發(fā)不知道從哪兒來的流彈擊中了一樣。

所以，在醫(yī)生們給患者選擇治療方案的時候，有經(jīng)驗的醫(yī)生們總會旁敲側(cè)擊的詢問一下患者本人和家屬的工作情況甚至家庭情況，由此來估計患者對于各種治療方案的承受能力。某種程度上，這也是醫(yī)生們?yōu)榱俗屪约荷僭庑┱勰サ男〖记伞?p/> 孫立恩現(xiàn)在就差不多到了這一步上——如果治療的維持時間太短，那高昂的治療費用就有可能讓唐敏的父母直接放棄治療。在孩子剛生病的時候，家長的治療意愿一般都比較高。但……用一句不太恰當?shù)谋扔鳎貌〈睬盁o孝子。而對于一個仿佛吞金窟一樣的病懨懨的孩子，也不是所有家長都能堅持著治下去的。

治療維持時間，就成了一個非常重要的關(guān)鍵數(shù)據(jù)?？梢氖牵@個數(shù)據(jù)……只能估算，而且還得用很長時間來估算。

“從根子上來說，AQP4蛋白表達不足，這是一種遺傳病。如果它會開始影響人體的話，那就是從胎兒階段就開始影響了。”對于治療的維持時間，錢紅軍作為兒科主任最有發(fā)言權(quán)?！耙簿褪钦f，它要逐漸開始影響人體，并且到達患者入院前的程度……七年是一個比較有參考價值的速度?！?p/> “如果一次療程之后，她的狀態(tài)能夠維持七年，那可真是天大的好消息了?！绷酱c了點頭，然后又皺起了眉頭，“那這樣的話，她現(xiàn)在的那個側(cè)腦室引流管是不是得早點拔掉？”

唐敏身上的側(cè)腦室引流管是之前在滬市，遠海醫(yī)院的醫(yī)生們?yōu)榱司徑馑娘B內(nèi)壓增高而設(shè)置的管道。如果真的和錢紅軍推測的一樣，這套治療的維持時間能夠有個六七年，那這條管道就沒有繼續(xù)存在的意義了——在顱內(nèi)壓正常的情況下另開一條通道引流腦脊液，這可能會反而造成腦脊液過度引流并且造成顱內(nèi)壓過度下降。這反而會導致很麻煩的結(jié)果。

“那么，接下來你們的工作就是觀察患兒情況，并且擇期進行側(cè)腦室引流管去除手術(shù)?！苯?jīng)過一陣激烈的討論之后，坐在臺下的科主任們得出了結(jié)論?！叭绻純涸谕Ｋ幒蟮膼夯俣茸銐蚓徛踔量梢钥紤]推遲第二階段的治療?！?p/> “聽說你們科里的那個小姑娘治療的結(jié)果不錯？”結(jié)束了會診之后，孫立恩被劉堂春一個電話叫到了辦公室里。老劉同志和顏悅色的讓孫立恩坐下，并且還遞過來了一杯熱茶——這熱茶居然還是裝在玻璃杯子里的。

“她對治療的反應不錯，而且現(xiàn)在也恢復了很大一部分的視力。”孫立恩客氣了一下，然后接過茶杯輕輕啜飲了兩口，剛才的討論會上他說了不少話，現(xiàn)在還真的有些渴?！艾F(xiàn)在的問題是，眼科那邊檢查的結(jié)果仍然不算太理想——她的視野內(nèi)還有些暗區(qū)?！?p/> “和家屬討論一下吧?！眲⑻么合肓讼牒蠼ㄗh道，“能還給人家一個基本沒有問題的孩子，這對家長來說意義重大?！?p/> “明白?！睂O立恩點了點頭，這也是他的想法。反正有武田這個冤大頭給錢，至少先做完兩次治療，把唐敏腦內(nèi)的水腫區(qū)域壓到最小嘛。

過了一會，劉堂春看孫立恩把茶喝下去一半了才說道，“我這次叫你來，主要還是你上午給我發(fā)的這個郵件的事兒。”

孫立恩連忙放下茶杯，從口袋里摸出本子和筆，做出一副準備聆聽領(lǐng)導指示的模樣，“您說?！?p/> “你小子少跟我來這套?！眲⑻么褐钢鴮O立恩笑罵道，“我上學的時候搞這一套，那就是準備在心里罵老師了?！?p/> “向保證，小孫我可不敢罵您?！睂O立恩笑著表了表忠心，然后問道，“我查了一下現(xiàn)行標準，唐敏她們家應該還暫時夠不上重點遺傳資源。但是……我擔心這個夠不上并不是因為沒有廣泛病變，而只是單純的調(diào)查不足?！?p/> 劉堂春欣慰的點了點頭，“我也在擔心這個?！彼麊柕?，“你們調(diào)查進展到哪一步了？”

“已經(jīng)給明確有過發(fā)病的唐敏的舅舅，還有她的表哥采了血樣，結(jié)果應該這周就能出?！睂O立恩答道，“我準備給唐敏的母親也采血看看……不過繼續(xù)往上追溯就不太可行了，唐敏的姥姥和姥爺都過世很久了。”

“唔……我有這么個想法?！眲⑻么撼烈髌毯笳f道，“唐敏的父母是同鄉(xiāng)吧？”

“應該是吧？”對于這個問題，孫立恩的回答顯得有些沒有底氣。畢竟他也沒問過這個問題。

“唐敏的病情要比她的舅舅更重，而且要嚴重的多?！眲⑻么壕徛?，“如果這個遺傳問題，并不是單純來自于她的母系家族呢？”

“唐敏的父母如果是同鄉(xiāng)，或者是血緣隔的比較遠的親屬的話……確實有可能。”孫立恩一聽這個也來了精神，“我現(xiàn)在就去采樣！”