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我能看見狀態(tài)欄 第三百九十二章 烈士家屬
這個(gè)病例并不是特別復(fù)雜,但要說容易診斷……卻也不是那么容易的。
患者是一名叫張謝娣的老年女性,今年六十五歲。患者自述一個(gè)月前開始因?yàn)橹鴽龆霈F(xiàn)了頭暈惡心和干嘔的癥狀。這一癥狀持續(xù)了幾乎整整一個(gè)月。平躺著還好,只要站起來或者坐下,張謝娣就會(huì)出現(xiàn)難以忍受的頭暈惡心,然后就是什么都吐不出來的干嘔。
無時(shí)無刻不在的感覺讓人感覺非常難受,而張謝娣自己情況又比較特殊——她青年喪父,中年喪夫,自己一個(gè)人在本地的平板玻璃工廠做包裝車間工人,硬是拉扯大了自己的兒子劉伴軍。劉伴軍在二十歲的時(shí)候毅然報(bào)名參軍,然后被選入成了一名裝甲兵。
兩年前的大雪,讓宋安省以及周邊幾省都遭遇了嚴(yán)重的暴風(fēng)雪災(zāi)害。作為一名人民子弟兵張謝娣的兒子劉伴軍當(dāng)然責(zé)無旁貸——他和自己的戰(zhàn)友們一起走上盤山公路,幫助當(dāng)?shù)亟痪颓鍜呷藛T開通道路。凡是機(jī)器過不去的地方,都是劉伴軍和其他戰(zhàn)友們一起用鐵锨鶴嘴鋤甚至雙手硬生生挖開的。
挖掘持續(xù)了幾乎整整一天,道路開通之后,就算是二十多歲的棒小伙子們也累得夠嗆。而就在這時(shí),劉伴軍忽然發(fā)現(xiàn),自己班上的一個(gè)小戰(zhàn)士腳下似乎有點(diǎn)踉蹌。而他的腳邊上不到一米的地方,就是懸崖。
劉伴軍不敢大聲說話,怕嚇著自己的戰(zhàn)友。他一聲不吭的繞到了戰(zhàn)友身后,就在快要接觸到戰(zhàn)友的時(shí)候,這位小戰(zhàn)士腳下一軟,就朝著懸崖摔了過去。
小戰(zhàn)士并沒有摔下懸崖,摔下懸崖的,是朝著他猛撲過來的班長,是張謝娣的兒子劉伴軍。
等跑丟了一只鞋子的營長和外套大衣都不要了的團(tuán)長趕到山下時(shí),劉伴軍的身體都已經(jīng)沒了熱氣。其他的戰(zhàn)士們花了好長時(shí)間,才把他的遺骸全都收斂在了一起。
那個(gè)被救下來的小戰(zhàn)士哭的差點(diǎn)暈過去,而其他的戰(zhàn)友們也都紅著眼睛,久久沉默不語。
兩天后,劉伴軍的團(tuán)長和當(dāng)?shù)厝宋洳康耐緜兿驈堉x娣傳達(dá)了這一噩耗,張謝娣強(qiáng)忍著悲痛,跟劉伴軍的女朋友說了情況后,才暈了過去。
勇救戰(zhàn)友,甚至不惜犧牲性命。劉伴軍被追記了二等功,而張謝娣也成了革命烈士家屬。當(dāng)?shù)孛裾值墓ぷ魅藛T由于明白張謝娣家情況特殊,因此基本每隔一個(gè)月左右,就會(huì)到家里拜訪一趟。幫著做做家務(wù),并且替她解決一些生活上的問題。
這一次張謝娣被送到急診,也正是因?yàn)榍皝戆菰L的民政局工作人員發(fā)現(xiàn)情況不太對(duì)勁。這才連忙聯(lián)系的120救護(hù)車。而到了醫(yī)院之后,周軍一問才知道,張謝娣的頭暈已經(jīng)持續(xù)了幾乎快一個(gè)月了。
“我們已經(jīng)給她做過了頭顱CT,而且還叫了耳鼻喉科過來,給她做過了前庭功能測試。”周軍看孫立恩研究了半天,而且似乎還沒研究出個(gè)所以然來,于是出言解釋道,“這兩項(xiàng)檢查都沒有什么異常。但患者還是主訴有頭暈惡心的情況。”
“我正準(zhǔn)備先請(qǐng)個(gè)耳鼻喉科會(huì)診呢。”孫立恩朝著周軍笑了笑,然后繼續(xù)皺著眉頭看報(bào)告。這套報(bào)告總體來說并沒有什么特別出奇的地方——張謝娣本人除了入院時(shí)血壓略有些高以外,并沒有任何異常。
但問題也就處在這個(gè)“沒有任何異常”上。如果這個(gè)病人什么地方都異常,那她為什么還會(huì)生病呢?孫立恩又看了好幾遍病例,看來看去,除了患者的血鉀含量稍微有些偏低以外,以及報(bào)告了一個(gè)低血鈉和一個(gè)低血氯以外,幾乎再就沒有任何值得注意的地方了。
張謝娣的血鉀含量其實(shí)也不是很低,至少還沒有到檢驗(yàn)報(bào)告上需要標(biāo)注出向下箭頭的地步——3.6mmol/L,這個(gè)水平雖然比較低,但絕對(duì)算不上異常。
而她的血鈉水平則低于了理論參考值——123.8mmol/L的檢測值低于135mmol/L的正常最低水平,而血氯也比參考值的95mmol/L要低一些,她的檢查結(jié)果是92.9mmol/L。
在孫立恩看來,這些數(shù)據(jù)當(dāng)然都不太正常,但似乎也都可以通過頭暈惡心以及干嘔來解釋——患者有頭暈惡心,那她平時(shí)的飲食和飲水都一定會(huì)受到影響。鉀、鈉、氯都是維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡的重要物質(zhì),通過飲食進(jìn)行補(bǔ)充,并且通過代謝排出體內(nèi)。當(dāng)患者長時(shí)間無法正常飲食時(shí),患者的這些電解質(zhì)水平必然會(huì)出現(xiàn)下降。
也就是說,這些指標(biāo)的變化似乎是疾病的結(jié)果而并非原因。真正導(dǎo)致這位烈士母親難受的原因,還隱藏在迷霧之中。
“這個(gè)病人是烈士家屬,所以治療費(fèi)什么的可以從民政局那邊走。”周軍適時(shí)說出了自己準(zhǔn)備把病人轉(zhuǎn)給孫立恩的原因,“但是人現(xiàn)在在急診科住著也不是個(gè)事兒——我這里一天到晚不是斷胳膊就是斷腿的,老太太看到這些病人,每天情緒不太好。住個(gè)一天兩天的算是無奈之舉,這已經(jīng)住了三天了,再住下去,我怕老太太嚇出問題來。”
急診是個(gè)離死亡很近的地方,尤其是搶救室里——這里幾乎每天都是戰(zhàn)場。正如周軍所說,斷胳膊斷腿是常見情況。一天下來搶救無效死亡的少說也得有那么三五個(gè)人。搶救室雖然大,但把一個(gè)老人家放在這里,的確不大合適。
“怎么沒轉(zhuǎn)給神內(nèi)呢?”孫立恩皺著眉頭問道,“頭暈這癥狀不是正好適合神內(nèi)么?”
“神內(nèi)覺得這病人的電解質(zhì)不太對(duì)勁,應(yīng)該先交給內(nèi)分泌。”周軍很沒形象的翻了個(gè)白眼抱怨道,“內(nèi)分泌倒是愿意接受病人,可是病人自己堅(jiān)決不肯去,她說內(nèi)分泌科除了抽血以外啥都不會(huì)。”
孫立恩眨了眨眼,然后問道,“病人依從性不好?”
“也不是。”周軍搖頭道,“病人自己的依從性很好,但就是死活不肯去內(nèi)分泌科。怎么勸都沒用——我們?cè)诩痹\給她抽血,她一點(diǎn)意見都沒有。”
這倒是奇怪了,孫立恩想了想,然后問道,“轉(zhuǎn)到我們科這事兒我沒意見,病人要是同意的話,那我就現(xiàn)在回去接收。”
“只要不是內(nèi)分泌科,她好像都行。”周軍也有些摸不清楚這位烈士家屬到底為啥對(duì)內(nèi)分泌科有這么大的意見。不過,只要能把這位病人轉(zhuǎn)到其他科室去,周軍就知足了——繼續(xù)把她放在急診,耽誤病床流轉(zhuǎn)率都是小事兒,萬一把人嚇出個(gè)好歹來可怎么辦?
和周軍又說了兩句話,孫立恩轉(zhuǎn)身進(jìn)了搶救室。他根據(jù)周軍的指引,一路找到了最靠墻邊的病床旁。然后看到了這位對(duì)內(nèi)分泌科很有意見的患者。
“張謝娣,女,65歲。抗利尿激素分泌異常綜合征(738.32.54)”
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