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我能看見狀態(tài)欄 第六十一章 電子煙肺炎
“他現(xiàn)在在你那兒?”帕斯卡爾博士在寧遠(yuǎn)接到了孫立恩的電話之后,有些驚訝。他再次向?qū)O立恩確認(rèn)道,“伯納德·許,那個(gè)霍普金斯醫(yī)院的腫瘤科醫(yī)生,現(xiàn)在在云鶴?”
“更精確的說,他現(xiàn)在就在我旁邊。”孫立恩笑著說道,“這里面的故事挺精彩的,如果要說出來的話,大概得說上好幾萬字。”
“那你就別說了。”帕斯卡爾博士在電話那頭笑著說道,“給我省點(diǎn)電話費(fèi)吧。”
玩笑說過,接下來就是正經(jīng)事兒了。帕斯卡爾博士對(duì)孫立恩問道,“我聽說……傳染病院已經(jīng)做了一例病理學(xué)解剖了?”
“兩例。”孫立恩糾正道,“我的病區(qū)下午有一名患者搶救無效,她的家屬同意了解剖請(qǐng)求。”
“病理學(xué)解剖的結(jié)果非常重要,尤其是肺部組織上的細(xì)胞結(jié)構(gòu)損傷結(jié)果——這很有可能為我們揭示新型冠狀病毒所造成的損傷模式。”帕斯卡爾博士認(rèn)真道,“既然伯納德現(xiàn)在也在云鶴,你可以多參考一下他的意見。腫瘤科醫(yī)生本身也需要對(duì)病理學(xué)有相當(dāng)程度的研究,他的水平肯定是可以的。”
和孫立恩又說了幾句話之后,帕斯卡爾忽然風(fēng)向一轉(zhuǎn)問道,“布魯恩在你旁邊吧?”
“在的。”孫立恩點(diǎn)了點(diǎn)頭,“有事兒?”
“你……算了,我直接跟他說吧。”帕斯卡爾博士嘆了口氣,“麻煩你把電話給他。”
布魯恩接過電話時(shí)候“嗯”了幾聲,然后忽然眉頭緊皺問道,“你確定?”
整個(gè)餐桌上的氛圍又有點(diǎn)不對(duì)勁了。
“好的,我知道了。”布魯恩沉默了一會(huì),把已經(jīng)掛斷了的電話交給了孫立恩,并且站起身來道,“不好意思,我要先離開一下……”他挪動(dòng)身體向外走去,剛走了兩步突然回頭對(duì)一旁的伯納德說道,“以下部分被防盜內(nèi)容替換,請(qǐng)到起點(diǎn)閱讀正版內(nèi)容。”
兩人一起離開了餐廳,徐有容和孫立恩面面相覷,不知道發(fā)生了什么。
“我剛才是不是表現(xiàn)的有點(diǎn)……過分?”徐有容重新夾起一塊雞肉放進(jìn)嘴里咀嚼,她一邊吃著一邊對(duì)孫立恩道,“不會(huì)嚇著他了吧?”
“嚇倒是不至于。”孫立恩笑道,“不過有點(diǎn)尷尬那是肯定的。”
不管是男是女,當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己曾經(jīng)喜歡的人現(xiàn)在的伴侶就坐在自己對(duì)面,而且還一副“我倒要看看你嘴里能吐出什么象牙來”的架勢(shì),能不尷尬的那都是心里有點(diǎn)大病的那種。好在大家都是文明人,而且目前還有更緊急更迫切的工作正在等著他們——現(xiàn)在鬧內(nèi)訌實(shí)在是沒有必要,更何況……從描述上來看,伯納德還是被甩了的那個(gè)。一段戀情甚至連萌芽都沒有,就被瑞秋一腳踩死了——徐有容就算想吃醋都找不到合適的切入點(diǎn)。
“所以,你覺得這個(gè)人怎么樣?”和徐有容又說笑了兩句,孫立恩才提出了自己的問道,“和他在一個(gè)組一起工作,你會(huì)覺得不舒服不適應(yīng)么?”
短期引入一名新人,這對(duì)原有的團(tuán)隊(duì)運(yùn)行肯定會(huì)造成影響。而影響究竟是好是壞,則需要更詳細(xì)的分析。而孫立恩現(xiàn)在比較擔(dān)心的也就是這個(gè)問題——徐有容不是一個(gè)特別擅長(zhǎng)處理人際關(guān)系的人。至少在他的印象里,徐有容可沒有這種天賦。
不擅長(zhǎng)處理人際關(guān)系,在一個(gè)人事關(guān)系穩(wěn)定的科室里倒不算是什么太大的問題。畢竟徐有容和其他醫(yī)生們本質(zhì)上都沒啥問題。互相習(xí)慣了之后也不至于連對(duì)方的意圖都領(lǐng)會(huì)錯(cuò)誤,從而導(dǎo)致麻煩。
但伯納德的情況還是不大一樣……雖然出發(fā)點(diǎn)很高尚,但他可能會(huì)和徐有容存在一些私人恩怨。一旦私人恩怨演化為沖突,那可就麻煩了。
所以,孫立恩突然問了這么一句話,同時(shí),他也清楚的展現(xiàn)出了自己的態(tài)度,“如果你覺得和他合作可能會(huì)有問題,那我會(huì)直接拒絕他加入,然后讓他去其他組工作——或者干脆就讓他去當(dāng)個(gè)志愿者。”
“我沒問題。”徐有容搖了搖頭道,“瑞秋以前也和其他人交往過,以下部分被防盜內(nèi)容替換,請(qǐng)到起點(diǎn)閱讀正版內(nèi)容”她朝著孫立恩露出一個(gè)微笑道,“以下部分被防盜內(nèi)容替換,請(qǐng)到起點(diǎn)閱讀正版內(nèi)容。”
“那我就放心了。”孫立恩點(diǎn)了點(diǎn)頭,隨后他露出了“八卦”的笑容,“你沒以下部分被防盜內(nèi)容替換,請(qǐng)到起點(diǎn)閱讀正版內(nèi)容?”
徐有容“高深莫測(cè)”的看了一眼孫立恩后問道,“以下部分被防盜內(nèi)容替換,請(qǐng)到起點(diǎn)閱讀正版內(nèi)容?”
如果胡佳在旁邊的話,這可能是一道送命題。
不過胡護(hù)士長(zhǎng)現(xiàn)在正在小會(huì)議室里參加培訓(xùn),據(jù)說是國家衛(wèi)健委的護(hù)理學(xué)專家在對(duì)全國的護(hù)士們進(jìn)行統(tǒng)一的護(hù)理培訓(xùn)。所以,現(xiàn)在自己的未婚妻并不在身邊。
“好看。”既然沒有被打死的危險(xiǎn),那么孫立恩就可以放心大膽的說實(shí)話了。不過,在說實(shí)話的同時(shí),他覺得自己也有責(zé)任讓這位同事心里安穩(wěn)一點(diǎn),“以下部分被防盜內(nèi)容替換,請(qǐng)到起點(diǎn)閱讀正版內(nèi)容。”
“這不就行了。”徐有容并沒有對(duì)孫立恩的求生欲進(jìn)行什么其他點(diǎn)評(píng),她只是一攤手道,“好看的人就是好看,不管她到底喜歡的是什么性別的人,這一點(diǎn)總是免不了的。既然好看,那就肯定有人喜歡。這是客觀因素,不為人的主觀意志所轉(zhuǎn)移的。”
“我隱約感覺到了你語氣中的一絲不易察覺的自豪感。”孫立恩翻了個(gè)白眼,“就算你老婆好看也不用說這么多次吧?”
“嗯?”徐有容有些詫異的看著孫立恩,“在別人面前反復(fù)強(qiáng)調(diào)自己的妻子好看,這不是配偶的義務(wù)么?”
“……讓我猜猜看,告訴你這個(gè)‘義務(wù)’的人是瑞秋對(duì)吧?”孫立恩以手撫額,“姐,我已經(jīng)在吃了晚飯了,不用再往我嘴里塞狗糧了,真的。”
今天的直播在晚上八點(diǎn)半開始,孫立恩一反常態(tài),在直播前四十分鐘就來到了布魯恩的房間。提前到來的目的倒不是為了和老布提前確定一下等會(huì)直播的內(nèi)容。他是打算趁著直播開始之前來問問看,布魯恩是不是碰見了什么事兒。
老布這個(gè)人的“人設(shè)”非常豐滿。同時(shí),他本人也挺“豐滿”的。這種物理上的“豐滿”和布魯恩博士平時(shí)的習(xí)慣絕對(duì)脫不開關(guān)系。
布魯恩是一個(gè)好吃之人,這從根本上決定了他不可能是個(gè)清教徒——畢竟那種只喝清水只吃黑面包的日子他可受不了。
老布的“好吃”同樣也表現(xiàn)在他對(duì)食物的尊重上。哪怕吃肘子已經(jīng)快吃吐了,但他仍然堅(jiān)持食物應(yīng)該得到“應(yīng)有”的待遇。他寧可自己貼錢把這些食物捐贈(zèng)給有需要的人,也不會(huì)坐視這些東西過期然后被扔掉。
這樣的布魯恩,在接完了電話之后就離開了餐廳,留下了一盤子還沒吃完的菜——這讓孫立恩非常擔(dān)心。他擔(dān)心老布可能是碰見什么事兒了。
所以,比往常提前了二十分鐘,孫立恩溜達(dá)到了布魯恩的房間,并且敲開了門。
房間內(nèi)仍然是一如既往的整齊,布魯恩平時(shí)習(xí)慣起床就至少把床單和被子重新鋪好。并且每次都把用完了的茶杯馬上清洗干凈,口朝下扣在桌子上。
然而在進(jìn)入房間的時(shí)候,孫立恩敏銳的發(fā)現(xiàn),一旁的杯子看起來并未得到清洗,它們就這么敞著口放在桌上。
“你沒事兒吧?”盡管狀態(tài)欄上沒有提示什么內(nèi)容,但孫立恩還是認(rèn)為老布的情況搞不太對(duì)勁,“我看你接完了帕斯卡爾博士的電話之后整個(gè)人都不太好了。”
“不太好的那個(gè)可能不只是我。”關(guān)上房門之后,布魯恩有些沮喪的坐在床上搓著自己的腦袋,他對(duì)孫立恩說道,“帕斯卡爾剛才給我打了個(gè)電話,他說……我的侄子以下部分被防盜內(nèi)容替換,請(qǐng)到起點(diǎn)閱讀正版內(nèi)容。。”
“你的侄子?”孫立恩有些驚訝,布魯恩可從來沒有和他提過自己的家人。
“他三個(gè)月前才得過電子煙肺炎。”布魯恩嘆了口氣說道,“這個(gè)小王八蛋……以下部分被防盜內(nèi)容替換,請(qǐng)到起點(diǎn)閱讀正版內(nèi)容。”他有些無奈的搖了搖頭,“好吧,濫用成癮物質(zhì)也是菲茲杰拉德家族的傳統(tǒng)。”
“電子煙肺炎?”孫立恩聽說過這個(gè)名詞,去年秋季的時(shí)候,美國突然莫名其妙的爆發(fā)了一陣被命名為“EVALI”的嚴(yán)重肺炎疾病。但這項(xiàng)疾病卻不知為何從來沒有在美國以外的地方爆發(fā)過。
“根據(jù)CDC的研究,電子煙可能的致病機(jī)理主要是煙油中添加的維生素E醋酸酯、THC、或者電加熱導(dǎo)致的重金屬超標(biāo)有關(guān)系。”布魯恩說道,“不過我總覺得這個(gè)研究可能有點(diǎn)問題。”他撓了撓頭說道,“不管它的具體機(jī)制是怎么回事兒,拉瑞的肺部之前確實(shí)遭受到了重創(chuàng)。現(xiàn)在和確診有了密切接觸,我真的很擔(dān)心他的情況。”
“放輕松點(diǎn)。”孫立恩想了想勸說道,“密切接觸并不一定就會(huì)感染,新型冠狀病毒感染肺炎這種傳染病雖然傳染性強(qiáng),但也沒有到100會(huì)感染的地步。”為了讓布魯恩的情緒稍微好一點(diǎn),孫立恩又把話頭重新?lián)炝嘶貋恚澳阏f電子煙肺炎的研究有問題……哪里有問題呢?”
“這兩個(gè)原因都沒有辦法解釋為什么電子煙肺炎只發(fā)生在美國。”布魯恩說道,“美國95以上的電子煙都是中國生產(chǎn)的,如果因?yàn)橹亟饘俪瑯?biāo)就導(dǎo)致了這種疾病,那去年中國也應(yīng)該零星發(fā)現(xiàn)病例了才對(duì)。”
孫立恩想了想,然后點(diǎn)頭道,“這個(gè)確實(shí)是有些奇怪,我看國內(nèi)的年輕人用電子煙的人數(shù)也不少。可我從來沒有在四院聽說過有類似的病人。”
電子煙肺炎的CT表現(xiàn)和病毒性肺炎所導(dǎo)致的感染非常類似。如果中國真的出現(xiàn)過電子煙肺炎的患者,那么在這次云鶴疫情中再次被證明確實(shí)有效的“不明原因肺炎”直報(bào)系統(tǒng)就必然會(huì)得到消息。換句話說,中國境內(nèi)肯定沒有發(fā)生過和美國規(guī)模類似的電子煙肺炎疫情。
“通過中國的情況,我們可以排除煙霧中重金屬超標(biāo)導(dǎo)致電子煙肺炎的可能。”布魯恩點(diǎn)了點(diǎn)頭說道,“那么懷疑對(duì)象就剩下了THC和維生素E醋酸酯——按照CDC的說法,這兩種東西其實(shí)應(yīng)該是高度相關(guān)的。”
維生素E醋酸酯在含有THC的煙油中廣泛存在,它本質(zhì)上就是一種有些粘稠的添加劑基礎(chǔ)溶劑。而在含有THC的煙油中添加維生素E醋酸酯,則能夠有效的提升THC溶解的效果——在減少THC析出的同時(shí),它還能保持煙霧的口感。
這樣的添加劑在美國的大量電子煙廠商中都有應(yīng)用,甚至在歐洲不少國家所流行的電子煙中,也能廣泛見到維生素E醋酸酯的存在。然而,歐洲并沒有像美國一樣大量報(bào)道過電子煙肺炎——他們僅有少量疑似電子煙肺炎的病例出現(xiàn)。
而THC作為人工合成的一種成癮物質(zhì),在美國年輕人中有著非常大量的“使用群體”。而同樣已經(jīng)將使用THC合法化的加拿大則完全沒有過和電子煙肺炎相關(guān)的報(bào)道。
如果按照CDC的說法——在對(duì)所有的51例電子煙肺炎患者進(jìn)行了肺泡灌洗后,其中48個(gè)樣本中檢查出了維生素E醋酸酯,另外兩例則監(jiān)察處了椰子油和檸檬烯。而結(jié)合電子煙肺炎的CT特征提示病變主要集中在肺下部,因此這種奇怪的疾病似乎也可以作為“吸入性脂質(zhì)肺炎”來進(jìn)行考慮。
“以下部分被防盜內(nèi)容替換,請(qǐng)到起點(diǎn)閱讀正版內(nèi)容。,同時(shí)診斷標(biāo)準(zhǔn)也寬松的可以。”布魯恩繼續(xù)道,“如果不算食欲衰退的病例,有差不多11的電子煙肺炎患者有腹瀉腹痛。而這種疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)則是發(fā)病前90天內(nèi)使用過電子煙,并且沒有其他合理解釋來解釋他們的肺部病變癥狀。”他嘆了口氣,“就這種診斷標(biāo)準(zhǔn),這種癥狀表現(xiàn)……說不定他們里面有新型冠狀病毒感染肺炎的患者呢。”
孫立恩翻了個(gè)白眼,“就按照云鶴的傳播能力來看,如果電子煙肺炎就是新型冠狀病毒感染的肺炎,那整個(gè)美國現(xiàn)在應(yīng)該已經(jīng)全都是感染者了。”雖然對(duì)于布魯恩的玩笑話不是很感冒,孫立恩仍然覺得自己有必要和這位同事說清楚,“電子煙和THC的主要使用人群是年輕人,發(fā)病的主要人群也是年輕人。這和我們?cè)谠弃Q觀察到的情況不一致。”
“發(fā)病的兩千多個(gè)患者中,年齡最大的有75歲。”布魯恩翻了個(gè)白眼說道,“發(fā)病的中位年齡數(shù)是49.1歲,死亡的患者中52有肥胖,41有心臟病……這不是和云鶴的情況一致么?有基礎(chǔ)病的患者死亡率更高。”
“以下部分被防盜內(nèi)容替換,請(qǐng)到起點(diǎn)閱讀正版內(nèi)容。”孫立恩攤了攤手,“以下部分被防盜內(nèi)容替換,請(qǐng)到起點(diǎn)閱讀正版內(nèi)容。要是電子煙肺炎真的就是新型冠狀病毒所導(dǎo)致的,那你的侄子豈不是應(yīng)該已經(jīng)有了抗體?那他的情況就更安全了不是么?”
“說的有理。”布魯恩嘆了口氣,然后從床上站了起來,他活動(dòng)了一下自己的身體然后道,“是不是該準(zhǔn)備直播了?你先去坐著吧,我稍微收拾一下,咱們馬上就開始。”
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