我能看見狀態(tài)欄 第六章 輪換

布魯恩正在為美國共產(chǎn)黨的發(fā)展壯大而努力，孫立恩這邊，則在發(fā)愁怎么減少北五區(qū)的患者數(shù)量。

北五區(qū)最近再次人們?yōu)榛肌５@一回……患者的情況不大一樣了。

目前在北五區(qū)，重癥患者人數(shù)仍然占多數(shù)，但他們收治的普通型患者的數(shù)量也正在快速增多。更巧的是，這些普通型患者幾乎都是從方艙醫(yī)院轉(zhuǎn)來的。

對云鶴各個社區(qū)的摸底排查還在繼續(xù)，應(yīng)收盡收的模式下，不光所有表現(xiàn)出癥狀的患者都將被送到方艙醫(yī)院進(jìn)行隔離治療。那些沒有表現(xiàn)出癥狀但核酸檢測為陽性的患者，也會被送到集中隔離點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。一旦表現(xiàn)出癥狀，他們就會被轉(zhuǎn)運(yùn)到方艙醫(yī)院或者定點(diǎn)醫(yī)院接受治療。

收治能力提上來了，也就意味著有越來越多的感染者開始進(jìn)入到了醫(yī)療系統(tǒng)的服務(wù)范圍中。而收治的感染者數(shù)量增多，就必然帶來更多的普通型患者收治需求。

雷火神山醫(yī)院的收治能力基本已經(jīng)到達(dá)了設(shè)計(jì)時的運(yùn)行高峰，而其他定點(diǎn)醫(yī)院目前也重新開始接收起了普通型患者。

這并不是拆東墻補(bǔ)西墻的無奈之舉，反而是勝利進(jìn)一步向著人們走來的證明。沒有多少患者是發(fā)病即重癥的。疾病的發(fā)展有個過程在，而這個過程往往是普通型中少量患者轉(zhuǎn)為重型，重型中少量患者轉(zhuǎn)為危重型。

現(xiàn)在大批量收治起了普通型患者，就意味著轉(zhuǎn)變?yōu)橹匕Y和危重癥的主要通道被截?cái)嗔恕Ｒ坏┙財(cái)嗔诉@樣的途徑，就能夠從根本上減少重癥和危重癥患者的數(shù)量。

進(jìn)攻，是最好的防守。

孫立恩現(xiàn)在發(fā)愁的問題在于，這些突然被送來的，大量的普通型患者的治療——北五區(qū)的工作人員搞重癥和危重癥算是一把好手，但搞輕癥……大家還真的沒什么經(jīng)驗(yàn)。

普通型患者具有發(fā)熱、呼吸道癥狀或者腹瀉的癥狀。同時能夠在影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)病毒性肺炎的特征表現(xiàn)。但他們都沒有低氧血癥、氣促或者意識障礙。換句話說，普通型患者自己的感覺就像是得了一場稍微有些嚴(yán)重的感冒——僅此而已。

這些患者本身癥狀不重，所以他們的精神都還挺不錯。但精神不錯，卻同時也帶來了不少問題。

為啥說ICU是最忙也最清閑的部門呢？因?yàn)镮CU部門中的患者基本都沒有意識，缺乏活動能力。醫(yī)生護(hù)士們需要對他們進(jìn)行細(xì)致的護(hù)理，但護(hù)理完了一般也就沒有更多的情況需要費(fèi)神。可這些普通患者……他們個頂個的能說能聊，會跑會跳。照顧起來可真不是一般的“麻煩”。

今天下午準(zhǔn)備離開北五區(qū)的時候，孫立恩順著樓道里突然問到了一股煙味。這可把他給嚇壞了。

醫(yī)院里嚴(yán)格禁煙的原因不光是因?yàn)槲鼰熡泻】担且驗(yàn)樽≡翰坷锏教幎际茄鯕夤苈贰Ｓ绕涫窃诖罅拷邮罩委熜滦凸跔畈《靖腥痉窝谆颊咂陂g——房間里幾乎人人都需要吸氧，房間內(nèi)部的氧氣濃度要比外界高出不少。在這個環(huán)境下別說抽煙，一點(diǎn)火星都有可能釀成大禍。

孫立恩穿著防護(hù)服，拎著滅火器就開始一個個房間找問題，連續(xù)闖了四五個病房之后，他在一個收治普通患者的病房洗手間馬桶里，發(fā)現(xiàn)了一枚燃燒了一半的煙頭。

“這是誰抽的？”孫立恩看到泡在馬桶里的煙頭之后氣的手都在抖，他厲聲問道，“誰抽的煙？！”

“我，我抽的。”一位三十多歲的青年人舉了舉手，“實(shí)在是憋不住了……”

“把你身上的打火機(jī)拿出來。”孫立恩深吸了兩口氣，然后強(qiáng)行要求到，“所有能點(diǎn)火的東西，全都交出來！”

孫立恩拎著滅火器的舉動，以及空氣中彌漫著的煙味引來了布魯恩和護(hù)士郭宇來。這倆人進(jìn)屋的第一句話比孫立恩還刺激，“在病房里抽煙？你想死啊？！”

青年人老老實(shí)實(shí)的拿出了自己身上的一次性打火機(jī)，并且還非常配合的交出了藏在被子里的煙盒。而孫立恩并沒有就此罷休，他讓小郭直接找出了這名患者所有的個人物品，并且直截了當(dāng)?shù)溃澳愕乃袀€人物品我們都要檢查。在北五區(qū)住院期間，不許點(diǎn)火！”

“那我憋不住怎么辦？”煙民對于吸煙的“熱愛”是無法以常理度之的。他看上去很愧疚，但同時又非常不情愿，“沒煙抽的感覺太難受了……”

“你要是不想死，就別抽煙。”布魯恩瞪了一眼這個煙民怒道，“吸煙是轉(zhuǎn)重癥的重要因素你知不知道？這里到處都是氧氣管道，你一點(diǎn)火說不定就連自己都給燒著了！抽煙？到時候就是煙抽你了！”

布魯恩說的憤怒，這個患者卻仍然有些不服氣，“那我不抽煙怎么辦？不抽煙我不舒服啊！”

“趁機(jī)戒了吧。”孫立恩面無表情的把這名患者交給自己的煙盒打開，然后將里面的每一根香煙都仔細(xì)碾碎，并且沖進(jìn)了下水道里，“放心，我們很有經(jīng)驗(yàn)的。如果你實(shí)在覺得自己戒不掉，那我們可以給你上束縛帶。”

吸煙的患者只是眾多麻煩中的一個，這些患者還有很多其他的麻煩。

比如治療方案。

對于普通型患者而言，目前主要的治療方案是中醫(yī)湯劑。付醫(yī)生一個人要給二十多個患者看病，還得調(diào)整組方，并且對某些患者再行針灸治療。工作壓力很大。

更麻煩的是，并不是所有患者都愿意接受中醫(yī)湯劑治療。比起中醫(yī)的藥湯和銀針，他們更傾向于吃藥片打吊針。

孫立恩現(xiàn)在頭疼的就是這個事兒——北五區(qū)的設(shè)備數(shù)量不太夠用了。

通過西醫(yī)方案進(jìn)行治療倒不是不行，可所有治療的基礎(chǔ)根源之一——人重組α干擾素是需要通過霧化吸入使用的。

但現(xiàn)在的問題是，霧化機(jī)不夠用了。

緊缺的物資其實(shí)不光只是霧化機(jī)一樣而已，但霧化機(jī)的緊缺卻是最麻煩的。對于其他的霧化藥物而言，使用超聲波霧化機(jī)進(jìn)行霧化并沒有什么問題，但α干擾素卻不能通過超聲波霧化機(jī)進(jìn)行霧化——超聲霧化會導(dǎo)致混懸液霧化釋出的比例，可能會導(dǎo)致容器內(nèi)的藥物溫度升高，從而影響蛋白質(zhì)或者肽類化合物的穩(wěn)定性。

為了讓α干擾素能夠以最穩(wěn)定的形態(tài)進(jìn)入患者的呼吸道，醫(yī)生們只能使用空氣壓縮式霧化器或者振動篩孔霧化器來進(jìn)行霧化給藥。

但問題是，這兩種設(shè)備的產(chǎn)量都不是特別大。在如今的云鶴市傳染病院里更是緊缺——所有患者幾乎都得用，每個病區(qū)配置的數(shù)量都不多。

雖然理論上來說，機(jī)器全天候運(yùn)轉(zhuǎn)也能夠滿足使用需求，但這就意味著不少患者得在零點(diǎn)以后輪才能流使用霧化儀進(jìn)行治療。這就很難讓人接受了。

目前的初步解決辦法是對一部分患者使用干擾素靜脈滴注，來代替霧化吸入治療。但孫立恩知道，這不是個長久之計(jì)。他只能把求助電話再一次打到了張智甫的辦公室里。

張智甫對于這個情況也有些無奈，“霧化機(jī)現(xiàn)在不好搞，我也不敢說什么時候能給你搞來足夠多的機(jī)器——我只能說盡力去協(xié)調(diào)，東西肯定能有，但能不能這兩天就給你解決掉……這我不敢肯定。最快三天最晚五天，我肯定給你們北五區(qū)把東西全都配齊。”

除了霧化機(jī)以外，北五區(qū)目前需要處理的另一個大問題是之前那些……治療搶救無效患者的遺物。

來北五區(qū)住院的患者大多都是帶了不少換洗衣物和其他隨身物品的。只有少數(shù)幾個患者當(dāng)初被送來的時候什么都沒拿——渾身上下就拿了個手機(jī)。

因?yàn)橐揽夭《緜鞑ィ栽谶@些患者經(jīng)搶救無效被宣告死亡之后，他們的家人不能來醫(yī)院送親人最后一程。只能由殯儀館的工作人員在全副武裝下轉(zhuǎn)運(yùn)至殯儀館，然后對遺體進(jìn)行火化。而同樣是出于防控病毒傳播的目的，他們的遺物也暫時不能交給家屬。醫(yī)療隊(duì)的醫(yī)生和護(hù)士們只能先用黃色的醫(yī)療廢物垃圾袋，把他們的遺物全部封存起來，然后等待有關(guān)部門過來接收遺物，并且這些遺物進(jìn)行徹底消毒之后，再交還給家屬們。

這些遺物已經(jīng)在走廊上堆了好長時間，現(xiàn)在……是該清理消毒，然后通知家屬們逐個過來領(lǐng)取的時候了。

照顧這些普通型患者需要人手，分揀消毒患者遺物也需要人手，孫立恩再一次感覺到自己手頭的人有些不夠用了。

就在孫立恩頭疼著接下來的人手安排時，宋文忽然打了個電話過來。

“你們出個名單。”電話那頭，宋文的聲音聽起來喜氣洋洋，“從你們醫(yī)療隊(duì)里抽20個人出來，準(zhǔn)備回寧遠(yuǎn)輪換了。”

從宋安省出發(fā)的第一批醫(yī)療隊(duì)在云鶴市已經(jīng)奮斗了一個多月。在這長達(dá)一個月的時間中，第一批三百多名醫(yī)護(hù)工作人員累積治療了超過兩千名確診患者。這么長時間的高強(qiáng)度工作后，醫(yī)療隊(duì)的工作人員們幾乎人人臉上帶傷。蕁麻疹和痱子之類的皮膚疾病幾乎就是家常便飯。而長時間的高強(qiáng)度，高壓力工作，以及頻繁的日夜顛倒更是讓醫(yī)生們一個個身體都出了問題。

在這種情況下，要讓這些已經(jīng)奮戰(zhàn)了一個多月的醫(yī)生們繼續(xù)干下去，對他們的身體是會有損傷的。別的不說，光是為了穿防護(hù)服所以不能喝水，因?yàn)榇┓雷o(hù)服而不敢上廁所憋尿所導(dǎo)致的泌尿系統(tǒng)疾病就真的很折騰人。

每天攝入水分不足，尿液濃縮后就容易導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)結(jié)石。而腎結(jié)石所導(dǎo)致的疼痛，已經(jīng)放倒了兩名護(hù)士和一名醫(yī)生。好在結(jié)石雖然很疼，但并不會危及生命。

而憋著尿不去上廁所……這個所造成的損傷就比較麻煩了。

當(dāng)膀胱中充滿尿液時，腎臟就無法繼續(xù)通過輸尿管向旁觀內(nèi)排出尿液。但為了清除血液內(nèi)的廢物，腎臟的工作一刻都不能停止。工作產(chǎn)物無法順著輸尿管排出，這些尿液就會積攢在腎臟中，從而導(dǎo)致腎積水。

有些腎積水是結(jié)石造成的，而有些腎積水……則完全是因?yàn)殚L期憋尿所致。有些腎積水的患者并不會表現(xiàn)出癥狀，而有些則會表現(xiàn)出腰腹疼痛、惡心嘔吐甚至尿血等問題。

以孫立恩的觀察，自己的組內(nèi)有兩名醫(yī)生一名護(hù)士有腎積水癥狀，其中以鐘鈺的情況最嚴(yán)重。

鐘鈺的狀態(tài)欄上可是有尿血的提示的。

“二十個？”雖然孫立恩覺得，自己手下這小一百人里，至少得有七八個人馬上得回去療養(yǎng)順帶看看病，但二十個人這個數(shù)量……好像有點(diǎn)多。

“對，二十個。”宋文說道，“一百多號人呢，找二十個工作最辛苦的醫(yī)護(hù)人員出來，然后把人送回到寧遠(yuǎn)來。隔離酒店都選好了，就選在你上次去度假的那個溫泉酒店。十四天隔離，順便好好療養(yǎng)一下。”

按照宋文的說法，這次的人選那都是回去接受寧遠(yuǎn)父老鄉(xiāng)親們夾道歡迎的英雄。這些在云鶴拼過命，帶著軍功章似的傷病回到寧遠(yuǎn)的醫(yī)護(hù)人員，那都是凱旋而來的勇士。

只不過……孫立恩個人覺得，大家現(xiàn)在可能都不太會愿意自己先回去。大家是一起來的，要走當(dāng)然也得一起走吧？從每個醫(yī)療隊(duì)里抽出五分之一的醫(yī)生回去輪換，這好像有些不妥。

“我這邊有七個人確實(shí)需要回去好好休息休息。”孫立恩想了想說道，“不過……再多的話可能有困難。”

“盡量調(diào)吧。”宋文很明顯也已經(jīng)預(yù)料到了會有這樣的情況發(fā)生，或者說，她那邊也有同樣的“困擾”，“這是個好事兒。云鶴的情況正在好轉(zhuǎn)，也不可能就讓你們這第一批第二批的醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員一直在云鶴干活吧？”

“以后還會有第二次第三次輪換，甚至可能在后續(xù)增援抵達(dá)之后整批次撤回的。”宋文對孫立恩嚴(yán)肅道，“你最好通過這一次輪換，搞一個大家都愿意遵守的輪換機(jī)制出來。”

孫立恩現(xiàn)在也不是剛出學(xué)校的菜雞了，他聽著宋文的話翻了個白眼問道，“宋院長，搞機(jī)制這種東西我可不擅長，您那兒有沒有現(xiàn)成的方案能讓我抄一下？”

宋文一時語塞，然后她快速轉(zhuǎn)變了話題，“下一批的醫(yī)療組大概下周二能到云鶴，你們記得提前把最近的護(hù)理和治療經(jīng)驗(yàn)總結(jié)一下，做好培訓(xùn)工作。”

孫立恩苦笑了兩聲，然后把事兒給應(yīng)了下來。