我能看見(jiàn)狀態(tài)欄 第十九章 病理學(xué)檢查

肺隔離癥，本身就是一種少見(jiàn)的先天性肺部發(fā)育畸形。

患者的病變肺組織和正常的肺組織分隔存在且不互通，完全依靠體循環(huán)血液?jiǎn)为?dú)供應(yīng)其生長(zhǎng)發(fā)育。換言之，就是長(zhǎng)了一塊獨(dú)立的肺，并且還啥用都沒(méi)有。

根據(jù)隔離肺發(fā)生的位置，這種疾病可以被分為肺內(nèi)型肺隔離癥和肺外型肺隔離癥。肺內(nèi)肺外，也被稱為葉內(nèi)葉外。

劉慧在腎上腺區(qū)域的腫物內(nèi)有肺泡樣組織，這大概率說(shuō)明她罹患有葉外型肺隔離癥。換言之，劉慧之前的腰漲和酸痛應(yīng)該都是葉外型肺隔離癥所帶來(lái)的。78

而這就帶來(lái)了另外的兩個(gè)“罕見(jiàn)”點(diǎn)。

葉外型肺隔離癥發(fā)病率很低，而且男性多于女性。

更罕見(jiàn)的是，葉外型肺隔離癥大部分都會(huì)在剛出生后表現(xiàn)出癥狀。如果在兒童期沒(méi)有出現(xiàn)癥狀，葉外型肺隔離癥往往會(huì)在患者成年后接受腹腔CT掃描時(shí)，被當(dāng)做占位掃描出來(lái)。

換言之，沒(méi)有癥狀。

而且，劉慧還沒(méi)有任何其他先天性發(fā)育異常——超過(guò)50的隔離肺患者會(huì)同時(shí)伴有包括但不限于先天性膈疝、先天性腺瘤樣畸形II型，和先天性心臟病等等問(wèn)題。

總而言之，劉慧就跟疊buff一樣，疊了一路的罕見(jiàn)屬性。

肺隔離癥、罕見(jiàn)；葉外型、罕見(jiàn)；女性葉外型、罕見(jiàn)；成年后發(fā)現(xiàn)、罕見(jiàn)；發(fā)現(xiàn)前有明顯且長(zhǎng)期的癥狀表現(xiàn)、很罕見(jiàn)；患有隔離肺但沒(méi)有其他先天畸形、很少見(jiàn)。

孫立恩想了又想，最終只能認(rèn)為是舅媽的運(yùn)氣大概是實(shí)在太好了些。

鬼知道全球七十億人里，能不能再碰見(jiàn)一個(gè)這樣的例子。

過(guò)了大約半小時(shí)，病理科給出了最終的病理檢查意見(jiàn)。

“送檢組織見(jiàn)腺腔樣結(jié)構(gòu)，被覆單層纖毛柱狀上皮，間質(zhì)纖維組織增生，伴大量慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)，局部可見(jiàn)腎上腺組織。擬診斷：左側(cè)腎上腺區(qū)隔離肺。請(qǐng)結(jié)合臨床。”

“行了，關(guān)腹吧。”得到了病理學(xué)結(jié)果之后，吳主任頓時(shí)放心多了。這一臺(tái)手術(shù)等于是從患者的肚子里切了一塊沒(méi)啥用的肺臟出來(lái)。雖然有慢性炎癥的表現(xiàn)，但至少不用擔(dān)心會(huì)有癌細(xì)胞播散的問(wèn)題。

更重要的是，既然只是個(gè)隔離肺，那么把目視到的腫物全部切除應(yīng)該就夠了——葉外隔離肺很少有多發(fā)，之前的CT掃描也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)其他位置有可疑腫物。

一次切除干凈了就好。

至于那些增大的多發(fā)淋巴瘤……大概率只是因?yàn)楦腥舅隆０涯I上腺區(qū)域的隔離肺切了，這就算一了百了徹底沒(méi)了后顧之憂。

吳主任一邊讓一助關(guān)腹縫合，一邊走到旁邊和瑞秋做最后確認(rèn)，“我覺(jué)得沒(méi)有問(wèn)題，不是腫瘤。”

“表現(xiàn)確實(shí)也不像是腫瘤。”在手術(shù)過(guò)程中已經(jīng)看到了腫物模樣之后，瑞秋對(duì)于腫物的類(lèi)型也做了個(gè)大概判斷。不過(guò)，她確實(shí)沒(méi)能預(yù)見(jiàn)到……這個(gè)腫物居然是隔離肺。

她瞇著眼睛又看了看CT，然后皺眉道，“吳主任，你說(shuō)孫主任是怎么看出來(lái)這不是個(gè)腫瘤的？”

“我上哪兒知道去？”吳主任攤了攤手說(shuō)道，“實(shí)話實(shí)說(shuō)，要不是腹腔鏡下看到了這個(gè)腫物，我還會(huì)覺(jué)得這是個(gè)腫瘤——而且還是惡性比較高的那種。”166

兩人在手術(shù)室里陷入了沉默，然后一起搖頭，“看不懂。”

他們看不懂的，不光是孫立恩的診斷思路。更看不懂的則是孫立恩的“自信”。任何一個(gè)醫(yī)生，在沒(méi)有PET結(jié)果，只看到了CT的時(shí)候，恐怕都會(huì)把惡性腫瘤作為第一考慮方向。

孫立恩……憑什么都敢確定這個(gè)不是腫瘤呢？

帶著這個(gè)問(wèn)題，瑞秋和吳主任在走廊上堵住了孫立恩的去路。

“腫瘤性質(zhì)？”孫立恩在聽(tīng)到兩人的提問(wèn)之后先是一愣，然后露出了有些無(wú)奈的笑容，“我確定不了呀。”

“確定不了？”瑞秋瞪大了眼睛，“可你之前在病房里……”

孫立恩攤了攤手，然后繼續(xù)著自己的表演，“病房里躺著的是我的舅媽?zhuān)X(jué)得自己有腫瘤，所以不打算接受手術(shù)——我不忽悠她，連這一次活檢的機(jī)會(huì)都沒(méi)有。”

“可……”瑞秋仍然一副無(wú)法接受的樣子，“你違背了患者意愿啊。”

“我不是她的主治醫(yī)生。”孫立恩翻了個(gè)白眼，忽悠這種缺心眼的外國(guó)女醫(yī)生總讓他覺(jué)得自己正在忽悠一個(gè)二傻子。

欺負(fù)傻子，那不是正人君子所為。

當(dāng)然，該忽悠的還是得繼續(xù)忽悠下去。狀態(tài)欄的存在不能拿出來(lái)說(shuō)事兒，那就只能現(xiàn)編理由讓自己的行為看起來(lái)說(shuō)得過(guò)去。

“我現(xiàn)在的身份不是醫(yī)生，是患者家屬。”孫立恩義正言辭道，“身為患者家屬，我勸我舅媽接受活檢有問(wèn)題么？”

吳主任看著孫立恩，半天之后才憋出來(lái)一句“要是其他家屬都跟你一樣就好了”。

等到全麻作用消退，劉慧再次醒來(lái)的時(shí)候已經(jīng)是晚上九點(diǎn)了。

孫立恩和王彩鳳正坐在一旁的沙發(fā)上聊著天，母子兩人好幾個(gè)月沒(méi)見(jiàn)。雖然之前基本過(guò)兩三天就會(huì)發(fā)個(gè)視頻聊兩句，但面對(duì)面的溝通畢竟是無(wú)法被視頻聊天所替代的——有些話還是要當(dāng)面才能聊得出來(lái)。

比如王彩鳳最關(guān)心的，自己兒子的終身大事。

“你們照片也拍了，還讓全國(guó)人民都做了見(jiàn)證。那就更得抓緊時(shí)間辦了吧？”在這方面，天底下所有的父母都是一個(gè)態(tài)度——催。趕緊把證領(lǐng)了，把酒席和儀式辦了，這樣他們心里才能覺(jué)得安穩(wěn)。“你和小胡也沒(méi)有買(mǎi)房的壓力，趕緊把事情辦了唄。日子挑好了么？”

“我的親娘哦……”被催婚的孫立恩也很無(wú)奈，“我們兩個(gè)人這才從云鶴回來(lái)，兩個(gè)半月啥事兒沒(méi)干，哪有功夫去挑日子？再說(shuō)了……這日子有什么好挑的？找個(gè)我倆都休息而且民政局上班的日子就行了。”

劉慧睜開(kāi)了眼睛，她的眼神緩緩對(duì)上了焦距，然后看著一旁的孫立恩，半天之后問(wèn)道，“有水么？”

“您這剛醒過(guò)來(lái)，還不能喝水。稍微再忍一忍。”被自己老娘三百六十度無(wú)死角催婚的孫立恩連忙湊到了舅媽身邊安慰道，“手術(shù)結(jié)束了五個(gè)小時(shí)，再稍微等一下就可以喝水了。”

劉慧眨了眨眼睛，張嘴準(zhǔn)備提問(wèn)，但是突然又把嘴閉上了。

“雖然之前答應(yīng)了您不說(shuō)結(jié)果，不過(guò)您要是打算問(wèn)的話，我還是可以回答的。”孫立恩笑瞇瞇的對(duì)著劉慧說(shuō)道，“是個(gè)好結(jié)果。”

劉慧干到有些起皮的嘴唇上下蠕動(dòng)了一下，然后兩行眼淚就順著臉流了下來(lái)。