向癌掙命 第二十三章 醫(yī)護(hù)查房

新春第一天正式上班，蔣湘峰重點(diǎn)對(duì)春節(jié)期間的新入院病人和搶救病人的治療處理措施進(jìn)行了點(diǎn)評(píng)，整個(gè)春節(jié)，病房還算平安。大家要盡快調(diào)整心態(tài)，當(dāng)醫(yī)生的不能患上“節(jié)日病”，要時(shí)刻保持良好的工作狀態(tài)。

查房是一個(gè)嚴(yán)肅的過程，三級(jí)醫(yī)生查房制度必須嚴(yán)格遵守。醫(yī)生們按照職稱高低，跟在蔣湘峰身后，重點(diǎn)查看新入院病人、危重病人。在每一個(gè)病床前，管床醫(yī)生都要匯報(bào)病人的病情，蔣湘峰要求，下級(jí)醫(yī)生在匯報(bào)病情的過程中，不能看病歷照本宣科，這樣就逼著醫(yī)生們熟悉自己的病人，知道自己處理過程。然后，蔣湘峰進(jìn)行問診、體格檢查，根據(jù)管床醫(yī)生的處理情況，進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，有時(shí)同意管床醫(yī)生的治療方案，有時(shí)要新增或者減少治療措施，有時(shí)要提出診斷和鑒別診斷的要點(diǎn)，這樣，下級(jí)醫(yī)生就能不斷進(jìn)步，提高醫(yī)療技術(shù)水平，通過日積月累的講解，讓下級(jí)醫(yī)生、年輕醫(yī)生、進(jìn)修實(shí)習(xí)規(guī)培醫(yī)生成為一個(gè)獨(dú)當(dāng)一面的好醫(yī)生。

護(hù)士的查房也一樣。稍有區(qū)別的是，護(hù)士長(zhǎng)上官雪瑩帶著護(hù)士們單獨(dú)開展護(hù)理查房。護(hù)理查房的要點(diǎn)是病人的基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，換床單、換液體、換引流瓶，查看引流管，重點(diǎn)是危重病人的護(hù)理措施，特別是長(zhǎng)期臥床病人的壓瘡處理，稍有不慎，都會(huì)給病人帶來不必要的傷害。上官雪瑩說：“三分治療七分護(hù)理，護(hù)士查房的要點(diǎn)是善于觀察，善于詢問，善于記錄，目的是為醫(yī)生的治療提供精準(zhǔn)參考。”

醫(yī)生護(hù)士查房，看起來非常瑣碎，卻是個(gè)精細(xì)活，技術(shù)活。醫(yī)生重點(diǎn)在明確診斷，根據(jù)病情動(dòng)態(tài)變化過程，不斷修正治療方案。護(hù)士重點(diǎn)在收集數(shù)據(jù)，觀察病情，開展基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理。雖然側(cè)重點(diǎn)不同，但都是為了能讓病情好轉(zhuǎn)，目標(biāo)是一致的。

不論是醫(yī)生還是護(hù)士，新入院病人和危重病人必須進(jìn)行床頭交接班和例行查房。這時(shí)，醫(yī)生和護(hù)士就會(huì)重合到一起。蔣湘峰和上官雪瑩兩組，先后進(jìn)了全達(dá)明的病房。全達(dá)明一個(gè)人呆著，無所事事。看到上官雪瑩進(jìn)來，一陣發(fā)懵。上官雪瑩與他前妻是好朋友，以前兩家人常常走動(dòng)，他自己和袁奇俊也有生意上的往來。后來，他和前妻離婚，有幾年光景沒見到她了，全達(dá)明趕緊將臉別過去。

上官雪瑩卻好像不認(rèn)識(shí)他，用職業(yè)性的語言叫他：“全達(dá)明，感覺怎么樣？”

全達(dá)明盯著陽臺(tái)，不看上官雪瑩，也不回答她的問題。

上官雪瑩說：“全達(dá)明，請(qǐng)把臉轉(zhuǎn)過來。”

全達(dá)明轉(zhuǎn)過臉，說：“就這樣子，怎么了？我現(xiàn)在落魄了，要死了，你還想落井下石嗎？”

上官雪瑩說：“我這是工作，請(qǐng)你配合。”

夏小荔開始測(cè)血壓、體溫、血糖、脈搏，檢查一項(xiàng)報(bào)一項(xiàng)結(jié)果：血壓低，體溫高，血糖高，脈速快。

上官雪瑩說：“全達(dá)明，希望你樹立信心，配合醫(yī)務(wù)人員積極治療，將腫瘤的危害降到最低。”

全達(dá)明見她并沒有提及以前的事，面子上自在多了。查房的時(shí)候，醫(yī)生護(hù)士都是嚴(yán)肅認(rèn)真的，不會(huì)牽扯到個(gè)人交情。人與人之間，這個(gè)時(shí)候不需要矯情，需要的是安慰和治療。

蔣湘峰說：“等檢查結(jié)果出來了，我們會(huì)聯(lián)系相關(guān)醫(yī)學(xué)學(xué)科專家前來會(huì)診。目前來看，你急需解決的是你出血和貧血的問題，今天開始，我們會(huì)給你靜脈輸液止血藥和輸血，補(bǔ)充你因?yàn)槌鲅斐傻呢氀！?p/> 查房結(jié)束，全達(dá)明叫住了上官雪瑩，說：“上官護(hù)士長(zhǎng)，請(qǐng)你別把我的情況告訴杜江云。”全達(dá)明說的杜江云，是他的前妻。

上官雪瑩反問道：“你現(xiàn)在跟她還有關(guān)系嗎？”

全達(dá)明知道這話有點(diǎn)犀利，但還是承認(rèn)雙方僅僅限于兒子的父親這一層關(guān)系。他說：“我的意思是，不想打攪她的生活。”

上官雪瑩說：“既然你們兩個(gè)人沒有多大的關(guān)系，我也沒必要跟她說你的情況，讓她安安靜靜過日子吧。”

全達(dá)明問：“她再婚了嗎？現(xiàn)在過得還好吧？”

上官雪瑩說：“只要你不再去傷害她，她就過得好。當(dāng)年，杜江云哭著喊著求你不要離婚，你聽了嗎？真以為自己有錢了不起，說走就走，說離就離。現(xiàn)在，你把自己折騰成這個(gè)樣子，又假惺惺地關(guān)心她，你是看準(zhǔn)了她的善良，讓她知道你生病了，主動(dòng)來照顧你吧？”

全達(dá)明被上官雪瑩嗆得不再吱聲。他知道跟上官雪瑩說這些是多余的，還是忍不住說了，說明自己心里根本沒有放下杜江云。既然上官雪瑩承諾不會(huì)說，杜江云就不會(huì)知道這件事。

病房是忙碌的。查過房后，醫(yī)生開醫(yī)囑、寫病歷、做治療，護(hù)士配藥、打針、換藥、拔針、搞護(hù)理。這就是一幅生動(dòng)的畫，忙而不亂。真是充實(shí)的一天，一個(gè)個(gè)滿臉倦容，不知不覺間，晚班護(hù)士來接班了。

蔣湘峰瞅準(zhǔn)一個(gè)空檔，將上官雪瑩叫進(jìn)主任辦公室：“你家到底有什么事？難道不愿意告訴我嗎？昨天，袁奇俊說的話很奇怪，怎么回事？”

上官雪瑩低垂著眼，不愿外人看見她的眼神，她害怕自己的眼神，出賣她的內(nèi)心。她說：“蔣主任，我再次向你道歉。但是，有些事，你還是不知道的好。”

蔣湘峰說：“我不要你的道歉，昨天我也是很唐突。你是一個(gè)眼里揉不進(jìn)沙子的人，家里有事就說出來，我們一起承擔(dān)。腫瘤內(nèi)科是一個(gè)大家庭，這句話是你自己說的。”

上官雪瑩說：“這件事，你解決不了的。我希望你不要卷進(jìn)我的家庭風(fēng)波中來，這對(duì)你沒好處。”

蔣湘峰詫異：“難道是你們的感情出了問題？”

上官雪瑩眼里閃動(dòng)著淚花，搖頭：“不是。”

蔣湘峰急切地問：“這也不是，那也不是，到底是什么事？爽快一點(diǎn)說啊！急死人了！”

上官雪瑩抿著嘴，說：“我不想說，你別問了。我謝謝你的好意。”