手術(shù)間里的自走棋 第十八章 兩例危急的清創(chuàng)手術(shù)

唐樓看著自己十指，臉色凝重，沒(méi)想到自己第一次進(jìn)入手術(shù)間是這種極端的事件。

心中有些緊張又有些期待。

手術(shù)前的第一步便是洗手和消毒，唐樓用消毒毛刷蘸消毒肥皂水，仔細(xì)認(rèn)真的先指尖，然后手、腕、前臂、肘部、上臂下二分之一。

兩手臂交替刷洗。

刷洗整整三分鐘后，才用清水沖洗，唐樓的好看的指尖朝上，肘朝下，從手指沖向肘部。

“1…2…3!“

反復(fù)三遍，唐樓才用無(wú)菌毛巾擦干雙手，后折疊成三角形，放置于腕部，并使三角形底邊朝近端，另一只手拉住毛巾下垂的兩角旋轉(zhuǎn)向近端移動(dòng)，直到上臂十厘米處，再將毛巾翻過(guò)來(lái)，用同樣的方法擦干凈另一只手。

所有的動(dòng)作都是標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，手術(shù)前的洗手，是一種消毒，更像是一個(gè)儀式，如同外國(guó)人在吃飯前禱告一般。

唐樓明白，從這一刻起，他就是一名真正的醫(yī)生，他可以直面患者。

深吸了口氣，雙手放入乙醇浸泡。

漫長(zhǎng)且焦急的五分鐘后，終于完成了整套動(dòng)作。

步履穩(wěn)健的踏入了手術(shù)室，里面李帆已經(jīng)嚴(yán)陣以待，徐蘭蘭以及另外一個(gè)助手伺機(jī)在側(cè)。

見(jiàn)到唐樓進(jìn)來(lái)，李帆點(diǎn)了點(diǎn)頭。

“小唐，接下來(lái)我進(jìn)行清創(chuàng)，你來(lái)縫合。這個(gè)病患的左臂被鐵器劃傷，伴有高速液體噴射傷，軟組織開(kāi)放性損傷。”

李帆一邊說(shuō)，一邊在給患者進(jìn)行清創(chuàng)。

“1%聚維酮碘溶液！”

李帆命令道，助手很快將溶液準(zhǔn)備好，提供，三分鐘后，殺菌完成。

“生理鹽水..無(wú)菌紗布...”

手術(shù)之中，李帆完全沒(méi)有了之前的嘻哈樣子，嚴(yán)肅認(rèn)真。

李帆低著頭，雙手在患者的創(chuàng)口，從一點(diǎn)開(kāi)始，環(huán)形連續(xù)切除創(chuàng)緣皮膚，然后牽開(kāi)皮膚，完整的清除皮下污染的筋膜組織。

又五分鐘后，李帆終于將污染源清除干凈。

“小唐，接下來(lái)就交給你了！”

這種簡(jiǎn)單的創(chuàng)口，在李帆的評(píng)估下唐樓是可以完成的，即便縫合的稍微不完美點(diǎn)，但本就是這種危急時(shí)刻，只要不感染，就已經(jīng)謝天謝地了。

而且，他會(huì)在一旁指導(dǎo)，最壞的情況，頂多就是拆掉重新縫合。

唐樓站到了主刀的位置，心神難免激蕩，終于等來(lái)的這一刻。

深吸口氣，唐樓掃了一眼李帆清創(chuàng)后的病灶部位，已經(jīng)定下了縫合方案。

“單純間斷縫合，一般用于皮膚、皮下組織、肌肉、筋膜、腹膜等多種組織的縫合，尤其適用于感染創(chuàng)口或有感染可能傷口的縫合，便于及時(shí)拆線、引流，不影響鄰近縫線。”

唐樓一邊等助手拿上器械，一邊說(shuō)道，他在給李帆反饋，自己能夠勝任。

李帆點(diǎn)了點(diǎn)頭，唐樓做事倒是有幾分他的穩(wěn)妥。

“單純間斷縫合操作簡(jiǎn)單迅速；縫合時(shí)可根據(jù)不同創(chuàng)緣的情況調(diào)整縫線的張力，對(duì)創(chuàng)緣的血液循環(huán)影響較小；術(shù)后個(gè)別縫線斷裂不影響其他縫線；在創(chuàng)口感染時(shí)可靈活拆線排液。”

唐樓又論述了縫合方式的優(yōu)點(diǎn)后，李帆已經(jīng)放下了大半的心。

倒不是唐樓合理且恰到好處的縫合方式選擇，而是他在第一次進(jìn)行手術(shù)時(shí)的清醒頭腦，從容心態(tài)。

當(dāng)年自己第一次上手術(shù)臺(tái)，已經(jīng)實(shí)習(xí)了快一年了，上去之后緊張的不行，甚至持針的手都有些微微抖動(dòng)。

所有的操作都是在住院醫(yī)的提醒下，一場(chǎng)手術(shù)下來(lái)，渾渾噩噩。

而此刻唐樓看上去完全就是一個(gè)經(jīng)驗(yàn)豐富的老手，冷靜的判斷。

李帆不免在心中暗贊了一聲，有的人就是祖師爺賞飯吃。

唐樓控制著針鉗，在二星縫合術(shù)下，如臂驅(qū)使。

雙手穩(wěn)定精確的控制著針線，針穿過(guò)皮膚，穿過(guò)表皮，真皮，經(jīng)皮下組織跨切口至對(duì)側(cè)皮膚出針，每縫一針單獨(dú)打結(jié)。

一如那次縫合考核傳言一般，唐樓的縫合長(zhǎng)短均勻，排線干凈，打結(jié)出也是恰到好處，每一個(gè)結(jié)都是在一條直線上。

“真的是天賦異稟。”

李帆越看越心驚，單純間斷縫合最大的缺點(diǎn)便是縫合時(shí)間較長(zhǎng)，縫線耗費(fèi)的較多，若是縫合技術(shù)不過(guò)關(guān)，可能會(huì)導(dǎo)致組織對(duì)合不齊。

可是現(xiàn)在在唐樓的精準(zhǔn)操控下，組織切口對(duì)接完美，而且最讓人驚嘆的是唐樓的動(dòng)作行云流水。

他的速度真的是快，飛快！

要是讓自己來(lái)至少需要五分鐘，可是在唐樓的手里，不到三分鐘便是縫合完成。

“李醫(yī)生，我好了。”

助手將持針鉗等接過(guò)。

“小唐醫(yī)生也太厲害了。”

徐蘭蘭在一旁管理著器械，美目之中滿是佩服。

“縫合老道，流暢快速，小唐，你做的很好，這樣的縫合速度和質(zhì)量下，我們一定可以多治療幾個(gè)病患。”

李帆發(fā)自內(nèi)心的夸贊道。

叮！任務(wù)急速成長(zhǎng)，距離縫合術(shù)（三星，9），還差縫合術(shù)（一星，1），5/9。完成病例1/1，獎(jiǎng)勵(lì)金幣1，牌庫(kù)刷新。

唐樓看了一下自己的面板：

宿主：唐樓

等級(jí)2：升級(jí)6

術(shù)式欄（2/2）：縫合術(shù)（二星，3）、診斷術(shù)（一星，3）

金幣：3

羈絆：未激活

天賦（1/1）：縫合流水線

存儲(chǔ)欄（1/9）：縫合術(shù)（一星，1）

牌庫(kù)刷新：清創(chuàng)術(shù)（一星，2），清創(chuàng)術(shù)(一星，2)，縫合術(shù)（一星，1），縫合術(shù)（一星，1），清創(chuàng)術(shù)（一星，2）

看著牌庫(kù)，以及自己剩余的金幣，唐樓楞了一下，若是為了完成任務(wù)，直接點(diǎn)選縫合術(shù)便可以。

只是，看著清創(chuàng)術(shù)，想到了樓道這那么多的病患，現(xiàn)在急診科算上主治醫(yī)生一共就三個(gè)醫(yī)生，自己和李帆一組，另外還有兩個(gè)醫(yī)生，這么多的病患完全忙不過(guò)來(lái)。

縫合手術(shù)有點(diǎn)基本功的實(shí)習(xí)生還能用上，但是清創(chuàng)術(shù)基本沒(méi)一個(gè)能上，尤其是化工廠爆炸，除了被硬物砸傷，還有液體飛濺傷，甚至有火焰灼傷，如此復(fù)雜的傷口感染，根本不是普通實(shí)習(xí)生能夠應(yīng)對(duì)的。

雖然部分病重的病患已經(jīng)被送往了市醫(yī)院，但是畢竟余縣醫(yī)院最近，絕大部分的輕傷患者源源不斷的被送過(guò)來(lái)的路上。

縣醫(yī)院實(shí)在是人員不夠，捉襟見(jiàn)肘！

唐樓在猶豫，沒(méi)有清創(chuàng)何來(lái)縫合？

...

...

“系統(tǒng)要是兌換了清創(chuàng)術(shù)（一星，2）能不能幫上忙。”

滴，病患掃描中...

病患感染傷口多為綜合性損傷，一星清創(chuàng)術(shù)只能滿足部分，不足以支撐復(fù)雜的病患。不過(guò)，若是能夠合成二星清創(chuàng)術(shù)，足以應(yīng)對(duì)所有感染傷口。

...

...

“李醫(yī)生，急診科又送來(lái)兩個(gè)病患，一個(gè)是面頰部損傷，情況相對(duì)比較危急，另一個(gè)大腿損傷，已經(jīng)傷到了血管，需要血管清創(chuàng)。”

“黃醫(yī)生和范醫(yī)生那邊也已經(jīng)排滿了，這兩個(gè)被分配到了我們這，兩個(gè)病患都需要盡快手術(shù)！”徐蘭蘭著急的說(shuō)道。

“這個(gè)清創(chuàng)術(shù)都比較復(fù)雜，不好處理，我一個(gè)人估計(jì)來(lái)不及，需要尋求幫助。外科那邊怎么樣了，他們力量最強(qiáng)大，你去問(wèn)下。”

李帆也是額頭沁出了汗水，有些心有余力不足。

很快徐蘭蘭便是苦著臉，憤怒的回來(lái)了。

“劉醫(yī)生說(shuō)他們外科自顧不暇，李醫(yī)生不是醫(yī)術(shù)嫻熟，還是自己解決。”徐蘭蘭憤怒的復(fù)述了一遍，“他們外科雖然也很忙，但是他這個(gè)主治根本時(shí)間就還有富余。”

“這個(gè)混蛋！”

李帆自然是明白，劉同就是在為了昨天的事情報(bào)復(fù)他，氣憤歸氣憤，但是想到那兩個(gè)岌岌可危的病人，李帆脫下手術(shù)服：“徐蘭蘭你們準(zhǔn)備前期工作，我親自去求他！”