手術(shù)間里的自走棋 第二百六十一章 這是哪個科室的大佬?

在劉金金和楊敏敏感慨的時候，郭采耳走了過來。

“郭醫(yī)師，你怎么過來了？”

見到郭采耳，王船博士的心腹醫(yī)師，又是協(xié)和背景的，劉金金和楊敏敏當(dāng)然是非常的客套。

郭采耳見到劉金金兩人，眼前一亮，便是說道：“劉醫(yī)師，你現(xiàn)在有時間么，王博士那邊有一臺肝部分切割術(shù)，還需要一個助手，你要么跟我一起去。”

劉金金馬上點(diǎn)頭，對于能夠給王船博士當(dāng)助手，他還是非常樂意的，盤算了一下：“肝部分切割術(shù)，雖然難度較大，但是當(dāng)個助手應(yīng)該還是能夠勝任的。而且有王博士主刀，一定沒事的。”

“嗯，那跟我去術(shù)前準(zhǔn)備，這臺手術(shù)時間應(yīng)該還蠻久的。”

郭采耳說了一聲，便是轉(zhuǎn)身帶路。

而唐樓此刻也是進(jìn)入了手術(shù)間之中。

住院醫(yī)吳醫(yī)師見到唐樓進(jìn)來顯然是有些意料未及，并不是他熟悉的主治醫(yī)師。

“吳醫(yī)師，這位唐醫(yī)師，住院部安排過來的主刀醫(yī)師。”

實(shí)習(xí)生看出了吳醫(yī)師的疑惑，立即介紹到。

一聽到唐醫(yī)師，吳醫(yī)師越發(fā)的錯愕了，畢竟他是屬于沈冰冰的人，所以通常手術(shù)搭檔的人都是沈主任一系的，似乎不記得那個主治醫(yī)師姓唐啊。

不過，唐樓沒有給他太多的時間思考，一發(fā)診斷術(shù)之后，直接下達(dá)了命令，主刀氣場全開：

“病人的身體情況較差，術(shù)前抗生素、胃腸減壓做了沒有？水、電解質(zhì)平衡是否糾正？血容量可否補(bǔ)充？”

聽到唐樓專業(yè)又細(xì)致的三連問，以及強(qiáng)大的氣場，吳醫(yī)師心里面的不安完全壓了下來，看來來的是一個大佬，可能是其余科室的主治醫(yī)師，搞不好主任級別的。

畢竟市一院還是很大的，科室眾多，有他不熟悉的也實(shí)屬正常，一顆心吊了起來，可千萬不能露了怯。

“報告唐醫(yī)師，已經(jīng)提前置鼻胃管，持續(xù)胃腸減壓，同步輸液糾正失水及電解質(zhì)紊亂，抗休克治療完成，已經(jīng)進(jìn)行輸血...”

吳醫(yī)師在唐樓的氣勢面前，完全乖巧的像個小白兔，畢竟在不清楚一個大佬醫(yī)師的脾氣之前，謹(jǐn)慎小心乖巧懂事，是不二法寶。

“應(yīng)用廣譜抗生素，并適當(dāng)給予止痛劑...”

唐樓繼續(xù)下達(dá)命令，同時示意麻醉師開始工作。

由于患者的年齡較大，身體情況較差，所以使用了強(qiáng)化加局部麻醉。

“手術(shù)刀...”

唐樓非常自然的走到了C位，伸手從器械護(hù)士手中拿過手術(shù)刀。

“一助，等我在上腹部中線切開后，及時進(jìn)腹后吸凈腹內(nèi)的積液及胃內(nèi)溢出物。”

聽到唐樓說完之后，吳醫(yī)師倒是沒有太在意，畢竟在他看來，唐樓在切口上定然需要標(biāo)記，切開，時間上足夠他準(zhǔn)備，并沒有同步準(zhǔn)備器械。

在吳醫(yī)師愣神之中，唐樓的選擇了經(jīng)典的執(zhí)弓式，三星切開術(shù)之下，一刀，一刀，一刀。

三個頻率相同，距離相同，力度各異的動作之后，腹部術(shù)野直接暴露出來。

“還愣著干什么？”

唐樓皺了皺眉頭。

“我靠，怎么會這么快。”

吳醫(yī)師悚然一驚，立馬提起精神，趕緊進(jìn)行操作：“馬上，馬上！”

吳醫(yī)師趕緊順著唐樓的切口，探入腹部，對于內(nèi)部積液和胃內(nèi)溢出物進(jìn)行清理。

“探查尋找病變位置。”

在唐樓的指揮下，吳醫(yī)師小心翼翼的開始顯露胃及十二指腸前壁，不敢再大意走神。

“術(shù)中現(xiàn)：胃及十二指腸前壁的穿孔，可見到穿孔處周圍組織明顯充血水腫、發(fā)硬并有胃或十二指腸液溢出。”

吳醫(yī)師匯報完畢之后，在唐樓的指示下，繼續(xù)探查，仔仔細(xì)細(xì)的一遍之后，完成探查，確定了穿孔部位，一共有三處。

“這么嚴(yán)重！”

相比于唐樓的淡定，吳醫(yī)師面容肅然。

“不可吸收線...圓角針...顯微眼鏡...”

唐樓直接下了命令，開始縫合操作，由于胃壁的小穿孔及其四周堅(jiān)硬的范圍不大，所以他準(zhǔn)備做間斷的漿肌層縫合。

由于唐樓選擇了最細(xì)的線，所以操作難度是非常高的，而且漿肌層縫合，力度要是控制不好，非常容易撕裂組織。

見到唐樓一上來就是這么高難度的縫合，吳醫(yī)師也是捏了一把冷汗，還真是藝高人膽大！

在顯示屏幕中，吳醫(yī)師看著唐樓操作著持針鉗，非常迅速又穩(wěn)定的對漿肌層對攏進(jìn)行覆蓋穿孔。

之后便是將大網(wǎng)膜覆蓋，進(jìn)行與腹壁縫合固定，大網(wǎng)膜的組織結(jié)構(gòu)是非常易撕裂的，所以，對于進(jìn)針，需要做到快準(zhǔn)狠，就像是拿針刺薄膜，要是力度和角度掌握不好，非常容易撕裂，但是要是穿的過快，由于絲線非常細(xì)，又容易拉斷。

吳醫(yī)師憋著氣，看著唐樓的操作，直到唐樓連續(xù)穿刺了幾下，才確定下來，這個唐醫(yī)師的縫合水平，在整個普外科都是最頂級的。

“奇怪，這么厲害的大佬，以前怎么沒遇到過？”

在吳醫(yī)師尋思的時候，唐樓已經(jīng)完成了第一個穿孔部位，直接進(jìn)行第二處穿孔的縫合。

第二處穿孔位于更深處，而且穿孔較大，炎癥水腫較重，不宜直接縫合。

“唐醫(yī)師，這種情況怎么縫合啊？”

吳醫(yī)師現(xiàn)在完全將唐樓看作了一個德高望重的老醫(yī)師，所以非常虛心的請教到。

“像這種水腫較為嚴(yán)重的，若是直接縫合之后會引起狹窄及通過障礙。所以，我們可以用大網(wǎng)膜直接堵塞穿孔處，再用不吸收線將大網(wǎng)膜與穿孔四周的腸壁固定縫合。”

唐樓嘴上說著，一點(diǎn)也不影響他手上的操作。

“懂了。”

吳醫(yī)師佩服的點(diǎn)了點(diǎn)頭，不愧是大佬，想必光這一手縫合，唐醫(yī)師就練習(xí)了不下數(shù)百臺手術(shù)。

三分鐘后，唐樓完成了教科書級別的縫合，馬不停蹄的進(jìn)入了第三處縫合。

“唐醫(yī)師，你不需要休息下。”

吳醫(yī)師有些擔(dān)憂，生怕唐樓連續(xù)縫合，專注度和精力不夠，手術(shù)到現(xiàn)在唐醫(yī)師還沒有停歇過。

畢竟之前的縫合，在他看來每一針都要十二分小心，縫合下來估計(jì)整個人都快虛脫了。

而且，第三個穿孔，可是涉及到了十二指腸潰瘍穿孔，十二指腸，對于他這種住院醫(yī)來說，就像是航海的人聽到好望角一般，心里面又是對死亡的恐懼又是充滿征服的欲望。

巨大的挫敗和無上的成就并存！是每個外科醫(yī)師的執(zhí)念。

“繼續(xù)。”

唐樓沒有廢話，手上已經(jīng)開始縫合，他直接選擇了在吳醫(yī)師看來非常大膽的經(jīng)穿孔邊緣做間斷縫合，而且，若是細(xì)細(xì)看去，可以發(fā)現(xiàn)唐樓的縫合口方向與十二指腸縱軸垂直。

“在縫合十二指腸的時候，切記結(jié)扎縫合線時，一定不可以用力過大，將穿孔的兩側(cè)邊緣密切對合即可。”

感受到一旁緊張又興奮的吳醫(yī)師，唐樓非常自然的傳授到，在主刀氣場以及學(xué)科帶頭人的天賦之下，吳醫(yī)師點(diǎn)著頭，對唐樓的操作理解更深，也更敬佩，情緒也不知不覺安穩(wěn)下來。

“這樣縫合，可以防止勒斷周圍有水腫及炎癥的組織。縫合后用大網(wǎng)膜覆蓋于其表面，再用不吸收線縫合于腸壁表面使之固定即可。”

唐樓邊說邊演示，一臺難度非常高的胃腸穿孔修補(bǔ)術(shù)，完全做成了一臺教學(xué)演示。

又五分鐘后，清點(diǎn)了下器械，唐樓收手，非常有儀式感的將關(guān)腹的權(quán)利賞給了吳醫(yī)師。

“一助，關(guān)腹。”

“謝謝，唐醫(yī)師。”

吳醫(yī)師非常幸福的站到了手術(shù)臺上，能夠得到一個大醫(yī)師的認(rèn)可，獲得關(guān)腹是非常有榮譽(yù)感的，即便這已經(jīng)是他不知道多少次關(guān)腹了。

“術(shù)后繼續(xù)胃腸減壓防止胃擴(kuò)張，一般需持續(xù)減壓2～3d，直至腸功能恢復(fù)。”

“禁食期間每日輸液、維持營養(yǎng)及水與電解質(zhì)平衡，必要時輸血。”

“應(yīng)用廣譜抗生素。”

唐樓進(jìn)行最后的術(shù)后醫(yī)囑之后，便是率先離開了手術(shù)間。

耳邊聽著唐醫(yī)師離開的腳步，吳醫(yī)師羨慕的感嘆：“什么時候自己才可以成為這么瀟灑的主刀。”

繼續(xù)安心的進(jìn)行關(guān)腹，吳醫(yī)師對著一旁的實(shí)習(xí)生問道：

“對了，唐醫(yī)師，到底是哪個科室的主任？水平比王船博士都要厲害一籌，太厲害了。”