手術(shù)間里的自走棋 第四百零二章 萬眾期待的壓軸手術(shù)

在蔣教授的介紹下，第一臺手術(shù)演示開始，乃是帝都301解放軍醫(yī)院的一個主任醫(yī)師。水印測試

水印測試

乃是一臺三尖瓣閉鎖的手術(shù)。

所謂三尖瓣閉鎖又稱為三尖瓣和三尖瓣口缺如，是一種右心房和右心室之無直接交通的畸形。

三尖瓣閉鎖是一種紫紺型先天性心臟病，發(fā)病率占先天性心臟病的15％。在紫紺型先天性心臟病中繼法樂四聯(lián)癥和大動脈錯位后居第三位。

主要病理改變是三尖瓣閉鎖，卵圓孔未閉或房間隔缺損，二尖瓣和左心室肥大，右心室發(fā)育不良。

在19551958年Carlon、Meshakin和Glenn等人進(jìn)行動脈實驗，繼而Meshakin和Glenn先后為三尖瓣閉鎖病人應(yīng)用上腔靜脈與肺動脈分流術(shù)，后人稱為Glenn分流術(shù)。

而這一次的演示手術(shù)，就是要進(jìn)行一臺雙向肺動脈分流術(shù)。

解放軍醫(yī)院的主任，便是采用了其中的右心房肺動脈聯(lián)結(jié)的手術(shù)方案。

屏幕之中，乃是一臺早就錄好的手術(shù)，在進(jìn)行了術(shù)前準(zhǔn)備之后，便是開始肺總脈和左、右動脈的游離。

這位主任醫(yī)師，顯然是非常的資深，尤其是在心包補片吻合之中，為了防止術(shù)后牽拉，在吻合之中，使用了非常狹窄的吻合口。

“好厲害的吻合術(shù)?！?p/> 會場之中，看著解放軍醫(yī)院主任的操作，都是贊不絕口。

“你們看，黃主任在右心房和肺動脈之間安放瓣外管道的時候，經(jīng)右心房切口應(yīng)用補片閉合房間隔缺損，非常精準(zhǔn)的解決了外導(dǎo)管的受壓情況。厲害啊?！?p/> 會場之中，眾位醫(yī)師自然是識貨之人，對于黃主任的操作贊嘆不已。

“接下來便是右房右室流出道的吻合，黃主任竟然采用了門型切口，心房壁翻向右室流出道切口，與切口下邊緣吻合，前壁使用了心包補片覆蓋，這個操作還真是熟練?！?p/> 會場之中，眾醫(yī)師，尤其是那些個年輕醫(yī)師，真的是大開眼界。

“不愧是華國心臟大會的手術(shù)演示，這技術(shù)，真的是讓人心曠神怡！”

“又是上腔靜脈離斷，上腔靜脈遠(yuǎn)端和右肺動脈的吻合。黃主任的吻合技術(shù)，真的好厲害，你們看這排線和打結(jié)的均勻度，厲害啊！”

看到黃主任的基本功，許多小醫(yī)師都是羨慕不已。

而在會場之中，紫金港醫(yī)院的幾個醫(yī)師，則是打著哈欠，尤其是湯仙湖和劉橘子，完全沒有認(rèn)真的觀看。

不遠(yuǎn)處，帝都301醫(yī)院的幾個醫(yī)師，自然是注意到了紫金港醫(yī)院的反應(yīng)，有幾個主任醫(yī)師，有些不滿。

不過，畢竟是在會場，所以也不好意思說什么，但是心里面還是有些不爽。

畢竟，據(jù)他們所知，這一次的大會手術(shù)演示，紫金港醫(yī)院可是連入選的資格都沒有，湯仙湖和劉橘子這也太囂張了。

似乎完全不將黃主任的操作技巧放在眼里。

“江夏省，這些個江夏省的，扶不起的阿斗，怎么和我們帝都醫(yī)院的主任醫(yī)師相比。我想可能是湯院長他們有些自慚形穢，不好意思承認(rèn)，只能假裝若無其事，其實心里慌得一批吧?！?p/> 帝都301醫(yī)院一個主任醫(yī)師分析著，畢竟，在帝都的醫(yī)院看來，杭城不過是一個鄉(xiāng)下而已。

就像很多帝都去阿里的程序員，非常的不喜歡杭城，吐槽杭城各種不如魔都和帝都。

屏幕之中，黃主任繼續(xù)著他的操作，很快進(jìn)入了近心端和肺總動脈吻合，由于手術(shù)的高難度和時長，到了這一步，黃主任進(jìn)行了短暫的休息，等到精神狀態(tài)和體力進(jìn)入了最佳之后，才開始進(jìn)行最后的操作。

對于此，很多的醫(yī)師都是非常的佩服，畢竟掌控手術(shù)的節(jié)奏，是一個成熟醫(yī)師的標(biāo)志。

而在紫金港，哈醫(yī)大二院，以及協(xié)和醫(yī)院的觀眾席之中，許多的醫(yī)師都是打起了哈欠。

甚至，有幾個醫(yī)師皺了皺眉，這種速度，真的是有些慢了，畢竟，他們見過完全不需要修整的醫(yī)師。

又三個小時之后，黃主任完成他的手術(shù)。

錄像之中，顯然黃主任對于自己的手術(shù)非常的滿意。

“術(shù)后進(jìn)行心肺功能檢測，早期保持右房壓＞2.0kPa（15mmHg），如不能維持應(yīng)輸血和血漿。低心排出量綜合征時，則應(yīng)用多巴胺、異丙基腎上腺素或硝普鈉等藥物。術(shù)后早期滲血較多時，應(yīng)及時應(yīng)用新鮮血、血小板和纖維蛋白原。術(shù)后右房壓力增高，淋巴液回流受限可造成引流量增多，可用利尿藥和/或洋地黃。術(shù)后抗凝23個月...”

黃主任非常專業(yè)和有經(jīng)驗了進(jìn)行了術(shù)后的醫(yī)囑，便是走向了換衣間。

會場之中，許多的醫(yī)師都是鼓掌表示尊敬，不得不說，黃主任的操作還是非常優(yōu)秀的，對于術(shù)式的理解更是異于常人。

而在，各個醫(yī)師的掌聲之中，蔣教授再次出場，介紹了第二個演示手術(shù)，乃是來自阜外醫(yī)院的主任醫(yī)師的一臺心臟支架手術(shù)。

見到這一臺手術(shù)的難度，會場之中醫(yī)師都是非常的興奮和期待。

“心臟支架手術(shù)，乃是最近20年來開展的改善冠心病引起心肌供血不足，心臟動脈阻塞的新技術(shù)。在全國范圍內(nèi)，能夠成熟展開這種手術(shù)的醫(yī)院可是不多?！?p/> “李教授的這一臺手術(shù)，還真是讓人期待啊?！?p/> “不錯，心臟支架術(shù)式，將金屬的支架置入病變冠狀動脈內(nèi)，支撐其管壁，以持管腔內(nèi)血流暢通。其中，對于主刀的操作和技術(shù)要求非常之高，尤其是對于支架的控制，非常之細(xì)節(jié)，其難度也就比心臟移植手術(shù)弱一點?！?p/> 會場之中，各個醫(yī)師也是感慨著，顯然對于這一臺手術(shù)推崇備至。

“心臟支架手術(shù)雖然說不是十分復(fù)雜，但是手術(shù)風(fēng)險確實非常之大，尤其是患者是冠心病病人，手術(shù)部位是心臟的血管，支架非常有可能堵塞或者即將堵塞血管。”

會場之中，一些資深的主任醫(yī)師跟手下的醫(yī)師交代著。

“而且，支架放進(jìn)去，撐起來，并不等于說這個血管或者這個部位不會再發(fā)生再次狹窄或者阻塞...”

能夠入選華國心臟大會的手術(shù)，自然是有其可取之處，李主任的操作，讓許多的醫(yī)師，受益匪淺。

“說起來，這幾臺演示手術(shù)都已經(jīng)如此的厲害，不知道最終的壓軸手術(shù)如何。真的好期待啊?！?p/> 會場之中，許多的醫(yī)師都是期待了起來，畢竟從原則上來講，神秘的壓軸手術(shù)必定是比這些個普通的演示手術(shù)厲害的，雖然，這幾臺手術(shù)，已經(jīng)是普通外科醫(yī)師能夠達(dá)到的天花板了。

前三臺手術(shù)，越是厲害，眾醫(yī)師就越發(fā)的期待這一次大會的壓軸手術(shù)。

終于，在四個小時之后，蔣教授再次宣布了會議的進(jìn)程，最后一臺，也是本次大會的壓軸演示手術(shù)開始！