氪金醫(yī)生 第一百二十七章 偽新術(shù)式

脾能產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。脾臟內(nèi)的巨噬細(xì)胞能將衰老的紅細(xì)胞、血小板和退化的白細(xì)胞吞噬消滅。它還能吞噬血液中的細(xì)菌、原蟲和異物。脾有豐富的血竇，可儲存一定量(約200毫升)的血液，在機(jī)體劇烈運(yùn)動或爬山或突然失血時，脾的平滑肌收縮，放出血液以補(bǔ)充機(jī)體的需要。脾中的淋巴細(xì)胞還能制造抗體。

年紀(jì)大切除了脾問題不大，但是這個病人年紀(jì)如此小就切除了脾，對于漫長的人生來說充滿著未知！

本來丁學(xué)智跑過來問一問就是想當(dāng)面問問黎寧能不能保留脾！畢竟待會兒也是要送去市醫(yī)院的，正好市醫(yī)院的醫(yī)生在這里，就提前問一問。

主要是家屬也非常的想知道！

可是當(dāng)他聽到黎寧說只能全切除，頓時就愣了。

“這樣，我親自過去看看病人情況，看看能不能切除部分，保留一部分。”黎寧也是起了惻隱之心。他也有孩子，他也明白家屬為什么那么希望保留脾了。

“我們也去看看？”

“反正都上完課了，明天才回去，去看看。”

四周不少院外的醫(yī)生都是想去看看。

其實(shí)這也算是一種難得病例探討和交流的機(jī)會。

畢竟十幾個市縣醫(yī)院的外科醫(yī)生在此啊。

于是乎，一群人浩浩蕩蕩的前往急診科那邊。

來到那邊，黎寧等一堆人看了檢查結(jié)果，又親自去查看了一下孩子的情況。

會診室內(nèi)。

高朋滿座。

看完檢查結(jié)果之后，黎寧無奈的搖了搖頭道：“脾臟上極6.5m的囊腫，太大了！只能全切。”

阮彬看了之后也是嘆氣，這個情況比他上次在魔都第一附屬醫(yī)院做那一臺脾修補(bǔ)手術(shù)還要棘手一些。

上次是2厘米的貫穿傷，還有得救。

這邊是6厘米大的囊腫！

要知道人的脾的厚度不超過4厘米，長度為厘米，寬度6～8厘米。

6厘米大的囊腫，幾乎就是占據(jù)了這孩子脾的整個寬度了。

要是單單切除囊腫，整個脾相當(dāng)于一刀兩斷！

“能不能用藥保守治療？”一個醫(yī)生提出道。

“估計(jì)不太理想，囊腫太大，保守治療我怕效果不佳，而且保守治療不做手術(shù)的話相當(dāng)于脾存在隨時破裂出血的風(fēng)險，無異于體內(nèi)有個定時炸彈！”另外一個市三醫(yī)院的醫(yī)生搖頭道。

“那切除囊腫的風(fēng)險真的有那么大嗎？”一個隔壁縣醫(yī)院的副主任醫(yī)生弱弱的問道。

“難，非常的難！主要是因?yàn)槠⑹中g(shù)缺少有效控制出血的方法，而且脾容易破碎，止血難度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過肝臟。這就是它難手術(shù)的原因之一。所以一般的脾破裂或者是出現(xiàn)超過3m的囊腫，腫瘤，幾乎都是全切的比較多。”

“其實(shí)關(guān)于“保脾”和“切牌”在醫(yī)學(xué)的發(fā)展過程中也是爭論不斷，然而隨著對于脾功能特別是免疫功能的認(rèn)識，脾再也不是那個可有可無的器官。如何既切除病灶，又保留脾的功能，這似乎是一個魚和熊掌不可兼得的選擇！”又一個醫(yī)生嘆氣道。

“家屬真的想保住脾？”

“是的！”丁學(xué)智鄭重的點(diǎn)了點(diǎn)頭。

畢竟孩子那么小，當(dāng)然希望能保住。

“我記得去年的時候，京城的一家醫(yī)院曾經(jīng)做過一例脾囊腫超過6m的病人，手術(shù)非常的成功！據(jù)說是切病灶、保脾臟兩全其美的新術(shù)式！當(dāng)時還獲得了‘良醫(yī)’第二十三屆二等獎！”

“呀！我也想起來了，當(dāng)初我在醫(yī)者論壇看過相關(guān)的報道。據(jù)說通過腹腔鏡微創(chuàng)的辦法，切除了囊腫所在的上葉，保留了剩余的脾臟，手術(shù)僅僅耗時92分鐘，出血不過50ml。病人術(shù)后五天出院，整個術(shù)后隨訪期間沒有出現(xiàn)免疫功能改變引起的爆發(fā)性感染，血小板也沒有明顯升高，囊腫也沒有復(fù)發(fā)。后來這個醫(yī)院貌似又做了幾十例這樣的新術(shù)式！貌似成功率很高。”一個醫(yī)生回憶道。

“新術(shù)式？”

那些沒有聽說過的醫(yī)生們都是面面相窺，一副震驚的模樣。

“不不不，我并不是很認(rèn)同這就是新術(shù)式！”黎寧搖了搖頭道。

“為何不是？”眾人都是齊刷刷的看向黎寧。

“我猜應(yīng)該是該創(chuàng)新的手術(shù)依舊是沒有能有效控制出血的方法！所以不能稱之為新術(shù)式，只能算的上偽新術(shù)式！”阮彬開口道。

“哈哈……阮醫(yī)生說的對，這個手術(shù)視頻我看過，也看過相關(guān)的論文和采訪，至始至終，里面都沒有提到一種新型的有效的止血方法，只能說有稍微的改良。利用他們這群醫(yī)生精湛的手術(shù)水平而達(dá)成減少脾出血從而做成功這一臺手術(shù)。這種改良版的根本無法大面積推廣！因?yàn)椴皇敲總€醫(yī)生都擁有那所京城醫(yī)院主刀醫(yī)生那種水平的！所以，我認(rèn)為不算是新術(shù)式！”黎寧贊同道。

“怪不得，怪不得只是獲得二等獎啊。”

“不過也很強(qiáng)悍了，你的意思是建議患者前往京城治療？”丁學(xué)智看向那個醫(yī)生。

“對，我們江市所有醫(yī)院估計(jì)都無法擁有如此精湛的手術(shù)水平，京城那所醫(yī)院既然做過類似不少的手術(shù)，去那邊治療的話我覺得很穩(wěn)妥。很有可能能保住這個脾。”

“那就建議病人家屬去京城吧，越快越好，這可不能拖延。”黎寧也是認(rèn)同道。

“可是……可是這一家子只是農(nóng)民，經(jīng)濟(jì)條件并不是很好。他手頭里目前只有一萬多！如果去京城那邊的話，手術(shù)費(fèi)肯定得2萬左右，加上住院，用藥，家屬吃住行，沒有四五萬根本下不來。而且去了京城那邊異地醫(yī)保報銷肯定沒有本省那么多！”丁學(xué)智把另外一個難題給提了出來。

一般脾切除或脾修補(bǔ)術(shù)手術(shù)費(fèi)是1萬到1.5萬，但是像京城那種頂級醫(yī)院，收費(fèi)肯定高一些的！

再說醫(yī)保報銷，因?yàn)榇蟛糠之惖鼐歪t(yī)會出現(xiàn)在醫(yī)療資源相對發(fā)達(dá)的城市，這些城市大多在醫(yī)保政策上屬于“交的多報的多”，如果允許異地就醫(yī)人員以原來自己城市更低水平的醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，享受異地同樣的報銷比例，是有點(diǎn)不公平的。

再說了，那種大醫(yī)院床位很緊缺的，你去到了不一定能等到床位，要是讓你等個半個月才有床位，你半個月在京城的花銷可不小！想和更多志同道合的人一起聊《氪金醫(yī)生》，微信關(guān)注“”，聊人生，尋知己