當(dāng)醫(yī)生遇上不正經(jīng)系統(tǒng) 229、又一例飲食不規(guī)律造成的悲劇(二)

事實(shí)上，這名孕婦胃口極差，晚餐吃得很少，過(guò)了這么久，其實(shí)影響已經(jīng)不大了。最關(guān)鍵的是，其胃中的腫瘤已經(jīng)相當(dāng)大了。

陳俊觀察得很清楚，隨后又取了三個(gè)組織，讓護(hù)士陳小蘭送去病理實(shí)驗(yàn)室，加急檢驗(yàn)。

陳小蘭急急忙忙便跑過(guò)去了。

孕婦吐得不行，等她嘔吐稍微緩解一些之后，陳俊就想和他們聊一聊。只是話(huà)到嘴邊，(yù)言又止。實(shí)在不知道怎么開(kāi)口好啊。

“醫(yī)生，你有什么話(huà)就直接說(shuō)吧，我們能接受！”孕婦老公十分嚴(yán)肅地說(shuō)道。他在一旁觀察了這么久，早就有一種不祥的預(yù)感，知道沒(méi)好事。

孕婦也心(qíng)沉重地看著陳俊，那種表(qíng)，就如同要上刑場(chǎng)，極為緊張。

陳俊想了想，還是開(kāi)門(mén)見(jiàn)山吧，而且，看他倆這架勢(shì)，估計(jì)已經(jīng)做好了心理準(zhǔn)備吧。

陳俊就道：“很抱歉，我要告訴你們的是一個(gè)壞到了極點(diǎn)的消息，你，可能，胃癌晚期了！”最后這一句，自然是看著孕婦說(shuō)的。

霎時(shí)之間，這夫妻倆如遭雷擊！

盡管做足了充分的心理準(zhǔn)備，但還是被深深地暴擊到了！

“啪嗒啪嗒”

一時(shí)間，孕婦的眼淚顆顆掉落，大若黃豆，跟斷了線的珍珠似的，再也忍不住，嚎啕大哭。

孕婦老公連忙一把將她抱在懷里，柔聲安慰，但男人的臉上，也早已淚流滿(mǎn)面。

盡管已經(jīng)很晚，凌晨十分了，但是，急診科的醫(yī)護(hù)人員們聽(tīng)到這哭聲，都不由明白了什么。有一些人便過(guò)來(lái)詢(xún)問(wèn)(qíng)況，安慰。陳俊簡(jiǎn)單解釋之后，將他們送走。

良久，男人望向陳俊，哽咽：“醫(yī)生，不是說(shuō)孩子不好，保不住了嗎？怎么就扯到胃癌了？還晚期？”

說(shuō)實(shí)話(huà)，他們先前做的最壞準(zhǔn)備，無(wú)非是有什么胃潰瘍之類(lèi)，估計(jì)要?jiǎng)邮中g(shù)，孩子就保不住了。好在他們已經(jīng)有過(guò)一胎。二胎不幸沒(méi)有了，他們盡管傷心，但做足了充分的心理準(zhǔn)備之后，也不是不能抗住。

哪里料到，居然是胃癌晚期？這就不僅僅是孩子的事(qíng)了。孩子肯定是保不住的，這大人，恐怕也難以保住啊！

“你們要堅(jiān)強(qiáng)，未必沒(méi)有希望。我們醫(yī)院曾經(jīng)有胃癌晚期的患者，活到了五年以上！”陳俊鼓勵(lì)，隨后又給他們安排了X線鋇餐、CT，此外，還有血常規(guī)、大便常規(guī)、血清腫瘤標(biāo)志物。

反正，一個(gè)晚上，那對(duì)夫婦都是在做檢查和等待做檢查。做完之后，給他們安排了(床)位，讓他們暫時(shí)休息。

天也亮了，同事們陸續(xù)上班，報(bào)告也出來(lái)了。除了胃組織活檢的病理報(bào)告。那個(gè)一般要5到7天，沒(méi)這么快。

陳俊向急診科主任姜云堃匯報(bào)了這個(gè)病例，姜云堃請(qǐng)了消化內(nèi)科、胃腸外科、腫瘤內(nèi)科和放療科的專(zhuān)家們過(guò)來(lái)會(huì)診，雖然胃組織活檢是胃癌診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，結(jié)果還未出，但是，經(jīng)過(guò)大家一致認(rèn)定，晚期胃癌是板上釘釘了。

在會(huì)診時(shí)，大家難免感慨，胃腸外科的主任韓昌明就說(shuō)：“根據(jù)我們科室的統(tǒng)計(jì)和研究，胃癌的發(fā)病率會(huì)隨著年齡的增加而顯著升高，一般的發(fā)病高峰年齡在50歲以后，但是近些年，35歲以下年輕人的患病率比30年前足足翻了一番！”

(yòu)發(fā)胃癌的因素很多，有感染因素，如幽門(mén)螺桿菌感染。這個(gè)菌的感染被認(rèn)為是I類(lèi)致癌原。此外還有遺傳因素，據(jù)研究，10的胃癌患者有遺傳傾向，具有胃癌家族史者，其胃癌的發(fā)病率高于普通人群23倍。

但另外一個(gè)最重要的因素，也是相當(dāng)大的因素，就是環(huán)境和飲食。流行病學(xué)研究提示，腌菜、腌制煙熏食品、霉變食品，以及過(guò)多攝入食鹽，均可增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)。此外，火山巖地帶、高泥炭土壤、水土含硝酸鹽過(guò)多、微量元素比例失調(diào)或化學(xué)污染均可直接或間接增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)。

在專(zhuān)家們討論這個(gè)病人患病的原因時(shí)，陳俊就發(fā)言了：“我和患者及家屬溝通過(guò)，患者其實(shí)在懷二胎之前，(shēn)體(tǐng)好的，平時(shí)感冒都很少，家里人更是沒(méi)有得過(guò)胃癌，無(wú)家族病史，不過(guò)，她的生活作息太不規(guī)律了。她是一家私企里的會(huì)計(jì)，平時(shí)工作特別忙，又要照顧小孩，平(rì)里，三餐極不定時(shí)，餓了就叫外賣(mài)，還特別喜歡喝(奶)茶。所以，我認(rèn)為，她患這個(gè)病的因素，多半是受飲食作息不規(guī)律刺激所致。”

陳俊的發(fā)言得到了胃腸外科專(zhuān)家的贊賞：“小陳說(shuō)的很有道理，事實(shí)上，長(zhǎng)期熬夜、三餐不按時(shí)、精神壓力大，這樣的不良生活方式，都會(huì)破壞胃腸道的正常功能，這也是越來(lái)越多的中青年人患胃癌的主要因素！”

掌聲響起。急診科的很多醫(yī)護(hù)人員都羨慕陳俊，居然能和一眾專(zhuān)家坐而論道。像很多住院醫(yī)，如劉璐、方琴、鄒文棟他們，平時(shí)根本沒(méi)資格列席這種高級(jí)別的會(huì)診呢。

斬獲一波崇拜值自不必提。

早期胃癌沒(méi)有不適感，一般很難被發(fā)現(xiàn)，等到發(fā)現(xiàn)時(shí)，已然是中晚期，回天乏力。

不過(guò)，再怎么回天乏力，治療還是需要的。抗?fàn)庍€是需要的。

懷孕5個(gè)月的妊娠被遺憾終止了，患者王蕓被轉(zhuǎn)入了放療科，準(zhǔn)備接受4周期的化療，待腫瘤變小后，就會(huì)做腹腔鏡胃癌根治手術(shù)，也就是切除病變的胃部，據(jù)專(zhuān)家估計(jì)，至少要切除三分之二的胃。然后，再度開(kāi)始化療。

好在，他們家的家庭條件比較好，又有醫(yī)保，可以支撐得起。要是換了窮人家，估計(jì)就放棄治療，回家等死去了。

即便如此，時(shí)光也所剩無(wú)多。唯一可惜的是，她的大寶還小，當(dāng)那個(gè)七八歲大的小男孩來(lái)醫(yī)院探望他媽媽時(shí)，小家伙哭得跟淚人兒似的。

當(dāng)天晚上，小家伙不愿意回家，一定要留在醫(yī)院，陪護(hù)他媽媽。對(duì)他來(lái)說(shuō)，陪一天就少一天。

老尹五十多歲，年輕時(shí)承包過(guò)好幾個(gè)大魚(yú)塘，賣(mài)了一輩子的魚(yú)。靠山吃山，靠水吃水，他養(yǎng)了一輩子的魚(yú)，自然是幾乎每天吃魚(yú)。都是自家養(yǎng)的魚(yú)，不要錢(qián)，方便，現(xiàn)撈現(xiàn)殺。

大約二十多天前，老尹生(rì)，就親自下廚，整了一桌子酒菜，其中就有他最(ài)吃的汪刺魚(yú)滾豆腐。