當(dāng)醫(yī)生遇上不正經(jīng)系統(tǒng) 277、來婦產(chǎn)科的第一臺(tái)手術(shù)

省一醫(yī)，婦科門診。陳俊搬著小馬扎，坐在周佳瑩身后，跟個(gè)小學(xué)生似的，又有了當(dāng)年剛進(jìn)醫(yī)院的感覺。

這幾天，跟著周佳瑩學(xué)習(xí)，陳俊進(jìn)步很大，配合系統(tǒng)，大約就是一日千里那種！

藝多不壓身，對(duì)于醫(yī)生來說，多懂一些總歸是好的。

一名四十多歲的老阿姨走了進(jìn)來，坐下之后，遞上掛號(hào)單、醫(yī)保卡和病歷本，對(duì)周佳瑩說道：“醫(yī)生，我原本是去內(nèi)科看貧血的，結(jié)果他們建議我來婦科看看?！?p/> 周佳瑩就問：“是經(jīng)量大嗎？”

“嗯嗯?！崩习⒁踢B忙點(diǎn)頭，心說這醫(yī)生問到了點(diǎn)子上，是個(gè)有水平的，于是說道，“不僅經(jīng)量大，而且經(jīng)期長，還特別痛。不止是經(jīng)期痛，平時(shí)腰腹那里也很酸痛的！”

“陳醫(yī)生，你幫她檢查一下?！敝芗熏摏_陳俊說道，然后又對(duì)老阿姨歉意一笑，道，“您看我這么大的肚子，也不方便，就讓我同事來代勞吧。他是個(gè)男醫(yī)生，您不會(huì)介意吧？”

“不介意！”老阿姨畢竟見多識(shí)廣，立馬就走到里面的床上，干凈利落一躺，脫了褲子，自己擺了個(gè)相當(dāng)標(biāo)準(zhǔn)的截石位。把陳俊唬得一愣一愣兒的，心說果然老阿姨跟小姑娘就是不一樣。

這幾天，他也接觸過很多患者了，不乏年輕未婚的小姑娘，有的大方，有的則扭扭捏捏，但再怎么大方的，都及不上這位老阿姨干練。這看來做過很多次婦科檢查了嘛，對(duì)姿勢(shì)門兒清。

陳俊就按規(guī)檢查了，檢查的時(shí)候，眉頭一皺。

周佳瑩問：“怎么？”

陳俊就道：“好像是子宮肌瘤，還挺明顯的，我不是很確定。需要安排b超！”

周佳瑩道：“你撐大一點(diǎn)，我來看看！”遂拿了個(gè)手電筒，過來照了照，也倒吸一口涼氣，因?yàn)?，子宮肌瘤一般是長在子宮體內(nèi)，發(fā)生率為90左右，而長在子宮頸上的則僅為10。

這種腫瘤，一般是子宮平滑肌組織增生所形成的良性腫瘤，是女性最常見的良性腫瘤，很多患者無自覺癥狀，但這位老阿姨的子宮肌瘤，原本是長在子宮體內(nèi)，現(xiàn)在卻已經(jīng)突破宮頸口，伸到外面來了，再結(jié)合平時(shí)痛的癥狀，情況就不容樂觀。

以周佳瑩多年的經(jīng)驗(yàn)，如果確診的話，以這位患者的病情，用藥物治療，多半是效果不大的，最好還是手術(shù)切除。

當(dāng)然了，不能光憑常規(guī)的婦科檢查就能斷定，需要進(jìn)一步的抽血化驗(yàn)和超聲。

那老阿姨嚇得慌慌張張爬了起來，一邊系褲子，一邊向周佳瑩央求：“醫(yī)生，怎么就腫瘤了？嚴(yán)不嚴(yán)重啊？要不要命?。俊?p/> 周佳瑩就安慰道：“您別急，暫時(shí)應(yīng)該是良性的，要不了命。我先給您開單子，您馬上做個(gè)檢查再說吧！”

于是，在電腦里勾勾選選，很快搞定。

那位老阿姨去驗(yàn)了血以及做了b超之后，就拿著報(bào)告，顫顫巍巍地回來了。這人一發(fā)現(xiàn)有大病，心態(tài)就不穩(wěn)，也是人之常情。

周佳瑩接過報(bào)告，看了下，果然是子宮肌瘤，詳細(xì)描述如下：子宮后傾，如孕60天大小，內(nèi)膜厚0.38cm，宮區(qū)內(nèi)見多個(gè)低回聲，最大似有23個(gè)融合而成，其位于子宮后壁4.64.344.3cm。

驗(yàn)血報(bào)告，主要就是了解貧血程度和激素水平，以供參考。

周佳瑩看了看報(bào)告，又遞給陳俊翻閱。

用手指頭輕敲桌子，沉吟片刻，周佳瑩就道：“現(xiàn)在有兩種方案，一種是肌瘤切除，一般預(yù)后良好，還能保持有一定的生育能力，但是可能會(huì)復(fù)發(fā)；另一種則是整個(gè)子宮切除，去除得干凈徹底，但以后就沒有生育功能了！不過不管哪一種，都是手術(shù)治療！”999小說lhttps://https://m.999xs

患者連忙說道：“我家那口子還想著生二胎呢！當(dāng)然是第一種好?？墒?，醫(yī)生，我想問一下，能不能再拖拖？用點(diǎn)兒藥什么的，我想生完二胎再做手術(shù)。”

周佳瑩就搖了搖頭，說道：“您現(xiàn)在的情況，不適合生二胎，因?yàn)槿绻麘言械脑?，那個(gè)肌瘤會(huì)和胎兒一起生長，甚至有可能長得比胎兒還大，所以最好還是手術(shù)之后，等狀況穩(wěn)定了再?zèng)Q定是否要二胎！”

聽說能長得比胎兒還大，患者被嚇著了。那怎么懷孕??？即便懷上了，能順利生產(chǎn)嗎？所以，患者重重嘆了一口氣：“那就安排住院吧，唉”神情很是無奈。

陳俊和周佳瑩雖然比較同情，但是，每天來看病的患者多如牛毛，而且，這個(gè)病也不是特別嚴(yán)重。

于是，簡略安慰后，就安排對(duì)方住院。讓一個(gè)小護(hù)士帶去辦理手續(xù)。

等患者走后，陳俊就跟周佳瑩商量，他琢磨了一下，說道：“瑩姐，其實(shí)這個(gè)手術(shù)，我倒是挺有信心的，就是不知道有沒有機(jī)會(huì)……”

周佳瑩眉頭一挑：“你才剛來幾天，就想主刀啦？那你跟我說說，這個(gè)手術(shù)怎么做？”

自然是存了考較他的念頭。這個(gè)患者是周佳瑩接診的，周佳瑩是婦科資深主治醫(yī)，如果周佳瑩沒懷孕的話，這個(gè)手術(shù)肯定是她做，她不會(huì)讓給別人的。但是現(xiàn)在么，近水樓臺(tái)先得月，所以陳俊動(dòng)了這個(gè)心思。

很多時(shí)候，機(jī)會(huì)都是爭取來的。另外，機(jī)會(huì)也是給有準(zhǔn)備的人的。

陳俊這些天通過系統(tǒng)，十分“高效”地鉆研婦產(chǎn)科知識(shí)，而且他之前就做過各種手術(shù)，各種開腹、開胸切除或修補(bǔ)手術(shù)，腔鏡手術(shù)，甚至連開顱術(shù)、介入術(shù)都做過，一理通百理明，觸類旁通之下，對(duì)婦產(chǎn)科的手術(shù)理解得也比較深刻。

所以，這時(shí)候聽見周佳瑩問，就立刻毫不猶豫的，沒有絲毫拖泥帶水地娓娓而談了：“子宮肌瘤剝離術(shù)，如果是開腹做，只是二級(jí)手術(shù)，如果是腔鏡下做，那就是三級(jí)手術(shù)，不管是開腹還是腔鏡，我都比較有把握。先說開腹吧……”

跟論文答辯似的，陳俊說，隨后周佳瑩提問，周佳瑩是資深主治醫(yī)，往往提的問題都非常刁鉆，有時(shí)候覺得陳俊這個(gè)新手應(yīng)該答不上來的，結(jié)果，陳俊出乎她意料的竟然答到了核心上！