當(dāng)醫(yī)生遇上不正經(jīng)系統(tǒng) 579、劉璐的自救

佳佳的手臂傷口極深，肱動(dòng)脈、尺橈神經(jīng)、正中神經(jīng)和肌肉都被割斷了，傷口仍在飆血。

鮮血汩汩而流，觸目驚心。

隨后的血紅蛋白檢測(cè)，只有4點(diǎn)多，相當(dāng)于全身2/3左右的血都流掉了。

這個(gè)情況，最大的風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)是血管，如果血管當(dāng)天不補(bǔ)回去，肯定會(huì)壞死。像這么嚴(yán)重的割傷，又是平時(shí)日常生活中受傷，真的是很少見。當(dāng)然，像之前抗震救災(zāi)的時(shí)候，陳俊見過許多比這嚴(yán)重得多的情況，但那是大型天災(zāi)，另當(dāng)別論。還有一些工傷事故，也是另當(dāng)別論。人家那都是操作機(jī)械受的傷，或者危險(xiǎn)高空作業(yè)時(shí)受的傷。

陳俊當(dāng)機(jī)立斷，給孩子進(jìn)行緊急手術(shù)，縫合血管和肌肉，當(dāng)然了，輸血是必須的，流失了那么多血液，不輸血補(bǔ)充，怎么能活命？

好在，陳俊的清創(chuàng)縫合術(shù)是宗師級(jí)別，以前還曾做過斷手續(xù)接，堪稱急診科縫合最厲害的人物，連范老師都遠(yuǎn)遠(yuǎn)及不上。范老師雖然經(jīng)驗(yàn)豐富，但是年紀(jì)大了，手眼遠(yuǎn)沒有陳俊靈活。即便年輕的時(shí)候，也肯定是及不上陳俊現(xiàn)在的。

陳俊的那雙靈巧度8的妙手，堪稱世間無雙，而且他的視力足有2.6（小數(shù)記錄法而非五分法），當(dāng)然，這些只是外在條件，最主要的是他醫(yī)術(shù)精湛，頭腦靈活清明不弱于手眼。

所以，手術(shù)很順利。

隨后，孩子就被轉(zhuǎn)入了病房，繼續(xù)治療觀察。

陳俊有些好奇，就和孩子?jì)寢寽贤?，孩子到底是怎么受傷的?p/> 孩子?jì)寢寷]有親眼看到，也說不清楚，只是推測(cè)，可能是踩著床，爬到了柜子上，不知怎么弄倒了鏡子，最后被割傷了……

周圍的醫(yī)護(hù)人員們恍然，原來罪魁禍?zhǔn)拙褪羌依镞@樣最最常見的東西——鏡子。

范茂華走了進(jìn)來，說道：“其實(shí)在以前，因?yàn)殓R子受傷的孩子們并不少，只是近些年，人們的安全意識(shí)提高了，鏡子都掛在墻上，倒出現(xiàn)得比較少了?！?p/> 范老師隨后就分享了幾個(gè)病例，有一個(gè)是二十年前，一戶人家家里有個(gè)大衣柜，衣柜的門上鑲嵌著一面鏡子，俗稱穿衣鏡。然后那戶人家的小孩也是吃過飯后一個(gè)人在房間里玩，結(jié)果，小孩子奔跑的時(shí)候，不慎撞到了鏡子，就悲劇了，鏡子瞬間碎裂，鋒利的碎片將小孩的鼻子給切掉了！

以當(dāng)時(shí)的技術(shù)，即便是將鼻子接回去，整形什么的，最后肯定也是很難看，破相了的。不知道現(xiàn)在情形如何，有沒有找到老婆。

還有一個(gè)病例，是大約六年前一個(gè)九歲的寶寶，在家人不注意時(shí)用力推動(dòng)浴室門導(dǎo)致鏡子被撞碎，一塊“不長(zhǎng)眼”的碎塊插入他稚嫩的右手腕，瞬間血流如注。

孩子的父母急忙找來繩子及毛巾包扎止血，但是血依舊如同噴泉一般向外涌，眨眼功夫就濕透了毛巾。幸虧是手腕而不是眼睛！

大家就都很感慨，許多時(shí)候，意外都在家長(zhǎng)的眼皮底下發(fā)生的，割傷撞傷真的是比較常見的意外傷害之一。

范老師強(qiáng)調(diào)：“因?yàn)樾『⒆雍脛?dòng)，尤其是低年齡段的小孩，再加上夏天穿得少，皮膚露在外面，就容易發(fā)生割傷、碰傷。所以家里有孩子的父母，一定要當(dāng)心。家長(zhǎng)要做好安全教育工作，尤其是窗口，不要放容易攀爬的桌椅，每年因?yàn)閴嫎嵌軅暮⒆右膊簧?，家里可以攀爬的柜子一定要跟孩子反?fù)交待。同時(shí)，孩子的危險(xiǎn)動(dòng)作要及時(shí)制止。一定要做好引導(dǎo)工作?！?p/> 佳佳的爸爸媽媽很慚愧。畢竟，被醫(yī)生說中了，真的是大人在家的時(shí)候，孩子出事的。這是他們平時(shí)工作沒做好，沒盡到父母的責(zé)任。

好在，現(xiàn)在沒有生命危險(xiǎn)了。佳佳的爸爸是隨后趕來的，這時(shí)候連連表示，回家之后一定排查安全隱患，盡可能將所有的安全隱患都消弭于無形，同時(shí)，多跟孩子溝通，交待他一些安全知識(shí)，學(xué)會(huì)自我保護(hù)。

范老師豎起大拇指：“預(yù)防才是硬道理！”

陳俊也在自媒體上撰文，就“如何讓兒童遠(yuǎn)離意外傷害”這個(gè)老生常談的話題展開論述，主要是從以下幾個(gè)方面：燙傷和溺水；車禍外傷；高處墜落傷；觸電、著火等公共場(chǎng)所及其設(shè)施傷害；磁鐵、紐扣、硬幣等異物進(jìn)入身體或玩具槍等危險(xiǎn)物品導(dǎo)致的外傷。

首先，車禍意外創(chuàng)傷。假期孩子放學(xué)在家，發(fā)生車禍等意外創(chuàng)傷的機(jī)會(huì)要比平時(shí)多。因此，提醒家長(zhǎng)們，在假期尤其要注意看護(hù)好孩子，即使在小區(qū)里，也不要麻痹大意，如果是人車不分流的小區(qū)，一定要提醒孩子避免在小區(qū)主干道玩耍。

還有就是安全座椅！新聞上不止一次報(bào)道孩子因?yàn)樽诟瘪{駛或抱在懷里，最后發(fā)生車禍孩子傷得最重。千萬不要以為就幾十米的路就無關(guān)緊要，對(duì)于孩子來說，普通的安全帶是不管用甚至不安全的，安全座椅才是王道！

其次，高處墜落傷。每到假期尤其是寒暑假，高處墜落受傷的孩子屢見不鮮。千萬不要讓孩子單獨(dú)在家，也可以把家里環(huán)境改造一下，比如搬走窗臺(tái)邊的桌椅，給窗戶加把鎖；不管是白天還是晚上，有臺(tái)階的地方都要有足夠的亮度；臺(tái)階至少要有扶手。

對(duì)于年齡較小的孩子，盡量不要留孩子一個(gè)人在家里。有些家長(zhǎng)覺得，就出去個(gè)一兩分鐘，孩子睡覺沒那么快醒來。但意外往往是在這個(gè)時(shí)候發(fā)生的，出門買個(gè)菜碰到個(gè)熟人講兩句話，孩子醒來發(fā)現(xiàn)大人不在家會(huì)非常害怕，看到有光亮的窗邊就會(huì)想出去。所以，窗邊不要放小凳子、小床。

再次，燒傷、燙傷。這些意外容易發(fā)生在23周歲的孩子身上。夏季天氣熱，食物、水散熱慢，如果孩子不小心打翻桌子上的開水或熱湯，很容易從頭到腳被燙傷。也有部分家長(zhǎng)，給孩子洗澡時(shí)先放熱水再放涼水，有時(shí)候孩子還沒等涼水放進(jìn)，就一屁股坐進(jìn)洗澡盆，造成嚴(yán)重燙傷。

別以為燙傷、燒傷的疤痕愈合就好了，很多時(shí)候它們會(huì)影響功能，所以，盡量把燙的水壺等放到孩子夠不到的地方。

有一個(gè)容易忽略的點(diǎn)：很多人在洗澡盆準(zhǔn)備洗澡水，喜歡先倒上熱水，再用冷水兌，這樣一來，你就不怕孩子在你去提冷水的時(shí)候被燙到？

從次，運(yùn)動(dòng)相關(guān)損傷。假期孩子外出玩耍時(shí)間增多，有些孩子會(huì)做一些比較危險(xiǎn)的運(yùn)動(dòng)或游戲。如滑板、輪滑、騎單車等，如果不小心，沒做好頭部、關(guān)節(jié)部位的防護(hù)，也很容易造成損傷。

最后，最最重要的一件事：游泳、野外玩水。暑假期間，游泳絕對(duì)是孩子們最受歡迎的一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)。請(qǐng)家長(zhǎng)告誡孩子，千萬不要去水庫等地游泳，有些地方看上去水淺，實(shí)則不然。就算是會(huì)游泳的孩子，去泳池也要有家長(zhǎng)陪同。

有一些悲劇，新聞上報(bào)道的，就是家長(zhǎng)或教練在邊上，但是背對(duì)著孩子，結(jié)果短短時(shí)間內(nèi)，孩子就溺亡了。

佳佳被鏡子碎片嚴(yán)重割傷的事情，上了杏林道第二季第十七的節(jié)目。杏林道這一季，策劃二十期，也就是還剩三期。

而陳俊，也迎來了研究生生涯，Z大醫(yī)學(xué)院重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)，師從李光灝院士。錄制節(jié)目可能就不是那么方便了。

不過，好在研究生的生活，尤其是研一，又是剛剛開學(xué)，并不是特別繁忙，還常常有空回來上班，加班。如果實(shí)在不行的話，那三期節(jié)目，也可以由其他醫(yī)師“主演”的。

杏林道節(jié)目組工作人員跟陳俊商量，還是希望陳俊盡量在場(chǎng)。就剩下三期了，姜妍兒因?yàn)橛衅渌臋n期，不得不提前離開節(jié)目組，而周詩語死活不肯走，說是要站好最后三班崗！為此，甚至不惜推掉了其余的一些業(yè)務(wù)。這種敬業(yè)精神，讓大家欽佩不已。⑦⑧中文全網(wǎng)ωωω.⑦&㈧zω.cδм

一場(chǎng)秋雨，氣溫驟降，落葉紛飛，讓大家感受到了秋天的到來！而劉璐，可能是衣服穿單薄了一點(diǎn)，抑或是在醫(yī)院內(nèi)接觸感冒病人太多了，或者是昨天晚上被子沒蓋好，早上起來，她發(fā)現(xiàn)自己感冒了，發(fā)燒，咳嗽，流鼻涕。

難受得緊，劉璐就在家里找了找，很可惜，沒找到什么備用的藥品，她媽媽有幾盒藥但是已經(jīng)過期，只有一盒莫西沙星片還在保質(zhì)期內(nèi)。劉璐咳得厲害，就拆開一片，吞了下去。

鹽酸莫西沙星為暗紅色薄膜衣片，是廣譜和具有抗菌活性的8甲氧基氟喹諾酮類抗菌藥，適應(yīng)癥是上呼吸道和下呼吸道感染，在體外顯示出對(duì)革蘭陽性菌，革蘭陰性菌，厭氧菌，抗酸菌，和非典型微生物如支原體，衣原體和軍團(tuán)菌有廣譜抗菌活性。

然后，她去洗臉?biāo)⒀?，換衣服，十分鐘后，劉璐感覺到耳朵里奇癢，然后牙齦還有些腫脹。她立馬就意識(shí)到不對(duì)勁了。隨后不久，胃部又像火一樣燒，特難受，劉璐就知道，自己恐怕藥物過敏了！

她的爸爸媽媽是大學(xué)教授，還未退休，都去上班了。劉璐也這么大的人了，自己又是醫(yī)生，于是決定，立馬去急診科，讓同事救自己！

為了防止應(yīng)激性潰瘍、消化道大出血，劉璐又立即服下一片法莫替丁。

法莫替丁，是一種組胺H2受體拮抗劑，能夠抑制胃酸分泌，適用于胃及十二指腸潰瘍、反流性食管炎、上消化道出血、卓－艾綜合征等癥。

這個(gè)藥，還是她爸爸上半年胃部不適的時(shí)候，劉璐幫忙配的。當(dāng)時(shí)沒吃完，這個(gè)時(shí)候就拿來救命了。

她吃完藥，喝了口水，立即下樓，趕往省一醫(yī)急診科。不敢自己開車，怕暈在車中，或者出一些交通事故，而且萬一進(jìn)醫(yī)院的時(shí)候堵車，到時(shí)候來不及。每天醫(yī)院里進(jìn)進(jìn)出出的車輛太多，有時(shí)候還排長(zhǎng)隊(duì)，尤其是早高峰，醫(yī)護(hù)人員們要上班，患者們也要看病。省一醫(yī)沒有設(shè)職工綠色通道，怕影響不好。

很多醫(yī)護(hù)人員，都是盡量提早半個(gè)小時(shí)上班，要不然打卡遲到了麻煩。

劉璐打了個(gè)出租車。小區(qū)里的衛(wèi)生站，她是不去的，因?yàn)槟抢锏尼t(yī)護(hù)人員的水平，說不定還沒她高，而且，衛(wèi)生站條件有限，萬一需要?dú)夤懿骞苣蔷退缆芬粭l！

現(xiàn)在，她需要第一時(shí)間趕到醫(yī)院急診科，請(qǐng)同事們幫忙。急診科有呼吸機(jī)，各種救命設(shè)備。

她的情況很嚴(yán)重，藥物過敏，可是會(huì)死人的！

劉璐上了出租車之后，就立即打電話給葛慧琴醫(yī)生，告知了自己藥物過敏，服用的藥物和現(xiàn)在的癥狀，讓葛醫(yī)生提前做好準(zhǔn)備，最好是出來接接她。可惜陳俊不在，今天陳俊應(yīng)該是一大早就去Z大上課去了，要不然，她一定第一時(shí)間尋求陳俊的幫助。

葛醫(yī)生一聽，連忙安慰：“你不要急，盡快趕來，手機(jī)位置分享給我。別慌，你這個(gè)病情，只要肌注非那根，靜脈推注地塞米松和糖鈣制劑就行了。”

“好的好的?！眲㈣匆贿厬?yīng)承，隨即打開微信，將自己的位置分享給葛醫(yī)生。這個(gè)過程中，她眼睛腫得已經(jīng)幾乎看不見了，耳朵及臉腫脹得厲害，感覺自己成為了超級(jí)大頭娃娃，原本小巧的臉蛋，現(xiàn)在絕對(duì)是一個(gè)大豬頭！

實(shí)際上，這是病癥產(chǎn)生的一種錯(cuò)覺，真實(shí)的情形并沒有想象中的那么駭人！劉璐感覺到呼吸有些困難了！

氣道狹窄，窒息而亡！

她內(nèi)心產(chǎn)生了一股恐懼，她是醫(yī)生，清楚地知道自己此刻正在經(jīng)歷著什么，一般來說，在無醫(yī)療器械及藥品情況下，氣管內(nèi)粘膜的腫脹致死率100。

她怕自己沒等到醫(yī)院，就死在出租車上了！

若是司機(jī)師傅知道她的想法，恐怕更怕。

司機(jī)師傅從內(nèi)視鏡里看了一眼，見劉璐氣色不好，就問道：“姑娘，你沒事吧？”

“沒事，我是醫(yī)生，麻煩盡快送我去醫(yī)院！”劉璐如此說道，艱難得她不知道司機(jī)師傅有沒有聽到她的話，因?yàn)樗穆曇糇晕腋杏X太小了。

實(shí)際上，確實(shí)小，聲若蚊蠅。司機(jī)師傅一看，這姑娘話都說不了了，這還沒事？趕緊的，一腳油門，飛速前進(jìn)。