當(dāng)醫(yī)生遇上不正經(jīng)系統(tǒng) 604、“拼命爸爸”

不過，不管結(jié)果如何，父母最初的出發(fā)點(diǎn)都是為了孩子好！劉杉顏的媽媽如是，以前那個給孩子吃“聰明藥”的媽媽也如是。

為了孩子，父母可以拼盡全力！

前段時間上映的電影《送你一朵小紅花》中，也有這樣的故事：韋一航的爸爸韋江，為了完成兒子能去青海的愿望，白天上班，晚上開專車，身體力行地體現(xiàn)著“父愛如山”。兩個抗癌家庭的溫情而現(xiàn)實(shí)的親情令人感動，淚濕衣襟。

陳俊這天晚上就接診了一個急性腦卒中患者，將其搶救，穩(wěn)住病情后，轉(zhuǎn)入了神經(jīng)內(nèi)科。第二天，陳俊抽空去神經(jīng)內(nèi)科病房探望了他，對方的狀況還行，只是心心念著要早日出院，他是家里的頂梁柱，不能住院太久。

陳俊和他閑聊，通過這種方式，了解他的故事，并緩解他的焦慮和精神壓力。

這名患者挺年輕的，才四十四歲，有兩個孩子，一個在讀大學(xué)，一個在讀高中。在前些年，兩個孩子一個初中一個小學(xué)的時候，他家里的經(jīng)濟(jì)壓力還是比較輕的，畢竟，現(xiàn)在是九年義務(wù)教育，小學(xué)和初中都不收學(xué)費(fèi)，家里的老人也還健康，可惜，等到孩子們上了大學(xué)，上了高中，經(jīng)濟(jì)壓力頓時大了。

然后，家里的老人年紀(jì)也老了，他的父親因心力衰竭住院了一段時間，即便出院，也需要長時間吃藥控制，還需要定期去醫(yī)院復(fù)查，時不時復(fù)發(fā)還要住院，這個時候，孩子未自立，老人又需要照顧，真正到了“上有老下有小”的地步！

因?yàn)榧抑欣细赣H的病情，讓原本貧寒的家庭雪上加霜！沒辦法，這名患者只好來H市打工，雖然不能留在老家照顧老父親，但是，不出來，孩子的學(xué)費(fèi)就沒著落，家里老人的醫(yī)藥費(fèi)更加沒著落。

如果有選擇，他當(dāng)然愿意留在家里，在老人身邊盡孝，可惜，現(xiàn)在只能孤身一人來H市拼搏，讓老婆在家里照顧老人和小孩。而大兒子，因?yàn)樵谕獾厣洗髮W(xué)，已經(jīng)不需要照料，但每個月也得寄過去幾百塊錢的生活費(fèi)。

幾百塊錢，在大學(xué)里吃得都很寒酸，更別說談戀愛了。當(dāng)然，大兒子很懂事，從來不多要錢，很多時候還不要，說是勤工儉學(xué)掙了一些，這名患者爸爸也不知道兒子是真掙了還是假掙了，但每個月仍舊打點(diǎn)錢過去。不管多少，寧可自己苦一點(diǎn)，也要擠一點(diǎn)出來。

這名患者爸爸在H市主要做兩份工作，白天他是木工師傅，努力做著裝修工程，晚上則開始跑外賣，每日，不管雨雪狂風(fēng)，不管嚴(yán)寒酷暑，每天都在與時間賽跑，每天都過著爭分奪秒的生活，一天下來，至少工作16個小時！長期如此，日復(fù)一日，月復(fù)一月！

有時候，他累了，很想瞇一會兒，但是一想到家里的老父親還需要醫(yī)藥費(fèi)，兩個孩子還需要學(xué)費(fèi)，一家人還要靠他來生活，各種開銷，他就不敢停下來！無論如何都要抖擻精神，拼命干活，接單送單！

成年人，沒有“容易”二字！

然后“病來如山倒”的前一天晚上，他正在接外賣單送餐，騎著電瓶車，在車流中穿梭，快馬加鞭送外賣，然后，騎著騎著，他突然感覺到眼睛一花，右邊眼睛似乎看不見了，很模糊！

他有些心慌，連忙小心地將車子靠邊停下閉目休息了幾分鐘，休息的時候不停做著深呼吸，告訴自己，千萬不能倒下，千萬不能倒下，自己手上還有好幾個外賣單子沒送！

過了幾分鐘，他感覺到好一些了，就繼續(xù)抖擻精神，風(fēng)風(fēng)火火去送餐。他感覺，自己就是太累了，沒睡好而已，沒事兒的，還沒到五十歲，應(yīng)該還算強(qiáng)壯的中年，能拼一拼！

他繼續(xù)送餐。

第二天，也就是發(fā)病的那一天，他白天照樣去做木工工作，晚上，則繼續(xù)送餐，這一天晚上，就沒有那么幸運(yùn)了！他送餐的途中，再次感覺到右邊視力模糊，然后越來越花，他停下來休息，心想著過幾分鐘就應(yīng)該好了。但是，這一次，他沒能好，而是半邊身子開始麻木，然后胸悶，惡心，頭暈，很快，他控制不住，往邊上倒去。

路過的行人看見，有好心人扶起了他，覺得不對勁，連忙呼叫了120！

陳俊當(dāng)時搶救他的時候，他意識不清，但嘴巴里還模模糊糊地叫著，還有幾單沒送之類，還跟客人道歉，說是來晚了什么的。估計(jì)于“彌留”之際，還以為自己已經(jīng)將外賣送到了！

聽得陳俊心中一嘆。

后來做了頭顱磁共振，檢查結(jié)果顯示，他的腦組織深部顳葉有新鮮的梗死灶，是典型的“急性腦卒中”癥狀。

這種急性病癥在急診科非常常見，陳俊經(jīng)驗(yàn)豐富，醫(yī)術(shù)精湛，自然將他給搶救了回來，然后就轉(zhuǎn)去了神經(jīng)內(nèi)科，接受進(jìn)一步治療。

事實(shí)上，這名患者在很久以前就查出過高血壓病史，但是由于沒有明顯不適，他本人也覺得身體很好，所以就沒有重視和治療，既沒改善平時飲食油膩的生活習(xí)慣，也沒有因?yàn)榛贾靖蔚榷巴鶎？凭驮\治療。當(dāng)然，最主要的原因還是因?yàn)楦F，家里到處都需要用錢。他不節(jié)省，不拼命，家里就入不敷出，孩子的學(xué)費(fèi)就沒著落，老人的醫(yī)藥費(fèi)就沒著落。

他老父親的心力衰竭癥，醫(yī)生說五年死亡率為50，每次進(jìn)醫(yī)院，要住院的話，一住就是至少半個月。而且，他的老父親很消瘦，常年的操勞以及營養(yǎng)不良，造成血白蛋白極低，每次都要打蛋白針。而人工白蛋白是比較昂貴的血液制品，哪怕是國產(chǎn)的也要四五百元一支，一天兩支就是一千，一次住院至少得用個二十支，關(guān)鍵是，這藥每次醫(yī)生都讓家屬去外面藥店里自己買，根本不走醫(yī)保。

陳俊告訴他，事實(shí)上，這藥是在部分醫(yī)保里的，但是只有白蛋白低于30的患者才可以走醫(yī)保，另外就是，可能他們當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生每個人都有“配額”或者“限量”，如果自己手上的額度開完了，那不是得讓患者自費(fèi)購買了么？

所以醫(yī)生們一般都將這藥留給瀕危的老人們使用。他的父親在那里可能并不算是最嚴(yán)重的。

除了人工白蛋白，還有許多藥也都要自費(fèi)去藥店購買，如一些比較好的抗凝藥物等。

那名患者告訴陳俊，即便如此，有時候還買不到，說是缺貨！

陳俊就心中一嘆，這對于醫(yī)療不發(fā)達(dá)的地區(qū)來說，確實(shí)是一種無奈，恐怕這也是大部分人想要留在大城市安家落戶的原因之一。大城市的醫(yī)療資源、教育資源、工作機(jī)會等等，都不是小地方所能比擬的。

當(dāng)然，這名患者的高血壓病史、脂肪肝病史，都不是急性腦卒中的主要原因，最最主要的原因就是，他太操勞了！每天工作長達(dá)十六個小時，日復(fù)一日，這是硬生生把自己“累”進(jìn)了醫(yī)院！

陳俊有時候想想，自己掙錢真是太容易太容易了，還偶爾會抱怨工作太忙，這跟人家一比，又算得了什么呢？可謂身在福中不知福。

陳俊了解到，這名患者轉(zhuǎn)入神經(jīng)內(nèi)科后，接受了進(jìn)一步檢查，神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生們還查出，他有高纖維蛋白血癥，血管檢查發(fā)現(xiàn)腦動脈已經(jīng)硬化，供應(yīng)大腦血流的頸動脈也有了斑塊。

神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生對其進(jìn)行了抗血小板、降脂、神經(jīng)保護(hù)及改善腦組織循環(huán)等治療。相信過一段時間就能出院。

只是，這名患者很等不及，因?yàn)樾菹⒁惶炀鸵惶鞗]收入，而且還在住院，又是一筆花銷。他生了這么大的病，一度生命垂危，但是，他也沒有通知家里人，還央求醫(yī)生，千萬別聯(lián)系家里人。畢竟，他是家里的“頂梁柱”，是家里的“天”！

在外面，可能他只是一個卑微的木工師傅，一個能被客人隨意辱罵的外賣騎手，但是，在家里面，他就是家庭所有人的依靠！家里面，除了他，就是老人、女人和未自立的孩子。

他對陳俊說道，只要再拼兩三年，等他大兒子畢業(yè)了工作了，可能家里的苦日子會稍微改善一些！那時候，也算是熬出頭了！

陳俊勸道，可千萬不能再這么拼了。在這么拼下去，我怕你熬不到你兒子大學(xué)畢業(yè)！

這話一出，這名父親沉默了。只是，沒辦法，他咬了咬牙，出院后，還得繼續(xù)奮戰(zhàn)。

因?yàn)楣ぷ魈炊M(jìn)醫(yī)院的，絕不止這名“拼命爸爸”一人，以前，陳俊接診過一個闌尾癌患者，黃雪嬌，就是拼業(yè)績太兇，為了多賣幾套房子，明明腹痛得不行，偏要強(qiáng)行忍住，“帶病”工作，結(jié)果，就進(jìn)了急診科，幸虧遇見了陳俊。

其實(shí)，黃雪嬌并不是當(dāng)天一天拼得太厲害才導(dǎo)致如此的，而是，年復(fù)一年，連續(xù)好幾年如此，這才導(dǎo)致“病來如山倒”！

疾病，都是有個積累的過程。這個過程，很多人不重視，或者說沒有時間和精力重視，要么就是明知道如此，但生活的巨大壓力，讓他們不得不選擇忽視。

無獨(dú)有偶，陳俊回到急診科，晚上值班的時候，深夜十二點(diǎn)，又來了一個熬夜加班到不得不掛急診的患者。

這名患者不是木工師傅，也不是外賣騎手，也不是工地上的建筑工人，他不是干體力活的，而是一家保險(xiǎn)公司的銷售主管，一年到頭，每一天都跟打了雞血一樣，四處奔波，早上很早起來，晚上很晚回家，披星戴月，整個人就是一顆高速旋轉(zhuǎn)的陀螺，忙得是天昏地暗，沒有任何時間停下來欣賞沿途的風(fēng)景！

他深夜的時候，仍舊在書房加班，然后，突然出現(xiàn)右耳耳鳴和耳悶感，整個人天旋地轉(zhuǎn)，并伴有惡心嘔吐，他以為是疲勞過度，休息一下就好。結(jié)果，哪里知道，越來越嚴(yán)重，沒辦法，只好叫醒老婆。

他老婆見狀，也心慌得不行，急急忙忙驅(qū)車，將他送來了省一醫(yī)急診科。

陳俊了解情況后，給他做了頭顱磁共振檢查，排除腦出血及中風(fēng)等問題后，確診為突發(fā)性耳聾，然后，轉(zhuǎn)入了耳鼻咽喉科病房，接受進(jìn)一步治療，比如高壓氧艙治療，糖皮質(zhì)激素血液流變學(xué)治療，后者包括血液稀釋，改善血液流動度以及降低粘稠度/纖維蛋白原，具體的藥物有巴曲酶、銀杏葉提取物等。

其中，銀杏葉提取物一般是采用靜脈滴注給藥，能改善內(nèi)耳的局部血液微循環(huán)。

而巴曲酶則是一種降纖維蛋白原的藥物，也是多采用靜脈滴注，改善高凝狀態(tài)，不過，在患者存在凝血功能障礙或患血液疾病時需謹(jǐn)慎使用。

糖皮質(zhì)激素則可全身或局部使用，可口服方式給藥，也能靜脈滴注給藥。只是，糖皮質(zhì)激素不宜長期、過量使用，因?yàn)樗筛蓴_體內(nèi)糖、脂肪、鈣等物質(zhì)的代謝，引起高血糖、高血脂、骨質(zhì)疏松等問題，需要嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥。

突發(fā)性耳聾，一般是以藥物治療為主，除非是藥物治療后聽力恢復(fù)不良，尤其是雙耳聽力受損，則需考慮行人工耳蝸植入術(shù)，以改善聽力。

突發(fā)性耳聾的患者，其實(shí)是挺多的，陳俊以前也接診過。這種病，突然發(fā)生、病因未明的感音神經(jīng)性聽力損傷?？梢允且惶熘畠?nèi)，也可以是幾天逐漸地聽力下降。診斷突發(fā)性耳聾的一個重要標(biāo)志是72小時內(nèi)至少在2個連續(xù)的頻率上聽力損失≥20dB。

任何年齡階段都有可能出現(xiàn)突發(fā)性耳聾，但患病的高峰年齡為4060歲的成年人。一般認(rèn)為是內(nèi)耳出現(xiàn)了問題，通常是影響一只耳朵，雙側(cè)突聾的發(fā)病率約占全部患者的1.74.9。

研究表明，突發(fā)性耳聾的發(fā)病率約為520/10萬。但近年來，發(fā)病年齡有向年輕化偏移的趨勢，且發(fā)病率逐漸增高。一般認(rèn)為，突發(fā)性耳聾與病毒感染、內(nèi)耳血液微循環(huán)障礙、頭部外傷、自身免疫以及變態(tài)反應(yīng)等密切相關(guān)。另外，天冷血管收縮，引起內(nèi)耳血液微循環(huán)障礙等，也是突發(fā)性耳聾發(fā)生因素之一。

患有突發(fā)性耳聾的人通常會在早上醒來的時候突然發(fā)現(xiàn)自己聽不見了。起病時，大多數(shù)患者會感覺到一側(cè)耳朵突然聽力下降，少數(shù)患者會出現(xiàn)雙側(cè)聽力同時下降的情況。另外，也有可能會伴隨著以下癥狀中的一種或多種，如耳朵腫脹感，頭暈，耳鳴等等。發(fā)現(xiàn)聽力下降的時候，一定要及早去醫(yī)院診治。一般在710天以內(nèi)開始治療者，效果較好。發(fā)病后2周內(nèi)積極治療者療效明顯優(yōu)于2周后就診者，發(fā)病時間＞30天預(yù)后更差。

這兩個病例，陳俊自然分享在了自媒體上，他想告訴粉絲們的是，工作雖然重要，生活的壓力雖然大，但是，一定要勞逸結(jié)合，因?yàn)槟阋坏┎〉?，可能家中的“頂梁柱”就倒了?p/> 正是為了家人的幸福，所以才越發(fā)要愛惜自己的身體。

一定不能熬夜，一定不能過度疲勞和緊張，面對生活和工作壓力千萬要注意調(diào)整好自己的情緒。

如果身體出現(xiàn)任何不適的癥狀，一定要及時就醫(yī)，千萬別說忍忍就過去了。很多病，早發(fā)現(xiàn)早治療，會容易很多。