當(dāng)醫(yī)生遇上不正經(jīng)系統(tǒng) 638、莫生氣,生氣真?zhèn)?p/> 男子驚了，連忙上去抱著安慰，可惜，無濟于事。

“送，送我去醫(yī)院，我，我要死了……我死了你不準找我閨蜜！都是塑料閨蜜，狐貍精，氣死我了！”

兩人到達省一醫(yī)急診科時，是住院醫(yī)方琴接診，那名女子四肢僵硬、雙手痙攣如雞爪、呼吸急促、行動困難，十分駭人！方琴看了就有些把不準，心說“怒火攻心”？”發(fā)癔癥？好像又不大像，于是連忙將陳俊給叫了過來。

陳俊過來一看，簡單了解了情況之后，沉吟片刻，就道：“這是氣到中毒了！”

“氣到中毒？什么鬼？”男子一臉懵逼。

住院醫(yī)方琴畢竟是醫(yī)生，聽陳俊這么一說，又一琢磨，就道：“莫不是過度通氣綜合征？”

陳俊就點點頭，說道：“不錯，這是典型的過度通氣綜合征，又可以稱之呼吸性堿中毒！這個病是各種原因?qū)е碌目焖俸粑⑵疵瓪猓^而出現(xiàn)體內(nèi)二氧化碳不斷被呼出，最終排出過多，血液中二氧化碳濃度降低，導(dǎo)致低碳酸血癥，血ph值升高呈堿性，引發(fā)了一系列的臨床綜合癥狀。所以醫(yī)學(xué)上也將其稱為‘呼吸性堿中毒’。

這類患者，輕者口唇四肢麻木、刺痛、冰冷，肌肉痙攣、抽搦或震顫，胸悶、心慌、血壓升高。而重者，手指痙攣像雞爪樣并攏僵硬、無法伸張，下肢痙攣無法行動，發(fā)聲困難，胸痛，腹脹甚至出現(xiàn)昏厥、意識不清。嚴重者或有基礎(chǔ)心腦血管疾病者可引起冠脈缺血、心絞痛發(fā)作，到那時就真的變成‘急火攻心’了。而且，患者往往會因為出現(xiàn)上述癥狀而感到緊張害怕，呼吸變得更加急促，繼而導(dǎo)致癥狀加重，形成惡性循環(huán)。”

陳俊這么一解釋，那名男子就明白了，同時相當(dāng)震驚，心說還有這種稀奇古怪的病？給氣的？都怨我，把女朋友給氣成這樣！不過想想，玩得似乎真的有點兒過火了。不過，這也從另外一個方面證明，女朋友還是很在乎他的。

這樣一想，男子心里反而頗為舒服，只是，也擔(dān)憂女友的病情。

“醫(yī)生，我女朋友沒事吧？應(yīng)該好治療的吧？”

陳俊道：“好治！打一針鎮(zhèn)靜劑就緩過來了！”

而方琴則奉上崇拜值，心說還是俊仔厲害，比我可厲害多了！實際上，這是因為方琴干住院醫(yī)沒多久，要是時間長了，也能見到類似的病例。

很快，陳俊就給患者打了一針鎮(zhèn)靜劑，只不過，這只是控制住患者的情緒，接下來還是需要進一步做檢查，并進行對癥治療的。因為畢竟是“中毒”嘛，對身體肯定是產(chǎn)生了影響的，需要進行調(diào)理和醫(yī)治。

經(jīng)過檢查，患者的pa2降低，ph升高，ab（實際碳酸氫鹽）＜sb（標準碳酸氫鹽），代償后，代謝性指標繼發(fā)性降低。ab、sb及bb（緩沖堿）值均降低，be（剩余堿）負值加大。

同時，血電解質(zhì)檢查，發(fā)現(xiàn)患者的血鈣下降、血鉀下降等。氧解離曲線左移，氧釋放困難，使機體缺氧、代謝障礙。尿電解質(zhì)檢測表現(xiàn)為泌酸減少，排h3增加，相應(yīng)排鉀增加，排氯減少，尿ph值升高。

通過打鎮(zhèn)靜劑（地西泮），補鈣（靜脈注射葡萄糖酸鈣）、補液、吸氧，調(diào)節(jié)酸堿平衡，患者第二天中午順利出院！

出院的時候，兩人很慚愧，尤其是女子，覺得好丟臉，吵架氣成這樣，還鬧到急診科來醫(yī)治，這要是傳出去，不是丟死人了嗎？

更令她感覺羞恥的是，男友居然將吵架的原因原原本本告訴醫(yī)生了！她就有些想要責(zé)怪男子。

男子聳聳肩：“不將實際情況告訴醫(yī)生，恐怕會影響你醫(yī)治的！”

陳俊也在邊上說道：“不錯，不知道實情的話，我們很容易誤診，若是造成進一步的傷害，那就對大家都不好了。”

這對情侶連連點頭。

為了防止以后他們再次出現(xiàn)類似狀況，陳俊除了給他們科普這個疾病，還耐心教了他們一些緊急處理的法子。如果他們實現(xiàn)知道這些法子，可能，都不用來醫(yī)院。

陳俊告訴他們，這種因情緒、應(yīng)激情況導(dǎo)致的“中毒”，原理其實很簡單，二氧化碳被排出太多了，那就給它吸回去。

首先，要讓患者減輕精神負擔(dān)、消除恐懼心理，逐漸平靜下來。

其次，找個紙袋、塑料袋或者面罩，再不行就用手罩住口鼻，但不用捂緊，否則會導(dǎo)致窒息。這樣做是為了讓患者呼出的二氧化碳聚攏在固定空間內(nèi)重新吸入體內(nèi)，又不會影響正常的氧氣吸入。

在罩住口鼻的同時，安撫患者保持平靜呼吸，避免拼命頻繁喘氣。這樣做，上述癥狀就會慢慢地減輕緩解。

如果再不行，那得去就近的醫(yī)院，給與適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜，補充相應(yīng)的電解質(zhì)。

不過，需要注意的是，并非所有“中毒”的患者都是因為生氣等情緒因素，如甲狀腺功能亢進、胸廓及肺病變（如肺炎、肺栓塞、氣胸、肺淤血等）患者；一些先天性心臟病患者；腦炎、腦膜炎、腦腫瘤、腦血管意外及顱腦損傷患者，應(yīng)慎重或避免使用這種方法，因為這可能導(dǎo)致二氧化碳潴留引發(fā)昏迷，適得其反。

“關(guān)鍵還是平時要調(diào)節(jié)好自己的情緒，莫生氣，傷身體！”

陳俊告訴他們，生氣不僅是一種壞情緒，它還會影響我們的身體。

首先，是對心臟不好。人在生氣時，心臟的收縮力加強，心跳加速，大量的血液涌向心臟，心臟則需要加倍工作。這時就會出現(xiàn)心率不齊、心肌缺血、胸悶、心慌，甚至誘發(fā)心絞痛和心肌梗塞。

其次，肝功能會受損。生氣后，最先傷的就是肝臟！如果經(jīng)常生氣，可能會影響肝功能。

再次，肺泡會不斷擴張。人在情緒沖動時，呼吸變得急促，甚至?xí)^度換氣。這時肺泡就不停擴張，沒有時間收縮。這也是為什么常有人在生氣時說：“肺要氣炸了！”

然后，腸胃功能會紊亂。當(dāng)人生氣時，胃其實也會生氣！這是因為胃部血流量減少，供血量不足，胃腸蠕動困難，引發(fā)胃腸“消極怠工”。生氣還會引起交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致胃腸血流量降低，蠕動減速，食欲不振，引起腸胃功能紊亂、胃潰瘍等疾病。

最后，會導(dǎo)致甲狀腺分泌過多的激素。人生氣時會令內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，使甲狀腺分泌的激素過多。久而久之，就會引發(fā)甲亢。而甲亢，又是一個比較難搞的疾病。

那對情侶表示受教，都表示，以后盡量不開玩笑，不惹對方生氣了，然后各自奉上了幾點崇拜值，攜手離去。

天氣漸冷，晚上吃夜宵，尤其是吃燒烤的人多了起來，一名男子正在燒烤攤大肆擼串，和朋友們推杯換盞，不亦樂乎，然后，“悲劇”就發(fā)生了。

這名男子剛剛在啃一串肥嫩的羊肉，突然，感覺到腹部劇痛不止，捂著肚子彎下了腰，疼得額頭青筋都起來了，朋友們一看情況不對勁，連忙打車將其送往附近的省一醫(yī)急診科。

劉璐接診，收治入院。

護士葉梓萱在給其抽血時，發(fā)現(xiàn)血液粘稠，竟然呈金黃色！

劉璐了解情況后，就診斷為高甘油三酯血癥性急性胰腺炎。

最終，化驗結(jié)果也證實了劉璐的判斷，這名男子血液中的甘油三酯居然高2689ol/l（正常值范圍04517ol/l），超出正常人的15倍。

以前急診科有過白色的牛奶血，這名男子則與眾不同，更是金黃色！

由于患者除了有難以緩解的腹痛，還出現(xiàn)了明顯的呼吸困難，血氣分析也顯示代謝性酸中毒。劉璐便將這名男子緊急轉(zhuǎn)到icu接受進一步治療。當(dāng)晚，icu值班醫(yī)生決定立即為其進行血脂分離治療。

2小時后，男子的血液被“清洗”干凈了。經(jīng)過禁食和藥物治療，這名男子第二天轉(zhuǎn)出了icu，估計大約一周左右可康復(fù)出院。

劉璐后來和患者進行了溝通，了解到患者平時就特別酷愛吃肉喝酒，隔三差五就來頓燒烤。

按患者的話說，“沒有什么是一頓燒烤解決不了的，如果不行，那就來兩頓！”“遇到什么事，都想要來頓燒烤壓壓驚！”“擼串一時爽，一直擼串一直爽！”

然后，這名患者又是干辦公室工作的，平時由于工作關(guān)系長期久坐，很少運動，年紀輕輕便挺起了“將軍肚”。盡管體檢結(jié)果提示著甘油三酯升高、脂肪肝，但是男子并沒有重視。他覺得，現(xiàn)代人的身體健康狀況誰沒有點小瑕疵呢？誰不是亞健康狀態(tài)呢？殊不知，這點小瑕疵藏著大隱患！

由于這類病例屢見不鮮，中招的人還挺多，所以陳俊覺得，還是有必要在自媒體上反復(fù)分享，以引起粉絲們的警覺。很多疾病，其實都能防范于未然的。

高甘油三酯血癥也稱高膽固醇血癥，或高甘油三酯血癥。由于大多數(shù)人血清膽固醇和甘油三酯都升高，又稱為混合性高甘油三酯血癥。

我們?nèi)粘z入的過量油脂、精細糧食都可以轉(zhuǎn)化為甘油三酯，并儲存在脂肪細胞中。同時，高密度脂蛋白就像拉油的槽罐車，源源不斷地把從食物中攝入的過多油脂輸送到肝臟清除掉，防止脂肪堆積在血管壁和組織內(nèi)。

過多的甘油三酯在肝臟內(nèi)堆積，肝臟細胞變胖，發(fā)展成脂肪肝；過多的甘油三酯在血管內(nèi)堆積，引起動脈粥樣硬化，從而增加患中風(fēng)和心臟病的風(fēng)險。

高甘油三酯血癥是急性胰腺炎最常見的病因之一，當(dāng)甘油三酯超過565ol/l時，隨著其水平的升高，患急性胰腺炎的風(fēng)險呈階梯性增加。尤其是妊娠期，56的胰腺炎是由高甘油三酯血癥誘發(fā)的。

據(jù)悉，急性胰腺炎是最常見的消化系統(tǒng)急癥之一，發(fā)病急、進展快、并發(fā)癥多，容易由局部發(fā)展累及全身器官和系統(tǒng)，重度胰腺炎的病死率可達1535。

跟其他誘因相比，高甘油三酯血癥誘發(fā)的急性胰腺炎更加危重，處理起來更加棘手，多并發(fā)有低鈣血癥、乳酸酸中毒、全身炎癥反應(yīng)、器官衰竭表現(xiàn)等。急性胰腺炎的嚴重程度與甘油三酯升高的程度直接相關(guān)。高甘油三酯血癥誘發(fā)急性胰腺炎的過程就像導(dǎo)彈發(fā)射井成功引爆。

詩圣杜甫的逝世原因未有定論，有一種推測便是他暴飲暴食后患急性胰腺炎離世的。《新唐書》記載：在大歷年間，杜甫游覽南岳廟時，被突然襲來的大水所困，十多天都找不到東西吃，耒陽縣令備船來迎接，才得以解救。縣令為他擺設(shè)了烤牛肉和白酒，面對美味佳肴，杜甫喝得大醉，晚上就去世了，享年五十九歲。

有些人說杜甫是窮慣了，一輩子顛沛流離，安史之亂結(jié)束后生活安定了，于是吃牛肉將自己撐死了，純屬無稽之談。

杜甫更多的是因疾病逝世。陳俊后來研究這一段歷史時，懷疑杜甫并不是急性胰腺炎，也有可能是因為吃了變質(zhì)的食物，導(dǎo)致食物中毒而亡。

因為當(dāng)時安史之亂結(jié)束，杜甫打算回老家，途徑湖南耒陽時，突遇洪水，被困在一座小山上，十余天沒有怎么吃東西，本就體弱多病的他更是身體虛弱，后來耒陽縣令送來了大量的牛肉和白酒。

當(dāng)時是比較熱的天氣，一頓吃不完，又沒有冷藏的條件，食物變質(zhì)在所難免，從而產(chǎn)生了毒素，而飲酒又無疑加速了毒素的循環(huán)，本就體弱的杜甫怎么受得了？

不過不管怎樣，一代詩圣隕落，跟當(dāng)時動蕩的社會，長期顛沛流離的生活，是脫不了關(guān)系的。冰凍三尺非一日之寒，杜甫早在四十歲的時候便滿頭白發(fā)，身體早衰，過了五十歲，更是各種疾病纏身，肺疾、風(fēng)痹、瘧疾、消渴（糖尿病）等頻繁發(fā)作，視力變?nèi)酰湟灿行┟@，又突然遇到大洪水，被困，也許，沒有那頓牛肉，估計也活不了多久了。杜甫當(dāng)時急著回老家，估計也是感覺到生命即將走到盡頭，想要落葉歸根吧，可惜，天不遂人愿，沒走到故鄉(xiāng)就倒下了。