當(dāng)醫(yī)生遇上不正經(jīng)系統(tǒng) 684、醫(yī)生叫我吃手套

劉璐本來想自己動手，鍛煉一下自己的手術(shù)能力的，但是，仔細(xì)一琢磨，我去，這個手術(shù)的難度相當(dāng)大??！

“算了，太復(fù)雜了，還是找俊仔來幫忙！估計(jì)，也只有俊仔，或者那些資深的副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師，才能搞得定！”

劉璐這樣想著，便將陳俊給叫了過來。

陳俊已經(jīng)放假了，現(xiàn)在基本上天天在醫(yī)院。

于是，陳俊來了。

陳俊一看，也陷入了沉思。劉璐不由說道：“要不，還是轉(zhuǎn)血管外科算了！”

陳俊當(dāng)即搖了搖頭，道：“那哪行？過我的手，還想轉(zhuǎn)到其他?？?？通常是不可能的事！”

除非那種陳俊感覺到特別棘手，或者感覺在急診科做不劃算，這才會立即轉(zhuǎn)往相關(guān)科室，否則，只要稍微有點(diǎn)難度的，他都會自己去體驗(yàn)一把！

陳俊琢磨了一下，就道：“這個手術(shù)，比較復(fù)雜，我們可以這么這么來……”跟劉璐一起，湊得比較近，詳細(xì)交流心得，兩人一起同心協(xié)力，當(dāng)然，其實(shí)是陳俊占主導(dǎo)，為風(fēng)師傅量身定制了一個手術(shù)方案。

這是一個又開腹又微創(chuàng)的術(shù)式，由于風(fēng)師傅的瘤子位置長得比較高，比起單純腹主動脈瘤，風(fēng)師傅的病情是胸腹主動脈瘤并且累及內(nèi)臟區(qū)，既要疏通血管、拿掉瘤子，又要保住受牽連的內(nèi)臟，手術(shù)難度很大，估計(jì)，很多醫(yī)院都是不敢開展的。

但是，陳俊有這個信心將其拿下！

手術(shù)臺上，風(fēng)師傅心下惴惴，畢竟，但凡是個正常人，都會對接下來的手術(shù)表示惶恐與緊張。躺在手術(shù)臺上，人為刀俎，我為……患者，割哪里，怎么割，不全掌握在別人手里嗎？

“風(fēng)師傅，你盡管安心，手術(shù)就交給我們了！”陳俊看出了他的緊張，于是微微一笑，盡量表現(xiàn)得淡定與信心滿滿，安慰風(fēng)師傅。

風(fēng)師傅將信將疑地點(diǎn)點(diǎn)頭，心說自己是不是草率了？怎么就同意讓這兩個年輕醫(yī)生給自己動刀呢？哪怕是再急，也要等專家?。?p/> 其實(shí)，風(fēng)師傅之前是做過手術(shù)的，但是即便做過，躺在這種手術(shù)臺上，依然是惴惴不安。

但是，現(xiàn)在已經(jīng)沒有退路可言了，醫(yī)生已經(jīng)一針麻藥打了進(jìn)去！

很快，手術(shù)開始，陳俊主刀，劉璐當(dāng)助手。

陳俊先進(jìn)行開腹手術(shù)，游離出肝臟、腸子和腎臟的供血血管，然后從髂動脈使用人工血管搭橋到這些重要的動脈，保證有足夠的血流提供給受累及的內(nèi)臟。

隨后，陳俊再進(jìn)行微創(chuàng)介入，植入人工血管支架置換到擴(kuò)張的血管，恢復(fù)血管的正常運(yùn)行。

說起來自然簡單了，兩句話，但是，這臺手術(shù)，既要開腹搭橋保重要內(nèi)臟的血供，又要微創(chuàng)介入修復(fù)胸腹主動脈瘤，實(shí)際上操作難度是相當(dāng)之大的！

而且風(fēng)險(xiǎn)極高！

手術(shù)足足進(jìn)行了7個小時(shí)才搞定，這，已經(jīng)是陳俊“出道以來”做過的最長的手術(shù)之一了！

若是換了其他專家，沒有十五個小時(shí)以上，根本做不下來！

劉璐嘖了嘖舌，心說俊仔就是厲害，七個小時(shí)幾乎沒停過，仍舊精神抖擻。中途都不帶休息的！

這要是換一個場合，那不是……劉璐突然臉紅了，只是，口罩戴得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，旁人無法發(fā)覺。

風(fēng)師傅的“生命危機(jī)”終于解除！

術(shù)后，風(fēng)師傅感激涕零，他直言，做手術(shù)的時(shí)候，他做了一個夢，夢見他徹底恢復(fù)了健康，手指腳趾都變正常了，還娶了個漂亮的老婆！沒錯，風(fēng)師傅現(xiàn)在仍舊是單身，年輕的時(shí)候沒找，或者說沒找到，后來發(fā)現(xiàn)得了馬凡病，就算想找也找不到了！

哪個正常的女孩子愿意找個生了這種病的老公？恐怕就算是再喜歡，真要談婚論嫁，那也得思量思量。即便女孩同意，那女孩家里的人呢？多半也是會阻力重重的。

陳俊在自媒體中科普動脈瘤。

動脈瘤是由于動脈壁的病變或損傷，形成動脈壁局限性或彌漫性擴(kuò)張或膨出的表現(xiàn)，以膨脹性、搏動性腫塊為主要表現(xiàn)，可以發(fā)生在動脈系統(tǒng)的任何部位，而以肢體主干動脈、主動脈和頸動脈較為常見。

根據(jù)動脈瘤出現(xiàn)部位不同，可分為周圍動脈瘤、腹主動脈瘤、胸腹主動脈瘤、主動脈夾層動脈瘤、內(nèi)臟動脈瘤等，主要表現(xiàn)為體表搏動性腫塊、動脈瘤壓迫周圍神經(jīng)或破裂時(shí)出現(xiàn)劇烈疼痛、瘤腔內(nèi)血栓或斑塊脫落致遠(yuǎn)端動脈栓塞產(chǎn)生肢體、器官缺血或壞死等。

馬凡氏綜合征是常染色體顯性遺傳性疾病，個別呈常染色體隱性遺傳，具體發(fā)病原因不明，所以這個疾病呈家族聚集性出現(xiàn)。所以，家族里有馬凡患者的話，在生育下一代時(shí)最好咨詢生殖遺傳科專家來阻斷這個疾病的遺傳。

但是，普通人群也有一定的幾率會患上動脈瘤，而動脈瘤，好像氣球一樣，是很容易爆的，一旦爆掉，說實(shí)話，生命垂危，很難搶救回來！

所以，陳俊建議粉絲們，平時(shí)一定要控制血壓。

血壓是指血流對血管壁沖擊的壓力。正常的血壓下，血液流過血管的狀態(tài)很平穩(wěn)；高壓狀態(tài)下，血液在流過血管的時(shí)候，血管會被撕扯波動的很厲害。

高血壓患者的血管長期處于較高的壓力沖擊之下，很容易導(dǎo)致血管損傷，當(dāng)血管壁的結(jié)構(gòu)受到損傷變得不結(jié)實(shí)的時(shí)候，動脈瘤就會形成。

另外，高血壓患者比較高的血液沖擊也會進(jìn)一步更加速動脈瘤的形成，與此同時(shí)，破裂的風(fēng)險(xiǎn)也會增加。所以高血壓是腹主動脈的第一高危因素。

其次，要戒煙。

吸煙對血管有很大的損害，煙草中的尼古丁，會導(dǎo)致主動脈壁彈力蛋白的降解，對血管內(nèi)皮細(xì)胞，也就是內(nèi)膜損害嚴(yán)重，引起主動脈壁強(qiáng)度的減弱，導(dǎo)致動脈瘤發(fā)生。

然后，要定期檢查動脈硬化情況。血管壁的營養(yǎng)主要靠血管內(nèi)的血液提供，而動脈硬化斑塊的形成，阻礙了營養(yǎng)的供應(yīng)，使血管壁缺乏營養(yǎng)，易于形成動脈瘤。動脈硬化還讓血管里變得不光滑，就像水管里長滿了水銹，這樣血液在血管里流動就會產(chǎn)生很大的阻力，對血管沖擊更大，使主動脈承受的壓力增加，甚至有可能在血流中間撕開一個口，血管壁損傷以后更加容易破裂，而斑塊的脫落，也有可能產(chǎn)生栓塞，最終導(dǎo)致動脈瘤發(fā)生。

“咱們老百姓啊，今兒個真高興；咱們老百姓啊，今兒個真高興！”

老劉這些天心情相當(dāng)棒，因?yàn)樗O子了！今兒個，跟是白白胖胖的好孫兒的滿月酒！許多親朋好友前來祝賀，禮金以及各種禮物都收了不少！

當(dāng)然，收禮是小事，主要是開心！后繼有人了！等他百年之后，還有兒子，兒子百年之后，還有孫子，子子孫孫無窮盡也！

中國人，講究的就是一個傳承不斷，薪火相傳！

老劉一邊吃飯，一邊和親戚朋友們炫耀自己孫兒的平時(shí)各種可愛的事跡，反正，老爺子話里行間都是愛！

一邊喝酒吃菜一邊說笑，結(jié)果，意外發(fā)生了，老劉一不小心，將一根巨大的魚骨頭給吞了進(jìn)去，卡在了喉嚨！

這不是小魚刺，而是魚的脊椎骨，中間很粗，兩邊都帶肋刺的那種！

頓時(shí)，老劉就被噎得滿臉通紅，額頭青筋浮現(xiàn)，話都說不出來！

“唉呀，怎么這么不小心被魚刺卡住了呢？來來來，趕緊喝口醋！喝醋能將魚骨頭化掉！”

“還是吃口菜，給它咽下去，咽下去就好了！”

“你們這都不行，看我來念咒語，畫符箓，遇水化龍，遇水化龍……老劉，你趕緊跟著我學(xué)啊！”這個親戚有點(diǎn)不靠譜，都啥時(shí)候了，還在那里比比化化，讓老劉跟著他的姿勢做。

親戚們七嘴八舌，七手八腳，各種土方、招式，都給整出來了！

在眾多親朋好友的努力下，魚骨頭確實(shí)從喉嚨口下去了一點(diǎn)點(diǎn)，但是，老劉并未感覺到絲毫舒暢，反而更加難受了！

不僅喉嚨卡得難受，疼痛，還出現(xiàn)了胸痛！

我去，這下搞嚴(yán)重了！

“還是趕緊去醫(yī)院吧！”一名年輕人看不下去了，建議道。

老劉的兒子一想，也確實(shí)，這種事還是去找專業(yè)的醫(yī)生最好，自己弄得半死搞不出來，花點(diǎn)錢找專業(yè)的醫(yī)生，輕輕松松搞定！

反正，他們住在市區(qū)，能享受到非常好的醫(yī)療資源，醫(yī)藥費(fèi)又不貴，還有醫(yī)保，干嘛不去呢？

于是，老劉被送到了省一醫(yī)急診科。

住院醫(yī)鄒文棟接診。

鄒文棟一聽，被魚刺卡住了？小意思啦，看本醫(yī)生來大顯身手！

誰說陳俊的手最靈活？本醫(yī)生的手也很不錯的，打游戲各種動作飛快，相信，取魚刺也不差的！

他立刻給安排了胃鏡檢查，然后，就很清楚地看到了老劉喉嚨中的那根魚刺。這一看，我去，原本信心滿滿的，立馬泄氣了！

特么的賊老天，這是故意整我嗎？來個取魚刺的患者，也搞得這么高難度！

要是人家知道我連一根魚刺都取不出來，那不是丟臉丟大發(fā)了？

不過，他琢磨良久，還真是取不出來！太特么的高難度了！

只見，那根魚刺相當(dāng)之大，而且兩邊都帶刺，那刺的朝向還是斜斜向上，就意味著，要取出來，那刺就變成了“倒刺”！

鄒文棟是嘗試了一下的，用胃鏡下異物鉗鉗住魚骨頭，輕輕往外取，結(jié)果，魚骨頭死死卡在患者的食道中，紋絲不動。什么？用點(diǎn)力？沒吃飯？

我去，你來用力試試？食道外壁就是主動脈，要是用蠻力，你信不信魚骨上的魚刺能頃刻之間劃破食道，撕裂主動脈，患者頃刻之間大出血，分分鐘有生命危險(xiǎn)？！

“醫(yī)生，我爸這根魚刺好取嗎？”老劉的兒子見鄒文棟試了一下之后就遲遲不見動作，反而愣在那里發(fā)呆，不由問道。

鄒文棟回過神來，尷尬地干咳兩聲，就道：“你爸爸這根魚刺，不好取啊，難度相當(dāng)之大，首先……”

他吧啦吧啦說了一大通，老劉和其兒子都聽懂了，不由很有些懵逼，尤其是老劉，懵逼的同時(shí)，還非常害怕與擔(dān)心！

原本，他是沒怎么放在心上的，不就是被魚骨頭卡住了嗎？哪怕魚刺大一點(diǎn)兒，自己在家里弄不出來，來了醫(yī)院，終歸是“醫(yī)到病除”吧？誰知道，醫(yī)生竟然說得這么嚴(yán)重，這么高難度？

難道，我這條老命，今天就要交待在這里嗎？我才剛剛抱上孫子，才堪堪滿月啊！孫子還沒有親口叫我爺爺呢！

鄒文棟就去將王知堅(jiān)請了來，王知堅(jiān)一看，我去，凈給我找高難度的事！臉上掛不住，但不行的時(shí)候就得認(rèn)慫，總不能將患者往外面趕吧？

于是，又將葛慧琴、李霄龍、劉璐等人都找來一起會診。

葛慧琴心說，一個魚刺被卡住的患者，值得這么興師動眾會診嗎？

可是，大家過來一看，都感覺到相當(dāng)有難度！

劉璐琢磨了片刻，說道：“如果先將魚骨頭推到胃腔，再讓其隨排泄物一起排出呢？”

這個方案初始時(shí)一聽，大家覺得可行，但是仔細(xì)一分析，還是不行！

雖然，從解剖學(xué)上來看，食道腔下部分比卡住部分要“寬敞”許多，要在不傷害食道的前提下，將魚骨頭往下推進(jìn)胃腔的方案是可行的，但是，問題又出現(xiàn)了，由于患者卡住的魚骨不小、還帶著兩排“威風(fēng)凜凜”的魚刺，根本過不了幽門孔，所以，讓魚刺隨大便排出的步驟是行不通的。

老劉和其兒子在邊上聽得是越聽越怕，怎么滴？這往上上不行，往下下不行？那要卡一輩子嗎？那該怎么辦辦啊？

真是樂極生悲??！余生還能安穩(wěn)度過嗎？吃了一輩子魚都沒出事，臨到老了，竟然整這一出？

莫非，是昔日死在我手上的魚們過來找我來報(bào)仇來啦？

老劉，年輕的時(shí)候是在菜市場賣過水產(chǎn)的，顧客們都不喜歡帶回家殺，往往是讓攤主當(dāng)場宰殺，生意好的時(shí)候，老劉一天殺過幾百條魚，每條都是開膛破肚，相當(dāng)殘忍的！

這個時(shí)候，老劉就不由懷疑起，是不是真的因果報(bào)應(yīng)？