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當(dāng)醫(yī)生遇上不正經(jīng)系統(tǒng) 691、這個(gè)病毒需當(dāng)心
“阿狄森氏病?”劉璐倒吸一口涼氣!“這是美國(guó)總統(tǒng)肯尼迪得的那個(gè)病?俊仔,還是你厲害,我之前竟然沒(méi)有想到!”
“我也就是平時(shí)看的東西多,瞎貓撞上死耗子!”陳俊謙虛幾句。
“那怎么可能呢?厲害就是厲害,我知道的!”劉璐頗有幾分慚愧,她只以為買(mǎi)了幾本大部頭,經(jīng)常來(lái)回翻閱,就自我覺(jué)得“閱讀量”已經(jīng)很大了,哪里知道,跟人家陳俊比起來(lái),知識(shí)的淵博性還差得遠(yuǎn)。嗯,同志還需努力!
“醫(yī)生,阿狄森氏病到底是什么病啊,不會(huì)是什么絕癥吧?”曾亮亮很惶急,忍不住問(wèn)道。
陳俊微微一笑,解釋道:“阿狄森氏病,又稱為原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,1855年由英國(guó)醫(yī)生阿狄森首先提出而得名,是由腎上腺皮質(zhì)本身的病變所引起的疾病。它是一種內(nèi)分泌失調(diào)的疾病,由于自身免疫、結(jié)核菌、真菌感染、腫瘤或白血病等原因破壞雙側(cè)腎上腺的絕大部分,一般是95以上,引起的腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足所致的疾病。在歐美國(guó)家,自身免疫成為Addison病的首要致病因素,國(guó)內(nèi)仍以結(jié)核為首要病因。
歷史資料顯示,1947年,當(dāng)時(shí)年僅30歲的約翰·肯尼迪就被確診患有阿狄森氏病,為順利當(dāng)選美國(guó)總統(tǒng),他想方設(shè)法隱瞞病情,每隔一陣就要大量服用激素。在剛剛開(kāi)始的電視辯論直播中,他黝黑的皮膚、風(fēng)度翩翩的舉動(dòng),被民眾誤以為是陽(yáng)光健康的標(biāo)志,以此打敗面色蒼白的尼克松。殊不知,背后卻有著這樣的隱情。
你的皮膚之所以越來(lái)越黑,是因?yàn)槟I上腺皮質(zhì)功能受損,糖皮質(zhì)激素分泌減少,減弱了對(duì)促黑素細(xì)胞激素及促腎上腺皮質(zhì)激素的負(fù)反饋抑制作用,從而引起促黑素細(xì)胞激素和促腎上腺皮質(zhì)激素過(guò)度分泌而造成的。”
“醫(yī)生,你說(shuō)這么多我也聽(tīng)不懂啊,我只想知道到底能不能治好嘛?”曾亮亮急了。
陳俊就神色一正,十分認(rèn)真地說(shuō)道:“你放心,這個(gè)病不是絕癥,雖然想要徹底治愈的話可能性是非常小的,但是是可以通過(guò)服用藥物的方法來(lái)控制住病情的!這種病常有皮膚黏膜色素沉著、疲乏無(wú)力、體重減輕、消化不良、血壓降低、低血糖、性功能減退等癥狀。皮膚色素沉著通常出現(xiàn)在暴露部位﹐如面部﹑頸部﹑手背等或是容易受壓的部位﹐如肘部。口腔黏膜﹑眼瞼﹑掌紋﹑和指甲也是常出現(xiàn)色素沉著的部位。這個(gè)病,起病隱匿,容易漏診,光憑外貌有色素沉著是不夠的,一定要做血皮質(zhì)醇和促腎上腺皮質(zhì)激素水平測(cè)定。”
成功找到了病因,接下來(lái)對(duì)癥治療就簡(jiǎn)單了,但是需要長(zhǎng)時(shí)間,所以,劉璐將曾亮亮轉(zhuǎn)至內(nèi)分泌科病房,進(jìn)行住院治療。
內(nèi)分泌科完善了相關(guān)檢查,并對(duì)劉璐能診斷出這么罕見(jiàn)的疾病,豎起大拇指,連連夸贊,搞得劉璐都不好意思,畢竟,陳俊才是幕后大佬。
內(nèi)分泌科的醫(yī)生給曾亮亮擬定治療方案,采用糖皮質(zhì)激素——?dú)浠傻乃商娲鷦┝恐委煟A(yù)估七八天后,曾亮亮的血鈉水平能基本恢復(fù)正常,到時(shí)膚色也會(huì)變淡,然后就可以出院了。
當(dāng)然,即便出院,也是需要繼續(xù)接受個(gè)體化的抗結(jié)核治療的。醫(yī)生告訴曾亮亮,在嚴(yán)格的內(nèi)分泌、抗結(jié)核等治療后,他的體力會(huì)顯著恢復(fù),并可爭(zhēng)取接近正常人,雖然需要一直服藥控制病情,但以后也可以像正常人一樣娶妻生子。
曾亮亮聽(tīng)到這里才放心了,不過(guò),即便能跟正常人一樣討老婆,但是很明顯,有病在身,還是這么罕見(jiàn)的疾病,其競(jìng)爭(zhēng)力肯定會(huì)大打折扣。女孩子們一聽(tīng)之后,多多少少都會(huì)有點(diǎn)顧慮,這也是人之常情。
一個(gè)健康的,一個(gè)有病的,其他條件差不多的情況下,女孩子們肯定選擇健康的那個(gè)。
“唉,這工作怎么沒(méi)完沒(méi)了的?”三十六歲的張小軍很后悔當(dāng)年沒(méi)有去當(dāng)老師或者考公務(wù)員。以致于,現(xiàn)在進(jìn)了一個(gè)民營(yíng)企業(yè)打工,成為了人們口中的“打工仔”,天天加班。什么雙休,每天八小時(shí)工作制,都是“搞笑泥漿去尿”,翻譯成英文就是“funnymudgopee!”
過(guò)年才休息了三天,然后現(xiàn)在還在正月里呢,就每天加班到凌晨一兩點(diǎn),他真的是感覺(jué)到很苦逼。
最最關(guān)鍵的是,加班是沒(méi)有加班工資的。不加?不加走人!用老板的話說(shuō),你以為自己是公務(wù)員?每天一到下班點(diǎn)就準(zhǔn)時(shí)跑?
所以,張小軍特后悔,為什么年輕的時(shí)候看不上老師這個(gè)職業(yè)呢?當(dāng)年要是努努力,現(xiàn)在就算教不了大學(xué)生,但教教中學(xué)生、小學(xué)生,或者幼兒園總可以吧?
歸根到底,他當(dāng)年出身貧寒,沒(méi)有指路明燈,父母拼盡了全力,供他念完大學(xué)就不錯(cuò)了,至于志愿的報(bào)考,職業(yè)道路的指引什么的,實(shí)在是心有余而力不足。
常年積勞成疾,張小軍的身體不大好,患有慢性腎病,長(zhǎng)期需要甲基強(qiáng)的松龍進(jìn)行抗炎治療,還好,通過(guò)服藥,他的腎病比較穩(wěn)定,一直以來(lái)身體也沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)特別的異樣。
但是以后年紀(jì)大了就不知道了。
這一天深夜,張小軍依然在家里電腦上加班。反正五點(diǎn)半下班后在公司干也是沒(méi)加班工資,還不如帶回家中來(lái)干,至于老板,根本不管你在哪里干,只要你能完成任務(wù),他就滿意!老板只問(wèn)結(jié)果,不問(wèn)過(guò)程!
突然,張小軍感覺(jué)到惡心,頭暈,開(kāi)始干嘔,他老婆聽(tīng)見(jiàn)動(dòng)靜,連忙過(guò)來(lái)詢問(wèn):“小軍,你怎么了?生病了?呀,額頭怎么這么燙?”
“可能有點(diǎn)感冒發(fā)燒。”張小軍說(shuō)道。
“我拿體溫計(jì)來(lái)給你量一下!”他老婆說(shuō)道,然后轉(zhuǎn)身出去找了一個(gè)體溫計(jì),回來(lái)給張小軍量了一下,結(jié)果,差點(diǎn)將他老婆給驚得跳了起來(lái)!
“39.8℃!天啊,這么高的!”張小軍老婆驚呼道。然后,這時(shí)候,他老婆還發(fā)現(xiàn)他出現(xiàn)寒顫,便趕緊取來(lái)一件外套幫他披上。
“走,小軍,我立刻送你去醫(yī)院!”
張小軍道:“都這么晚了,我吃點(diǎn)退燒藥,睡一覺(jué)就行了!”
他老婆:“不行!我最近看省一醫(yī)陳醫(yī)生的文章,很多病根本不是我們想的那樣,你這個(gè)病未必是感冒發(fā)燒。如果不是的話,光靠你自己是抗不過(guò)去的,既然要去醫(yī)院,還不如早點(diǎn)去!”
“那明天早點(diǎn)去!”
“少?gòu)U話,趕緊的,身體是你的又不是我的,你怎么聽(tīng)不懂啊?”張小軍的老婆發(fā)火了,立刻換衣服。
這時(shí)候,他們的女兒從房間里探出頭來(lái),問(wèn)道:“爸爸媽媽,你們這么晚要去哪兒啊?”
張小軍的老婆就道:“你爸爸身體不舒服,我送他去醫(yī)院,你乖,自己一個(gè)人在家里睡覺(jué)啊,明天還要早起上學(xué)呢!”
“哦”女兒乖巧地回到了床上。她今年十一歲了,上小學(xué)五年級(jí),雖然大了,但是,父母都出去,她晚上一個(gè)人在家,還是有點(diǎn)怕的,但是沒(méi)辦法,只好用被子蒙著頭,強(qiáng)迫自己入睡。
“乖女兒,我們走了,晚上誰(shuí)來(lái)叫門(mén)你都別開(kāi)。我們回來(lái)會(huì)自己用鑰匙打開(kāi)的!”張小軍老婆給女兒交代一聲,然后,就攙扶著張小軍,去了地下車庫(kù)。
張小軍小時(shí)候家里窮,但是后來(lái)他讀書(shū)出來(lái),靠自己的能力買(mǎi)房買(mǎi)車了,但男怕入錯(cuò)行,付出的卻是健康。
他們?nèi)サ氖钱?dāng)?shù)蒯t(yī)院,因?yàn)椋麄儾](méi)有生活在省城。
當(dāng)?shù)蒯t(yī)院經(jīng)過(guò)檢查,考慮“社區(qū)獲得性肺炎”,予以青霉素抗感染治療。
治療三天后,張小軍仍有發(fā)熱,同時(shí)還出現(xiàn)全身皮疹。
張小軍的老婆幫老公擦身子的時(shí)候發(fā)現(xiàn),老公不僅臉上、脖子上長(zhǎng)紅紅的小疹子,前胸后背也都是,不僅如此,私密部位也是,那張小疹子,看上去還水水的,全身上下,幾乎沒(méi)有一塊皮膚是幸免的!
張小軍的老婆嚇壞了,立刻去問(wèn)醫(yī)生。
醫(yī)生解釋說(shuō)道:“這個(gè)……可能是藥物過(guò)敏引起的吧,這樣吧,把之前的抗菌素停了,我給他做抗過(guò)敏治療。”
當(dāng)然要聽(tīng)醫(yī)生的,然后,張小軍老婆發(fā)現(xiàn),她老公不僅體溫沒(méi)有下降,情況更差了!
“小軍,小軍……”張小軍老婆用手在張小軍面前晃了幾下,一邊晃一邊輕聲叫喚,結(jié)果,張小軍整個(gè)人呈現(xiàn)一種呆呆傻傻的狀態(tài),面無(wú)表情,就跟傻子一樣!
這下,把張小軍老婆給嚇著了!
該不會(huì)是腦子燒傻了吧?!我去,情況嚴(yán)重了!
于是,張小軍老婆趕緊叫上了自己的哥哥,讓哥哥陪著自己一起,開(kāi)車去省一醫(yī),去找她關(guān)注過(guò)的那位陳醫(yī)生!
就算找不到陳醫(yī)生,在省城大醫(yī)院看也是必須的!大醫(yī)院設(shè)備好,醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富,醫(yī)療水平相對(duì)來(lái)水更高!
然后,他們就來(lái)到了省一醫(yī)急診科,本來(lái)以為來(lái)的有點(diǎn)晚,天都快黑了,但幸好,陳俊正在全科醫(yī)療診室坐診。
這是因?yàn)椋惪“滋煲险n,要去Z大醫(yī)學(xué)院跟著導(dǎo)師學(xué)習(xí),干活,只有晚上才回來(lái)省一醫(yī)工作。
工作學(xué)習(xí)兩不誤。
陳俊了解情況后,立刻收治入院,安排吸氧,以及相關(guān)檢查。
“陳醫(yī)生,我老公他到底什么疾病啊?”張小軍老婆很崇拜陳俊,這時(shí)候,看向陳俊的眼神充滿了期待。
她期待,陳俊能盡快將她老公給治好!
陳俊說(shuō)道:“你老公白細(xì)胞輕度升高,C反應(yīng)蛋白也輕度,血小板減少,從他的癥狀來(lái)看,不像是普通細(xì)菌感染,極有可能是病毒性感染,再加上全身水皰,考慮皰疹病毒感染。因?yàn)檫@個(gè)病毒是會(huì)傳播的,所以我建議立刻轉(zhuǎn)到感染科去接受進(jìn)一步治療。”
“啊?可是,陳醫(yī)生,我只相信你!”張小軍老婆說(shuō)道。
陳俊微笑道:“放心吧,我們醫(yī)院感染科也是很強(qiáng)的,而且,我的意見(jiàn)他們會(huì)參考的。”
“那好吧。”張小軍老婆只好答應(yīng)。
然后,轉(zhuǎn)到感染科后,醫(yī)生進(jìn)行了進(jìn)一步檢查,比如,從張小軍身上抽取水皰液進(jìn)行化驗(yàn),結(jié)果,檢查出了皰疹病毒!外周血液中,皰疹病毒抗體也顯示陽(yáng)性,與此同時(shí),頭顱磁共振檢查和腰椎穿刺檢查也證實(shí)了病毒性腦炎!
“幸虧你們及時(shí)趕過(guò)來(lái),要是再拖幾天,腦炎會(huì)進(jìn)一步加重或出現(xiàn)膿毒血癥休克,那時(shí)候就后果不堪設(shè)想了。”感染科的醫(yī)生說(shuō)道。
張小軍老婆很慶幸,幸虧自己平時(shí)經(jīng)常拜讀陳醫(yī)生的文章,明白了不管什么病,都要早檢查早治療的原則,另外,她更加佩服陳俊,居然判斷那么準(zhǔn)確,說(shuō)是孢疹病毒就果然是孢疹病毒。
不管怎樣,只要現(xiàn)在有救就行!她都不敢想象,萬(wàn)一老公有個(gè)三長(zhǎng)兩短,她以后和孩子還不知道該怎么辦呢!
感染科醫(yī)生給張小軍安排了抗病毒治療、免疫球蛋白治療以及對(duì)癥支持治療,在入院的第三天,張小軍的意識(shí)就恢復(fù)清醒了,大約一周后,病情穩(wěn)定,經(jīng)過(guò)專家團(tuán)會(huì)診評(píng)估后,張小軍順利出院。
出院的時(shí)候,張小軍的老婆特意帶著張小軍來(lái)感謝了陳俊。陳俊祝福他們的同時(shí),自然也和他們閑聊了幾句,并叮囑了一些注意事項(xiàng),飲食禁忌之類的。
張小軍老婆這時(shí)候心情美美噠,笑著說(shuō)道:“陳醫(yī)生,你不會(huì)也把我和老公的事寫(xiě)到自媒體里去吧?”
陳俊笑道:“正想寫(xiě)的,怎么,你們很介意嗎?如果介意的話,我就不寫(xiě)了。不過(guò),一般寫(xiě)進(jìn)去都是用化名,不會(huì)泄露你們隱私的。”
張小軍老婆笑道:“陳醫(yī)生,我不是那個(gè)意思,我是怕你不寫(xiě)呢!呵呵,能成為陳醫(yī)生筆下的人物,能用自身的經(jīng)歷幫助到大家,我和老公高興還來(lái)不及呢。就是有個(gè)小小的要求,不知道陳醫(yī)生你答不答應(yīng)?”
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