當(dāng)醫(yī)生遇上不正經(jīng)系統(tǒng) 713、臭豆腐和半夜牙疼

另外就是，在臨床上，發(fā)現(xiàn)瀉藥的濫用十分普遍，絕大部分號(hào)稱有排毒、養(yǎng)顏或是潤(rùn)腸、通便功能的保健品中起主要作用的成分均是各種強(qiáng)烈的瀉藥。許多患者聽(tīng)信各種不實(shí)宣傳，長(zhǎng)期采用含有大黃、番瀉葉等蒽醌類瀉藥或是含有酚酞（果導(dǎo)）、比沙可啶等刺激性瀉藥成分的藥物或保健品治療，最終導(dǎo)致嚴(yán)重的瀉劑依賴及大腸黑變，反而大大加重便秘病情，最后不得不采取手術(shù)治療。

當(dāng)然了，有一些患者便秘是由結(jié)直腸和盆底器質(zhì)性的病變所導(dǎo)致的，如機(jī)械性梗阻（良惡性腫瘤等），直腸或肛管病變、結(jié)直腸神經(jīng)病變及肌肉異常、結(jié)腸結(jié)構(gòu)異常等，均可造成腸道內(nèi)物輸送受阻，從而導(dǎo)致便秘。這種情況導(dǎo)致的便秘治療起來(lái)相對(duì)比較棘手，往往需要通過(guò)外科手術(shù)才能從根本上解除。

有粉絲就詢問(wèn)，便秘了怎么辦？

陳俊就給出了一些建議，比如，要改善飲食，多吃一些含纖維素較多的蔬菜、水果和粗雜糧，如芹菜、綠葉菜、蘿卜、瓜類、蘋果、香蕉、梨、燕麥、雜豆、糙米等。定時(shí)進(jìn)食，切勿節(jié)食或暴飲暴食。平時(shí)多喝水，堅(jiān)持每天清晨喝一大杯溫開(kāi)水，這樣有助于清潔和刺激腸道蠕動(dòng)，使大便變軟而易于排出。

還需要按時(shí)排便。可以晨起定時(shí)排便，在晨起或早餐后如廁。由于早餐后結(jié)腸推進(jìn)動(dòng)作較為活躍，易于啟動(dòng)排便，故早餐后一小時(shí)左右為最佳排便時(shí)間。不要忽視便意，更不能強(qiáng)忍不便。更為重要的是蹲廁時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng)，最好采用坐廁排便。

還要加強(qiáng)鍛煉，適量運(yùn)動(dòng)可以加強(qiáng)腹肌收縮力，促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)和增加排便動(dòng)力。

此外，還可以嘗試按摩腹部來(lái)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。正確方法這樣做——雙手放在肚臍，順時(shí)針揉著肚子按摩，頻率建議每次按摩58分鐘，每天兩到三次就夠啦！在一定程度上可以緩解便秘。

當(dāng)然了，保持心情的愉快也相當(dāng)重要，陳俊提醒大家要合理安排工作生活，保證充分的休息和睡眠，保持良好的精神狀態(tài)和樂(lè)觀的生活態(tài)度。

最后的最后，身體出了問(wèn)題一定要去醫(yī)院，千萬(wàn)別為不靠譜的“民間偏方”交智商稅。

急診科的夜晚，來(lái)了兩個(gè)女大學(xué)生，身上一陣難聞的臭味，像屎臭一樣，不過(guò)，仔細(xì)一辨別，還挺香！

其中一個(gè)女孩子生病了，另外一個(gè)女孩子則是送她過(guò)來(lái)的。兩人來(lái)到陳俊的診室，陳俊正要詢問(wèn)呢，結(jié)果，那個(gè)生病的女孩子就呼吸困難，立馬休克了過(guò)去。

陳俊立刻跑過(guò)去，將她抱起來(lái)，送到搶救室，安排輸液，主要是抗過(guò)敏藥物。

因?yàn)椋@個(gè)女孩子身上密密麻麻全是紅疹子，陳俊抱她來(lái)之前，就迅速撩起衣服看了一眼的，觸目心驚。

“醫(yī)生，我同學(xué)到底是什么病啊？會(huì)不會(huì)危及到生命？”那個(gè)送患者來(lái)的女孩子十分焦急地問(wèn)道。

陳俊就道：“這是急性蕁麻疹，沒(méi)什么大礙，你們是不是吃臭豆腐了？她從來(lái)沒(méi)有吃過(guò)？”

“啊？”女孩一愣，旋即就連連點(diǎn)頭說(shuō)道，“是的，我們是吃臭豆腐了，她本來(lái)不想吃的，說(shuō)臭死了，惡心，以前也從來(lái)沒(méi)有吃過(guò)，是我非要拉著她吃，說(shuō)讓她嘗試一下，很好吃，聞起來(lái)臭，但吃起來(lái)很香的，然后她就答應(yīng)了，不過(guò)她吃的也不多，就幾塊而已，難道，我同學(xué)她是臭豆腐造成的？”

陳俊道：“正是。她這種情況，多半是因?yàn)槌猿舳垢^(guò)敏導(dǎo)致的。”

“啊？”女孩一時(shí)間有些懵，很有些不知所措，過(guò)了片刻才喃喃道，“那都怪我，是我把她害成這樣的，嗚嗚，我真對(duì)不起她！”說(shuō)著，竟然還哭了起來(lái)。

陳俊連忙安慰，說(shuō)道：“不知者不罪，下次注意就是了。你同學(xué)可能是過(guò)敏體質(zhì)吧，除了這種從來(lái)沒(méi)有吃過(guò)的食物造成的食物過(guò)敏，她可能還會(huì)因?yàn)榛ǚ邸⒎蹓m扥過(guò)敏，有些過(guò)敏體質(zhì)的人，甚至?xí)驗(yàn)槿諘駮r(shí)間太長(zhǎng)，也會(huì)造成日光性過(guò)敏。對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)的人來(lái)說(shuō)，一定要記得攜帶抗過(guò)敏藥物，盡量避免接觸過(guò)敏原。一旦出現(xiàn)皮疹、瘙癢、胸悶、惡心等癥狀，一定要及時(shí)入院就診。”

“嗯嗯，那我同學(xué)沒(méi)事吧？”女孩再次問(wèn)道。

陳俊道：“沒(méi)事，等過(guò)兩三個(gè)小時(shí)就恢復(fù)得差不多了。但是以后一定要注意的，她醒了之后我會(huì)和她叮囑，看得出來(lái)你們關(guān)系挺好，以后你也多替她注意一下。”

“嗯呢，我會(huì)的，一定！”那個(gè)女孩子其實(shí)也是陳俊的粉絲，若是在平時(shí)遇見(jiàn)陳俊，一定會(huì)上前來(lái)要簽名，要合影的，但是這一次，就沒(méi)有心情。出了這么檔子事，她哪里還有心思想別的，只希望同學(xué)安然無(wú)恙，要不然，她都不知道該怎么向?qū)W校、向同學(xué)的家長(zhǎng)交代。

大半夜，一名六歲的男孩被家長(zhǎng)帶到陳俊這里來(lái)看牙疼！

俗話說(shuō)，牙疼不是病，疼起來(lái)真要命！

“陳醫(yī)生，很抱歉，我們也是被逼得沒(méi)辦法了，孩子在家里疼得打滾，我們安慰他說(shuō)等明天帶他去看專門的牙醫(yī)，但是，孩子實(shí)在是疼得太嚴(yán)重，我和孩子父親都不忍看下去，想著你這里是全科醫(yī)療的急診，就帶過(guò)來(lái)了！陳醫(yī)生，牙齒您能看嗎？”孩子的媽媽說(shuō)完事情經(jīng)過(guò)，就問(wèn)道。

陳俊笑道：“沒(méi)問(wèn)題，什么毛病我這里都能看！”人家來(lái)都來(lái)了，陳俊能置之不理，打發(fā)他們?nèi)烀髟绲难揽茊幔慨?dāng)然是一顯身手了！

“小朋友，來(lái)，張開(kāi)嘴，讓大哥哥給你檢查一下！”陳俊施展宗師級(jí)的醫(yī)患溝通術(shù)，開(kāi)始給小男孩檢查。

小男孩疼得嗷嗷直叫，即便是陳俊幫他檢查的時(shí)候，小家伙也沒(méi)有停止嚎叫，好像午夜的卡通萌萌小狼崽！

陳俊檢查的時(shí)候，孩子爸爸就在一旁指點(diǎn)：“他是左邊下面的中間那顆大牙疼，其實(shí)，從昨天下午就開(kāi)始喊疼了，因?yàn)檠捞郏燥堃矝](méi)怎么吃，痛起來(lái)的時(shí)候孩子還一個(gè)勁地扇他自己的巴掌，恨不得把半邊臉都給打掉，我們作為父母看著真的是很心疼！”

檢查之后，陳俊告訴他們：“您家孩子這是得了牙髓炎了，需要治療。”

“牙髓炎？這是什么病？不是蛀牙嗎？”孩子母親問(wèn)道。

陳俊道：“牙髓炎，是指發(fā)生于牙髓組織的炎性病變。牙髓是主要包含神經(jīng)血管的疏松結(jié)締組織，位于牙齒內(nèi)部的牙髓腔內(nèi)。深齲、楔狀缺損等牙體硬組織疾病如不能得到及時(shí)有效地控制和治療，均可引發(fā)牙髓炎，是口腔中最為多發(fā)和常見(jiàn)的疾病之一。如果用簡(jiǎn)單好理解的話說(shuō)，那就是牙髓感染，痛到牙髓里去了！”

“怎么好好的會(huì)得牙髓炎這么嚴(yán)重？”孩子的爸爸嘀咕道，和孩子?jì)寢寣?duì)視一眼，都充滿了疑惑。

陳俊就道：“一般這種情況，是由蛀牙引起的。牙髓炎癥最主要的病因就是感染，當(dāng)牙體硬組織因各種原因遭受破壞時(shí)細(xì)菌就可侵入并感染牙髓。齲病則是引起牙體硬組織喪失的最常見(jiàn)病因，其他原因包括牙齒發(fā)育異常造成的牙體缺損，意外事故造成的牙冠折斷牙髓暴露，也直接損害牙髓。另外，重度牙周病時(shí)，牙周袋深達(dá)根尖部，細(xì)菌還可由根尖孔或者牙根部的一些細(xì)小分支進(jìn)入到髓腔引起牙髓炎癥。”

陳俊解釋完后又問(wèn)：“您家孩子之前是有蛀牙的吧？”

孩子母親就點(diǎn)頭道：“是的是的，我家寶寶從一年多前就有蛀牙了，因?yàn)楫?dāng)時(shí)已經(jīng)快六歲了，馬上也要換牙了，我們想著，蛀掉就蛀掉，蛀掉了立馬長(zhǎng)新的也挺好的，如果不蛀掉，舊的不掉，新的怎么長(zhǎng)出來(lái)？所以就沒(méi)有引起重視，哪里想到，居然現(xiàn)在已經(jīng)痛到髓腔里去了！”

陳俊給孩子按揉，施展的自然是宗師級(jí)的兒童撫觸術(shù)，說(shuō)也奇怪，孩子之前疼得嗷嗷直叫，跟小狼崽一樣，現(xiàn)在陳俊輕輕幫他按揉，他居然就不嚎了，令孩子家長(zhǎng)極為驚訝和欽佩，并奉上若干點(diǎn)崇拜值。

陳俊一邊按揉，緩解孩子的疼痛，一邊給孩子父母科普：“如同造房子打地基一樣，乳牙是齲齒，那就是基礎(chǔ)沒(méi)打好，即便換牙，將來(lái)恒牙成為齲齒的可能性就更大。而且孩子蛀牙后咀嚼時(shí)會(huì)疼，慢慢地就演變成挑食、偏食，這對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育都是有影響的。”

孩子父母連連點(diǎn)頭：“原來(lái)關(guān)系這么大的！”

陳俊表示：“其實(shí)很多父母都是像你們這樣，非得等到孩子已經(jīng)牙痛得死去活來(lái)了，才意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性。乳牙齲壞如果沒(méi)有及時(shí)地控制和治療，齲壞會(huì)進(jìn)一步發(fā)展，引起其他疾病。

另外，除了引起劇烈的牙痛，牙齒根尖周炎還會(huì)影響乳牙牙根的正常吸收，阻止牙齒的正常替換，甚至直接影響恒牙的正常發(fā)育和萌出。

然后換牙的話，切牙是換得早，但是乳磨牙要到11、12周歲才會(huì)開(kāi)始更換，在這期間就有可能會(huì)引發(fā)牙髓炎，影響孩子咀嚼、發(fā)音，也會(huì)導(dǎo)致后繼恒牙的發(fā)育異常，甚至?xí)绊懞⒆拥纳L(zhǎng)發(fā)育和身心健康。”

聽(tīng)完這個(gè)，孩子母親不由擔(dān)心地說(shuō)道：“您是說(shuō)我家孩子這顆大牙即便被蛀光了，掉光了，恒牙也不會(huì)長(zhǎng)出來(lái)？”

陳俊道：“是有這個(gè)可能。當(dāng)然也不排除提前生長(zhǎng)。”

孩子父母黯然。同時(shí)很自責(zé)，是他們的粗心大意，或者說(shuō)不上心，導(dǎo)致了孩子現(xiàn)在的痛苦。

然后，陳俊深夜急診科，臨時(shí)客串了一把牙醫(yī)，給這孩子進(jìn)行了一場(chǎng)根管治療術(shù)！

根管治療術(shù)又稱牙髓治療，是牙醫(yī)學(xué)中治療牙髓壞死和牙根感染的一種手術(shù)。該手術(shù)保留了牙齒，因而與拔牙術(shù)互補(bǔ)。在以前，根管治療術(shù)手術(shù)繁瑣，一般要24次就診才能完成，但是現(xiàn)在隨著技術(shù)和材料的發(fā)展，一次性的根管治療被更多的醫(yī)生和患者所接受。

陳俊雖然是第一次做，但是做得也挺好，堪稱完美。關(guān)鍵是孩子挺配合他手術(shù)。

事實(shí)上，齲齒會(huì)造成很多傷害，含奶瓶睡覺(jué)、食物太過(guò)精細(xì)等習(xí)慣，家長(zhǎng)朋友們都要給孩子改改。必須得改，要不然，等到孩子有了齲齒，已經(jīng)為時(shí)已晚。所以，預(yù)防更重要。

陳俊提醒家里有小寶寶的朋友們，乳牙齲病，是有區(qū)別于成人齲病的特點(diǎn)的。比如，1～2歲的小朋友蛀牙好發(fā)于乳上前牙，也就是門牙；3～4歲時(shí)，蛀牙易出現(xiàn)于乳磨牙的窩溝。

最重要的是，當(dāng)小朋友6周歲的時(shí)候，會(huì)開(kāi)始長(zhǎng)出第一顆恒牙，也就是我們所說(shuō)的“六齡牙”，這顆牙不會(huì)像乳牙一樣替換，即為恒牙，若口腔清潔不當(dāng)?shù)纫蛩貥O易患齲。

患齲齒的原因主要是愛(ài)吃甜食、不良飲食習(xí)慣導(dǎo)致細(xì)菌滋生、不好好刷牙等原因造成，所以從孩子長(zhǎng)牙開(kāi)始，就要注意牙齒情況。

陳俊建議，第一顆乳牙萌出后6個(gè)月內(nèi)，家長(zhǎng)要帶孩子去醫(yī)院檢查，請(qǐng)醫(yī)生幫助判斷孩子牙齒萌出情況，并評(píng)估其患齲病的風(fēng)險(xiǎn)。此后每半年檢查一次。

另外，牙齒萌出后，家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)每天1～2次用溫開(kāi)水浸濕消毒紗布、棉簽或指套牙刷輕輕擦洗嬰兒牙齒。當(dāng)多顆牙齒萌出后，家長(zhǎng)可選用嬰幼兒牙刷為幼兒每天刷牙2次。

3歲以后，家長(zhǎng)和幼兒園老師可開(kāi)始教兒童自己選用適合兒童年齡的牙刷，用最簡(jiǎn)單的“畫(huà)圈法”刷牙，其要領(lǐng)是將刷毛放置在牙面上，輕壓使刷毛屈曲，在牙面上畫(huà)圈，每部位反復(fù)畫(huà)圈5次以上，牙齒的各個(gè)面（包括唇頰側(cè)、舌側(cè)及咬合面）均應(yīng)刷到。

而有些話，諸如“不聽(tīng)話就帶你去醫(yī)院看牙”之類的，家長(zhǎng)朋友們不要對(duì)孩子們說(shuō)了！會(huì)適得其反！

可以換成這樣的方式，比如“牙齒看好了才能變得更漂亮，吃東西才更香”，“牙齒變漂亮了，很多人都會(huì)喜歡你！”小朋友會(huì)在家人的言語(yǔ)中覺(jué)得看牙會(huì)讓自己變得更好，而不是一件恐怖的事情。

你是天才，一住：紅甘泉: