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723、真的凡事過猶不及

作者:魔鬼藤  分類: 都市 | 都市生活 | 魔鬼藤 | 當醫(yī)生遇上不正經(jīng)系統(tǒng) | 更多標簽...
 
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當醫(yī)生遇上不正經(jīng)系統(tǒng) 723、真的凡事過猶不及

不僅如此,這一摔之后,家里人發(fā)現(xiàn)劉老伯的手徹底端不了飯碗,也拿不住筷子,更別提自己吃飯了,他們以為老人家是缺乏營養(yǎng),于是趕緊去街上買了牛肉回來,燉得酥爛香軟,沒有牙也能吃的那種,還在里面加了黃芪、枸杞、人參等等,想著給老人家補補。

劉老伯確實吃得挺香,也吃了不少,連吃好多天,可是,身體就是是恢復(fù)不了,不僅如此,連床都沒法下了。

這一天晚上,一家人坐在客廳里看電視,討論這個事,兒子忽然覺得,再這樣拖下去不是個辦法,這人生七十古來稀,老父親七十多了,萬一躺床上就這樣“走了”,那該怎么辦?以后要內(nèi)疚一輩子!這有病還是要早點去醫(yī)治!于是立刻提議,送父親去醫(yī)院!

劉老伯的兒媳婦就道:“要去也明天早上去吧,這么晚了。”

劉老伯的兒子站起身來,把手一揮:“要去就立馬去,晚上醫(yī)院也有急診的,而且人還少。等明天早上,排隊啊什么的又要搞半天,耽誤時間!”

反正醫(yī)院不遠,這說走就走!

然后,他們就來到了省一醫(yī)急診科,陳俊的診室里。

陳俊一檢查,赫然發(fā)現(xiàn),劉老伯左下肢病理征陰性,右下肢病理征陽性,急查頭顱CT:左側(cè)慢性硬膜下血腫,壓迫右側(cè)顱腦,中線已經(jīng)移位。

陳俊是全能人才,幾乎什么都會,再說,他“很久之前”就進行過開顱手術(shù)呢。神經(jīng)外科的手術(shù)也是精熟精熟的,一理通百理明,于是,陳俊立刻給劉老伯進行了左側(cè)慢性硬膜下血腫鉆孔引流術(shù)。

這是一個微創(chuàng)手術(shù),但是對技藝的要求也非常高!

人的大腦結(jié)構(gòu)是非常復(fù)雜的,而出現(xiàn)硬膜下血腫,血腫又比較嚴重的情況下,對身體的危害是很大的,這個時候不能采取保守治療,最好的方法之一就是微創(chuàng)手術(shù),用鉆孔引流的方式,將血腫消除。

慢性硬膜下血腫,是指顱內(nèi)出血,血液積聚于硬腦膜下腔,血腫常發(fā)生于額頂顳半球凸面,積血量可達100300毫升,臨床表現(xiàn)以顱內(nèi)壓增高為主,頭痛較為突出,部分有癡呆、淡漠和智力障礙等精神癥狀,少數(shù)可有偏癱、失語和局源性癲癇等局源性腦癥狀。過去常采用的開顱清除血腫并剝離其包膜,但術(shù)后病情往往加重,死亡率也較高,而顱骨鉆孔排除血腫,則簡單、快捷、安全,局麻下就可進行。尤其是對全身情況差,不宜全麻者,可減少并發(fā)癥。

陳俊的手術(shù)技術(shù)自然是毋庸置疑的,術(shù)后第二天,左側(cè)血腫灶基本消除,患者無特殊不適,頭痛癥狀明顯改善,最最重要的是,右側(cè)肢體活動明顯好轉(zhuǎn)。

患者家屬連連道謝,感謝陳俊救了劉老伯一命。這真的是救命之恩。

有些病,在家里拖得要死,怎么養(yǎng)都養(yǎng)不好,反而越來越嚴重,但是去醫(yī)院找專業(yè)人士,很快就弄好。所以,身體有病的話,一定要及時去醫(yī)院進行治療。諱疾忌醫(yī)或者嫌麻煩,都是對自己身體不負責任的表現(xiàn)。

陳俊告訴劉老伯和其家屬,這歲數(shù)大了,腿腳笨,身體平衡性也差,跌倒的幾率也會顯著增加。有統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明,在我國,65歲以上的老人中,平均每10人就有3—4人發(fā)生過跌倒,而跌倒后損傷引起的并發(fā)癥是65歲以上高齡老人死亡的重要因素。

人生最后一次骨折不是說說的。老年人真的摔不得!

所以,老年人在日常生活中一定要謹慎小心,要預(yù)防摔倒。

首先,穿著要適宜。老人要選擇合身的寬松衣服,合腳的防滑鞋,鞋內(nèi)不要墊太厚的鞋墊,盡量避免穿拖鞋。

其次,行路需慢行。老年人氣血普遍偏虛,活動量稍大就會頭暈眼花,且上了年紀后,關(guān)節(jié)韌帶功能明顯下降,協(xié)調(diào)能力相對較差,走路過快過猛容易摔倒,走路還需慢行。

再次,雨雪天少出行。遇上雨雪天等惡劣天氣,老年人要盡量減少外出,一定要外出時,最好有家人陪同,帶上助行器、通訊設(shè)備,預(yù)防意外發(fā)生。

從次,用藥要合理。不少老年人有多種慢性病,隨著老人記憶力的衰退,會出現(xiàn)漏服或多服藥的現(xiàn)象。我們可以讓家人幫忙在藥瓶上標注好吃藥方式,合理用藥,避免因錯用藥物引起的不良反應(yīng)而導(dǎo)致跌倒的發(fā)生。

最后,要進行適當補鈣。隨著年齡的增長,多數(shù)老人會發(fā)生退行性骨質(zhì)疏松,日常生活中可通過喝牛奶、曬太陽等方式來補充鈣質(zhì),必要時也可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用鈣劑。

劉老伯隨后被轉(zhuǎn)入了神經(jīng)外科病房,神經(jīng)外科的醫(yī)生聽說陳俊連夜又做了一臺硬膜下血腫鉆孔引流術(shù),都很無語。這個陳俊,怎么什么“生意”都搶?!你就不能好好地干一個急診醫(yī)生,經(jīng)常向我們求助一下嗎?

在很多人眼中,急診醫(yī)生很多大病特殊的病都是搞不定的,都需要找專科醫(yī)生會診,或者直接轉(zhuǎn)到相關(guān)專科,哪里有像陳俊這樣,忒不講究的?!

“據(jù)統(tǒng)計,當前中國有超過3億吸煙者,占全世界吸煙總?cè)丝诘慕种唬蠹s每30秒就有一人死于與煙草相關(guān)的疾病……”

電視機里,字正腔圓的美女主持人正在“諄諄教導(dǎo)”,敘說著吸煙的危害,一連串一連串的數(shù)字,將有三十幾年吸煙史的老何給嚇到了,趕緊抽出一支來壓壓驚……不,這是開玩笑的,老王是真的被嚇到了!他立馬暗暗發(fā)誓,下定決心,以后再也不抽任何一支煙!若是再抽一支,他就抽自己狠狠一巴掌,要一耳光打出血印子的那種!

下午剛買的一包華子,才抽了兩根,放在眼前只會誘惑人,于是,他立馬拿出來,扔進垃圾桶,扔進去了之后又有些悸動,于是再次拿出來,放在地上碾碎,碾成渣滓,再掃進垃圾桶!

老何決心不可謂不大,可是,三十幾年吸煙史,怎么能說戒就戒呢?他嘴巴可難受了!忍了幾天,實在是沒辦法,只好找個替代品。

那就是,口香糖!

因為這個,他老婆還跟他大吵了一架!他老婆質(zhì)問他:“你好端端的嚼口香糖干嘛?”

因為,一般中年男人突然嚼口香糖,往往都是有歪心思了。比如,看上了某個小姑娘,怕人家嫌他口臭,所以嚼口香糖。

老何苦口婆心解釋:“老婆,我都這么大年紀了,奔五了,還能有什么歪心思啊?我只是想戒煙啊!”

“哼,鬼知道!男人都是不掛在墻上就不老實的!”他老婆不信。

老何只好連連發(fā)誓,各種毒詛咒都出來了,最終,他老婆才勉強信了!而且也表示,要監(jiān)督他,看看他是不是真的不吸煙了!

一個月后,老何因為感冒發(fā)燒去醫(yī)院,陳俊在問診的時候看了他一眼,漫不經(jīng)心地說道:“順便查個血糖吧!”

“什么?”老何一愣,連忙問道,“醫(yī)生,我只是感冒發(fā)燒,查什么血糖啊?”

陳俊道:“你最近是不是多飲、多食、多尿,體重還減輕?”

老何一愣,仔細一想,好像是啊,他最近確實是越吃越多,還怎么都覺得渴,原本以為是天越來越熱,需要多喝水的緣故,難道,還是疾病?聽醫(yī)生這口氣,糖尿病?我去!老何嚇了一大跳!

“醫(yī)生,我不會是有糖尿病吧?”老何問道。同時,又有些狐疑,這醫(yī)生怎么就知道我多飲多食多尿?他莫非在我家里裝了監(jiān)控?我剛才說感冒發(fā)燒咳嗽流涕,又沒有說其它的!

陳俊說道:“一切看檢查結(jié)果吧!你沒異議的話,我給你安排個血糖檢查!”

“好的好的。您安排!”老何覺著,反正多加一項也花不了幾個錢,有醫(yī)保報銷呢。

于是,就按照陳俊的要求去做檢查了。

這一查不要緊,一查,我去,他的血糖足足高達17mmol/L,要知道空腹血糖正常值在6.1mmol/L以下,餐后兩小時血糖的正常值在7.8mmol/L以下,他這時候離吃飯已經(jīng)過去好幾個小時了。

“醫(yī)生,我血糖為什么會這么高?”老何百思不得其解,按道理,他平時很少吃糖,也較少吃碳水化合物,平時都有注意。

“你平時飲食習慣怎么樣?有么有吃什么特別的東西?尤其是含糖量高的食物或者零食?”陳俊問道。

老何想了想,真沒有啊,只是,這個“糖”字反復(fù)出現(xiàn),令他不得不想到了“口香糖”!可是,轉(zhuǎn)念一想,不應(yīng)該啊?

“醫(yī)生,我近段日子為了戒煙,為了緩解嘴巴上的寂寞,所以沒事就嚼幾顆口香糖,該不會是這個口香糖的緣故吧?可是,我在選擇口香糖的時候就預(yù)料到了這件事,所以專門挑選的那種無糖口香糖!”

“您那個口香糖有帶嗎?能不能給我看看?”陳俊說道。

老何連忙道:“有帶有帶。”說著就將口香糖盒子掏出來遞給陳俊。

陳俊接過來仔細一看,霍,雖然標明是無糖口香糖,但配料表也標明含有“木糖醇”“麥芽糖醇”等人工代糖成分。人工代糖的熱量雖然比天然蔗糖低,但它不等于零糖,如果吃得多的話,熱量也是挺高的!

“你一般多久吃一盒?”陳俊問道。

老何就道:“就這么一盒的話,我基本上兩天就嚼完吧!不瞞您說,這小東西還挺好吃的,嚼著嚼著也容易上癮!”

陳俊輕嘆一口氣,說道:“很遺憾地告訴你,凡事過猶不及,以后,您不僅要戒煙,還得戒口香糖了!”

老何:“……”他萬萬沒想到,真的是這種口香糖害了他!還不如一直抽煙呢!搞得現(xiàn)在糖尿病都出來了!

不過,陳俊隨后又告訴他,他的血糖底子估計原本就超出了正常值,口香糖只是“加速”之物,這樣一說,老何的心理又稍微平衡了一些。

“那……醫(yī)生,這個血糖降下來容不容易的?”老何問道。

陳俊說道:“你的情況雖然還未到酮癥酸中毒的地步,但是高糖毒性已經(jīng)傷及你自身的胰島功能,短期內(nèi)需要采用胰島素強化治療,將血糖降下來并控制住還是比較容易的,關(guān)鍵在于后期的日常管理!”

“那醫(yī)生您趕緊幫我安排!”

陳俊就將老何收治入院,經(jīng)過一周的住院治療之后,老何病情穩(wěn)定,得以順利出院。老何也專門來到急診科感謝陳俊。

令老何百思不得其解以及特別佩服的是,陳俊怎么就能從感冒發(fā)燒中看出他血糖高,還建議他檢查?只能說網(wǎng)紅名醫(yī)就是厲害!

其實,不僅老何一頭霧水,其他醫(yī)護人員也都是一頭霧水,頗有種不明覺厲的感覺!!

說起胰島素,很多人一提到這種藥物,就會抗拒,搖頭,覺得這個東西不好,而且長期吃的話,很容易上癮、發(fā)胖、胰島功能下降等等風險,因此無論是治療還是血糖日常管理時都拒絕胰島素。

其實不然,它沒有那么可怕!

以前省一醫(yī)曾有個患者,四十多歲,糖尿病,因為降糖藥藥物吃完加上出差,“反正感覺沒什么癥狀”,就擅自停藥停了一個多月。結(jié)果,因血糖飆升再到醫(yī)院治療時,醫(yī)生表示,需要住院治療以及使用胰島素治療,患者當即一口拒絕:“住院我沒時間,胰島素我也不打,以后會依賴的!”

然后,病情加重,差點沒命!幸虧省一醫(yī)的醫(yī)生醫(yī)術(shù)高明,將其搶救了回來!那名患者因此而后悔不迭,從此以后再也不抗拒胰島素了。

事實上,高糖毒性會抑制自身的胰島功能,此時外源性胰島素來控制血糖,有利于自身胰島分泌功能得到休息并恢復(fù)。

當然,這種方法適合于初次確診糖尿病存在明顯高血糖的,病情較短的情況。在血糖穩(wěn)定后,日常管理依然可繼續(xù)使用口服降糖藥物控糖。

糖尿病作為一種代謝性疾病,除了規(guī)范的藥物治療,管理好自身的飲食習慣和生活方式,也是很重要的一環(huán)。

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