當(dāng)醫(yī)生遇上不正經(jīng)系統(tǒng) 738、腸子漏了

張迪人緣好，有室友喜歡泡酒吧，于是也帶她去，可憐張迪從小就是乖乖女，哪里見(jiàn)過(guò)酒吧那么刺激的氛圍，一下就愛(ài)上了這種燈紅酒綠的生活。

之后，張迪就經(jīng)常去，有時(shí)候甚至玩到酒吧關(guān)門(mén)才肯回來(lái)！

主要是，中學(xué)時(shí)代壓抑得太狠了，現(xiàn)在一下子放飛自我，就有些收不回來(lái)。事實(shí)上，很多人都是如此。比如有人高中時(shí)太過(guò)勤奮，拼命，上了大學(xué)，一下子就沒(méi)有干勁了，不想學(xué)習(xí)只想玩，這都是人之常情。

張迪是因?yàn)閺男”患依锕艿帽容^嚴(yán)，所以現(xiàn)在才對(duì)各種新鮮事物比較好奇。

張迪頻率最高的時(shí)候，一周要去6次酒吧。

漸漸的，張迪感覺(jué)自己每天都提不起精神，疲倦乏力。

張迪以為是自己沒(méi)睡好的原因，便沒(méi)有在意。她心想，這每天酒吧熬夜，能精神好嗎？

然后，悲劇發(fā)生了，張迪開(kāi)始出現(xiàn)右上腹疼痛，有一天晚上，甚至疼得從床上滾下來(lái)，摔在了地上。

室友們趕緊送她去醫(yī)院，到了省一醫(yī)急診科，是劉璐接診。

陳俊因?yàn)橥ǔＪ前滋熹浿乒?jié)目，除非晚上有比較特殊的病例才會(huì)趕過(guò)來(lái)。所以這時(shí)候陳俊不在。

劉璐接診后，詢問(wèn)了張迪的日常和病史，又安排了檢查，最終，檢查結(jié)果出來(lái)了，有點(diǎn)駭人，居然是肝癌！

“你需要立即住院治療。由于是肝癌，我?guī)湍戕D(zhuǎn)到腫瘤科去！”劉璐十分嚴(yán)肅地說(shuō)道。

張迪一下子懵了，說(shuō)話都結(jié)結(jié)巴巴：“醫(yī)生，我，我……我年紀(jì)輕輕，怎么會(huì)……怎么可能呢？……醫(yī)生，你是在逗我吧？”

劉璐輕嘆一聲，說(shuō)道：“我又何必拿這種事逗你呢？而且，你現(xiàn)在估計(jì)已經(jīng)是晚期了。”

張迪：“……”瞬間，淚水就啪嗒啪嗒。

“醫(yī)生，我怎么會(huì)得肝癌呢？怎么會(huì)這樣？嗚嗚……”張迪一邊哭，一邊抹淚。

劉璐沉吟片刻，說(shuō)道：“這應(yīng)該是你經(jīng)常去酒吧喝酒的緣故。肝臟在夜晚是最佳的排毒時(shí)間，而你經(jīng)常熬夜，肝部毒素堆積過(guò)多，損傷了肝臟，又經(jīng)常喝酒，酒精對(duì)肝臟的傷害是非常大的，會(huì)直接損傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死。長(zhǎng)久這樣，怎么能不引發(fā)肝細(xì)胞癌變呢？”

張迪：“……”

通常，肝癌早期是沒(méi)有癥狀或者癥狀不典型的，可能會(huì)有食欲減退，腹脹，惡心，嘔吐，腹瀉等缺乏特異性的消化道癥狀，而一旦開(kāi)始出現(xiàn)肝區(qū)疼痛等典型肝癌癥狀時(shí)，往往已經(jīng)是晚期。肝癌晚期，通常回天乏力，患者的生存時(shí)間往往只有半年到一年半。ωωω.⑨⑨⑨xs.co(m)

很快，張迪就被轉(zhuǎn)去了腫瘤科，接受進(jìn)一步的檢查和治療。他的父母聞?dòng)嵰糙s了過(guò)來(lái)，一家人自然被陰云籠罩。

次日，劉璐將這個(gè)事跟陳俊講了，陳俊也默然。畢竟肝癌晚期了，陳俊也沒(méi)有辦法，這個(gè)女孩的凋零是注定了的！

系統(tǒng)里有治療肝癌的藥物，但是還沒(méi)解鎖。即便解鎖，估計(jì)也需要海量的崇拜值方可兌換。

陳俊想提醒粉絲們，以下三個(gè)習(xí)慣會(huì)損傷肝臟，導(dǎo)致肝部病變。

第一，攝入高熱量食物。隨著生活的發(fā)展，人們對(duì)于飲食的選擇也變得更加多樣化，各類奶茶、油炸食物、甜點(diǎn)等，非常受年輕人的歡迎。而這類食物都有一個(gè)共同點(diǎn)，就是都屬于高熱量食物。人體在攝入過(guò)量的高熱量食物后，肝臟會(huì)把一部分熱量分解成能量供給機(jī)體。另一部分會(huì)分解為備用脂肪存在肝部。肝部的脂肪過(guò)多時(shí)，不僅會(huì)增加歸納不負(fù)擔(dān)，損傷肝部細(xì)胞，更會(huì)誘發(fā)脂肪肝，增加肝硬化、肝癌的幾率。

第二，常吃腌制食物。腌制食物非常的可口，不少人愛(ài)吃。腌制食物是加入大量的鹽腌漬而成，大量的鹽分在腌漬中，會(huì)生成亞硝酸銨。這類物質(zhì)長(zhǎng)期食用，不僅及其損傷肝部細(xì)胞，并在經(jīng)肝部分解后，會(huì)形成亞硝酸銨，會(huì)減低肝部細(xì)胞的滅火性，誘發(fā)肝細(xì)胞癌變。

第三，霉變食物繼續(xù)食用。很多家庭有比較節(jié)約，平時(shí)的蔬菜水果稍微霉變后，會(huì)剔掉霉變的部分，繼續(xù)食用。其實(shí)這樣是非常不正確的。霉變食物會(huì)生成黃曲霉毒素，這種毒素會(huì)迅速污染整個(gè)食材，食用后不僅會(huì)加重肝部的負(fù)擔(dān)，給肝部帶來(lái)?yè)p傷，并會(huì)誘發(fā)肝部纖維化，形成肝硬化和肝癌。所以，日常對(duì)于容易霉變的蔬菜水果和糧食一定要及時(shí)清理。

同時(shí)，堅(jiān)持兩個(gè)習(xí)慣，可令肝臟更健康。

給肝臟補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。日常因不良習(xí)慣導(dǎo)致肝臟受損，需要養(yǎng)護(hù)肝臟的人群，可以每天吃一點(diǎn)養(yǎng)護(hù)肝臟的保健品來(lái)修復(fù)肝臟的損傷。

有些保健品中含有硒元素，經(jīng)臨床試驗(yàn)表明，硒元素能有效增加免疫球蛋白，明顯抑制肝部炎癥，防止肝部病情反復(fù)發(fā)作。并可抑制肝纖維化，阻斷病毒的變異，促進(jìn)肝病患者的康復(fù)。

然后便是堅(jiān)持鍛煉。可以每天鍛煉一小時(shí)左右來(lái)強(qiáng)化機(jī)體免疫力，燃燒肝部堆積脂肪，減輕肝部的負(fù)擔(dān)。

說(shuō)起來(lái)都簡(jiǎn)單，很多人也許都知道，但是，知易行難，想要每天堅(jiān)持鍛煉，對(duì)很多人來(lái)說(shuō)，就是一件非常困難的事情。有人會(huì)一時(shí)心血來(lái)潮，或者因?yàn)閮?yōu)惠，辦包年健身卡，結(jié)果，往往是一兩個(gè)月后就閑置了。

“小俞，晚上留下來(lái)加班！”

“為什么又是我加班啊？”二十六歲的小俞很是不忿。

領(lǐng)導(dǎo)就說(shuō)：“你不加班誰(shuí)加班？誰(shuí)讓你單身，晚上又沒(méi)什么活動(dòng)呢？回去宅在家里，還不如在這里干活，多掙一點(diǎn)加班費(fèi)不香嗎？”

小俞道：“可是，我真的不想加班啊！”

“呵呵，這樣吧，你什么時(shí)候找到女朋友，什么時(shí)候讓你準(zhǔn)點(diǎn)下班！”領(lǐng)導(dǎo)輕蔑的眼神看過(guò)來(lái)。

小俞頓時(shí)覺(jué)得，這話攻擊力不強(qiáng)，侮辱性甚強(qiáng)！本想反擊回去，可是，唉，別提了，這么大了，連女孩子的手都沒(méi)有摸過(guò)。談什么女朋友啊！

半年前他倒是看中了單位新來(lái)的一個(gè)女同事，可惜，手慢了點(diǎn)，很快就被人搶走了！據(jù)說(shuō)，那個(gè)女孩子和那個(gè)男的交往了僅三個(gè)月，居然就懷上了，而且還是雙胞胎！你說(shuō)氣不氣人！

沒(méi)辦法，小俞只好留下來(lái)加班。

公司挺忙的，他基本上天天被留下來(lái)加班吧，好在加班費(fèi)還挺豐厚，算是不幸中的萬(wàn)幸。

作為一名單身狗，又是孤身一人在H市漂泊打拼，他的日子自然是冰箱一起過(guò)的。飲料、零食、水果、菜……統(tǒng)統(tǒng)塞進(jìn)冰箱。

用小俞的話來(lái)說(shuō)，基本上就是買(mǎi)一次菜吃一周。渴了，開(kāi)冰箱來(lái)一罐；餓了，開(kāi)冰箱自己燒一頓……小日子過(guò)得也挺滋潤(rùn)，雖然沒(méi)有女人。

最近，不好的事情打破了他平靜的日子，他總是開(kāi)始莫名其妙地痛，一天要拉好幾次。

在單位還好，帶薪拉屎。只能這樣安慰了，領(lǐng)導(dǎo)也沒(méi)怎么說(shuō)他，反而關(guān)心他，讓他去醫(yī)院看看。

小俞不想去，覺(jué)得可能是吃東西吃壞了肚子，過(guò)幾天就好了。可是，癥狀并沒(méi)有好轉(zhuǎn)，反而越來(lái)越嚴(yán)重，他右邊肚子開(kāi)始鼓出一個(gè)包，一個(gè)莫名的“紅包”，這個(gè)紅包包一天比一天大，最后變得像小碗般大！

我去，不僅惡心，而且這個(gè)紅包包又痛又脹，小俞往往被折磨得死去活來(lái)。

終于，扛不住了，特么的該不會(huì)是得了什么厲害的毒瘡吧？我再也不能忍受了！

他幾乎沒(méi)去過(guò)醫(yī)院，也不知道自己該掛什么科，想著最近杏林道挺火，何不去那邊掛急診呢？聽(tīng)說(shuō)其他門(mén)診都人超級(jí)多，勞資疼成這樣，難不成還要排隊(duì)等個(gè)半天？

所以，他就去了省一醫(yī)急診科，仍舊不知道掛什么科，然后看到有個(gè)全科醫(yī)學(xué)急診，就眼前一亮，心說(shuō)，嗯，就掛這個(gè)科了！全能嘛！

事實(shí)上，很多人都和他想的一樣。畢竟，現(xiàn)在醫(yī)院分得很細(xì)，像小俞這樣從來(lái)不去醫(yī)院的人，第一次去真的什么都搞不清楚。

陳俊接診之后，詳細(xì)問(wèn)診，同時(shí)也進(jìn)行了查體。

“陳醫(yī)生，我之前其實(shí)是聽(tīng)說(shuō)過(guò)你，”小俞含蓄表達(dá)了一下自己的崇拜之情，隨后又問(wèn)道，“不知道我這個(gè)病到底是怎么個(gè)情況？是長(zhǎng)毒瘡了嗎？嚴(yán)不嚴(yán)重？”

陳俊搖了搖頭，說(shuō)道：“你這個(gè)可不是毒瘡，最有可能的是腸外瘺！”

“腸外瘺？什么鬼？”小俞不解，問(wèn)道。

陳俊就解釋道：“腸外瘺，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是腸子漏了，穿孔了。這是一個(gè)嚴(yán)重的臨床疾病，通常是指腸道的內(nèi)容物，包括腸液、食物經(jīng)過(guò)腸壁破損的地方流到了腹壁外。通常是由于手術(shù)等操作導(dǎo)致的并發(fā)癥，但是對(duì)某些病人，比如說(shuō)IBD，即克隆氏病、潰瘍性結(jié)腸炎、放射性腸炎，由于腸道本身存在病變，慢慢病變加重、破潰，腸液流到腹腔，形成膿腫。而膿腫又破潰，和腹壁相通，這樣就形成了腸外瘺。”

小俞聽(tīng)得一愣一愣的，連連道：“我沒(méi)做過(guò)手術(shù)啊，我之前十幾年，連醫(yī)院都沒(méi)有進(jìn)過(guò)一次呢！”

陳俊道：“呃，你這個(gè)病，我考慮是克羅恩病，屬于消化道自發(fā)性穿孔，主要原因是炎癥性腸病引起的。而炎癥性腸病是自身免疫系統(tǒng)疾病的一種，其中包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病。嗯，我剛才說(shuō)的IBD，其實(shí)就是包括這個(gè)病。”

小俞：好吧，是我孤陋寡聞。

陳俊又解釋：“IBD就是炎癥性腸病。炎癥性腸病如果沒(méi)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)或不及時(shí)治療，炎癥加重后會(huì)波及整個(gè)腸壁，就可能形成腸瘺，腸子里面的腸液、糞便就會(huì)流到‘肚子’里，進(jìn)而引發(fā)炎癥、疼痛、腹腔膿腫等。

隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高和人群飲食習(xí)慣的改變，這種疾病的發(fā)病率也在逐年上升。而且這種疾病最喜歡找年輕人，高發(fā)年齡是1535歲，主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、瘺管、肛門(mén)病變和不同程度的全身癥狀。

炎癥性腸病的發(fā)生原因，到現(xiàn)在尚無(wú)明確定論。通常認(rèn)為，除了遺傳因素外，不良生活習(xí)慣和炎癥性腸病發(fā)病關(guān)系密切，比如吸煙、經(jīng)常熬夜、長(zhǎng)期攝取高脂高蛋白以及高熱量的飲食、過(guò)度食用冰箱食物、長(zhǎng)期過(guò)度疲勞、缺乏維生素D等都是發(fā)病的高危因素。”

“我去，我就是經(jīng)常吃冰箱食物！”小俞抓住了重點(diǎn)，連連點(diǎn)頭。

“那就是了。克羅恩病很有可能和你的生活習(xí)慣有關(guān)，冷刺激會(huì)導(dǎo)致腸道粘膜損傷的同時(shí)，也會(huì)讓腸道內(nèi)的細(xì)菌進(jìn)入腸壁產(chǎn)生免疫炎癥反應(yīng)。這樣吧，我給你安排進(jìn)一步檢查，等檢查結(jié)果出來(lái)再說(shuō)。”陳俊說(shuō)道。

隨后，一系列檢查下來(lái)，果然證實(shí)了陳俊的診斷，真是克羅恩病！

檢查結(jié)果顯示，小俞的腸管和腹腔已經(jīng)粘連，腸管破損后，大便從腸管漏出，漏到了腹壁及皮下，導(dǎo)致了感染，“紅包”就此產(chǎn)生。

“醫(yī)生，那怎么辦辦啊？”小俞忍著疼痛，十分焦急地說(shuō)道。

陳俊就道：“你這個(gè)情況，十分符合外科手術(shù)指征。但是，由于你腸管和腹腔粘連嚴(yán)重，如果直接動(dòng)手術(shù)，會(huì)導(dǎo)致腸管被切掉過(guò)多，嚴(yán)重影響今后的生活質(zhì)量。我建議是先消炎，再手術(shù)！我先給你安排一個(gè)消炎和雙套管沖洗引流，盡量縮小腸管的粘連范圍，腸管能少切一點(diǎn)是一點(diǎn)。”

陳俊很替病人著想。其實(shí)，他現(xiàn)在也能立刻做手術(shù)，但就是會(huì)切掉的部分比較多，人的腸子雖然長(zhǎng)，但也是很珍貴的，能多保留一些何不多保留一些呢？他又不是那種黑心醫(yī)生！

在陳俊的精心治療下，小俞的炎癥于兩月后基本消退，竇道形成，手術(shù)時(shí)機(jī)成熟，小俞就專程來(lái)找陳俊，請(qǐng)求陳俊主刀，幫他做了腹腔鏡微創(chuàng)下腸瘺切除結(jié)腸部分切除術(shù)。

這兩個(gè)手術(shù)對(duì)現(xiàn)在的陳俊來(lái)說(shuō)，不要太簡(jiǎn)單，可以說(shuō)是大學(xué)生做小學(xué)生的題目。

當(dāng)然，這都是后面發(fā)生的事情。現(xiàn)在，陳俊仍舊在忙于工作，忙于錄制杏林道節(jié)目。

每一天，他都過(guò)得很充實(shí)。