當醫(yī)生遇上不正經系統(tǒng) 752、送你一朵小紅花

病好是一回事，另外值得一提的是，原本他們以為要在H市“長期奮戰(zhàn)”，光住院都至少要三個月的，要花老多錢的，結果呢，這么快，一個星期不到就出院了！

當然，吃藥也是要吃的，但是吃藥在他們的接受范圍之內，之前原本以為會危及生命。

“陳醫(yī)生真是神醫(yī)呃！”

陳俊謙虛之余，叮囑他們，一定要定期復查，如果有什么問題，醫(yī)生可以及時對癥處理。

夫妻倆離開后不久，又去而復返，送來了鮮艷的錦旗！并要求和陳俊合影！

陳俊將病例分享在自媒體文章上，很多粉絲也就知道，原來陳醫(yī)生又換科室了，居然跑到神經外科去了。

在文章中，陳俊提醒大家，有幾類人群是需要特別注意的，另外就是，術后隨訪也至關重要。

因為，對垂體瘤患者而言，手術切除只意味著成功了一半，由于垂體功能的受損，內分泌腺功能的恢復在術后是一個長期問題，必須要嚴格隨訪。

垂體瘤患者術后的激素替代治療需要很長時間，一部分患者經過藥物治療，自身的垂體功能可以部分恢復，醫(yī)生會根據其激素水平逐步減少用藥量乃至停藥，但像這位唐大叔這樣，術前就已經全垂體功能低下的情況，很難恢復到正常水平，很可能需要終身服藥。

垂體瘤患者術后激素管理不好，會出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，陳俊在神經外科檔案室翻閱資料時，就看到過有這樣的病例，有患者因為擅自停藥而暈厥的情況。

垂體瘤有五、六種不同的類型，表現(xiàn)也各有不同，比如滿月臉、水牛背、肢端肥大等，總體而言，以下五個群體需要引起重視。

一是月經不調、不孕不育的女性人數(shù)，多數(shù)都是垂體瘤導致的泌乳素升高所致；二是視力模糊、眼睛不好的中老年人，多數(shù)經過常規(guī)眼科檢查，眼底都正常；三是中小學生長得過于高大，一些家長很關心孩子們的發(fā)育情況，覺得長得過高過壯，于是趕緊帶到醫(yī)院檢查，結果一查，就是垂體瘤造成的，聽起來是有點兒可怕，但確實有這種情況存在；四是頭痛不舒服，有些頭痛不舒服的患者，健康意識強，覺得身體不適就來就診，然后經磁共振檢查發(fā)現(xiàn)垂體瘤；五是男性長期性功能障礙，精力不濟，然后去醫(yī)院看泌尿男科，結果就被發(fā)現(xiàn)垂體瘤。

陳俊表示，垂體瘤的治療有藥物治療和手術治療，其中手術治療適用于那些高功能腺瘤、藥物不耐受及療效不佳的，或者腫瘤過大、出血等情況，經醫(yī)生評估后可以進行手術治療的。省一醫(yī)的神經外科在垂體瘤方面有著非常強的實力。

有粉絲就留言開玩笑，說道，是不是陳醫(yī)生你來了，所以神經外科才強啊！陳俊連忙謙虛幾句，并為之正名，省一醫(yī)的神經外科一直都挺強，而他只是一個“新人”，是過來學習的。

當然，大家都不相信他，事實上，即便是神經外科的醫(yī)護人員，也不相信陳俊是一個“新人”。

就陳俊這樣的，還“新”，早就是“老司機”了！

事實上，在神經外科，腦袋里有瘤的患者還是挺多的。曾經有一部熱門電影《送你一朵小紅花》，就是講述兩位腦瘤少年的溫暖故事。兩個抗癌家庭，兩組生活軌跡，影片兩個少年的故事，讓人忍不住思考和直面每一個普通人都會面臨的終極問題——想象死亡隨時可能到來，我們唯一要做的就是愛和珍惜。

生活很苦，但卻總有甜蜜和感動。

事實上，在醫(yī)院，存在著很多這樣的現(xiàn)實故事。電影是藝術，來源于生活，但未必高于生活。有時候，生活比藝術更令人感動，畢竟，有些生活是發(fā)生在身邊，讓人親眼目睹全程的。而電影，總歸隔了那么一層熒幕。

在H市周邊某個縣，一名七十三歲的張姓奶奶，身體一向都挺好，不過，她的生活經歷卻十分不易，當年，人才四十歲，丈夫就因為一起車禍逝世，張奶奶也沒想過再婚，而是靠著孤身一人，將三個女兒拉扯大。

好在子女們都很有出息，尤其是大兒子，很勤奮，很有生意頭腦，長大后開了一家皮革廠，生意越做越大，由最開始的小作坊，逐漸發(fā)展成兩三百人的皮革工廠，訂單排到明年去了，接都接不完。

子女們也很孝順，悉心照顧這么一個非常不容易的老媽媽，覺得老人家好不容易將他們拉扯大，是時候享福了！

因此，子女們各種營養(yǎng)保健品從來沒有少過媽媽的，時不時給張奶奶燉燕窩、蟲草，吃高麗參、西洋參、阿膠糕，老人家身體一向康健，冬日里不怕冷，夏天不怕熱，尤其是在冬天里，隔壁鄰居老頭老太太穿得厚厚實實，而張奶奶的衣服一直比那些人要少一兩件。

胖人們都羨慕得不行，見面就夸張奶奶晚年幸福啊！

張奶奶每次都笑呵呵地，開始跟人說她子女的好、孝順！

可惜，老天爺總喜歡和幸福的人們開玩笑，自去年年底開始，張奶奶的身體似乎出現(xiàn)了問題。平時喜歡養(yǎng)雞、散步和四處聊天的她開始變“懶”了，起先是動不動就愛打瞌睡、聊著天也能歪在一邊睡著，子女們一開始以為是她睡眠質量有問題，卻不想，張奶奶又出現(xiàn)了腿腳不靈便，走路也變得顫顫巍巍。

子女們一直勸說想帶她去醫(yī)院看看，但張奶奶脾氣倔，認為自己身體健朗，怎么也不肯去醫(yī)院！

“年紀大了，行動都會變慢，這是正常的！”張奶奶固執(zhí)地說道。可能，一些老人都有諱疾忌醫(yī)的心理，反正年輕人理解不了。

身體不適，去醫(yī)院檢查一下不好嗎？但老人們總是不情愿去。

現(xiàn)在都有醫(yī)保，又花不了幾個錢，再說，張奶奶家里并不缺錢啊，難道連看病的錢都支付不起？

子女們以為張奶奶勤儉節(jié)約慣了，怕花錢，就說：“現(xiàn)在花點小錢，治小病，如果不去，拖著拖著拖嚴重了，成大病了，是要花大錢的。花錢都是小事，關鍵是如果拖成大病，人也會受更大的罪。人家醫(yī)生們都說了，早發(fā)現(xiàn)早治療是極好的。”

但是，張奶奶就是不愿意去，子女們還因此跟她吵了幾架，鄰居們都紛紛勸，說你兒子女兒這么孝順，你還不去看？你沒見隔壁村的李老頭，去年躺在家里的床上都沒人管，他想去醫(yī)院都沒人送他去。

然后，李老頭沒熬過去年年底。

但張奶奶固執(zhí)地不去。張奶奶不是一般的女人，你想啊，年輕的時候就成為寡婦，一人拉扯大三個孩子，能是一個沒有主見的人嗎？她主意大著呢！她說不去就不去！

這么大年紀了，打不得罵不得，用強似乎也行不通，萬一把老人家給氣出病來，那就得不償失了。所以，子女們沒辦法，又見張奶奶病情似乎不是很嚴重，也只得由她。

然后，隨著時間的推移，病情愈發(fā)嚴重了。一個多月前，一向好記性的張奶奶開始忘事——明明剛喂過雞，轉身又要去喂了；她還經常所答非所問、路也走不動了。

子女們心想，難不成是得了老年癡呆？又聽人說可能是腦子里長東西了，因為那個說的人有個親戚就是這樣，腦子里長東西，然后活了沒多久就走了。

前車之鑒在這里呢！

這下，子女們可真是有點兒心慌了，于是連哄帶騙，連嚇唬，才強行把張奶奶帶到當?shù)蒯t(yī)院。

誰知，這一去就查出了大問題，被那個鄰居一語成讖，還真是腦子里長東西了！并非老年癡呆。

當?shù)蒯t(yī)院磁共振檢查顯示，張奶奶的顱內右額顳部有一個巨大占位性病變，也就是腦部長了一顆巨大腫瘤。

他們只是一個縣城啊，縣城醫(yī)院面對這么大的病情，自然是束手無策，建議張奶奶的子女們帶她到省一醫(yī)神經外科進行進一步診治。

“七十三、八十四，閻王不接自己去！”一向要強的張奶奶也害怕了，除了少數(shù)豁達之人，怕死是人之常情，這個時候，張奶奶也不犟了，也不鬧了，再也不說什么去醫(yī)院沒用、找醫(yī)生沒用的話，在兒子兒媳女兒女婿一大家子的陪伴下，來到了省一醫(yī)神經外科，原本，他們是想找副主任醫(yī)師趙海峰的，因為聽人說過趙海峰的名字，是一名很厲害的專家，不過很不巧，趙海峰正在手術室，護士就推薦他們去陳俊那里看診。

畢竟，護士是陳俊的粉絲，這有粉絲“好辦事”，一有什么患者，粉絲們就會主動替陳俊“招攬業(yè)務”。

粉絲給偶像做點力所能及的小事，是粉絲非常樂意并感到非常愉悅的事情！

粉絲一頓吹捧，再加上張奶奶的子女們也都多少看過幾集《杏林道》，知道陳俊確實是一位很厲害的醫(yī)生，于是，就帶著張奶奶來到了陳俊的診室。

一大家子人將診室都站滿了，個個都帶著憂慮，帶著期盼的神色看著陳俊。

陳俊問診之后，很快給張奶奶安排了進一步的詳細檢查。

結果出來，陳俊結合MRI的影像分析，診斷張奶奶為“蝶骨嵴巨大腦膜瘤”，腫瘤直徑約7cm，位于顱內右側前顱窩及中顱窩底部，對額葉及顳葉壓迫明顯，且包裹了頸內動脈，“顱內占位明顯且腫瘤體積巨大，使周圍腦部組織受壓明顯”。”

陳俊對張奶奶和其子女們說道，這類病人最典型的是會出現(xiàn)顱內高壓癥狀，如頭痛、惡心嘔吐、視水腫等。

像張奶奶這種情況，因為本身年齡大，存在腦萎縮，且腫瘤緩慢生長，自身逐漸耐受，顱內高壓癥狀相對不明顯，但額顳葉受壓和功能受損的癥狀很明顯，如反應淡漠、記憶力下降、行走不穩(wěn)等。

“那，醫(yī)生，是要手術嗎？”張奶奶的兒子非常擔心地問道。

陳俊點點頭，說道：“是的，如果不及時手術，隨著腫瘤的增大，腫瘤對周圍腦組織的影響也會進一步加重，甚至當占位效應突破顱內壓代償臨界時，會出現(xiàn)腦疝等危及生命的情況。”

因此，陳俊建議張奶奶盡快接受手術治療。

張奶奶的小女兒問道：“陳醫(yī)生，這么大的腫瘤，手術風險會不會很大啊？”

家人們都很擔心。

陳俊還是點了點頭，這么大年紀了，別說是顱內腫瘤，哪怕是其他部位的手術，風險也是大的。

陳俊想了想，仔細跟他們分析，這個腫瘤與周邊重要結構粘連較重，稍有不慎，就可能造成大出血，傷及重要腦功能區(qū)，甚至危及生命。

不過，現(xiàn)在省一醫(yī)神經外科的實力很強，科室在顯微神經外科領域處于全國領先地位，對于復雜的、高難度的顱底腫瘤有著豐富的手術經驗；再加上有先進的手術設備做保障，相信在全切腫瘤的同時保護好周圍重要的血管和神經是完全可以實現(xiàn)的，甚至可以采用術中熒光造影的方法，確保重要血管血流通暢。

“如果你們相信我的話，這個手術我可以來主刀！”陳俊很自信地說道。

張奶奶的子女們商量過之后，決定相信陳俊，畢竟，用張奶奶大兒子的話說，也就是現(xiàn)在杏林道節(jié)目錄制已經結束了，若不然，像咱媽這個病情，肯定得占據一期節(jié)目內容啊！

而陳俊的手術成功率是經過實踐證明過的，杏林道節(jié)目組還專門為這個進行了統(tǒng)計分析，并在節(jié)目中廣而告之。

陳俊表示：“既然你們這么信任我，我一定竭盡全力。放心吧，雖然難度很大，但是我有八九成把握！”

誰也不敢將話說死，即便陳俊有系統(tǒng)。萬一出點意外呢？

然后，經過詳盡的術前檢查，術前準備，當然少不了專家會診和商討手術方案的流程，在麻醉科、手術室等科室以及神經外科其他幾名醫(yī)護人員的配合下，陳俊主刀，向該腫瘤發(fā)起總攻！