當(dāng)醫(yī)生遇上不正經(jīng)系統(tǒng) 755、裁剪大腦神經(jīng)元

女孩媽媽就點(diǎn)點(diǎn)頭，表示同意在這里接受治療，不管怎么樣，試一試無(wú)妨，求醫(yī)這么多年，不多這一家醫(yī)院。

至于女孩爸爸，沒(méi)有跟來(lái)，不是他不愛(ài)女兒，而是，女兒常年疾病困擾，家里的開(kāi)銷(xiāo)很大，他需要掙錢(qián)，掙錢(qián)，掙錢(qián)，為女兒掙醫(yī)藥費(fèi)，另外就是，他們只有這么一個(gè)女兒，萬(wàn)一百年之后，他們走了，女兒這種情況一個(gè)人在世上，怎么生活？他們想的就是，多攢點(diǎn)錢(qián)，以后送女兒去養(yǎng)老院，在他們離世之前，給女兒交夠余生的養(yǎng)老費(fèi)，保證她衣食無(wú)憂(yōu)，還有人照顧。

女兒這種情況，不可能嫁人，也不會(huì)有人愿意娶，勉強(qiáng)嫁，也嫁不到好人家。

于是，在陳俊和劉璐的安排下，女孩被轉(zhuǎn)入了神經(jīng)外科病房，接受了頭顱磁共振、PETT、神經(jīng)心理評(píng)估等。

為了捕捉女孩的癲癇發(fā)作和腦電圖情況，陳俊特意為她安排了長(zhǎng)程視頻腦電圖監(jiān)測(cè)。這一次的視頻腦電圖讓女孩感覺(jué)有些“不一樣”。

因?yàn)椋@個(gè)儀器是“無(wú)線(xiàn)”的，女孩可以自由活動(dòng)，不再需要被一堆“線(xiàn)”困在床上。相比她以前的那些檢查經(jīng)歷，這一次的體驗(yàn)感前所未有。

時(shí)代在，科技也在，而省一醫(yī)，無(wú)疑是走在醫(yī)學(xué)前沿，不論是技術(shù)還是設(shè)備。

很快，女孩就出現(xiàn)了癲癇發(fā)作，無(wú)線(xiàn)視頻腦電圖儀清晰地記錄下了她發(fā)作的癥狀和腦電圖改變。跟往常一樣，女孩一次發(fā)作完后間隔不久，又再次發(fā)作，一天之內(nèi)一而再再而三地發(fā)作了十余次。

讓人看了都心疼。

為了盡快解除女孩的痛苦，陳俊又為女孩安排了多項(xiàng)影像檢查，并聯(lián)合科室內(nèi)的其他專(zhuān)家，一起對(duì)女孩的病情進(jìn)行了綜合研究和討論，很快就制定出了合適的治療方案。

陳俊將家屬叫來(lái)，和她溝通，盡可能用簡(jiǎn)單易懂的話(huà)語(yǔ)來(lái)解釋這套治療方案。陳俊和女孩媽媽說(shuō)道：“通俗地講，癲癇就是大腦神經(jīng)元異常放電，導(dǎo)致大腦發(fā)生短暫的功能障礙的一種慢性疾病，所以第一步就是要找到大腦異常放電的這個(gè)區(qū)域，也就是病灶。

綜合病史、檢查情況，您女兒的癲癇應(yīng)該是因?yàn)槌錾鷷r(shí)缺氧造成的，我們?cè)\治了不少這樣的患者，他們的發(fā)病潛伏期不一，有些孩子七八歲就發(fā)病了，還有一些像您女兒這樣到十多歲才發(fā)病。”

女孩媽媽一聽(tīng)，頓時(shí)愧疚了，搞了這么多年，原來(lái)是因?yàn)槌錾鷷r(shí)缺氧造成的？都怪媽媽啊！

陳俊安慰幾句，說(shuō)道：“當(dāng)時(shí)那種條件，有些事難以避免，再說(shuō)，您當(dāng)時(shí)分娩的時(shí)候自己也不能控制生產(chǎn)中的各種細(xì)節(jié)。”

隨后，陳俊仔細(xì)介紹了手術(shù)方案，初步鎖定病灶后，為了盡可能精確定位病灶的空間范圍，避免或減少手術(shù)治療對(duì)患者大腦的傷害，陳俊決定對(duì)女孩進(jìn)行“立體定向腦電圖”，也就是在女孩的大腦植入多根電極，對(duì)她大腦進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，每一次發(fā)病時(shí)，神經(jīng)元放出的異常信號(hào)就會(huì)通過(guò)電極傳輸?shù)奖O(jiān)測(cè)屏上，顯示出異常的空間分布，這樣就可以非常精確地知道是哪里出了問(wèn)題。

所以，這是一套電極三維立體植入方案。

于是，奇特的一幕開(kāi)始了，陳俊在計(jì)算機(jī)上重建了女孩的大腦，并設(shè)計(jì)了電極的三維立體植入方案。

“電極植入腦子以后，會(huì)不會(huì)造成傷害？”已經(jīng)奔波多年的女孩媽媽很是害怕。

陳俊安慰她：“請(qǐng)您放心，這個(gè)電極非常細(xì)，甚至不會(huì)留疤，完全不會(huì)影響您女兒的正常生理功能。”

可能是技術(shù)太先進(jìn)吧，女孩媽媽最終被說(shuō)服了，不僅被說(shuō)服，還產(chǎn)生了些許期待。

接下來(lái)，陳俊在目前全球最先進(jìn)的神經(jīng)外科手術(shù)機(jī)器人RSANE的輔助下，將電極精確植入到女孩大腦的設(shè)計(jì)部位。

陳俊的一雙妙手，怎會(huì)出差錯(cuò)？

術(shù)后T和術(shù)前規(guī)劃融合影像顯示，電極置入的位置幾乎沒(méi)有誤差！一般的專(zhuān)家很難精準(zhǔn)做到這個(gè)地步，即便是借助所謂的手術(shù)機(jī)器人。畢竟，機(jī)器人也是靠人來(lái)操作的。

女孩在普通病房接受了監(jiān)測(cè)，電極記錄下了女孩每一次病發(fā)時(shí)的異常腦電圖，陳俊遂根據(jù)女孩發(fā)作的顱內(nèi)放電情況，精準(zhǔn)描繪出了女孩大腦的異常放電的三維空間部位。

“她發(fā)病的位置不屬于大腦功能區(qū)，治療不會(huì)影響語(yǔ)言、行為等功能。”

確定發(fā)病位置后，陳俊立刻安排，給女孩進(jìn)行了“裁剪式”手術(shù)！

重頭戲來(lái)了，也就是切除女孩大腦中的癲癇病灶。

手術(shù)很順利，經(jīng)過(guò)術(shù)后檢查和監(jiān)測(cè)，女孩腦中的病灶被徹底根除，沒(méi)有再出現(xiàn)異常放電。

值得一提的是，陳俊滿(mǎn)足了劉璐的需求，在做手術(shù)的時(shí)候邀請(qǐng)她過(guò)來(lái)當(dāng)了一下助手。一來(lái)，二人關(guān)系好，二來(lái)，這個(gè)患者是劉璐最開(kāi)始接診的。當(dāng)然，最重要的是，陳俊在神經(jīng)外科坐穩(wěn)了位置，“地位比較高”。

比如那種先進(jìn)的手術(shù)機(jī)器人，陳俊只看前輩操作一遍，立馬就融會(huì)貫通，爐火純青，跟使用了十幾年一樣，單是這樣快速的學(xué)習(xí)能力，就能碾壓一大波人！

由于恢復(fù)良好，術(shù)后沒(méi)幾天，女孩就出院了。

出院那天，女孩特意讓媽媽買(mǎi)了一件新裙子。

“這么多年發(fā)病，尤其是最近幾年，發(fā)作越來(lái)越頻繁，我都沒(méi)有穿過(guò)裙子，就怕突然發(fā)病時(shí)摔倒磕破，從現(xiàn)在起，我要穿遍世界上最漂亮的裙子！”女孩臉上洋溢著自信陽(yáng)光的笑容，似乎又重新回到了年少未病之時(shí)！

女孩還表示，想要去染發(fā)，問(wèn)陳俊會(huì)不會(huì)對(duì)病情有影響，陳俊說(shuō)道，等三個(gè)月，到時(shí)候你隨便染。

雖然染發(fā)有一定的危害，但是，女孩想了這么多年的事情，怎能不滿(mǎn)足她呢？再說(shuō)，染發(fā)使她心情愉悅，對(duì)病情的利大于弊。

女孩頓時(shí)高興得差點(diǎn)跳了起來(lái)，都忍不住立馬去挑選顏色和款式。不過(guò)，暫時(shí)還不能染，只能在手機(jī)里看看。她挑了好幾個(gè)顏色，發(fā)了個(gè)朋友圈，表示，即將體驗(yàn)啦！

很多親戚朋友得知她康復(fù)，都打來(lái)電話(huà)或發(fā)來(lái)消息祝福她。

女孩的爸爸專(zhuān)程趕過(guò)來(lái)，接這對(duì)母女回家，并沒(méi)有空手來(lái)，而是捧來(lái)了一面大且鮮艷的錦旗。一家人對(duì)陳俊感激得五體投地，崇拜值一波接一波。

女孩表示，出院后，她想繼續(xù)學(xué)業(yè)，打算去讀職高或者中專(zhuān)，將來(lái)還準(zhǔn)備參加成人高考，女孩的父母都很。

至少，不用負(fù)擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)了，生活，也該走上正軌了！

之前因?yàn)檫@個(gè)疾病，女孩在老家遭受了歧視與白眼，所以她不想回去，因?yàn)樵贖市治好了病，她打算留在H市，女孩的爸爸媽媽也很她，一家人打算都搬過(guò)來(lái)，反正，在哪里都是打工，H市風(fēng)景秀麗，關(guān)鍵是是女孩的緣分城市，值得一留。

陳俊在自媒體上分享了女孩的故事，他想告訴所有粉絲的是，如果身邊有身患癲癇的朋友，不用悲傷，不用絕望，因?yàn)椋d癇只是普通疾病的一種，他們已經(jīng)承受著非常巨大的痛苦，不應(yīng)該再受到歧視、排擠，而且，隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，大部分癲癇可以被治愈，或者得到非常好的控制。

另外，也算是給省一醫(yī)拉一波，不得不說(shuō)，陳俊的影響力還是很大的，自從這片軟文發(fā)出后，來(lái)省一醫(yī)神經(jīng)外科掛號(hào)的患者就暴漲五成，連帶神經(jīng)內(nèi)科也暴漲三成。

大家都說(shuō)，陳俊就是福星。流量醫(yī)生的名頭不是吹的！

陳俊在文中寫(xiě)道，“民間習(xí)慣用‘羊癲瘋’或‘羊角瘋’等詞來(lái)指代癲癇，加上患者發(fā)病時(shí)，可能會(huì)有些嚇人，所以社會(huì)上對(duì)癲癇患者的歧視并不少見(jiàn)。而我們接診的患者里，很多因此休學(xué)、不工作，甚至有些父母認(rèn)為孩子這樣很丟人，導(dǎo)致他們?nèi)松际艿搅撕艽笥绊懀麄€(gè)家庭可能也被波及。其實(shí)現(xiàn)在對(duì)癲癇的治療已經(jīng)非常規(guī)范和先進(jìn)了，大部分癲癇都可以通過(guò)藥物、手術(shù)治療進(jìn)行根治、或得到很好的控制。

我們希望，更多的癲癇患者能像文中的這個(gè)女孩一般，最終重新?lián)碛忻篮玫纳睿蚕Ｍ覀兠恳粋€(gè)人，都能科學(xué)地了解這個(gè)疾病，不要歧視、傷害癲癇患者，讓他們積極面對(duì)病情，早日接受科學(xué)、規(guī)范的治療，早日回歸正常人的生活。”

“七十三、八十四，閻王不接自己去”，可能這種民間老話(huà)還是有一定道理的。

剛剛踏入七十三歲的張大爺，就感覺(jué)自己要狗帶了。

他退休多年，以前是銀行業(yè)的，本身工作就輕松，所以身體向來(lái)還好，而退休之后呢，爬爬山、打打牌、帶帶孫子，和老太婆們跳跳廣場(chǎng)舞，生活可謂悠閑自得。

哪里知道，三個(gè)月前張大爺突然開(kāi)始無(wú)故頭暈頭痛，還伴有惡心想吐，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看了醫(yī)生，查過(guò)頭顱T并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常，就沒(méi)太當(dāng)回事。

怎料，三個(gè)月過(guò)去，張大爺?shù)念^暈頭痛更加劇烈，前幾日，張大爺在家中突然一陣眩暈，嘴里還胡言亂語(yǔ)，著實(shí)把老伴嚇了一大跳，緊急再次把張大爺送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。

當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生安排了頭顱T檢查，顯示張大爺腦出血破入腦室，蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦積水，醫(yī)生緊急為張大爺進(jìn)行腦室外引流及血腫腔穿刺引流手術(shù)。

術(shù)后張大爺病情逐漸穩(wěn)定，老伴終于松了口氣，本以為毛病會(huì)慢慢好起來(lái)，沒(méi)想到就在這個(gè)關(guān)鍵時(shí)刻，張大爺腦內(nèi)引流管突然出現(xiàn)持續(xù)流血，再次檢查發(fā)現(xiàn)腦出血明顯增多，已經(jīng)壓迫腦干，隨時(shí)可能會(huì)有生命危險(xiǎn)。

當(dāng)?shù)蒯t(yī)生告知家屬：“現(xiàn)在張大爺?shù)那闆r非常危急，手術(shù)難度太大，得趕緊轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院。”還下達(dá)了病重通知書(shū)。

醫(yī)生說(shuō)，一般情況下，他是不會(huì)下這種通知書(shū)的，到了他這里，他都會(huì)竭盡全力的治療，可是，現(xiàn)在病情太嚴(yán)重了，他一點(diǎn)把握都沒(méi)有，醫(yī)院也沒(méi)這個(gè)技術(shù)和條件。言語(yǔ)之中透露著無(wú)奈。

張大爺?shù)睦习槁?tīng)到醫(yī)生的反饋頓時(shí)亂了手腳，不知如何是好。趕緊聯(lián)系子女們趕過(guò)來(lái)。

而當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生迅速幫忙聯(lián)系上了省一醫(yī)急診科，姜云堃一聽(tīng)，自然接受啊，讓對(duì)方連夜將患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)來(lái)。

而陳俊等人都下班了，又被緊急叫回來(lái)，和他一起的還有許多醫(yī)護(hù)人員，包括神經(jīng)外科、急診科、麻醉科、放射科、檢驗(yàn)科、手術(shù)室等。

由急診科牽頭，迅速組織了多學(xué)科協(xié)作聯(lián)動(dòng)，神經(jīng)外科、急診科、麻醉科、放射科、檢驗(yàn)科、手術(shù)室、導(dǎo)管室以及重癥監(jiān)護(hù)室等各組人馬迅速備齊。

凌晨一點(diǎn)，患者終于抵達(dá)省一醫(yī)急診科，來(lái)時(shí)已經(jīng)處于重度昏迷狀態(tài)，急診室護(hù)士凌曉曉迅速給他上氣管插管呼吸機(jī)輔助通氣。

搶救、驗(yàn)血、T檢查、住院、術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉等所有診療流程在多學(xué)科協(xié)助下緊張有序迅速完成。

經(jīng)過(guò)頭顱T檢查明確患者腦內(nèi)大出血，血腫壓迫腦干和小腦，病情非常危重。

而血管造影顯示患者腦部顳葉血管成蚯蚓團(tuán)狀畸形，影像醫(yī)學(xué)科會(huì)診認(rèn)為該患者并非單純高血壓腦出血，而是動(dòng)靜脈畸形合并動(dòng)脈瘤破裂出血。

神經(jīng)外科會(huì)診認(rèn)為患者持續(xù)出血，必須要先緊急行介入全腦血管造影明確腦出血點(diǎn)并堵塞血管破口，并且患者出血量巨大，已經(jīng)壓迫腦干及小腦，必須要盡快手術(shù)清除血腫，解除壓迫，而要一站式完成這兩個(gè)手術(shù)，省一醫(yī)急診科的復(fù)合手術(shù)室完全滿(mǎn)足條件。

這得益于杏林道節(jié)目組的投資，再加上省一醫(yī)撥了一部分錢(qián)，省一醫(yī)急診科的復(fù)合手術(shù)室越來(lái)越先進(jìn)。

而陳俊，則是使用這些復(fù)合手術(shù)室最多的人之一。

急診配備的這個(gè)復(fù)合手術(shù)室，可以進(jìn)行腦血管疾病手術(shù)，擁有包括但不限于數(shù)字化血管造影機(jī)、可透X線(xiàn)的全自動(dòng)手術(shù)床等設(shè)備，可以同步進(jìn)行血管造影檢查，介入治療和外科手術(shù)，能同時(shí)滿(mǎn)足患者進(jìn)行開(kāi)顱和介入手術(shù)的需要。