我真的不想當醫生啊 第一百九十四章 Notes法

我真的不想當醫生啊第一百九十四章Notes法

唧唧赴唧唧提醒大家，轉載請注明來源（biquhengsheng）！

手術刀很銳利，

闌尾被打開了，

里面的確有糞石，不過濾泡增生也很明顯，這是典型的闌尾炎的表現。BiQuHengSheng

將糞石小心翼翼的清除，然后再用抗生素將其沖洗之后，禹文星慢慢的縫了起來。

其實他心頭也沒底，

這種術式的切口雖然不大，但對于本身就很小的闌尾來說，已經太大了，幾乎將闌尾本身整個切開了。

這么大的口子，

縫合起來會不會造成闌尾再次狹窄，

這是他不得不考慮的問題，

畢竟，

這闌尾的內徑只有23mm，

比起肝總管的5mm7mm或者膽總管6mm10mm來說，還要小的多。

而就算是肝總管或者膽總管，在禹文星之前，都沒有直接縫合的先例。

而現在，

卻要縫合僅有2mm的闌尾，

這縫合的難度之大，可想而知。

“這個病人應該還得再做二次手術?！?p/> 縫完了之后，禹文星用無損鉗戳了戳闌尾，輕輕的嘆了口氣。

好的術者在手術的時候就能看見術后的情況，

雖然他自認縫合的很好了，

闌尾內徑真的太小了，任何一點的狹窄，都有可能導致再次發生闌尾炎，

更何況，

2mm的內徑里，還有無數條細線通過，

雖然用的110的線，已經是目前縫合線的極致了，

顧建軍輕輕點了點頭，

他也能明白禹文星的意思，

他本就是搞胃腸的專家，這種做法的弊端他在術前就考慮的很清楚了，不過是因為禹文星的緣故，才找來了病人。

而很顯然，

術中的情況并不樂觀，

至少在目前看來，

病人再次發生闌尾炎甚至出現闌尾周圍膿腫的可能性是很大的，

闌尾狹窄，

必然導致引流不暢，

而引流不暢，必然導致再次出現炎癥。

沒有出乎兩人的意料，

病人全麻之后，依舊反復的出現腹痛，

多次給予鎮痛藥之后效果不好，病人再次被推回了手術室。

一來二去，今天的時間也算被耽誤了，禹文星回到微創中心的時候，已是下午。

看了一圈病人，禹文星回到自己的房間，慢慢的思索了起來。

其實這種術式的初衷是很好的，

可以給病人保留闌尾，

但這種術式的做法絕對是錯誤的。

縫合闌尾的難度遠超于想象，

比起血管來說也毫不遜色。

而且，

血管里因為有血液的流通，就算是稍有阻礙，只要血液能正常流動，就沒有太多問題；

而闌尾，

本來就處于腸道的末端，有少許的阻礙，那就會引起引流不暢，

導致炎癥，

這種做法，不可取。

禹文星在心底給這種術式下了一個定論，搖搖頭站起來的一瞬間，禹文星突然想到了另一種辦法。

“這.....”

禹文星的身體陡然僵在了遠地，腦海中不斷模擬著。

取出糞石，保留闌尾，的確是很好的想法，

如果，

如果不能從外部打開闌尾來取出糞石，

那...

能否從里面取出糞石...

禹文星的腦海中浮現出了另外一種技術，

經內鏡逆行胰膽管造影技術。

這個技術禹文星并不陌生，就是從從口腔插入，到達十二指腸后導入專用器械，然后逆行在膽管進行探查，若是發現結石，也可以處理。

那...

闌尾能否也有這個辦法呢？

禹文星開始琢磨了起來。

十二指腸連接空腸，空腸下段名叫回腸，回腸下接盲腸，盲腸下接闌尾。

那...

能不能也如同這個做法一樣，直接從口腔插到闌尾？

很快，

禹文星否定了這個想法，

口腔到闌尾的距離太遠，目前尚無這么長的鏡子。

可...

禹文星又想到了一個可能！

口腔不能進！

肛門能??！

想到這個可能，禹文星興奮了。

這絕對是可行的辦法。

摸出電話，

“顧教授，你幫我再找一個闌尾的病人！”

禹文星說。

“小星，你不是說這種術式完全沒有意義嗎？”

顧建軍一頭包，

他今天實在是太累了，剛躺床上就接到禹文星電話，

“我想到了一種新的做法！”

禹文星興奮的說道。

“哦，行?！?p/> 顧建軍有意想問問到底怎么做，但話到嘴邊到底沒說出來。

掛了電話，

顧建軍沒心情睡了，從床上爬起來，坐在窗戶邊慢慢的思考了起來。

看著窗外的明月，

顧建軍瘋狂的思索著這種術式要如何進行改變。

想了許久，

顧建軍得出了一個結論，

那就是縫合的線要更細。

畢竟今天他聽禹文星的意思，是因為闌尾的管腔太狹窄了，即使用110的縫合線也會導致闌尾的管腔狹窄。

那要解決這個問題的辦法，

那就只有一個，

縫合線更細。

“莫非又是小菲菲那邊有了什么新的發明？”

顧建軍想到了這個可能，摸出手機給白菲菲打了個電話。

結果很遺憾，

沒有。

想想也是，一個專門做腔鏡的公司，又怎么可能在縫合線上做出突破呢？顧建軍喝了一口濃茶，開始給熟悉的主任打電話了。

第二天一早，病人來到了上元醫院，

當然，

仍舊是所有的醫療費全免。

在顧建軍的指示下，病人的所有術前檢查在一個小時內完成，簽訂了手術同意書之后，病人被推入了手術間。

禹文星也來了。

禹文星一晚上沒睡，在心頭瘋狂的推算這種做法的優劣。

優勢很明顯，

如果能夠成功的話，不僅不會在病人體表留下瘢痕，而且可以解決痛苦。

基本上算是真正意義上的notes法，也就是無瘢痕法了。

而劣勢也很明顯，

沒有術后隨訪的數據，而且費用不低。

“手術室有結腸鏡嗎？”

走到手術室的時候，禹文星問。

“結腸鏡？”

顧建軍一臉懵，想了想，“應該有?！?p/> 結腸鏡這東西一般是消化內科在管理的，不過手術室會備上一臺，有的時候需要術中探查的時候用。

“那行，叫工人把結腸鏡推過來。”

禹文星點頭。

顧建軍是真的沒搞清楚禹文星要結腸鏡的目的，

難道這個病人結腸有問題？

翻了翻病歷牌子，顧建軍思考了許久，得出了一個結論。

自己還是搞不明白！