我真的不想當(dāng)醫(yī)生啊 第一百九十四章 Notes法

我真的不想當(dāng)醫(yī)生啊第一百九十四章Notes法

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手術(shù)刀很銳利，

闌尾被打開了，

里面的確有糞石，不過濾泡增生也很明顯，這是典型的闌尾炎的表現(xiàn)。BiQuHengSheng

將糞石小心翼翼的清除，然后再用抗生素將其沖洗之后，禹文星慢慢的縫了起來。

其實(shí)他心頭也沒底，

這種術(shù)式的切口雖然不大，但對(duì)于本身就很小的闌尾來說，已經(jīng)太大了，幾乎將闌尾本身整個(gè)切開了。

這么大的口子，

縫合起來會(huì)不會(huì)造成闌尾再次狹窄，

這是他不得不考慮的問題，

畢竟，

這闌尾的內(nèi)徑只有23mm，

比起肝總管的5mm7mm或者膽總管6mm10mm來說，還要小的多。

而就算是肝總管或者膽總管，在禹文星之前，都沒有直接縫合的先例。

而現(xiàn)在，

卻要縫合僅有2mm的闌尾，

這縫合的難度之大，可想而知。

“這個(gè)病人應(yīng)該還得再做二次手術(shù)。”

縫完了之后，禹文星用無損鉗戳了戳闌尾，輕輕的嘆了口氣。

好的術(shù)者在手術(shù)的時(shí)候就能看見術(shù)后的情況，

雖然他自認(rèn)縫合的很好了，

闌尾內(nèi)徑真的太小了，任何一點(diǎn)的狹窄，都有可能導(dǎo)致再次發(fā)生闌尾炎，

更何況，

2mm的內(nèi)徑里，還有無數(shù)條細(xì)線通過，

雖然用的110的線，已經(jīng)是目前縫合線的極致了，

顧建軍輕輕點(diǎn)了點(diǎn)頭，

他也能明白禹文星的意思，

他本就是搞胃腸的專家，這種做法的弊端他在術(shù)前就考慮的很清楚了，不過是因?yàn)橛砦男堑木壒剩耪襾砹瞬∪恕?p/> 而很顯然，

術(shù)中的情況并不樂觀，

至少在目前看來，

病人再次發(fā)生闌尾炎甚至出現(xiàn)闌尾周圍膿腫的可能性是很大的，

闌尾狹窄，

必然導(dǎo)致引流不暢，

而引流不暢，必然導(dǎo)致再次出現(xiàn)炎癥。

沒有出乎兩人的意料，

病人全麻之后，依舊反復(fù)的出現(xiàn)腹痛，

多次給予鎮(zhèn)痛藥之后效果不好，病人再次被推回了手術(shù)室。

一來二去，今天的時(shí)間也算被耽誤了，禹文星回到微創(chuàng)中心的時(shí)候，已是下午。

看了一圈病人，禹文星回到自己的房間，慢慢的思索了起來。

其實(shí)這種術(shù)式的初衷是很好的，

可以給病人保留闌尾，

但這種術(shù)式的做法絕對(duì)是錯(cuò)誤的。

縫合闌尾的難度遠(yuǎn)超于想象，

比起血管來說也毫不遜色。

而且，

血管里因?yàn)橛醒旱牧魍ǎ退闶巧杂凶璧K，只要血液能正常流動(dòng)，就沒有太多問題；

而闌尾，

本來就處于腸道的末端，有少許的阻礙，那就會(huì)引起引流不暢，

導(dǎo)致炎癥，

這種做法，不可取。

禹文星在心底給這種術(shù)式下了一個(gè)定論，搖搖頭站起來的一瞬間，禹文星突然想到了另一種辦法。

“這.....”

禹文星的身體陡然僵在了遠(yuǎn)地，腦海中不斷模擬著。

取出糞石，保留闌尾，的確是很好的想法，

如果，

如果不能從外部打開闌尾來取出糞石，

那...

能否從里面取出糞石...

禹文星的腦海中浮現(xiàn)出了另外一種技術(shù)，

經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影技術(shù)。

這個(gè)技術(shù)禹文星并不陌生，就是從從口腔插入，到達(dá)十二指腸后導(dǎo)入專用器械，然后逆行在膽管進(jìn)行探查，若是發(fā)現(xiàn)結(jié)石，也可以處理。

那...

闌尾能否也有這個(gè)辦法呢？

禹文星開始琢磨了起來。

十二指腸連接空腸，空腸下段名叫回腸，回腸下接盲腸，盲腸下接闌尾。

那...

能不能也如同這個(gè)做法一樣，直接從口腔插到闌尾？

很快，

禹文星否定了這個(gè)想法，

口腔到闌尾的距離太遠(yuǎn)，目前尚無這么長(zhǎng)的鏡子。

可...

禹文星又想到了一個(gè)可能！

口腔不能進(jìn)！

肛門能啊！

想到這個(gè)可能，禹文星興奮了。

這絕對(duì)是可行的辦法。

摸出電話，

“顧教授，你幫我再找一個(gè)闌尾的病人！”

禹文星說。

“小星，你不是說這種術(shù)式完全沒有意義嗎？”

顧建軍一頭包，

他今天實(shí)在是太累了，剛躺床上就接到禹文星電話，

“我想到了一種新的做法！”

禹文星興奮的說道。

“哦，行。”

顧建軍有意想問問到底怎么做，但話到嘴邊到底沒說出來。

掛了電話，

顧建軍沒心情睡了，從床上爬起來，坐在窗戶邊慢慢的思考了起來。

看著窗外的明月，

顧建軍瘋狂的思索著這種術(shù)式要如何進(jìn)行改變。

想了許久，

顧建軍得出了一個(gè)結(jié)論，

那就是縫合的線要更細(xì)。

畢竟今天他聽禹文星的意思，是因?yàn)殛@尾的管腔太狹窄了，即使用110的縫合線也會(huì)導(dǎo)致闌尾的管腔狹窄。

那要解決這個(gè)問題的辦法，

那就只有一個(gè)，

縫合線更細(xì)。

“莫非又是小菲菲那邊有了什么新的發(fā)明？”

顧建軍想到了這個(gè)可能，摸出手機(jī)給白菲菲打了個(gè)電話。

結(jié)果很遺憾，

沒有。

想想也是，一個(gè)專門做腔鏡的公司，又怎么可能在縫合線上做出突破呢？顧建軍喝了一口濃茶，開始給熟悉的主任打電話了。

第二天一早，病人來到了上元醫(yī)院，

當(dāng)然，

仍舊是所有的醫(yī)療費(fèi)全免。

在顧建軍的指示下，病人的所有術(shù)前檢查在一個(gè)小時(shí)內(nèi)完成，簽訂了手術(shù)同意書之后，病人被推入了手術(shù)間。

禹文星也來了。

禹文星一晚上沒睡，在心頭瘋狂的推算這種做法的優(yōu)劣。

優(yōu)勢(shì)很明顯，

如果能夠成功的話，不僅不會(huì)在病人體表留下瘢痕，而且可以解決痛苦。

基本上算是真正意義上的notes法，也就是無瘢痕法了。

而劣勢(shì)也很明顯，

沒有術(shù)后隨訪的數(shù)據(jù)，而且費(fèi)用不低。

“手術(shù)室有結(jié)腸鏡嗎？”

走到手術(shù)室的時(shí)候，禹文星問。

“結(jié)腸鏡？”

顧建軍一臉懵，想了想，“應(yīng)該有。”

結(jié)腸鏡這東西一般是消化內(nèi)科在管理的，不過手術(shù)室會(huì)備上一臺(tái)，有的時(shí)候需要術(shù)中探查的時(shí)候用。

“那行，叫工人把結(jié)腸鏡推過來。”

禹文星點(diǎn)頭。

顧建軍是真的沒搞清楚禹文星要結(jié)腸鏡的目的，

難道這個(gè)病人結(jié)腸有問題？

翻了翻病歷牌子，顧建軍思考了許久，得出了一個(gè)結(jié)論。

自己還是搞不明白！