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外科實(shí)習(xí)生 第9章:奇怪的知識(shí)
孫宏遠(yuǎn)醫(yī)生正在電腦面前專(zhuān)心的填著各種病例,所以張一凡站到他旁邊,孫宏遠(yuǎn)就立刻發(fā)現(xiàn)了他。
“有什么事?”
“是關(guān)于林永言患者的,他的的血氧飽和度一直在下降。”
聽(tīng)到張一凡的報(bào)告,孫宏遠(yuǎn)的眼神變得非常的不耐煩。
“我之前對(duì)你說(shuō)的什么?”
“什么?”
“我之前怎么說(shuō)的!”
面對(duì)咆哮的孫宏遠(yuǎn),張一凡只能如實(shí)回答。
“你讓我守在病人旁邊。”
“這句話那之前……”
“沒(méi)你的命令之前不能離開(kāi)位置。”
“那我叫你了嗎?現(xiàn)在我叫你了嗎?”
張一凡這才明白孫宏遠(yuǎn)為什么發(fā)火了,立刻道歉。
“對(duì)不起!”
“知道了就滾。”
“不管如何,你還是去檢查下林永言患者的血氧情況吧。”
張一凡話音剛落,孫宏遠(yuǎn)就厲聲說(shuō)道。
“你沒(méi)聽(tīng)見(jiàn)我說(shuō)的話嗎?”
“知道就快點(diǎn)走,你也看到了,我忙的不得了。”
孫宏遠(yuǎn)不耐煩的擺擺手,視線并沒(méi)有離開(kāi)顯示器。張一凡知道說(shuō)再多話也沒(méi)有用,只能回去,在重新走向患者病床的路上,張一凡緊握雙拳。
“忍!”
骯臟的實(shí)現(xiàn),張一凡想一把揪住他的衣領(lǐng),但是顯示逼得自己必須去套好他。他說(shuō)什么忙著要做的事也不過(guò)就是輸入表格罷了、
回到林永言患者身邊,張一凡一直將注意力集中在血氧飽和度上。總覺(jué)的有種不好的預(yù)感,張一凡繼續(xù)盯著,發(fā)現(xiàn)儀器上血氧飽和度的數(shù)值掉了下來(lái),然后又回升。其他的指標(biāo)都很穩(wěn)定的,唯獨(dú)血氧飽和度起起伏伏的。但他也只能這么守著。
有什么是自己可以做的嗎?苦惱的張一凡的視線再次看向病例,病例需要每隔15分鐘記錄一次,但是在如此短的時(shí)間內(nèi),只有血氧飽和度數(shù)值在不斷的變化。苦惱了一會(huì)兒,張一凡突然決定了。他能做的事就是將患者的情況仔仔細(xì)細(xì)地記錄下來(lái)。
張一凡從此刻開(kāi)始,以分鐘為單位記錄一次。一分鐘……又一分鐘。
時(shí)間1分分過(guò)去了,患者血氧飽和度起起伏伏但是數(shù)值始終都再下降。血氧飽和度逐漸下降就意味著出了什么問(wèn)題,可能是肺水腫,也可能是心臟機(jī)能低下。
張一凡思考著該怎么處理這種情況。就好像看到答案一樣,腦子里立刻浮現(xiàn)出了這個(gè)問(wèn)題的回答。服用升壓藥就能解決問(wèn)題。但是患者已經(jīng)在服用升壓藥了。張一凡又仔細(xì)的看了看比例上記載的數(shù)據(jù)并喃喃自語(yǔ)道。
“再追加10毫克應(yīng)該可以吧。”
但是張一凡不能自作主張給患者使用的。
過(guò)一會(huì)兒。
張一凡發(fā)現(xiàn)除了填寫(xiě)病例以外什么干不了,當(dāng)張一凡越來(lái)越郁悶的時(shí)候。
“剛才誰(shuí)發(fā)生了心臟驟停?”
一個(gè)陌生的聲音在SICU里響了起來(lái)。于此同時(shí),也傳來(lái)了護(hù)士們的聲音。
“吳醫(yī)生好。”
“大家好,都辛苦了。”
當(dāng),大家打完招呼后,傳來(lái)了孫宏遠(yuǎn)的聲音。
“吳教授您來(lái)了啊。”
“嗯,剛做完手術(shù)出來(lái),怎么會(huì)突然發(fā)生心臟驟停?”
“呃。患者在這里,往這邊走。”
孫宏遠(yuǎn)的話音剛落,接著就傳來(lái)了腳步聲。張一凡知道是朝這邊來(lái)的,所以趕緊從床邊讓開(kāi),站在了一邊。
這時(shí),兩個(gè)男人出現(xiàn)在眼前,一位是孫宏遠(yuǎn),另外一位是個(gè)40多歲的男人,他就是胸外科專(zhuān)家吳明,同時(shí)也是一名副教授,但是排他性很強(qiáng),是一名血統(tǒng)主義者。
這些血統(tǒng)主義者的特點(diǎn)是,對(duì)于來(lái)自其他大學(xué)的實(shí)習(xí)生、住院醫(yī)生甚至教授都抱有歧視。
這位醫(yī)生瞟了一眼張一凡,向?qū)O宏遠(yuǎn)問(wèn)道:
“實(shí)習(xí)生為什么會(huì)在SICU?”
“今天剛來(lái)的,因?yàn)檫t到被趕了過(guò)來(lái)。”
“這樣啊?”
冷淡的聲音中能聽(tīng)出些許的嘲笑,但是僅此而已。吳明教授對(duì)實(shí)習(xí)生沒(méi)有表現(xiàn)出更多的興趣。接著向?qū)O宏遠(yuǎn)問(wèn)道。
“突然出現(xiàn)心臟驟停的原因是什么?”
“現(xiàn)在還沒(méi)有查出來(lái)。”
“發(fā)生心臟驟停都過(guò)去半個(gè)小時(shí)了,怎么還沒(méi)有找到原因?”
“這事發(fā)生前一點(diǎn)征兆都沒(méi)有,搶救過(guò)來(lái)后,就讓張醫(yī)生在旁邊守著了。”
孫宏遠(yuǎn)悄悄地把責(zé)任推給張一凡。吳明聽(tīng)了后微微皺了下眉頭,并沒(méi)有說(shuō)什么,不過(guò)聽(tīng)說(shuō)是張一凡在守著,于是向張一凡問(wèn)道。
“所以后來(lái)怎么樣了?”
“血氧飽和量一直再下降,但下降的數(shù)值很小。”
“血氧飽和度?”
“是的,關(guān)于這個(gè)我都在病例上記錄了。”
張一凡立刻拿起病例遞給了吳明教授。
嘩嘩。吳明粗略看了一下,一臉驚訝地看著張一凡。
“一開(kāi)始是每隔15分鐘記錄一次,后面變成了每隔1分鐘就記錄一次,為什么?”
“那是因?yàn)槲矣X(jué)得……”
張一凡孫堅(jiān)猶豫不決,因?yàn)樗麤](méi)有接到孫宏遠(yuǎn)的命令,是自己私自做的,所以猶豫著要不要說(shuō)出來(lái)。但是孫宏遠(yuǎn)感覺(jué)到吳明教授沒(méi)有責(zé)備張一凡的意思,而是表現(xiàn)出好奇心,所以趕忙說(shuō)道。
“是我為了以防萬(wàn)一,所以才讓張一凡這樣記錄下的。”
“那么你認(rèn)為應(yīng)該怎么處理是對(duì)的?”
“不好意思,我覺(jué)得應(yīng)該再觀察一段時(shí)間再給你說(shuō)比較好。”
孫宏遠(yuǎn)不好意思地搔頭發(fā)說(shuō)道。
啪!啪!
吳明教授拍了拍孫宏遠(yuǎn)的肩膀,臉上充滿了微笑。
“干得好,你干的很棒。”
“是嗎?”
“你沒(méi)有草率地處置很好,讓他1分鐘1分鐘地填寫(xiě)病例的指示也很好。”
“啊,吳教授說(shuō)的是。”
孫宏遠(yuǎn)的臉?biāo)查g像花一樣綻放了。接著,吳明教授說(shuō)道。
“給患者再加10毫克的升壓藥。”
聽(tīng)到這句話的瞬間,張一凡全身起雞皮疙瘩。升壓藥再加10毫克。和自己想象的一模一樣。張一凡感到毛骨悚然。
自己到底怎么了?他對(duì)自己未知的變化感到害怕。然而,吳明教授和孫宏遠(yuǎn)互相說(shuō)著話,完全沒(méi)注意張一凡的狀態(tài)。
吳明教授接著說(shuō)道。
“用藥后,觀察錄一個(gè)小時(shí)后,再向我報(bào)告。”
“是!”
“如果再發(fā)生這種事,向比你有多年經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生問(wèn)問(wèn)應(yīng)該會(huì)有所幫助的。”
對(duì)于吳明教授的建議,孫宏偉趕忙回答道。
“知道了,下次一定向他們請(qǐng)教。”
“如果他們也不清楚,就直接來(lái)找我吧。”
“那我太榮幸了,教授!”
孫宏遠(yuǎn)非常高興的大聲致謝。因?yàn)閷?duì)于住院醫(yī)生來(lái)說(shuō),能夠直接找專(zhuān)家問(wèn)問(wèn)題的機(jī)會(huì)少之又少。表現(xiàn)好還會(huì)得到提拔。況且兩個(gè)人出身一樣,這種事是很可能會(huì)發(fā)生的。
吳明教授微微笑了笑并拍了拍他的肩膀,然后將視線轉(zhuǎn)到張一凡身上。不知是不是看到張一凡搖晃的瞳孔,肩膀微微的顫抖,吳教授的表情很疑惑。
“張醫(yī)生?”
“什么?啊。在。“
“你沒(méi)事吧?”
“啊,沒(méi)事沒(méi)事”
吳教授繼續(xù)說(shuō)道。
“你要好好的跟孫醫(yī)生學(xué)習(xí),間隔1分鐘的記錄,一般人的眼光是很難做出這樣的判斷的。”
“我知道了。”
“那既然沒(méi)有別的問(wèn)題,那我就先走了。”
吳教授話音剛落,孫宏遠(yuǎn)立刻殷勤地在前面帶路。
“我送送你。”
“我又不是不知道路。”
“其實(shí),我還有些問(wèn)題想請(qǐng)教你。”
孫宏遠(yuǎn)一點(diǎn)機(jī)會(huì)都不放過(guò),陪著吳教授離開(kāi)了。獨(dú)自留下的張一凡不由自主地微微冷笑。
“為了以防萬(wàn)一才讓自己記錄?”
張一凡的內(nèi)心充滿了苦澀,雖然不是什么要表?yè)P(yáng)的事情,但是至少想聽(tīng)到一聲“辛苦了”,并不過(guò)分吧。帶著這種想法,張一凡再次注視著患者。
“大哥,我怎么知道這些的?這到底是怎么回事?”張一凡對(duì)著躺在床上的患者自言自語(yǔ)。
呼呼,呼呼。
周?chē)挥腥斯ず粑鼨C(jī)發(fā)出的聲音,什么回答都沒(méi)有。
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